
-
擅长:治疗乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、胃肠癌等疾病,对中医药与手术、放疗、化疗的结合经验丰富。
向 Ta 提问
徐咏梅,主任医师,毕业于北京中医药大学中医系。长期从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床工作,在北京肿瘤医院进修一年,2002年参加国家级名老中医继承工作,师从郁仁存主任学习五年,整理继承郁仁存主任学术思想和临床经验。对常见肿瘤的中医、中西医结合诊疗有较深入研究。
展开-
中耳癌初期症状
中耳癌初期有多种症状表现,包括耳道流血或血性分泌物、耳痛、渐进性听力减退,少数患者有面瘫,部分患者有同侧颈部淋巴结肿大。 耳痛:多为患侧耳部疼痛,可为持续性隐痛、胀痛或刺痛等。早期疼痛可能不剧烈,容易被忽视,但随着病情进展,疼痛会逐渐加重。疼痛的原因主要是肿瘤刺激或侵犯耳部周围的神经组织等结构。不同年龄、性别患者可能对疼痛的感知和描述有所差异,但总体上耳痛是中耳癌初期较常见的局部症状表现。对于有耳部基础疾病或长期耳部不适的人群,出现耳痛且经一般处理无缓解时需警惕中耳癌可能。 听力下降 渐进性听力减退:患者会感觉听力逐渐下降,可能一开始只是觉得听声音不如以前清晰,比如听人说话时需要更靠近对方,或者听电视、收音机的音量需要调高。这是因为肿瘤生长在中耳腔内,影响了声音的传导途径,如破坏了鼓膜、听小骨等结构,从而导致听力受到影响。不同年龄人群的听力下降表现可能因自身听力基础不同而有所不同,例如儿童可能表现为对周围声音的反应变慢,不能及时察觉外界声音信号;而老年人本身可能存在一定程度的老年性耳聋,中耳癌引起的听力下降可能会使原有的听力问题进一步加重。 其他症状 面瘫:少数患者初期可能出现轻度面瘫表现,如患侧面部肌肉运动稍受限,眼睑闭合不全等。这是由于肿瘤侵犯了面神经相关结构,导致面神经功能受到影响。不同性别患者面瘫出现的概率可能无明显绝对差异,但具体表现可能因个体面部肌肉等情况有所不同。对于有面瘫症状且原因不明的患者,需进一步排查中耳癌等相关疾病。 颈部淋巴结肿大:部分患者初期可能出现同侧颈部淋巴结肿大,可在颈部摸到质地较硬、活动度差或固定的淋巴结。这是因为肿瘤细胞可通过淋巴系统转移至颈部淋巴结。不同年龄人群颈部淋巴结肿大的表现可能有所不同,儿童颈部淋巴结本身相对较易触及,中耳癌引起的颈部淋巴结肿大可能需要与其他儿童常见的颈部淋巴结炎等疾病相鉴别;老年人颈部淋巴结肿大则需综合考虑多种因素,包括肿瘤转移等情况。
2025-11-28 11:41:14 -
味精吃多了会致癌吗
味精主要成分是谷氨酸钠,正常代谢无危害,大量严谨研究未证实吃多味精致癌,一般人群应遵循适量原则,孕妇、儿童、有基础疾病人群食用味精需注意相应事项,正常食用范围内味精安全,过量摄入有不适但与致癌无直接关联。 一、味精的基本成分与正常代谢 味精的主要成分是谷氨酸钠,在人体中,谷氨酸是一种非必需氨基酸,正常情况下,人体摄入的谷氨酸钠会在体内被代谢为谷氨酸等参与正常的生理过程,如参与蛋白质合成等,一般不会对人体造成危害。 二、关于味精致癌的科学研究情况 目前经过大量严谨的科学研究,并没有确凿的证据表明味精吃多了会致癌。例如,世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会对味精进行了长期评估,多次确认在正常使用范围内,味精是安全的。多项流行病学研究也没有发现味精摄入与癌症发生风险之间存在关联。 三、不同人群食用味精的注意事项 (一)一般人群 正常摄入味精通常不会对健康造成不良影响,但也应遵循适量原则,一般建议每日摄入量不超过一定限度,例如世界卫生组织建议的每日允许摄入量(ADI)为每千克体重不超过40毫克。过量摄入可能会导致一些不适症状,如头痛、面部压迫感等,但这与致癌并无直接关联。 (二)特殊人群 1.孕妇:孕妇正常食用味精一般不会对自身和胎儿造成不良影响,但也需注意适量摄入,因为过量可能带来上述不适症状,为了安全起见,应保持合理的食用量。 2.儿童:儿童的身体代谢功能相对较弱,但在正常饮食中,合理食用含味精的食物一般也不会有问题。不过要避免儿童过度食用含高量味精的加工食品等,因为儿童的饮食结构相对单一,过量摄入可能影响其对其他营养物质的合理摄取,但目前没有证据表明会致癌。 3.有基础疾病人群:对于本身患有肾脏等基础疾病的人群,由于肾脏对谷氨酸等物质的代谢可能存在一定影响,应在医生的指导下合理控制味精的摄入量,以避免加重肾脏负担,但这也不是因为味精会致癌,而是基于其基础疾病的病情特点来考虑的。
2025-11-28 11:39:07 -
癌症转移就是晚期吗
癌症转移通常提示处于晚期,但也有特殊情况需具体分析,从肿瘤分期看M分期阳性即有远处转移属晚期,不同癌症类型转移与晚期表现有差异,儿童、老年癌症患者转移也判定为晚期,临床需结合多因素综合考量癌症转移与晚期的关联。 从肿瘤分期角度看癌症转移与晚期的关联 癌症通常有明确的分期标准,如TNM分期系统,T代表原发肿瘤的大小及浸润程度,N代表区域淋巴结转移情况,M代表远处转移情况。当M分期为阳性,即存在远处转移时,按照肿瘤分期规范就属于晚期(Ⅳ期)。例如肺癌,若发生了脑转移、骨转移等远处转移情况,就判定为晚期肺癌,治疗上主要以综合治疗为主,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段的联合应用,但整体疗效相比早期癌症要差很多。 不同癌症类型中转移与晚期的差异表现 不同类型的癌症,转移发生的时间和特点有所不同。像一些高度恶性的癌症,如小细胞肺癌,往往较早出现转移,确诊时很多患者就已经处于晚期;而某些癌症,如甲状腺乳头状癌,虽然也会发生转移,但相对来说转移发生的时间可能较晚,不过一旦发生转移,也通常被视为晚期情况,只是这类患者通过规范治疗有时仍能获得较好的预后,但本质上从分期角度仍属于晚期范畴。对于儿童癌症患者,癌症转移同样提示病情处于晚期阶段,儿童癌症转移后的治疗需要更加谨慎地权衡治疗收益和对儿童生长发育等方面的影响,因为儿童正处于身体发育阶段,治疗不仅要考虑肿瘤控制,还要考虑药物等治疗手段对儿童未来生活质量的影响。老年癌症患者出现转移时判定为晚期,在治疗上需要充分评估老年人的身体机能、合并症等情况,选择相对温和且能最大程度保障老年人生活质量的治疗方案,比如对于身体状况较差的老年晚期癌症转移患者,可能更多采用支持治疗联合适度的姑息性抗肿瘤治疗等。 总之,癌症转移大多情况下意味着处于晚期,但在临床判断和治疗决策时还需要结合具体癌症类型、转移灶情况以及患者的整体状况等多方面因素来综合考量。
2025-11-28 11:37:47 -
1a期为啥不化疗
1a期属于肿瘤早期,一般不化疗主要因肿瘤病灶局限侵袭弱手术可有效治疗、化疗风险与获益比不占优势及需综合患者身体状况考量,肿瘤局限手术能达较好效果,化疗副反应风险高且额外益处有限,患者整体状况也影响,故1a期通常不化疗。 肿瘤病灶范围及侵袭程度:1a期肿瘤病灶较为局限,通常肿瘤直径等指标处于较小范围,比如肺癌1a期时肿瘤最大径≤3cm,且没有侵犯脏层胸膜等情况,肿瘤细胞侵袭、转移能力相对较弱,通过手术完整切除病灶往往可以达到较好的治疗效果,此时化疗并非必需。从病理角度看,肿瘤细胞的增殖活性等处于相对低水平状态,手术切除能去除大部分或全部肿瘤组织,所以不需要额外通过化疗来进一步清除可能存在的少量癌细胞。 化疗的风险与获益比:化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对机体正常细胞产生一定的毒性作用,可能会引起恶心、呕吐、骨髓抑制、肝肾功能损伤等不良反应。对于1a期患者,手术已经能较好地解决主要的肿瘤问题,此时进行化疗,患者可能承受的不良反应风险相对较高,而从肿瘤控制角度获得的额外益处相对有限,所以综合考虑风险与获益后,通常不选择化疗。 患者整体身体状况:1a期患者一般整体身体状况相对较好,能够耐受手术,但可能无法耐受化疗带来的较大副作用。不同年龄、性别患者身体对化疗的耐受程度有差异,比如老年患者身体机能相对较弱,化疗可能会对其机体造成较大负担,而手术相对更适合这类患者以达到治疗肿瘤的目的;年轻患者如果身体状况良好,手术切除后恢复相对较快,也可以不急于进行化疗。同时,有基础病史的患者,比如有严重心脑血管疾病等基础病的患者,化疗可能会加重基础病的病情,所以基于患者整体身体状况评估,1a期患者不优先选择化疗。 总之,1a期肿瘤患者不化疗主要是因为肿瘤本身的特点使得手术可有效治疗,且化疗的风险与获益比不占优势,同时要综合考虑患者的身体状况等多方面因素来做出不进行化疗的决策。
2025-11-28 11:36:47 -
滤泡性肿瘤症状
滤泡性肿瘤是甲状腺肿瘤性病变,症状因个体和肿瘤情况不同而异,有甲状腺肿块、压迫症状(压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑)、甲状腺功能异常相关症状(甲亢表现为多汗、心慌等,甲减表现为怕冷、乏力等),发现甲状腺异常需及时就医检查并采取治疗措施。 甲状腺肿块:多数患者是因发现甲状腺部位有肿块而就诊,肿块可单发或多发,一般质地较硬,表面可能不太光滑,可随吞咽动作上下移动。例如在体格检查或自身无意中触摸时发现颈部甲状腺区域有异常的包块。对于儿童患者,家长若发现其颈部甲状腺部位有不明肿块,需高度重视,因为儿童时期甲状腺肿瘤相对少见,但一旦出现也需及时评估。 压迫症状:当肿瘤较大时,可能会压迫周围组织器官从而引起相应症状。若压迫气管,可导致呼吸困难,表现为呼吸急促、喘息等;压迫食管时,可出现吞咽困难,进食时有梗阻感;压迫喉返神经时,可引起声音嘶哑。不同年龄阶段的患者,压迫症状的表现可能会因身体耐受等情况有所差异,比如老年患者可能本身呼吸储备功能较差,轻微的气管压迫就可能导致较明显的呼吸困难;而儿童患者如果出现气道压迫,可能会影响其正常的生长发育相关的呼吸功能。 甲状腺功能异常相关症状:部分滤泡性肿瘤患者可能会出现甲状腺功能亢进或减退的相关表现。若合并甲状腺功能亢进,可出现多汗、心慌、手抖、消瘦、烦躁易怒等症状;若合并甲状腺功能减退,则可能有怕冷、乏力、水肿、记忆力减退、食欲减退等表现。对于有基础疾病或者处于特殊生理时期的人群,如妊娠期女性出现甲状腺功能异常相关症状时,需要特别谨慎处理,因为甲状腺功能异常对孕妇和胎儿都可能产生不良影响,例如可能增加流产、早产、胎儿智力发育受影响等风险。 总之,滤泡性肿瘤的症状多样,一旦发现甲状腺部位有异常情况,应及时就医进行详细检查,如甲状腺超声、穿刺活检等相关检查以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
2025-11-28 11:35:50

