
-
擅长:治疗乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、胃肠癌等疾病,对中医药与手术、放疗、化疗的结合经验丰富。
向 Ta 提问
徐咏梅,主任医师,毕业于北京中医药大学中医系。长期从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床工作,在北京肿瘤医院进修一年,2002年参加国家级名老中医继承工作,师从郁仁存主任学习五年,整理继承郁仁存主任学术思想和临床经验。对常见肿瘤的中医、中西医结合诊疗有较深入研究。
展开-
良性肿瘤的特点
良性肿瘤生长方式相对局限呈膨胀性生长借包膜与周围组织分界清晰活动度较好,细胞分化程度高形态功能接近正常组织,对机体影响以局部为主极少浸润转移全身影响较小,复发可能性较低完整切除后几率小,儿童时期良性肿瘤处理需谨慎优先非药物干预,老年人群良性肿瘤需综合评估身体状况权衡风险制定个体化方案。 一、生长方式相对局限 良性肿瘤多呈膨胀性生长,肿瘤细胞像被“包裹”般向周围组织扩展,借助纤维组织形成的包膜与周围正常组织分界清晰,活动度通常较好,例如体表的脂肪瘤,可推动且与周围组织界限分明。 二、细胞分化程度高 良性肿瘤细胞的形态和功能接近正常组织细胞,细胞核分裂象少见,其分化程度高意味着细胞异常增殖的程度低,与恶性肿瘤中细胞分化紊乱、异型性明显形成鲜明对比,如子宫平滑肌瘤的细胞形态与正常平滑肌细胞相似。 三、对机体影响以局部为主 一般仅造成局部压迫或阻塞等情况,极少浸润破坏周围组织,通常也不会发生远处转移,对全身状况的影响相对较小,除非肿瘤生长部位特殊导致局部功能受限,像颅内良性肿瘤较小时可能仅引起轻微头痛等局部症状,而无全身系统性的严重改变。 四、复发可能性较低 手术完整切除后,良性肿瘤复发几率较小,这是因为其生长具有局限性且细胞生物学行为相对温和,不像恶性肿瘤那样容易局部残留细胞并再次增殖,但也需根据具体肿瘤类型和部位综合判断,例如皮肤的良性纤维瘤完整切除后复发概率远低于恶性皮肤肿瘤。 五、特殊人群需特别关注 儿童时期的良性肿瘤,由于其身体处于生长发育阶段,在处理时更需谨慎,优先考虑非药物的合理干预方式,避免因不当治疗影响正常生长;老年人群的良性肿瘤,需综合评估身体整体状况,因为老年人各脏器功能有所减退,手术或其他处理方式的风险需充分权衡,要以保障患者生活质量为重要考量,不过多依赖激进的治疗手段,而是根据肿瘤对机体的实际影响来制定个体化方案。
2025-11-28 11:34:54 -
放疗后应该食用哪种食物最好
放疗后需补充富含蛋白质的瘦肉鱼类蛋类豆类等以修复组织维持机能,补充富含维生素的新鲜蔬菜水果来减轻放疗不良反应,摄入富含膳食纤维的全麦面包燕麦糙米等促进肠道蠕动,儿童应选易消化的蛋白维生素食物,老年人需注意食物软硬度保证营养均衡并合理调整摄入量种类。 一、富含蛋白质的食物 放疗会对机体造成一定消耗,补充优质蛋白质有助于修复受损组织、维持身体机能。常见富含蛋白质的食物包括瘦肉(如鸡肉、牛肉)、鱼类(如三文鱼、鳕鱼)、蛋类、豆类(如黄豆、黑豆)等。例如,一项临床研究发现,放疗患者摄入充足蛋白质可在一定程度上维持体重稳定,提升机体免疫力,促进身体恢复,因为蛋白质是细胞修复和更新的重要原料。 二、富含维生素的食物 维生素对放疗后机体的恢复至关重要,能增强免疫力等。新鲜的蔬菜水果富含多种维生素,如橙子、柠檬等富含维生素C,有抗氧化作用,可帮助机体抵御放疗带来的氧化损伤;菠菜、西兰花等绿叶蔬菜富含维生素B族等,有助于维持机体正常的生理代谢。研究显示,放疗患者补充足够维生素能在一定程度上减轻放疗相关的不良反应,如缓解黏膜损伤等。 三、富含膳食纤维的食物 放疗可能影响肠道功能,膳食纤维可促进肠道蠕动,预防便秘。全麦面包、燕麦、糙米等是富含膳食纤维的食物。以燕麦为例,其富含的膳食纤维能帮助肠道维持健康的菌群环境,促进排便,保障肠道正常功能,对放疗后可能出现的肠道功能紊乱有一定的调节作用。 四、特殊人群注意事项 对于儿童放疗后,由于其消化功能相对较弱,应选择易消化的富含蛋白质、维生素的食物,如清蒸鱼肉、南瓜泥搭配富含维生素的苹果泥等,避免加重胃肠道负担;老年人放疗后,需注意食物的软硬度,可将食物适当切碎煮烂,如将豆类制成细腻的豆糊,蔬菜烹饪至软烂,同时保证营养均衡,根据自身消化能力合理调整食物的摄入量和种类,以适应其相对减弱的消化吸收功能。
2025-11-28 11:33:39 -
胰腺癌怎么治疗比较好
胰腺癌治疗包括可切除者行胰十二指肠切除术等根治术,化疗分术前新辅助缩小肿瘤提切除可能和术后辅助杀残留癌细胞,放疗对无法手术局部晚期可行同步放化疗,靶向治疗依基因检测选针对特定靶点药物,免疫治疗评估免疫状态后决定,老年及有基础疾病患者需综合评估制定个体化方案保障安全与生活质量。 一、手术治疗 对于可切除的胰腺癌,手术切除是最有可能实现根治的治疗手段。若肿瘤局限且未发生远处转移,医生会评估患者身体状况等因素后,考虑行胰十二指肠切除术等根治性手术,通过切除肿瘤及周围部分组织来争取治愈机会,手术实施需严格依据肿瘤具体位置、大小等情况综合判定。 二、化疗 1.新辅助化疗:在手术前使用化疗药物,目的是缩小肿瘤体积,提升手术切除的可能性。2.辅助化疗:手术后运用化疗来杀灭残留的癌细胞,降低复发风险。常用化疗方案有吉西他滨联合顺铂等,具体方案由医生根据患者病情制定。 三、放疗 包括外照射放疗、近距离放疗等。对于无法进行手术的局部晚期胰腺癌,同步放化疗能够控制肿瘤进展,缓解如疼痛等症状,但需充分考量患者放疗耐受性等情况来确定是否适用。 四、靶向治疗 针对胰腺癌特定分子靶点的药物,例如针对人表皮生长因子受体2(HER2)等靶点的药物,需通过基因检测等明确患者是否适合靶向治疗,以此精准选择治疗药物。 五、免疫治疗 免疫检查点抑制剂(如帕博利珠单抗等)在部分胰腺癌患者治疗中展现出一定疗效,需评估患者免疫状态等因素来决定是否采用免疫治疗。 六、特殊人群考虑 老年患者:需综合评估心肺功能等一般状况,选择相对温和且患者能耐受的治疗方案,以保障治疗安全性与患者舒适度。 有基础疾病患者:若患者合并糖尿病、心脏病等基础疾病,治疗时要充分考量基础疾病对治疗的影响以及治疗可能带来的相关风险,制定个体化的治疗方案,着重关注患者整体舒适度与生活质量。
2025-11-28 11:32:21 -
吃什么蔬菜对身体好还抗癌
西兰花含萝卜硫素可调节信号通路、抑癌并增强抗氧化;芦笋含抗癌成分能抑癌细胞DNA合成;胡萝卜的胡萝卜素转化为维A可降上皮癌变风险;卷心菜的吲哚类等物质能促雌激素代谢降女性患病风险;茄子的龙葵碱能抑肿瘤细胞增殖,不同人群适量食用这些蔬菜均有助于维持健康、降低癌症发生可能性,可通过多种烹饪方式融入日常饮食。 芦笋 芦笋中含有丰富的芦笋素、天门冬酰胺以及多种甾体皂甙物质等。这些成分具有一定的抗癌活性,能够抑制癌细胞的DNA合成,阻止癌细胞的分裂和生长。从不同人群来看,无论是儿童、成年人还是老年人,都可以通过食用芦笋来获取其保健功效。例如,可将芦笋与鸡蛋一起炒制,做成芦笋炒蛋,既美味又健康。 胡萝卜 胡萝卜中富含胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A。维生素A具有维护上皮细胞的正常结构和功能的作用,能够降低上皮组织癌变的风险。对于有长期吸烟等不良生活方式的人群,多吃胡萝卜尤为重要,因为吸烟会增加体内自由基的产生,而胡萝卜素转化的维生素A能起到抗氧化作用,帮助抵御自由基对细胞的损害。一般人群可以将胡萝卜凉拌、炖汤等,如胡萝卜排骨汤,既能补充营养又能发挥抗癌等保健作用。 卷心菜 卷心菜含有吲哚类化合物和芳香硫氰酸等物质,这些成分能够促进体内雌激素的代谢,降低女性患乳腺癌等疾病的风险。不同年龄和性别的人群都适合食用卷心菜,比如女性可以将卷心菜做成卷心菜沙拉,男性可以用来炒肉丝等。其所含成分有助于调节身体的激素水平和代谢功能,从而对预防癌症起到积极作用。 茄子 茄子中含有龙葵碱等成分,具有一定的抑制肿瘤细胞增殖的作用。龙葵碱能够干扰癌细胞的代谢过程,阻止癌细胞的生长和扩散。一般人群日常食用茄子,如红烧茄子、鱼香茄子等做法,都能从中受益,对于有家族癌症病史等特殊人群,也可通过合理食用茄子来辅助降低癌症发生的潜在风险。
2025-11-28 11:31:23 -
牛奶致癌是不是真的
目前无科学依据证实牛奶致癌正常饮用适量牛奶有益健康其富含优质蛋白质等多种营养素对儿童生长发育及成年人维持骨骼健康等有好处儿童需选合适牛奶产品老年人适量饮用牛奶可防骨质疏松乳糖不耐受者可选低乳糖或无乳糖牛奶牛奶致癌是误解正常饮用能提供营养不同人群可合理选择饮用。 一、牛奶致癌说法的来源与辨析 目前并没有科学依据能证实牛奶致癌。所谓牛奶致癌的说法可能是对一些误解或特定情况的错误关联。从科学研究来看,正常饮用适量牛奶并不会导致癌症发生。 二、牛奶的营养成分与健康益处 营养成分:牛奶富含优质蛋白质,其氨基酸组成与人体需要接近,易于被人体吸收利用;还含有钙、磷、维生素A、维生素D等多种营养素。例如,每100毫升牛奶约含104毫克钙,钙是维持骨骼和牙齿健康的重要元素;维生素D有助于促进钙的吸收。 健康益处:对于儿童,充足的钙和蛋白质等营养物质有助于骨骼生长发育;对于成年人,能维持骨骼健康、补充身体所需营养,维持身体正常的生理功能等。大量流行病学研究和营养学研究都表明,合理摄入牛奶等乳制品对健康是有益的,不存在致癌的科学依据。 三、特殊人群需注意的情况 儿童:儿童处于生长发育阶段,需要从牛奶中获取多种营养物质来支持身体发育。但要注意选择合适的牛奶产品,如适龄儿童应选择适合其年龄段的配方奶等,确保营养均衡摄入,正常饮用牛奶不会对儿童健康造成危害,更不存在致癌风险。 老年人:老年人骨骼中的钙流失较多,牛奶是钙的良好来源,适量饮用牛奶有助于预防骨质疏松等疾病。但如果老年人有乳糖不耐受情况,可以选择低乳糖或无乳糖牛奶,避免出现胃肠道不适等问题,但这与致癌无关。 总之,牛奶致癌是没有科学依据的误解,正常饮用牛奶能为人体提供多种营养成分,对健康有诸多益处,不同人群可根据自身情况合理选择饮用牛奶。
2025-11-28 11:29:15

