
-
擅长:治疗乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、胃肠癌等疾病,对中医药与手术、放疗、化疗的结合经验丰富。
向 Ta 提问
徐咏梅,主任医师,毕业于北京中医药大学中医系。长期从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床工作,在北京肿瘤医院进修一年,2002年参加国家级名老中医继承工作,师从郁仁存主任学习五年,整理继承郁仁存主任学术思想和临床经验。对常见肿瘤的中医、中西医结合诊疗有较深入研究。
展开-
放化疗期间吃什么好
放化疗期间需从蛋白质补充、维生素摄取、易消化食物选择、水分补充等方面注意营养,儿童患者要注重营养均衡且按需补充营养剂,老年患者要考虑消化及基础疾病饮食要求来合理安排饮食以保障身体营养需求。 一、蛋白质的补充 放化疗期间身体消耗较大,需要充足的蛋白质来维持机体正常功能和修复受损组织。富含优质蛋白质的食物是不错的选择,如瘦肉(鸡肉、牛肉等),每100克鸡肉约含20克左右蛋白质,牛肉的蛋白质含量也与之相近,这些瘦肉中的蛋白质属于优质蛋白,容易被人体吸收利用;鱼虾也是良好的蛋白质来源,例如每100克鲈鱼含蛋白质约18.6克,其脂肪含量相对较低,适合放化疗患者食用;豆类及豆制品,像黄豆,每100克含蛋白质约36克,制成的豆腐等豆制品同样富含蛋白质,且含有丰富的植物化学物质,对身体有益。 二、维生素的摄取 维生素对于放化疗患者的身体恢复很重要。维生素C具有抗氧化等作用,能增强免疫力,常见的富含维生素C的水果有橙子,每100克橙子约含33毫克维生素C,猕猴桃的维生素C含量更高,每100克约含62毫克;蔬菜中,青椒每100克含维生素C约144毫克,西兰花每100克含维生素C约51毫克等,都可以多吃。维生素B族参与机体的新陈代谢等多种生理过程,全谷类食物如燕麦、糙米等富含B族维生素,每100克燕麦中B族维生素含量较为丰富,能为放化疗患者提供必要的营养支持。 三、易消化的食物 放化疗可能会引起胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲减退等,所以要选择易消化的食物。粥类是不错的选择,小米粥易于消化,还能养胃,患者可以根据自己的喜好加入南瓜等食材做成南瓜小米粥;面条也是易消化的食物,煮得软烂的面条搭配清淡的汤料,如蔬菜汤面等,容易被胃肠道消化吸收;软米饭相对于硬米饭来说也更易消化,烹饪时可以煮得稍微软一些。 四、水分的补充 放化疗期间要保证充足的水分摄入,以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。可以多喝白开水,也可以适量饮用一些清淡的汤,如蔬菜汤,既补充了水分,又能提供一定的营养;果汁也是一种选择,但要注意选择新鲜压榨的果汁,避免添加过多糖分的果汁饮料,例如自己用苹果压榨的苹果汁,含有一定的维生素等营养成分,同时能补充水分。 特殊人群提示 儿童患者:儿童在放化疗期间,由于身体处于生长发育阶段,更要注重营养的均衡摄入。蛋白质的补充要选择适合儿童消化的优质蛋白来源,如鸡蛋,每天1-2个鸡蛋能提供充足的优质蛋白质;蔬菜和水果的摄入要保证新鲜、洗净,根据儿童的口味适当调整烹饪方式,确保食物易于咀嚼和消化。同时,要注意控制食物的量,避免因胃肠道反应导致进食过多或过少,必要时可以在医生或营养师的指导下,适当补充儿童专用的营养补充剂。 老年患者:老年放化疗患者的消化功能相对较弱,在选择食物时要更加注重软烂、易消化。蛋白质的摄入可以选择鸡蛋羹、鱼肉等更易咀嚼和消化的形式;对于维生素的摄取,要保证蔬菜的烹饪方式适合老年人,如将蔬菜切碎煮烂;水分的补充要注意少量多次饮用,避免一次性饮用过多加重胃肠道负担。此外,老年患者可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,在选择食物时要考虑基础疾病的饮食要求,例如糖尿病患者要选择低糖的水果和食物,遵循糖尿病饮食的相关原则。
2025-04-01 16:21:32 -
验血能查出哪几种癌症
常见可通过验血查出的癌症相关标志物及对应癌症有甲胎蛋白(AFP)与原发性肝癌等相关、癌胚抗原(CEA)与多种癌症相关等,但验血查癌症有局限性,其特异性不高、灵敏度有限且不能定位肿瘤,不能作为唯一诊断依据,需结合临床症状、影像学检查、病理检查等综合判断。 一、常见可通过验血查出的癌症相关标志物及对应癌症 (一)甲胎蛋白(AFP) 相关癌症:主要与原发性肝癌相关。一般来说,当AFP水平>400μg/L持续4周,或>200μg/L持续8周,结合影像学检查等可辅助诊断原发性肝癌。在一些生殖细胞肿瘤如睾丸癌、卵巢癌等中也可能出现AFP升高,但相对原发性肝癌来说,其特异性不如在肝癌中的表现。对于不同年龄、性别人群,原发性肝癌好发于有慢性乙肝、丙肝病史,长期酗酒,有肝癌家族史等人群,而生殖细胞肿瘤在青少年、年轻人群中相对可能出现。 (二)癌胚抗原(CEA) 相关癌症:多种癌症可能伴有CEA升高,如结直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等。但CEA缺乏特异性,在一些良性疾病如结肠炎、胰腺炎、肺气肿、支气管哮喘等也会有不同程度的升高。在不同性别和生活方式人群中,长期吸烟的人群可能因烟草相关因素导致CEA轻度升高,但一般不会大幅升高。对于有结直肠息肉病史、胃癌家族史等人群需重点关注CEA情况。 (三)糖类抗原125(CA125) 相关癌症:主要与卵巢癌相关,是卵巢癌重要的肿瘤标志物。此外,子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌等也可能出现CA125升高。在女性人群中,尤其是绝经后女性,卵巢癌的发生风险相对较高,而有妇科疾病史、乳腺癌家族史等女性需关注CA125水平。在良性妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等情况下,CA125也可能会升高,但一般升高幅度相对卵巢癌来说较小。 (四)糖类抗原19-9(CA19-9) 相关癌症:与胰腺癌的相关性较为密切,是胰腺癌的较好肿瘤标志物。在胃癌、结直肠癌、肝癌等中也可能升高。对于有胆道疾病史、长期高脂饮食、有胰腺癌家族史等人群,CA19-9升高需警惕相关癌症可能。在良性胆道疾病如胆囊炎、胆石症等情况下,CA19-9也有一定概率升高,但一般为轻度升高。 (五)前列腺特异性抗原(PSA) 相关癌症:主要用于前列腺癌的辅助诊断、病情监测等。PSA包括游离PSA(f-PSA)和总PSA(t-PSA)。正常男性血清中PSA含量较低,当男性患有前列腺癌时,PSA水平会升高。对于中老年男性,尤其是有前列腺癌家族史、长期高脂肪饮食等生活方式的男性,定期检测PSA很有必要。在良性前列腺增生、前列腺炎等良性疾病时,也可能出现PSA升高,但一般升高幅度不如前列腺癌显著。 二、验血查癌症的局限性 虽然血液肿瘤标志物检测对癌症的辅助诊断有一定价值,但存在局限性。一是特异性不高,如上述很多标志物在良性疾病时也可能升高,不能仅依靠单一标志物升高就确诊癌症;二是灵敏度有限,有些早期癌症可能血液中标志物升高不明显,容易出现假阴性结果;三是不能定位肿瘤,即使血液中发现标志物异常,还需要结合影像学等其他检查手段来明确肿瘤的部位等情况。所以,验血查癌症不能作为唯一的诊断依据,通常需要结合临床症状、影像学检查、病理检查等综合判断。
2025-04-01 16:21:18 -
癌症传染不传染
癌症本身不传染,但其相关病原体可能有传染性。儿童、女性、有基础病史人群、老年人群需注意相关情况,儿童无癌症传染问题但要关注遗传及病原体感染预防;女性要防HPV等病原体感染降低相关癌症风险;有基础病史人群要积极治疗基础疾病降低患癌风险;老年人要保持健康生活方式并关注基础疾病管理。 不存在传染的生物学基础 从生物学角度来看,传染病是由病原体(如细菌、病毒、寄生虫等)引起的,病原体可以在不同个体之间传播并导致疾病。而癌症细胞是自身机体的细胞发生了恶变,它们不具备像病原体那样在外界环境中存活并传播感染他人的特性。例如,即使将癌症患者的癌细胞移植到健康人体内,由于人体的免疫系统会识别这些异体细胞并进行排斥反应,癌细胞通常无法在健康人体内存活和增殖。 与癌症相关的可能传染因素 虽然癌症本身不传染,但一些与癌症发生相关的病原体可能具有传染性。例如,幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关,幽门螺杆菌可以通过口-口传播、粪-口传播等途径在人与人之间传播;乙肝病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染与肝癌的发生有一定关联,HBV和HCV可以通过血液传播、母婴传播、性传播等方式在人群中传播。但需要明确的是,是这些病原体感染增加了患癌的风险,而不是癌症本身传染。 不同人群需注意的相关情况 儿童人群 儿童患癌大多是自身细胞的基因等发生突变导致,不存在癌症传染给儿童的情况。但对于有癌症家族遗传倾向的儿童,需要关注家族中相关癌症的遗传模式,定期进行健康监测,因为部分遗传性癌症综合征会增加儿童患癌的风险。同时,对于儿童接触到的可能与癌症相关病原体的情况,如家庭成员有幽门螺杆菌感染等,要注意避免儿童通过不良的卫生习惯接触到这些病原体,但这也不是癌症传染的问题,而是预防相关病原体感染的问题。 女性人群 女性患癌的情况与男性有一定差异,但癌症本身不传染。对于一些与女性生殖系统癌症相关的病原体感染,如高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌的发生密切相关,HPV可以通过性接触等途径传播。女性需要注意保持良好的性生活卫生,接种HPV疫苗等措施来预防HPV感染,从而降低相关癌症的发生风险,这是针对可能的致癌病原体的预防,而不是癌症传染的问题。 有基础病史人群 对于本身有慢性感染性疾病(如乙肝、丙肝、幽门螺杆菌感染等)的人群,由于这些疾病与癌症发生相关,需要积极治疗基础疾病,因为基础疾病的控制不佳可能会进一步增加患癌的风险。例如,乙肝患者需要遵循医生的建议进行抗病毒等治疗,以降低发展为肝癌的风险;幽门螺杆菌感染患者需要进行规范的抗感染治疗等,这些都是针对基础疾病对癌症发生影响的预防和控制措施,而不是癌症传染的问题。 老年人群 老年人患癌的几率相对较高,癌症本身不传染。老年人需要注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以降低患癌风险。同时,对于老年人接触到的可能与癌症相关的环境因素等要多加关注,例如避免长期暴露在致癌的化学物质、辐射等环境中。对于有基础疾病的老年人群,如前面提到的有慢性感染性疾病的老年人,更要重视基础疾病的管理,因为基础疾病可能会影响老年人的身体状况,进而影响癌症的发生和发展。
2025-04-01 16:20:29 -
在化疗期间吃什么补白细胞
富含优质蛋白质的食物有鸡肉、鱼肉等,鸡肉易消化利于化疗患者补充蛋白质促白细胞生成,鱼肉含优质蛋白且不同患者可按需选择烹饪方式;富含维生素的食物有菠菜、西兰花等,菠菜的维C助增免疫力促白细胞生成,西兰花含多种维生素等能维持代谢营造良好环境;富含微量元素的食物有花生、核桃等,花生富含锌助维持白细胞水平,核桃含锌硒等有保护细胞等作用;其他有助于补白细胞的食物有香菇等,其含多糖类物质可调节免疫功能助白细胞生成不同患者可适当食用。 一、富含优质蛋白质的食物 (一)肉类 1.鸡肉:鸡肉是优质蛋白质的良好来源,每100克鸡肉中约含20克左右的蛋白质。化疗期间患者身体消耗大,鸡肉易于消化吸收,能为机体补充蛋白质以促进白细胞的生成。对于不同年龄的患者,如儿童可将鸡肉做成软烂的形式,如鸡肉泥等;成年患者则可根据自身口味选择清蒸、炖煮等烹饪方式。 2.鱼肉:像鲈鱼,每100克鲈鱼含蛋白质约18.6克,鱼肉富含的蛋白质属于优质蛋白,且脂肪含量相对较低。不同生活方式的患者,例如经常运动的患者可适当多摄入一些鱼肉来补充蛋白质;有基础疾病如糖尿病的患者需注意选择清蒸等少盐少糖的烹饪方式,避免加重代谢负担影响白细胞生成相关的机体代谢。 二、富含维生素的食物 (一)新鲜蔬菜 1.菠菜:菠菜富含维生素C等多种维生素,每100克菠菜中维生素C含量约为32毫克。维生素C有助于增强机体的免疫力,对白细胞的生成有一定的促进作用。对于儿童患者,可将菠菜做成菠菜汁等形式;老年患者在食用时需注意烹饪软烂,便于消化吸收,以更好地发挥菠菜中营养成分对白细胞生成的积极作用。 2.西兰花:西兰花含有丰富的维生素K、维生素C等,每100克西兰花中维生素C含量约为51毫克。它还富含膳食纤维等,能够维持机体的正常代谢,为白细胞的生成营造良好的体内环境。不同年龄和生活方式的患者均可食用,例如上班族患者可在工作餐中搭配西兰花,通过合理的饮食搭配来补充营养促进白细胞生成。 三、富含微量元素的食物 (一)坚果类 1.花生:花生富含锌等微量元素,每100克花生中锌含量约为2.03毫克。锌元素对于机体的免疫功能有重要影响,有助于维持正常的白细胞水平。儿童患者食用花生时需注意避免呛咳,可将花生制成花生酱等;老年患者则要控制食用量,因为坚果相对不易消化,适量食用才能在补充锌元素等营养的同时不加重胃肠负担。 2.核桃:核桃也是锌、硒等微量元素的良好来源,每100克核桃中锌含量约为1.14毫克,硒含量约为4.62微克。硒元素具有抗氧化等作用,有助于保护机体细胞,对白细胞的稳定生成有一定帮助。不同病史的患者,如有胃肠道疾病病史的患者需注意核桃的食用量和烹饪方式,尽量选择研磨成核桃粉等易于消化的形式食用。 四、其他有助于补白细胞的食物 (一)蘑菇类 1.香菇:香菇含有多糖类物质等,具有调节机体免疫功能的作用。研究表明香菇多糖等成分能够刺激机体的免疫细胞活性,对白细胞的生成和调节有一定益处。对于不同年龄的患者,儿童患者可少量尝试香菇制作的辅食,如香菇粥等;成年患者可在日常饮食中搭配香菇进行烹饪,如香菇炒肉等,以利用其营养成分促进白细胞生成。
2025-04-01 16:20:10 -
化疗放疗加激素治疗对女性有害吗
化疗、放疗加激素治疗对女性影响多方面,化疗可致血液、消化、生殖系统问题;放疗会影响皮肤、生殖系统等;激素治疗有内分泌、代谢相关影响,治疗中需密切监测指标,关注生育需求及心理状态,依个体情况个性化管理以减轻不良影响、提高生活质量。 一、化疗的影响 化疗是通过使用化学药物来杀伤肿瘤细胞,达到治疗肿瘤的目的。对于女性患者,化疗可能带来的常见影响包括: 血液系统:可能导致白细胞、血小板、红细胞减少,引起感染、出血、贫血等问题。例如,多项研究表明,化疗药物可抑制骨髓造血功能,使外周血中血细胞数量下降,增加女性患者发生感染性疾病的风险,尤其是在粒细胞减少时,感染的可能性显著升高;贫血会使女性患者出现乏力、面色苍白等不适,影响生活质量。 消化系统:常见恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等。化疗药物作用于胃肠道黏膜细胞,影响其正常功能,导致胃肠道反应,这会影响女性患者的营养摄入,长期可能造成体重下降、营养不良等情况,进而影响身体的整体健康状况。 生殖系统:可能对卵巢功能产生影响,导致月经紊乱、闭经,甚至影响生育能力。一些化疗药物会损伤卵巢中的卵泡,使雌激素分泌减少,从而出现月经周期改变,对于有生育需求的年轻女性来说,这是较为严重的影响,可能会改变其生育计划。 二、放疗的影响 放疗是利用放射线来照射肿瘤部位以达到治疗目的。对女性患者的影响如下: 皮肤:照射部位的皮肤可能出现红斑、干性脱皮、湿性脱皮等反应。如果是盆腔部位的放疗,还可能影响会阴部皮肤,导致皮肤瘙痒、溃疡等,给女性患者带来局部的不适和痛苦,影响日常生活。 生殖系统:盆腔放疗可能影响子宫、附件等生殖器官的功能,导致阴道黏膜萎缩、分泌物减少,引起性交疼痛等问题,同时也可能对卵巢功能进一步产生不良影响,加重月经紊乱等情况。 其他:可能引起放射性肠炎等,出现腹痛、腹泻等症状,影响女性患者的肠道功能和生活质量。 三、激素治疗的影响 激素治疗在某些肿瘤治疗中(如激素受体阳性的乳腺癌治疗)是重要手段。其影响包括: 内分泌相关:可能导致女性患者出现一些与激素变化相关的症状,如潮热、盗汗,这是因为激素治疗改变了体内的激素平衡,影响了体温调节中枢;还可能引起乳房胀痛、阴道不规则出血等情况,对女性患者的身体和心理都可能产生一定影响。 代谢方面:部分激素治疗可能影响代谢,导致体重增加、血糖、血脂异常等。例如,长期使用某些激素药物可能干扰糖代谢和脂代谢,增加女性患者患糖尿病、高血脂等疾病的风险,进而对整体健康产生不利影响。 对于女性患者接受化疗、放疗加激素治疗时,需要在治疗过程中密切监测各项指标,如血常规、肝肾功能、妇科相关指标等。对于有生育需求的年轻女性,在治疗前可与医生充分沟通,了解可能的生育风险及相应的保存生育功能的措施等。同时,要关注女性患者的心理状态,因为治疗带来的身体不适和可能出现的外貌改变等因素可能导致其出现焦虑、抑郁等心理问题,需要给予心理支持和干预。此外,不同年龄、身体状况和病史的女性患者,在治疗中的反应和耐受情况可能不同,需要根据个体情况进行个性化的评估和管理,以最大程度减轻治疗对女性患者的不良影响,提高生活质量。
2025-04-01 16:19:53

