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擅长：治疗乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、胃肠癌等疾病，对中医药与手术、放疗、化疗的结合经验丰富。
向 Ta 提问
徐咏梅，主任医师，毕业于北京中医药大学中医系。长期从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床工作，在北京肿瘤医院进修一年，2002年参加国家级名老中医继承工作，师从郁仁存主任学习五年，整理继承郁仁存主任学术思想和临床经验。对常见肿瘤的中医、中西医结合诊疗有较深入研究。
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肝癌长到3CM一般多久
肝癌从很小病灶长到3CM的时间不固定，受患者自身情况（年龄、性别、生活方式、病史）影响，大致需数月到数年，患者基础情况差且未控基础肝病可能数月内进展，基础情况好且控病情则可能数年才到3CM。 患者自身情况 年龄：年轻人身体代谢相对较快，若本身有基础肝病等情况，肝癌细胞增殖可能相对更快，但这也不是绝对的，只是年龄因素会有一定影响。比如年轻的乙肝患者，病毒复制活跃，可能会加速肝癌细胞的生长。而老年人身体机能衰退，免疫功能下降，肝癌细胞生长速度可能相对慢一些，但也有个体差异。 性别：一般来说性别本身不是决定肝癌从3CM生长时间的关键因素，但有研究发现不同性别在基础肝病的发病率等方面有一定差异，间接可能影响肝癌的生长速度。例如男性乙肝患者的发病率相对可能略高于女性，但这对肝癌长到3CM的具体时间影响不是直接的决定因素。 生活方式：长期大量饮酒的人，酒精对肝脏的损伤会促进肝癌的发生发展，可能会加速肝癌细胞的生长，使得肝癌从较小病灶长到3CM的时间缩短。而长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会影响机体的免疫功能，免疫功能下降不利于机体对肝癌细胞的监视和清除，也可能促使肝癌细胞生长加快。有良好生活方式的人，如规律作息、健康饮食、适度运动等，机体免疫状态较好，可能会延缓肝癌细胞的生长速度。 病史：如果患者本身有慢性乙肝病史且病毒载量高，没有进行有效的抗病毒治疗，乙肝病毒持续损伤肝细胞，会促进肝癌的发生，肝癌细胞生长速度可能较快。若患者有肝硬化病史，肝硬化结节发生癌变的过程中，肝癌细胞生长也会相对较快。比如乙肝病毒载量大于10^5拷贝/ml的患者，相比病毒载量低的患者，肝癌进展可能更快。 肝癌长到3CM的大致时间范围 一般来说，肝癌从很小的病灶长到3CM可能需要数月到数年不等。如果患者基础情况差，有严重的基础肝病且没有得到有效控制，可能在数月内就会有明显进展；而如果患者基础情况较好，积极控制基础疾病，肝癌生长速度可能较慢，可能需要数年时间才会发展到3CM大小。但这只是一个大致的范围，具体到每个患者差异很大。例如，一位年轻的、乙肝病毒载量高且不接受治疗的患者，可能在6-12个月左右肝癌就有可能从很小的病灶发展到3CM；而一位老年的、乙肝病毒载量低且积极治疗控制病情的患者，肝癌长到3CM可能需要3-5年甚至更长时间。
2025-04-01 15:52:25 -
癌症1A期与1B期区别是什么
癌症1A期与1B期主要通过原发肿瘤大小区分，1A期肿瘤最大径≤2cm，1B期＞2cm但≤5cm，治疗上1A期可能更倾向单纯手术且范围局限，1B期手术前后辅助治疗考虑稍异，预后1A期相对更优，特殊人群如老年、儿童患者治疗需综合考量其自身状况。 1.肿瘤大小方面的差异 1A期：一般来说，在某些癌症中，1A期肿瘤的最大径通常小于等于2cm，并且肿瘤没有侵犯到重要的结构等情况（具体因不同癌症类型有所差异，但总体是肿瘤相对较小的范畴）。例如在肺癌中，1A期肺癌的肿瘤最大径多≤2cm，且肿瘤局限于肺组织内，没有累及主支气管等大的结构。 1B期：1B期肿瘤的最大径通常大于2cm，但一般≤5cm，同样也是在原发肿瘤局部的范畴内，不过相比1A期肿瘤体积更大一些。比如在肺癌里，1B期肺癌肿瘤最大径多为>2cm且≤5cm，依然是局限在原发部位相关结构内。 2.治疗及预后相关差异 治疗选择：1A期和1B期癌症由于肿瘤大小等情况有差异，在治疗上可能会有一些细微不同。通常1A期癌症有可能更倾向于单纯的手术切除，而且手术范围可能相对局限一些，因为肿瘤较小，侵犯范围相对较小。而1B期癌症可能也是以手术为主，但有时根据肿瘤具体情况，可能在手术前后辅助治疗的考虑上会稍有不同，比如如果1B期肿瘤存在一些相对不太有利的病理特征等，可能会考虑辅助化疗等，但这也不是绝对的，具体要根据癌症的具体类型等综合判断。 预后：总体来说，1A期和1B期都属于癌症早期，预后相对较好。一般1A期肿瘤更小，相对来说局部复发等风险可能较1B期稍低一些，预后可能相对更好一点，但这也不是绝对的，不同癌症类型预后情况也有差异。比如在一些预后较好的癌症中，1A期患者的5年生存率等可能相对1B期稍高，但在一些侵袭性较强的癌症中，这种差异可能相对不那么显著，但总体1A期相对于1B期肿瘤负荷更小，预后相对更优。 对于特殊人群，比如老年癌症患者，1A期和1B期在治疗选择上需要更谨慎评估患者的身体状况，因为老年患者可能身体机能较差，手术耐受性等需要综合考量；对于儿童癌症患者，虽然儿童癌症相对少见，但如果是儿童的1A期和1B期癌症，治疗上要充分考虑儿童的生长发育等因素，手术方式和辅助治疗的选择都要更加精准，以在治疗癌症的同时最大程度保障儿童的生长发育和未来生活质量等。
2025-04-01 15:52:07 -
淋巴瘤放疗一次多少钱
淋巴瘤放疗一次费用受放疗部位、设备、医院等级、疗程次数等因素影响，儿童、老年、肝肾功能不全等特殊人群放疗有相应注意事项，儿童需精准计划致费用可能增加，老年要评估身体状况，肝肾功能不全者需调整方案致费用上升。 放疗部位：淋巴瘤放疗部位不同，费用有差异。例如，浅表淋巴结部位放疗相对费用可能较低，而累及纵隔等深部重要器官部位的放疗，由于涉及的精准定位、放射计划制定更复杂等因素，费用会高一些。一般浅表淋巴结放疗一次可能在数千元，而纵隔部位放疗一次可能达到上万元甚至更高。 放疗设备：不同的放疗设备价格不同，常用的有普通放疗设备、适形放疗设备、调强放疗设备等。普通放疗设备相对便宜，一次费用可能在几千元；适形放疗设备一次费用可能在万元左右；调强放疗设备精度更高，一次费用可能在1-3万元甚至更高。 医院等级：不同等级的医院，收费标准有差异。三甲医院的放疗费用通常比二甲医院高。一般三甲医院淋巴瘤放疗一次费用可能在1-4万元不等，二甲医院可能相对低一些，在数千元到2万元左右。 放疗疗程和次数：淋巴瘤的放疗疗程和次数根据病情严重程度等因素确定，一般一个疗程可能需要10-30次左右放疗，那么总费用就是单次费用乘以次数，所以次数不同费用也不同。 特殊人群注意事项 儿童患者：儿童淋巴瘤患者进行放疗时，需要特别考虑其生长发育特点。儿童对放疗的耐受性和正常组织的辐射敏感性与成人不同，需要更加精准的放疗计划制定，以尽量减少对儿童生长发育的影响，但这也可能会使费用因为精准定位等额外操作而有所增加。同时，要密切监测儿童在放疗后的生长发育情况和身体反应。 老年患者：老年淋巴瘤患者身体机能下降，放疗前需要更全面评估身体状况，如心、肺、肝、肾等重要器官功能。如果老年患者身体状况较差，可能需要调整放疗方案，这可能会影响放疗的单次费用以及整体治疗费用。而且老年患者放疗后恢复相对较慢，需要更多关注和护理，但这些属于治疗过程中的附加考虑，费用主要还是由上述的放疗部位、设备等因素决定为主。 肝肾功能不全患者：对于合并肝肾功能不全的淋巴瘤患者进行放疗，需要调整放疗剂量等，精准度要求更高，可能会使用更先进的监测和调整设备，从而导致放疗一次的费用有所上升。因为需要额外的检查和更精细的放疗计划来保障治疗安全有效，避免对肝肾功能造成进一步损害。
2025-04-01 15:51:55 -
身体哪三处发痒是癌症
身体发痒可能由多种原因引起，皮肤癌、肝癌、胆管癌等癌症也会导致皮肤发痒，皮肤癌引起的发痒局部且伴皮肤外观改变，肝癌与胆红素代谢异常有关，胆管癌因胆管梗阻致胆汁胆盐刺激皮肤神经，需注意身体发痒不一定是癌症，有癌症高危因素等出现不明原因长期发痒伴其他异常表现应及时就医检查排查相关疾病。 一、皮肤癌相关皮肤发痒 皮肤癌是常见的癌症类型之一，当皮肤发生癌变时，可能会出现局部皮肤发痒的情况。例如基底细胞癌，早期可能表现为局部皮肤的红斑、丘疹，伴有瘙痒感；鳞状细胞癌也可能在病变部位出现瘙痒、溃疡等表现。一般来说，皮肤癌引起的发痒往往是局部的，且可能伴有皮肤外观的改变，如肿块、溃疡、色素改变等。对于有长期紫外线暴露史、皮肤长期慢性溃疡不愈等情况的人群，若出现皮肤局部不明原因的瘙痒且伴有皮肤形态异常，需要高度警惕皮肤癌的可能。 二、肝癌相关皮肤发痒 肝癌患者有时会出现皮肤发痒的症状，这与肝癌导致的胆红素代谢异常有关。肝癌会影响肝脏对胆红素的代谢功能，使胆红素在血液中堆积，刺激皮肤神经末梢，从而引起皮肤瘙痒。这种瘙痒可能是全身性的，但也有一定的个体差异。一般来说，肝癌患者除了皮肤发痒外，还可能伴有黄疸（皮肤、巩膜黄染）、右上腹疼痛、消瘦、乏力等症状。有肝炎、肝硬化病史的人群，若出现不明原因的全身皮肤瘙痒，应及时进行肝功能、腹部超声等检查，排查肝癌的可能。 三、胆管癌相关皮肤发痒 胆管癌患者也常出现皮肤发痒的情况，主要是因为胆管癌会导致胆管梗阻，胆汁排泄不畅，胆汁中的胆盐沉积在皮肤下，刺激皮肤神经引起瘙痒。胆管癌引起的瘙痒往往较为顽固，而且可能随着病情的进展而加重。患者还可能伴有进行性加重的黄疸、上腹部疼痛、消瘦、食欲减退等症状。对于有胆道结石、胆管炎反复发作病史的人群，若出现皮肤进行性瘙痒并伴有黄疸等表现，要考虑胆管癌的可能性，需进一步通过影像学检查等明确诊断。 需要注意的是，身体发痒不一定就是癌症引起的，很多其他良性疾病也可能导致皮肤发痒，如皮肤过敏、湿疹、干燥性皮炎等。但如果出现上述部位不明原因的长期发痒且伴有其他异常表现时，应及时就医进行全面检查，以明确病因，做到早发现、早诊断、早治疗。特别是有癌症高危因素的人群，更要提高警惕，定期进行健康体检，以便及时排查相关疾病。
2025-04-01 15:50:36 -
肚子里长肿瘤有事吗
肚子里长肿瘤是否有事需分情况看待，要根据肿瘤性质（良性或恶性）以及生长部位（关键部位或非关键部位）来判断，良性肿瘤相对情况因具体而异，恶性肿瘤通常严重，关键部位肿瘤无论良恶都可能较严重，非关键部位肿瘤也需重视，都应及时就医做进一步检查采取相应治疗措施。 良性肿瘤：相对来说，如果是良性肿瘤，在早期可能对身体影响较小，但也需根据其生长部位等情况判断。例如长在胃肠道等部位的良性肿瘤，若体积较小且未引起明显症状，可能暂时危害不大，但随着肿瘤增大，可能会压迫周围组织器官，引发相应症状，如胃肠道的良性肿瘤可能导致腹痛、腹胀、消化道出血等情况。不同年龄人群患良性肿瘤的情况不同，儿童良性肿瘤也可能因部位特殊而产生影响，如颅内良性肿瘤会影响神经系统功能等。 恶性肿瘤：这通常是比较严重的情况。恶性肿瘤具有侵袭性和转移性，会不断消耗人体营养，破坏正常组织器官的结构和功能。例如胃癌、肝癌等腹腔内的恶性肿瘤，随着病情进展，会出现消瘦、乏力、疼痛等一系列症状，还可能转移到其他部位，如肝癌可转移至肺、骨等部位，严重威胁生命健康。不同性别在不同恶性肿瘤的发病风险上有差异，像女性乳腺癌等相对高发，但腹腔内恶性肿瘤男女都可能患病。有不良生活方式的人群，如长期吸烟、酗酒、高脂饮食等人群，患腹腔恶性肿瘤的风险可能更高，有相关病史的人群，如有慢性胃肠道疾病病史等，患恶性肿瘤的几率可能较常人增加。 肿瘤的生长部位 关键部位的肿瘤：如果肿瘤生长在重要脏器周围或关键部位，即使是良性也可能很严重。比如长在大血管附近的肿瘤，手术切除难度大，且可能在生长过程中压迫血管，引起严重的循环系统问题；如果是恶性肿瘤长在关键部位，如胰腺的恶性肿瘤，会严重影响消化和内分泌功能，预后通常较差。不同年龄阶段生长在关键部位的肿瘤影响不同，儿童关键部位肿瘤可能影响其生长发育等多方面。 非关键部位的肿瘤：若肿瘤生长在相对非关键的部位，良性肿瘤在早期可能症状不明显，但也需要密切观察其变化，恶性肿瘤相对来说早期发现治疗效果可能相对好一些，但也不能掉以轻心，仍需积极治疗。 总之，肚子里长肿瘤是比较严重的情况，需要及时就医，通过进一步的检查如影像学检查（CT、MRI等）、病理活检等明确肿瘤性质、部位等情况，从而采取相应的治疗措施。
2025-04-01 15:50:12
