
-
擅长:治疗乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、胃肠癌等疾病,对中医药与手术、放疗、化疗的结合经验丰富。
向 Ta 提问
徐咏梅,主任医师,毕业于北京中医药大学中医系。长期从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床工作,在北京肿瘤医院进修一年,2002年参加国家级名老中医继承工作,师从郁仁存主任学习五年,整理继承郁仁存主任学术思想和临床经验。对常见肿瘤的中医、中西医结合诊疗有较深入研究。
展开-
导管原位癌是什么意思
导管原位癌是一种早期乳腺癌,通常无明显症状,通过临床检查、影像学检查和组织活检等方法可确诊。治疗方法包括手术、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等,治疗后需定期监测和随访。导管原位癌的预后较好,但仍有复发风险,预防方法包括定期检查、健康生活方式和定期筛查等。 1.定义和症状 导管原位癌是乳腺癌的一种类型,意味着癌细胞仅存在于乳腺导管内,而没有扩散到导管外。 症状通常不明显,可能包括乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变(如酒窝征或橘皮样改变)或乳房疼痛。 2.诊断方法 医生通常通过以下方法进行诊断: 临床检查:医生会进行乳房检查,包括触诊和视诊,以寻找异常肿块或其他异常。 影像学检查:如乳腺X线摄影(钼靶)、超声、磁共振成像(MRI)等,这些检查可以帮助发现乳腺内的异常。 组织活检:通过从乳房组织中取出样本进行病理检查,以确定是否存在癌细胞。 3.治疗选择 治疗方法取决于肿瘤的大小、位置、患者的年龄和健康状况等因素。常见的治疗选择包括: 手术:手术是治疗导管原位癌的主要方法,包括保乳手术和乳房切除术。保乳手术旨在保留乳房组织,同时去除肿瘤和周围的一些正常组织;乳房切除术则完全切除乳房。 放疗:放疗可以用于杀死残留的癌细胞,减少复发的风险。 内分泌治疗:对于激素受体阳性的导管原位癌患者,内分泌治疗可以通过抑制激素的作用来阻止癌细胞的生长。 靶向治疗:某些情况下,可能会使用针对特定靶点的药物进行治疗。 4.监测和随访 治疗后,患者需要定期进行监测和随访,包括乳房检查、影像学检查和血液检查等,以早期发现任何复发或转移的迹象。 5.预后和预防 导管原位癌的预后通常较好,因为癌细胞尚未扩散到周围组织。然而,复发的风险仍然存在,因此定期随访非常重要。 预防导管原位癌的方法包括: 定期进行乳房自我检查和临床乳房检查。 遵循健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、减少饮酒和戒烟。 定期接受乳腺癌筛查,如乳腺X线摄影等。 需要注意的是,每个人的情况都是独特的,治疗方案应根据个体情况制定。如果您被诊断为导管原位癌或对乳腺癌有任何疑问,建议咨询专业的医生或乳腺癌专家,他们可以根据您的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。此外,保持积极的心态、寻求支持和参与相关的支持组织也是重要的。
2025-04-01 15:49:48 -
前列腺癌有哪些早期症状
中老年男性,尤其是有前列腺癌家族史、长期高脂肪饮食、吸烟等不良生活方式的人群需关注排尿异常(尿频、尿急、排尿困难)、血尿、疼痛(骨盆、腰骶部及其他部位)、性功能障碍、全身症状(乏力、消瘦、贫血等)等前列腺癌早期相关症状,出现应及时就医行相关检查早期发现前列腺癌。 尿急:患者会突然产生强烈的尿意,难以控制。这是由于前列腺病变干扰了膀胱的神经调节和肌肉功能,使得膀胱不能正常储存尿液,从而出现尿急症状。 排尿困难:表现为排尿起始缓慢、排尿费力、尿线变细、射程变短等。前列腺癌组织的生长可能会压迫尿道,导致尿道狭窄,影响尿液的排出,进而出现排尿困难的情况。 血尿相关症状 少数前列腺癌早期患者可能出现肉眼血尿或镜下血尿。血尿的出现是因为肿瘤组织侵犯了前列腺的血管,导致血管破裂出血,血液进入尿液中。但需要注意的是,血尿也可能由其他泌尿系统疾病引起,不过前列腺癌是需要考虑的一个因素。 疼痛相关症状 骨盆、腰骶部疼痛:肿瘤可能侵犯周围的组织、神经或骨骼,引起骨盆、腰骶部等部位的疼痛。这种疼痛可能是隐痛、胀痛或刺痛,随着病情的发展可能会逐渐加重。对于中老年男性,如果出现不明原因的骨盆、腰骶部反复疼痛,需要警惕前列腺癌的可能。 其他部位疼痛:肿瘤转移时还可能导致其他部位的疼痛,如臀部、髋部、大腿等处的疼痛,但这种情况相对早期较少见,更多见于疾病进展期。 其他相关症状 性功能障碍:部分前列腺癌早期患者可能出现勃起功能障碍等性功能方面的问题。这可能与肿瘤本身对内分泌的影响、治疗相关因素(如手术、药物等可能产生的副作用)以及患者心理因素等多方面有关。例如,前列腺癌相关的激素变化可能影响阴茎的勃起功能。 全身症状:早期可能出现乏力、消瘦、贫血等全身症状。这是因为肿瘤是一种消耗性疾病,会影响患者的营养状况和身体代谢,导致患者出现全身不适、体重下降等表现。但这些全身症状缺乏特异性,需要结合其他检查进行综合判断。 对于中老年男性群体,尤其是有前列腺癌家族史、长期高脂肪饮食、吸烟等不良生活方式的人群,更应该密切关注自身是否出现上述早期症状,一旦出现应及时就医进行相关检查,如前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指检、前列腺超声等,以便早期发现前列腺癌,提高治疗效果和预后。
2025-04-01 15:49:26 -
化疗引起的黄疸怎么治疗
化疗引起黄疸需先明确病因,通过实验室和影像学检查判断,针对病因采取保肝、解除胆道梗阻等治疗措施,同时关注儿童、老年、女性及有基础病史患者的特殊情况,综合考量制定治疗方案。 一、明确病因诊断 化疗引起的黄疸首先要明确病因,可能与化疗药物导致的肝损伤、胆道梗阻等有关。需要通过实验室检查(如肝功能检查,包括胆红素、转氨酶等指标,胆红素升高以直接胆红素或间接胆红素升高为主等)、影像学检查(如腹部超声、CT等)来综合判断。例如,若超声发现胆道有梗阻的征象,可能提示胆道相关问题导致黄疸。 二、针对病因的治疗措施 保肝治疗:如果是化疗药物引起的肝损伤导致黄疸,可使用一些保肝药物,如还原型谷胱甘肽等,这些药物可以参与体内的代谢反应,保护肝细胞,促进肝细胞的修复。 解除胆道梗阻:若为胆道梗阻引起,对于良性胆道梗阻可根据具体情况采取相应措施,如内镜下胆管引流等;若为恶性梗阻等情况,也有相应的介入或手术等治疗手段来解除梗阻,从而改善黄疸症状。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童在化疗后出现黄疸需特别谨慎,因为儿童的肝脏等器官功能发育尚未完全成熟,对药物的代谢和耐受能力与成人不同。在检查和治疗过程中要更加关注器官功能的变化,选择对儿童相对安全的检查方法和治疗方案,避免使用可能对儿童肝肾功能有较大影响的药物时需权衡利弊。 老年患者:老年患者化疗后出现黄疸,由于其机体各器官功能衰退,药物代谢能力下降,在治疗时要注意药物的选择和剂量调整,密切监测肝肾功能等指标,同时要考虑老年患者可能合并其他基础疾病的情况,如心血管疾病等,治疗方案需综合考量,以减少药物相互作用和对机体的不良影响。 女性患者:女性患者在化疗后出现黄疸时,要考虑到可能与女性特殊的生理状态对药物代谢等方面的影响,在治疗过程中关注月经周期等对身体整体状况的影响,同时在选择治疗方案时也要兼顾女性患者的生理特点,如一些药物对女性生殖系统的潜在影响等需谨慎评估。 有基础病史患者:对于有肝脏基础病史(如既往有肝炎等)的患者,化疗后出现黄疸,治疗时要更加注重对原有肝脏疾病的控制和对新出现黄疸的处理,要详细评估化疗药物对原有肝脏病变的影响程度,调整化疗方案或治疗策略,以最大程度保障患者的肝脏功能和整体健康。
2025-04-01 15:49:07 -
患有肺癌的人应该注意哪些饮食习惯
肺癌患者饮食需保证营养均衡充足,摄入鱼类、禽类、豆类等优质蛋白及全谷物等碳水化合物,多进食含维生素等成分的蔬菜水果,合理控制脂肪摄入,保证充足水分摄入,接受放化疗者饮食宜清淡易消化少食多餐,老年患者食物应软烂,女性贫血者可增含铁食物,还需杜绝辛辣、烟熏、腌制类食物并综合自身状况个性化调整饮食。 一、保证营养均衡充足 肺癌患者需摄入足够蛋白质以维持机体功能,可选择鱼类(如鲈鱼、鲫鱼等)、禽类(去皮鸡肉)、豆类(黄豆、黑豆等)等优质蛋白来源,有研究显示充足蛋白质摄入有助于增强患者免疫力,利于身体康复。同时要保证碳水化合物摄入,为身体活动提供能量,可选择全谷物(如燕麦、糙米)等。 二、多进食蔬菜水果 蔬菜水果富含维生素、膳食纤维等营养成分。例如西兰花含有硫代葡萄糖苷等抗氧化物质,多项研究提示其可能对肺癌有一定辅助保护作用;胡萝卜中的胡萝卜素在体内可转化为维生素A,有助于维持呼吸道黏膜的完整性,对肺癌患者呼吸道健康有益,建议每日蔬菜摄入量保持在500克左右,水果摄入量约200-300克。 三、合理控制脂肪摄入 应避免过多摄入油炸、肥肉等高脂肪油腻食物,可选择健康脂肪来源,如橄榄油、坚果(但需适量,每日坚果摄入量控制在20-30克左右),其中橄榄油富含单不饱和脂肪酸,对心血管等有一定益处,但过量仍不利于健康。 四、保证充足水分摄入 每日需摄入1500-2000毫升水分,以维持身体正常代谢,促进体内毒素排出,可选择白开水、淡茶水等,避免饮用含糖饮料等。 五、针对治疗期调整饮食 接受放化疗的肺癌患者可能出现胃肠道反应,此时饮食宜清淡易消化,可采用少食多餐的方式,如每日分5-6餐进食,选择小米粥、软面条等易于消化的食物。 六、特殊人群注意事项 老年肺癌患者消化功能减弱,食物应做得软烂,便于消化吸收;女性患者若存在贫血等情况,可适当增加含铁丰富食物(如瘦肉、动物肝脏等)摄入;需综合考虑患者自身身体状况进行个性化饮食调整,充分体现人文关怀,确保饮食符合个体健康需求。 七、避免不良饮食 应杜绝食用辛辣刺激性食物(如辣椒、花椒等)、烟熏类食物(如熏肉、熏鱼)、腌制类食物(如咸菜、咸鱼)等,这些食物中含有的有害物质可能加重肺癌病情或影响治疗效果。
2025-04-01 15:48:47 -
卵巢癌是怎么引起的
卵巢癌的发生与遗传、激素、环境、感染等多种因素相关,约10%与遗传因素有关,特定基因突变如BRCA1和BRCA2突变会增加风险;激素方面排卵因素及激素替代治疗有影响;环境中化学物质暴露、高脂肪及蔬果摄入不足等有作用;某些病毒感染也可能参与其发生。 激素因素 排卵因素:卵巢持续排卵会使卵巢上皮不断受到损伤与修复,在这个过程中可能增加卵巢癌的发病风险。未产妇、初潮早、绝经晚的女性,由于排卵次数相对较多,患卵巢癌的风险高于经产妇、初潮晚或绝经早的女性。例如,初潮年龄小于12岁比初潮年龄大于15岁的女性患卵巢癌风险高1倍左右;绝经年龄大于52岁比绝经年龄小于45岁的女性患卵巢癌风险增加。 激素替代治疗:长期使用未经孕激素对抗的雌激素进行激素替代治疗,可能会增加卵巢癌的发病风险。这种激素环境的改变可能影响卵巢的正常生理功能,促使卵巢上皮细胞异常增殖,从而增加癌变的可能性。一般建议在进行激素替代治疗时,应在医生指导下合理使用孕激素进行对抗,并密切监测相关健康指标。 环境因素 化学物质暴露:长期接触某些化学物质可能与卵巢癌发病有关。例如,长期接触石棉、滑石粉等物质的女性,患卵巢癌的风险可能会升高。这些化学物质可能通过呼吸系统或皮肤吸收进入体内,干扰卵巢的正常细胞代谢,导致细胞发生异常变化。另外,长期处于含有多环芳烃、二噁英等污染环境中的人群,患卵巢癌的风险也可能增加,这些环境污染物具有潜在的致癌性,会对人体细胞的遗传物质等产生不良影响。 饮食因素:高脂肪饮食可能与卵巢癌发病相关。过高的脂肪摄入会影响体内激素水平和代谢功能,例如可能导致雌激素水平相对升高,进而增加卵巢癌的发病风险。而水果、蔬菜摄入不足的人群,由于缺乏足够的维生素、矿物质和抗氧化剂等,机体的抗氧化和免疫功能可能受到影响,也可能增加卵巢癌的易感性。 感染因素 某些病毒感染可能与卵巢癌的发生有一定关联。例如,有研究发现,某些人乳头瘤病毒(HPV)亚型的持续感染可能参与了卵巢上皮细胞的恶性转化过程。不过,目前关于病毒感染与卵巢癌的具体机制还在进一步研究中,但可以确定的是,病毒感染引起的机体免疫炎症反应等可能干扰卵巢细胞的正常生物学行为,为卵巢癌的发生创造条件。
2025-04-01 15:47:51

