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擅长：治疗乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、胃肠癌等疾病，对中医药与手术、放疗、化疗的结合经验丰富。
向 Ta 提问
徐咏梅，主任医师，毕业于北京中医药大学中医系。长期从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床工作，在北京肿瘤医院进修一年，2002年参加国家级名老中医继承工作，师从郁仁存主任学习五年，整理继承郁仁存主任学术思想和临床经验。对常见肿瘤的中医、中西医结合诊疗有较深入研究。
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BNCT治疗什么癌症
BNCT在胶质母细胞瘤领域研究较多适用于复发或无法手术切除者，对黑色素瘤转移灶或局部晚期难治性病灶有应用潜力，在头颈部复发或难治性肿瘤治疗有优势且对周围器官功能影响相对小，在肺癌肝癌等实体肿瘤前期研究处探索阶段，儿童因研究少及可能影响生长发育不优先考虑，孕妇需严格避免因中子照射对胎儿不良影响需评估风险收益。 一、胶质母细胞瘤 胶质母细胞瘤是常见的恶性脑肿瘤，BNCT在该领域研究较多。通过使用能特异性聚集于肿瘤细胞的硼化合物，经中子照射时发生核反应，精准破坏肿瘤细胞DNA，抑制肿瘤生长，尤其适用于复发或无法手术切除的胶质母细胞瘤患者，可在减少对周围正常脑组织损伤的前提下尝试控制肿瘤进展。 二、黑色素瘤 对于黑色素瘤的转移灶或局部晚期难治性病灶，BNCT展现出应用潜力。硼剂能特异性结合肿瘤细胞，经中子照射后产生的作用可精准杀伤肿瘤细胞，相比传统治疗方式，能在一定程度上减少对周围正常组织的损伤，为黑色素瘤患者提供新的治疗选择。 三、头颈部肿瘤 在头颈部复发或难治性肿瘤治疗中，BNCT具有优势。硼剂可靶向聚集头颈部肿瘤细胞，经中子照射后破坏肿瘤组织，同时相对减少对周围正常器官（如腮腺等）功能的影响，有助于改善患者预后，尤其适用于局部晚期且常规治疗效果不佳的头颈部肿瘤患者。 四、其他肿瘤的探索 除上述肿瘤外，BNCT在肺癌、肝癌等实体肿瘤的前期研究中也有涉及，但临床应用尚处于进一步探索阶段。对于特殊人群，儿童患者由于BNCT相关研究较少且中子照射可能对其生长发育产生潜在风险，一般不优先考虑BNCT治疗；孕妇则需严格避免BNCT，因中子照射可能对胎儿发育造成不良影响，需在治疗决策时充分评估风险与收益。
2025-04-01 15:27:56 -
肺癌晚期患者去世前的症状有哪些
肺癌晚期患者去世前有呼吸系统呼吸困难进行性加重因肿瘤阻塞气道或转移致胸腔积液等、循环系统功能逐渐衰竭出现心率失常血压波动等、神经系统有意识障碍等因肿瘤脑转移或代谢紊乱等、身体极度消瘦活动能力几乎丧失、疼痛剧烈难缓解因肿瘤侵犯相关部位、消化道食欲完全丧失伴恶心呕吐因肿瘤转移或治疗副作用等表现由肿瘤消耗多器官功能减退等因素导致。 一、呼吸系统表现 肺癌晚期患者去世前常出现呼吸困难进行性加重，因肿瘤持续生长阻塞气道或转移至胸膜导致大量胸腔积液，使患者呼吸受限，表现为喘息、气促，需依赖吸氧等支持措施维持呼吸，部分患者可出现呼吸频率、节律异常。 二、循环系统表现 循环系统功能逐渐衰竭，可能出现心率失常，如心动过速或过缓，血压波动明显，呈现低血压状态，这是由于肿瘤消耗、多器官功能减退致心脏泵血功能下降、血管舒缩功能紊乱所致。 三、神经系统表现 患者可能出现意识障碍，因肿瘤脑转移或代谢紊乱等因素，逐渐从嗜睡进展至昏迷，对外界刺激反应迟钝或无反应，同时可能伴有头痛、抽搐等神经症状，与肿瘤侵犯中枢神经系统相关。 四、身体一般状态 极度消瘦是常见表现，肿瘤持续消耗机体能量，患者体重显著下降，身体极度虚弱，活动能力几乎丧失，呈卧床不起状态，皮肤苍白、干燥，缺乏光泽。 五、疼痛症状 晚期肺癌常伴有剧烈且难以缓解的疼痛，多因肿瘤侵犯胸膜、骨骼等部位引起，即使使用强效镇痛药物，部分患者仍可能存在顽固性疼痛，严重影响生活质量，体现肿瘤对机体的侵袭性损害。 六、消化道症状 食欲完全丧失，常出现恶心、呕吐，由于肿瘤转移至胃肠道或治疗副作用等原因，胃肠蠕动及消化功能严重紊乱，患者无法摄入营养，进一步加剧身体衰竭。
2025-04-01 15:27:27 -
右乳浸润性癌能治好吗
右乳浸润性癌的治愈情况取决于多种因素，早期发现和治疗、选择合适的治疗方案、积极配合治疗、保持健康的生活方式、定期复查和随访等，对提高治疗效果和生活质量有重要意义。 一般来说，早期发现和治疗的右乳浸润性癌患者预后较好。治疗方法通常包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。手术是治疗右乳浸润性癌的主要方法，目的是切除肿瘤组织。放疗可以用于术后辅助治疗或局部晚期肿瘤的治疗。化疗可以用于全身治疗，消灭潜在的转移病灶。内分泌治疗和靶向治疗则针对激素受体阳性或HER2阳性的肿瘤。 患者的治疗选择应根据个体情况制定，医生会综合考虑肿瘤特征和患者的整体健康状况，制定最适合的治疗方案。此外，患者的积极配合、定期复查和随访也对治疗效果至关重要。 对于右乳浸润性癌患者，以下是一些建议： 及时就医：如果发现乳房有肿块、乳头溢液、皮肤改变等异常，应及时就医，进行详细的检查和诊断。 积极治疗：按照医生的建议进行治疗，包括手术、放疗、化疗等，不要自行停药或更改治疗方案。 注意生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、减少饮酒、戒烟等。 定期复查：定期进行乳房检查、影像学检查等，以便及时发现肿瘤的复发或转移。 心理支持：面对癌症的诊断和治疗，患者可能会感到焦虑和恐惧。家人和朋友的支持以及寻求心理医生的帮助都可以提供心理支持。 需要注意的是，对于右乳浸润性癌的治疗和预后，每个患者的情况都是独特的。因此，患者应与医生进行充分的沟通，了解自己的病情和治疗方案，并积极配合治疗。同时，保持乐观的心态，积极面对疾病，也有助于提高治疗效果和生活质量。如果对治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生交流。
2025-04-01 15:27:02 -
血癌是什么病可以治吗
血癌即白血病，是造血干细胞恶性克隆性疾病，白血病可治，治疗方法有化疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植，不同类型白血病治疗方案和预后不同，儿童和老年白血病治疗有各自特点。 白血病的治疗 白血病是可以治疗的，治疗方法主要包括以下几种： 化疗：通过使用化学药物杀死白血病细胞，是白血病治疗的重要手段。多种化疗药物联合使用可提高缓解率，例如急性淋巴细胞白血病常用长春新碱、泼尼松等药物组成的方案进行化疗；急性髓系白血病常用阿糖胞苷联合柔红霉素等方案化疗。 靶向治疗：针对白血病细胞特定的靶点进行治疗，相对化疗副作用较小。例如慢性髓细胞白血病的靶向药物伊马替尼，它能特异性地抑制费城染色体阳性细胞的酪氨酸激酶活性，从而达到治疗效果。 免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统来攻击白血病细胞，如CAR-T细胞治疗在某些白血病的治疗中取得了较好的疗效，尤其在复发难治性儿童急性淋巴细胞白血病中有一定应用。 造血干细胞移植：对于高危、复发的白血病患者，造血干细胞移植是可能治愈疾病的方法。包括异基因造血干细胞移植和自体造血干细胞移植，异基因造血干细胞移植需要找到合适的供体，通过移植正常的造血干细胞重建患者的造血和免疫功能。 不同类型的白血病治疗方案和预后有所不同。例如急性早幼粒细胞白血病，通过全反式维甲酸等药物治疗，缓解率较高，预后相对较好。对于儿童白血病，治疗方案会根据儿童的生理特点进行调整，更注重在治疗疾病的同时减少药物对儿童生长发育等方面的长期影响；而老年白血病患者在治疗时需要考虑其身体机能较差、耐受性低等因素，治疗方案的选择会更谨慎，更多关注治疗的安全性和患者的生活质量。
2025-04-01 15:26:35 -
肝癌早期的主要症状和表现有哪些
早期肝癌可出现肝区间歇性或持续性隐痛胀痛易被误作普通消化道不适等，有食欲减退、乏力、恶心呕吐易被误判为胃肠病，还会逐渐出现消瘦体重下降，少数有低热多因肿瘤坏死物质吸收引起且有慢性肝病病史者出现低热需进一步查肝脏情况。 一、肝区症状 1.肝区隐痛或胀痛：早期肝癌患者可能出现肝区间歇性或持续性的钝痛、胀痛，这是由于肿瘤生长使肝脏包膜受牵拉所致，不同年龄及性别的患者均可发生，尤其本身有慢性肝病（如乙肝、丙肝）病史者，需高度警惕，此类疼痛可能被误认为是普通的消化道不适或劳累引起而被忽视。 二、消化道相关症状 1.食欲减退：患者可出现食欲明显下降，进食量较以往减少，可能伴随消化不良表现，如厌油腻食物等，生活方式不健康（长期高脂、高热量饮食）或有慢性肝病病史者更易出现该症状，易被误判为胃部疾病等问题。 2.乏力：患者常感全身疲倦、没有力气，活动耐力下降，可能与肿瘤消耗机体能量、肝功能受损影响代谢等因素相关，年龄较大或本身有基础疾病的人群可能更易察觉此异常。 3.恶心、呕吐：部分早期肝癌患者会出现恶心、呕吐症状，多为非特异性表现，易被当作胃肠道疾病而被忽视，尤其长期有不良生活习惯（如酗酒）的人群需留意。 三、全身表现 1.消瘦、体重下降：由于肿瘤生长消耗机体营养物质，患者可逐渐出现体重减轻、消瘦的情况，无论年龄大小，若短期内体重不明原因下降需引起重视，结合其他症状综合排查。 2.低热：少数早期肝癌患者可能出现低热，体温一般在37.5℃~38℃左右，多因肿瘤坏死物质被机体吸收引起，该表现不具特异性，易被忽略，有慢性肝病病史者出现低热时需进一步检查肝脏情况。
2025-04-01 15:26:10
