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擅长：治疗乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、胃肠癌等疾病，对中医药与手术、放疗、化疗的结合经验丰富。
向 Ta 提问
徐咏梅，主任医师，毕业于北京中医药大学中医系。长期从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床工作，在北京肿瘤医院进修一年，2002年参加国家级名老中医继承工作，师从郁仁存主任学习五年，整理继承郁仁存主任学术思想和临床经验。对常见肿瘤的中医、中西医结合诊疗有较深入研究。
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肿瘤患者吃什么药可以抑制肿瘤
化疗药物如铂类可与肿瘤细胞DNA结合破坏其结构功能抑制复制用于多种实体肿瘤但有骨髓抑制等不良反应儿童需严格评估靶向药物针对特定分子靶点如非小细胞肺癌EGFR突变的吉非替尼需基因检测明确靶点不同性别代谢有差异老年需调整用药免疫治疗药物如PD-1/PD-L1抑制剂能激活人体免疫系统攻击肿瘤疗效和不良反应个体差异大儿童不优先老年关注免疫相关不良反应。 一、化疗药物 部分化疗药物可通过干扰肿瘤细胞的分裂增殖等过程抑制肿瘤，例如铂类药物（如顺铂），其作用机制是与肿瘤细胞DNA结合，破坏DNA结构和功能，阻止肿瘤细胞复制，临床常用于多种实体肿瘤的治疗，如肺癌、卵巢癌等，但需注意其可能带来骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应，不同年龄、身体状况的患者反应可能不同，儿童使用需严格评估风险。 二、靶向药物 针对肿瘤细胞特定的分子靶点发挥作用，如在非小细胞肺癌中，针对表皮生长因子受体（EGFR）突变的靶向药物吉非替尼等，可特异性结合突变的EGFR，阻断肿瘤细胞生长信号传导通路，从而抑制肿瘤生长。但靶向药物的使用需先进行基因检测明确靶点，不同性别患者对药物的代谢可能有差异，老年患者因肝肾功能减退可能影响药物代谢需调整用药相关考量。 三、免疫治疗药物 通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，常见的PD-1/PD-L1抑制剂，如帕博利珠单抗等，能解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，使免疫细胞发挥杀伤肿瘤的作用。免疫治疗药物的疗效和不良反应因患者个体差异较大，年龄较小的儿童一般不优先考虑此类药物，老年患者需关注免疫相关不良反应如免疫性肺炎、结肠炎等的发生风险及应对。
2025-04-01 15:25:39 -
肝癌的早期症状有哪些？
肝癌早期可出现食欲减退、腹胀等消化道症状，部分患者有右上腹隐痛或胀痛的肝区症状，还会有乏力、消瘦的全身表现，少数有低热、鼻出血、牙龈出血等凝血功能异常表现，不同年龄性别人群早期症状表现略有差异。 一、消化道相关症状 肝癌早期可能出现食欲减退，这与肿瘤影响肝脏正常代谢功能，进而干扰消化液分泌及胃肠蠕动有关，研究表明约半数以上肝癌早期患者会有此表现；还可能出现腹胀，多因肿瘤导致肝功能异常，影响胆汁分泌与排泄，进而影响食物消化吸收，使胃肠道功能紊乱引发腹胀。 二、肝区相关症状 部分患者会出现右上腹隐痛或胀痛，这是由于肿瘤生长过程中牵拉肝包膜所致，肿瘤较小时这种疼痛可能不剧烈，呈间歇性或持续性隐痛，易被忽视；若肿瘤生长迅速，肝包膜受牵拉加剧，疼痛可能会加重。 三、全身相关症状 乏力：肿瘤细胞代谢活跃，会消耗机体大量能量，同时肝癌影响肝脏正常功能，导致营养物质代谢障碍，使患者出现乏力感，表现为体力下降，活动耐力降低； 消瘦：因食欲减退、肿瘤消耗等因素，患者摄入营养不足，而肿瘤持续消耗机体能量，从而出现体重逐渐减轻、消瘦的情况，尤其在中老年人中需警惕。 四、其他少见症状 少数患者可能出现低热，一般为肿瘤坏死物被机体吸收引起的吸收热，体温多在37.5℃～38℃左右；还有部分患者会有鼻出血、牙龈出血等凝血功能异常表现，这与肝癌导致肝功能受损，影响凝血因子合成有关，使患者凝血功能出现障碍。不同年龄、性别人群早期症状可能表现略有差异，例如老年患者可能全身症状更为隐匿，而中青年患者可能消化道症状相对突出，但总体均需结合具体情况综合判断。
2025-04-01 15:25:16 -
淋巴癌的早期信号有哪些
淋巴癌早期表现有无痛性淋巴结逐渐增大质地硬初期可推动后期可融合粘连、有不规则或周期性发热因肿瘤细胞影响体温调节中枢、未刻意节食运动却短时间体重明显减轻因肿瘤消耗能量代谢、夜间盗汗因肿瘤致植物神经紊乱、无诱因皮肤瘙痒因肿瘤细胞刺激皮肤神经末梢、有全身乏力消瘦因肿瘤生长消耗营养致慢性消耗。 一、无痛性淋巴结肿大 淋巴癌早期常见表现为无痛性的淋巴结肿大，多发生在颈部、腋窝、腹股沟等部位，淋巴结会逐渐增大，质地较硬，表面光滑，初期可推动，后期可能相互融合，与皮肤粘连等，但一般无疼痛感觉，这是因为肿瘤细胞在淋巴结内增殖，刺激局部组织却未引发明显疼痛反应。 二、发热 部分淋巴癌患者会出现发热症状，多为不规则发热，体温可波动在38℃左右，有些患者还会有周期性发热，即一段时间体温升高，一段时间体温恢复正常，这是由于肿瘤细胞释放的物质影响了体温调节中枢所致。 三、体重减轻 在未刻意节食或增加运动量的情况下，短期内出现体重明显减轻，如3-6个月内体重减轻10%以上，这是因为肿瘤细胞消耗机体能量，同时影响机体的正常代谢功能，导致体重下降。 四、盗汗 夜间或入睡后出汗较多，即盗汗现象，患者可能会被汗液浸湿被褥等，这与肿瘤细胞代谢活跃，导致机体植物神经功能紊乱有关。 五、皮肤瘙痒 无明显诱因的皮肤瘙痒也是淋巴癌早期信号之一，可能是肿瘤细胞产生的某些物质刺激皮肤神经末梢引起的。 六、全身乏力、消瘦 患者会感觉全身乏力，体力明显下降，同时伴有消瘦表现，这是因为肿瘤生长消耗大量营养物质，且机体处于慢性消耗状态，进而出现乏力和消瘦情况。
2025-04-01 15:24:50 -
贲门癌病友之间会传染吗
贲门癌不属于传染性疾病，其发生与遗传易感性、长期不良生活习惯、慢性炎症刺激等因素有关，这些因素均不具备传染性，家属及接触者无需过度担心被传染，但存在相关致癌因素时可遵医嘱防控，如家庭成员分餐减少幽门螺杆菌传播风险等。 遗传易感性方面 部分贲门癌患者存在一定的遗传倾向，有家族聚集现象，但这是由于基因层面的遗传因素导致家族成员易患贲门癌的概率相对增高，并非是通过接触等方式在病友之间传播。例如某些与细胞生长、增殖调控相关的基因发生突变或异常表达，使得家族成员更容易受到外界致癌因素的影响而发生癌变，但这不是传染。 生活习惯因素 长期吸烟的人群，烟草中的尼古丁、焦油等多种致癌物质会损伤食管和贲门部的黏膜，长期酗酒会刺激胃黏膜，导致胃黏膜反复损伤修复，增加癌变几率，长期食用腌制、熏烤类食物，其中含有的亚硝酸盐等致癌物质会在体内转化为致癌成分，这些生活习惯是个人长期形成的，不会在病友之间传播。 慢性炎症刺激因素 幽门螺杆菌感染是导致胃部炎症的常见原因之一，幽门螺杆菌可通过口-口传播等途径在人群中传播，但幽门螺杆菌感染只是贲门癌发生的一个相关危险因素，幽门螺杆菌本身不是直接导致贲门癌传染的因素，而且即使有幽门螺杆菌感染，也不会在病友接触过程中从一个病友传给另一个病友使对方患上贲门癌。 对于贲门癌患者的家属及接触者，不需要有过度的担心被传染的顾虑，但如果存在幽门螺杆菌感染等相关致癌因素，可在医生指导下进行相应的防控措施，比如家庭成员之间分餐等减少幽门螺杆菌传播风险等，但这与贲门癌本身不会传染是不同的情况。
2025-04-01 15:24:18 -
肿瘤整形修复的方法有哪些
组织修复与重建技术包含皮瓣移植术分随意型和轴型轴型血运可靠适多种部位重建儿童需考虑对生长影响美学修复技术针对面部有软组织填充（自体脂肪和人工材料）及皮肤磨削需兼顾性别美学需求并谨慎对待有特殊病史患者。 一、组织修复与重建技术 组织修复与重建技术是肿瘤整形修复的重要组成部分，包括皮瓣移植术等。皮瓣移植术依据血供情况分为随意型皮瓣和轴型皮瓣。随意型皮瓣血供主要依赖皮肤表面的血管网，其应用受限于长宽比例等因素；轴型皮瓣具有明确的血管蒂供血，血运更可靠，能更好地修复较大面积的肿瘤切除后缺损，适用于多种部位肿瘤切除后的组织重建，在不同年龄患者中，需根据患者局部组织条件及全身状况选择合适类型皮瓣，儿童患者因处于生长发育阶段，选择皮瓣时需考虑对其生长的影响，尽量选择对局部组织生长干扰小的皮瓣类型。二、美学修复技术 美学修复技术主要针对面部等对外观要求较高部位的肿瘤切除后修复。其中软组织填充是常见方法之一，可使用自体脂肪或人工材料进行填充，以改善局部外形。自体脂肪填充相对更具生物相容性，但存在吸收等问题；人工材料填充则有多种类型，需根据患者具体情况选择。皮肤磨削也是美学修复的手段之一，通过磨削皮肤表面使术后皮肤更平整，改善外观，在不同性别患者中，需兼顾其美学需求差异，女性患者可能更注重面部修复后的精细外观，修复时需更精细操作以达到更好美学效果，同时对于有特殊病史患者，如皮肤敏感病史患者，需谨慎选择磨削等可能刺激皮肤的修复方法，避免加重皮肤问题。
2025-04-01 15:22:36
