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擅长：消化内镜下微创手术诊疗，包括胃肠息肉、消化道早癌及癌前病变，胆石症、梗阻性黄疸，消化道出血等。消化系统常见疾病诊治，幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎，消化不良等。
向 Ta 提问
吕富靖，首都医科大学附属北京友谊医院主任医师，知名专家、研究生导师，博士;擅长各种消化道疾病的内镜检查及微创手术。发表相关核心期刊论文十余篇，主要致力于消化系统疾病的内镜下诊断及微创介入治疗研究，擅长胰胆疾病、肝硬化食管胃静脉曲张及胃肠道早癌的内镜下微创治疗。
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肝脏不好的人，在早上起床时有这5种表现
肝脏不好会有晨起口干口苦、头晕、右胁隐痛、皮肤瘙痒、尿液异常等表现对于肝脏不好人群日常应保持健康生活方式有晨起相关表现者应及时就医本身有肝脏基础病史者更要密切关注晨起身体变化定期做肝脏相关检查保障肝脏健康。 一、晨起口干口苦 肝脏不好时，胆汁分泌与代谢可能出现异常，早上起床后易有口干口苦症状。肝脏参与胆汁的合成与排泄，若肝脏功能受损，胆汁排泄不畅，就可能导致口苦感从夜间持续到晨起。例如，有研究表明，部分慢性肝病患者晨起口干口苦的发生率较高，这与肝脏对胆汁的调控功能异常相关。 二、晨起头晕 肝脏不好可能影响身体的气血运行及代谢功能，进而导致晨起头晕。肝脏主藏血，若肝脏气血不足或代谢紊乱，会使脑部供血供氧相对不足，引发头晕。比如，一些肝硬化早期患者，晨起时可能会出现头晕现象，这与肝脏对营养物质的代谢及气血调节功能减弱有关。 三、晨起右胁隐痛 肝脏位于人体右上腹，肝脏不好时，晨起可能出现右胁隐痛情况。肝脏发生病变时，肝包膜受到刺激，就会产生疼痛感，晨起时身体处于相对静止状态，这种隐痛可能更为明显。像慢性肝炎患者，常常会有晨起右胁隐痛的表现，这是肝脏炎症刺激肝包膜所致。 四、晨起皮肤瘙痒 肝脏不好会影响胆红素的代谢，当胆红素不能正常代谢排出体外时，会在体内积聚，刺激皮肤神经，导致晨起皮肤瘙痒。例如，胆汁淤积性肝病患者，由于胆汁排泄障碍，胆红素升高，晨起皮肤瘙痒较为常见，这是胆红素对皮肤神经刺激引起的。 五、晨起尿液异常 肝脏不好会影响身体的整体代谢，包括对胆红素的代谢等，进而导致晨起尿液异常。正常情况下，胆红素经过肝脏代谢后随胆汁排入肠道，若肝脏功能不佳，胆红素代谢异常，会经尿液排出，使尿液颜色加深，如呈浓茶色等。一些肝炎患者晨起时会发现尿液颜色较平时异常加深，与肝脏代谢胆红素功能受损有关。 对于肝脏不好的人群，日常生活中应注意保持健康的生活方式，如合理作息、避免过度劳累、均衡饮食等。同时，有晨起上述表现的人群应及时就医，进行肝功能等相关检查，以便早期发现肝脏问题并采取相应措施。尤其是本身有肝脏基础病史的人群，更要密切关注晨起身体变化，定期进行肝脏相关检查，保障肝脏健康。
2025-10-27 11:03:01 -
奥美拉唑肠溶胶囊的功效及作用
奥美拉唑属质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌，能治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病，还可作为幽门螺杆菌感染辅助治疗药物，老年人用需密切监测肝肾功能，孕妇及哺乳期妇女使用要谨慎评估利弊，低龄儿童应遵医生指导严密监测下使用。 一、抑制胃酸分泌 奥美拉唑肠溶胶囊属于质子泵抑制剂，其作用机制是特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制壁细胞内氢钾ATP酶（质子泵）的活性，从而阻断胃酸分泌的最后步骤，显著降低基础胃酸分泌及刺激引起的胃酸分泌量，适用于胃酸过多相关的多种病症。 二、治疗消化性溃疡 （一）胃溃疡 奥美拉唑能有效促进胃溃疡愈合，通过抑制胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，为溃疡修复创造有利环境。多项临床研究证实，使用奥美拉唑治疗胃溃疡，可缓解疼痛等症状，加速溃疡愈合进程。 （二）十二指肠溃疡 对于十二指肠溃疡，奥美拉唑同样发挥重要作用，通过抑制胃酸分泌，减轻胃酸对十二指肠溃疡部位的侵蚀，帮助溃疡修复，改善患者因十二指肠溃疡导致的腹痛、反酸等症状。 三、治疗胃食管反流病 胃食管反流病是由于胃酸反流至食管引起不适症状。奥美拉唑通过抑制胃酸分泌，降低食管内胃酸浓度，减轻胃酸对食管黏膜的刺激，有效改善胃食管反流病患者烧心、反酸等典型症状，提升患者生活质量。 四、幽门螺杆菌感染的辅助治疗 在根除幽门螺杆菌的三联或四联疗法中，奥美拉唑可配合抗生素等药物使用。幽门螺杆菌适宜在酸性环境中生存，奥美拉唑抑制胃酸分泌后，能创造不利于幽门螺杆菌生存的环境，从而提高幽门螺杆菌根除率，增强整体治疗效果。 五、特殊人群注意事项 （一）老年人 老年人肝肾功能可能随年龄增长而减退，使用奥美拉唑时需密切监测肝肾功能，因药物代谢可能受影响，需根据个体情况谨慎调整用药，确保用药安全。 （二）孕妇及哺乳期妇女 孕妇和哺乳期妇女使用奥美拉唑应谨慎，需由医生充分评估利弊后决定是否使用。由于药物可能通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿，需权衡治疗收益与潜在风险。 （三）儿童 低龄儿童应避免随意使用奥美拉唑，儿童的药代动力学与成人存在差异，其安全性和有效性需严格遵循医生指导，仅在医生评估认为获益大于风险时，方可在严密监测下使用。
2025-10-27 11:02:05 -
吃什么蔬菜对胰腺好
不同蔬菜富含不同营养成分对胰腺等有积极作用，西兰花等富含膳食纤维利于肠道及胰腺代谢，胡萝卜等富含维生素对胰腺细胞代谢等有支持作用，洋葱等富含微量元素对胰腺细胞健康等有维护作用，不同人群可通过合适烹饪方式食用相关蔬菜获取营养。 菠菜：菠菜中的膳食纤维能够辅助调节肠道功能，对维持身体正常的代谢平衡有一定作用。在生活方式方面，常食用菠菜等富含膳食纤维的蔬菜有助于保持身体的代谢稳定，对于有胰腺相关健康问题的人群，合适的膳食纤维摄入可以从侧面维护胰腺周围的生理环境。 富含维生素的蔬菜 胡萝卜：胡萝卜富含胡萝卜素，在体内可以转化为维生素A。维生素A对维持细胞的正常功能有重要意义，对于胰腺细胞的正常代谢也有一定的支持作用。不同年龄的人群均可通过合理烹饪食用胡萝卜，例如熬粥时加入胡萝卜丁，既增加了粥的营养，又便于消化吸收。对于有胰腺病史的人群，保证维生素A的适当摄入有助于维持胰腺组织的正常生理功能。 西红柿：西红柿含有丰富的维生素C等多种维生素。维生素C具有抗氧化作用，能够帮助清除体内的自由基，减少氧化应激对胰腺细胞的损伤。对于不同性别来说，日常摄入西红柿等富含维生素C的蔬菜都有维护健康的作用，在生活方式上，可将西红柿用于凉拌、炒菜等多种烹饪方式中，以充分获取其营养成分。 富含微量元素的蔬菜 洋葱：洋葱中含有一定量的硒等微量元素。硒是一种抗氧化剂，对细胞的保护和修复有帮助，对于胰腺细胞的健康也有一定的维护作用。在食用洋葱时，应根据个人的消化情况选择合适的烹饪方式，如胃肠功能较好的人群可以选择生拌洋葱，但对于胃肠功能较弱的人群则适合熟吃洋葱。对于有胰腺相关健康问题的特殊人群，如患有胰腺炎症的患者，在食用洋葱时需要注意适量，避免对胰腺造成过度刺激。 芦笋：芦笋含有多种微量元素，如锰、锌等。这些微量元素参与体内多种酶的合成和代谢过程，对胰腺的正常生理功能维持有一定的帮助。不同生活方式的人群均可将芦笋纳入日常饮食，例如可以清炒芦笋，以保留其营养成分。对于儿童来说，芦笋可以切碎后加入辅食中，但要注意观察儿童的食用反应；对于老人则可以搭配清淡的烹饪方式，保证营养摄入的同时易于消化。
2025-10-27 11:00:57 -
胆囊炎的原因
胆囊炎诱因包括胆囊结石梗阻、胆道蛔虫致胆道梗阻及感染，血行感染、邻近器官感染蔓延引发细菌感染，女性因雌激素等因素、中老年胆囊功能等致年龄性别影响，长期高脂饮食等生活方式及有胆道疾病等病史易诱发。 一、胆道梗阻因素 1.胆囊结石梗阻：胆囊结石是引发胆囊炎最常见的原因，结石可嵌顿于胆囊颈部或胆囊管，导致胆汁排出受阻，胆汁淤积在胆囊内，高浓度的胆汁成分刺激胆囊黏膜，引发炎症反应。大量临床研究表明，约80%的胆囊炎患者存在胆囊结石。例如，流行病学调查显示，胆囊结石人群中胆囊炎的发病率显著高于无结石人群。 2.胆道蛔虫症：蛔虫进入胆道后可造成胆道梗阻，同时蛔虫携带的细菌可进入胆囊，引发胆道感染，进而诱发胆囊炎。蛔虫感染多与不卫生的饮食行为相关，在卫生条件较差地区，胆道蛔虫所致胆囊炎的发生率相对较高。 二、细菌感染因素 1.血行感染：当身体其他部位存在感染病灶时，如败血症、肺炎等，病灶中的细菌可通过血液循环到达胆囊，引起胆囊的感染性炎症。例如，金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌可随血流到达胆囊，引发炎症反应。 2.邻近器官感染蔓延：十二指肠、结肠等邻近器官的炎症可蔓延至胆囊，导致胆囊发生炎症。如结肠肝曲的炎症可直接波及胆囊，引起胆囊的炎性改变。 三、其他相关因素 1.年龄性别影响：女性由于体内雌激素水平的影响，胆囊动力存在一定异常，且雌激素可能影响胆汁成分，使得女性相对男性更易患胆囊炎；中老年人群随着年龄增长，胆囊功能逐渐减退，胆道结构也可能发生变化，胆汁排出不畅等因素使得中老年胆囊炎发生率较高。 2.生活方式：长期高脂饮食会使胆汁中胆固醇含量升高，增加胆囊结石形成的风险，进而诱发胆囊炎；长期禁食、胃肠外营养等情况可导致胆囊收缩功能受到影响，胆汁淤积在胆囊内，容易引发炎症。例如，长期素食但热量摄入过高的人群，也可能因胆汁成分改变而增加胆囊炎风险。 3.病史因素：有胆道疾病既往史（如胆道畸形、胆道手术史等）的人群，胆道结构或功能已存在异常，更易发生胆囊炎；患有糖尿病的人群，由于糖代谢紊乱等因素，胆囊排空功能可能受到影响，胆汁淤积风险增加，从而增加胆囊炎的发病几率。
2025-10-27 10:58:46 -
有肝病的人可以吃竹笋吗
有肝病的人通常可适量吃竹笋，因其富含膳食纤维等营养成分契合肝病患者需求，但食用时要注意，烹饪选清淡方式，若消化系统功能差需适当减食，病情重的特殊肝病类型患者要切碎少量食用以防并发症，需根据自身情况注意食用量、烹饪方式等保障健康。 1.营养成分与肝病患者需求契合点 竹笋富含膳食纤维，肝病患者适量摄入膳食纤维有助于维持肠道正常功能。例如，膳食纤维可以促进肠道蠕动，帮助排出体内毒素，对于肝病患者来说，良好的肠道环境有助于减少肠道内毒素被吸收进入血液循环，从而减轻肝脏的解毒负担。同时，竹笋还含有一定量的维生素（如维生素C等）和矿物质等营养成分，这些营养物质是人体正常生理功能维持所必需的，对于肝病患者维持机体基本营养状态有一定积极作用。一般来说，每100克竹笋中维生素C含量约为25毫克左右，维生素C具有抗氧化作用，可帮助机体抵御自由基对细胞的损伤，对肝脏细胞的保护可能有一定益处。 2.食用需注意的情况 烹饪方式选择：有肝病的人吃竹笋时应选择清淡的烹饪方式，如清炒、白灼等，避免采用油炸、红烧等油腻过重的烹饪方法。因为肝病患者的肝脏代谢脂肪的能力可能下降，过于油腻的食物会加重肝脏的代谢负担。例如，油炸竹笋会使竹笋吸收大量油脂，食用后不利于肝病患者的病情控制。 个体差异影响：如果肝病患者同时伴有消化系统功能较差的情况，如存在明显腹胀、消化不良等症状时，竹笋的食用量需要适当减少。因为竹笋中的膳食纤维虽然有益，但对于消化功能较弱的人来说，过多食用可能会加重腹胀等不适症状。这是因为膳食纤维在肠道内吸收水分后会膨胀，对于消化功能不良者，肠道蠕动相对缓慢，容易导致腹胀等问题。 特殊肝病类型考量：对于一些病情较重，如肝硬化失代偿期伴有食管胃底静脉曲张的肝病患者，食用竹笋时要特别注意，应将竹笋切碎后少量食用，防止较硬的竹笋纤维划伤曲张的食管胃底静脉，引发消化道出血等严重并发症。这是因为食管胃底静脉曲张的患者，食管胃底的血管壁较薄，脆性增加，较硬的食物纤维可能会损伤血管导致出血。 总之，有肝病的人一般可以吃竹笋，但要根据自身具体情况注意食用量、烹饪方式等，以保障自身健康。
2025-10-27 10:57:24
