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擅长：消化内镜下微创手术诊疗，包括胃肠息肉、消化道早癌及癌前病变，胆石症、梗阻性黄疸，消化道出血等。消化系统常见疾病诊治，幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎，消化不良等。
向 Ta 提问
吕富靖，首都医科大学附属北京友谊医院主任医师，知名专家、研究生导师，博士;擅长各种消化道疾病的内镜检查及微创手术。发表相关核心期刊论文十余篇，主要致力于消化系统疾病的内镜下诊断及微创介入治疗研究，擅长胰胆疾病、肝硬化食管胃静脉曲张及胃肠道早癌的内镜下微创治疗。
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经常打饱嗝是什么原因引起的
打饱嗝的原因包括生理性的进食速度过快、一次性摄入过多食物及食用豆类等易产气食物，病理性的胃肠道疾病、肝胆胰疾病、内分泌代谢疾病影响，还有儿童进食时哭闹边吃边玩及胃肠功能不完善、老年人胃肠蠕动减退伴基础疾病等易出现，需注意对应进食习惯、疾病影响及特殊人群饮食等情况。 一、生理性因素1.进食习惯：进食速度过快、一次性摄入过多食物，会使大量空气随食物进入胃内，胃扩张后刺激膈肌引发打饱嗝，例如快速进食大量食物后常易出现短暂打饱嗝现象；2.饮食因素：食用豆类、碳酸饮料、红薯等易产气食物，在胃肠道内被细菌分解发酵产生气体，导致胃内气体增多引发打饱嗝，如大量饮用碳酸饮料后，胃肠道内气体积聚易诱发打饱嗝。二、病理性因素1.胃肠道疾病：胃炎患者胃黏膜受损，消化功能下降，食物排空延迟，易产生气体导致打饱嗝；胃溃疡患者胃黏膜存在溃疡病灶，影响正常消化，也可能出现打饱嗝症状；胃食管反流病患者胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，可引起膈肌痉挛，出现频繁打饱嗝情况，相关研究显示胃食管反流病患者中约一定比例存在频繁打饱嗝表现；2.肝胆胰疾病：胆囊炎、胰腺炎等疾病会影响消化液的分泌与排出，导致消化功能紊乱，进而出现打饱嗝现象，例如胰腺炎发作时，消化酶分泌异常影响食物消化，易引发打饱嗝；3.内分泌代谢疾病：如糖尿病患者出现胃轻瘫时，胃动力不足，食物在胃内停留时间延长，容易产生气体引发打饱嗝；甲状腺功能减退患者因代谢减慢，胃肠蠕动减弱，也可能出现经常打饱嗝的情况，临床观察发现甲状腺功能减退患者中部分存在胃肠功能相关症状包括打饱嗝。三、特殊人群特点1.儿童：儿童进食时若哭闹、边吃边玩，容易吞咽过多空气，且胃肠功能发育尚不完善，较易出现打饱嗝，家长需注意培养儿童良好进食习惯，如引导儿童安静进食，避免边吃边玩；2.老年人：老年人胃肠蠕动功能减退，消化能力下降，且可能伴有基础疾病，如慢性胃炎、糖尿病等，更容易出现经常打饱嗝的情况，需关注其饮食结构及基础疾病控制情况，建议老年人饮食宜少量多餐，选择易消化食物，并积极控制基础疾病以改善胃肠功能。
2025-10-27 10:45:59 -
胰腺炎症状的具体表现有哪些
胰腺炎分急性与慢性，急性具突然发作剧烈上腹痛向腰背部放射、饱餐饮酒后发作呕吐不缓解、初期频繁恶心呕吐、多数中度发热重症有高热休克及水电解质酸碱平衡紊乱表现，慢性为上腹痛反复发作且有胰腺外分泌和内分泌功能不全情况，儿童症状常不典型易忽视、老年人症状不典型易被原发病掩盖且病情变化快、妊娠期需特别关注谨慎处理。 一、急性胰腺炎症状表现 1.腹痛：为主要症状，多呈突然发作的剧烈上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为持续性钝痛、刀割样痛或绞痛，疼痛部位多在上腹部，可向腰背部呈束带样放射，常在饱餐、饮酒后发作，且呕吐后腹痛无缓解； 2.恶心与呕吐：发病初期即可出现频繁恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物； 3.发热：多数患者有中度发热，体温一般在38℃左右，重症胰腺炎患者可出现高热； 4.休克表现：重症急性胰腺炎时，患者可出现血压下降、脉搏细速等休克相关症状，提示病情凶险； 5.水电解质及酸碱平衡紊乱：因呕吐、体液丢失等可导致脱水，还可出现代谢性酸中毒等水电解质酸碱平衡失调情况。 二、慢性胰腺炎症状表现 1.腹痛：为反复发作的上腹部疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、钝痛或剧痛，疼痛部位多在上腹部，部分患者疼痛可放射至背部； 2.胰腺外分泌功能不全表现：患者可出现食欲不振、腹胀，因胰腺外分泌功能受损致脂肪消化吸收障碍，出现大便次数增多且粪便中含大量脂肪滴（脂肪泻），长期可导致体重减轻； 3.胰腺内分泌功能不全表现：胰腺内分泌功能受损时，可出现糖尿病相关症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等。 三、特殊人群胰腺炎症状特点 1.儿童胰腺炎：症状常不典型，腹痛可能不剧烈，易被忽视，需密切观察患儿有无呕吐、腹胀、发热等表现，且儿童胰腺炎多与胆道疾病等相关，需警惕； 2.老年人胰腺炎：可能合并多种基础疾病，症状常不典型，腹痛可能较轻，易被原发病掩盖，需重视早期检查诊断，同时老年人脏器功能减退，病情变化可能更迅速； 3.妊娠期胰腺炎：需特别关注，因妊娠生理变化可能影响胰腺炎的诊断与治疗，需谨慎评估，及时处理，避免对胎儿产生不良影响。
2025-10-27 10:45:02 -
便秘可以吃双歧杆菌吗
便秘可以吃双歧杆菌，其通过调节肠道菌群平衡等机制改善便秘，对因肠道菌群失调引起的便秘有一定缓解作用，不同人群使用有注意事项，除双歧杆菌外还可通过调整生活方式改善便秘，严重或长期不缓解需就医排查其他疾病因素。 一、双歧杆菌改善便秘的机制 双歧杆菌可以调节肠道菌群平衡，它能在肠道内生长繁殖，抑制有害菌的生长，改善肠道微生态环境。一方面，双歧杆菌可以产生短链脂肪酸，如乙酸、丙酸和丁酸等，这些短链脂肪酸可以降低肠道pH值，刺激肠道蠕动，促进排便；另一方面，双歧杆菌可以增强肠道黏膜屏障功能，维持肠道正常的生理功能，有助于改善便秘状况。 二、适用人群及注意事项 一般人群：对于因肠道菌群失调引起的便秘，双歧杆菌有一定的缓解作用。但不同个体对双歧杆菌的反应可能存在差异。 特殊人群 儿童：儿童便秘时可以考虑使用双歧杆菌，但需选择适合儿童的剂型，如儿童益生菌制剂等。儿童肠道功能尚未完全发育成熟，使用双歧杆菌时要注意遵循专业医生或药师的建议，因为儿童的肠道菌群特点与成人不同，需要谨慎选择合适的菌株和剂量（虽然不涉及具体剂量，但要强调在专业指导下使用）。 老年人：老年人便秘较为常见，肠道菌群也会随着年龄增长而发生变化，双歧杆菌有助于调节老年人群的肠道菌群，改善便秘。但老年人可能同时患有其他基础疾病，在使用双歧杆菌时需注意与其他药物是否有相互作用等情况，同样建议在医生指导下使用。 孕妇：孕妇便秘时也可以考虑使用双歧杆菌，但孕妇属于特殊人群，使用前最好咨询医生，因为要综合考虑孕妇的身体状况和胎儿的情况，确保使用安全。 三、其他改善便秘的措施 除了使用双歧杆菌外，还可以通过调整生活方式来改善便秘，如增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如苹果、香蕉等）、全谷类食物等；养成良好的排便习惯，每天定时尝试排便；适当增加运动量，运动可以促进肠道蠕动，有助于排便。如果便秘情况较为严重或长期不缓解，不能仅依赖双歧杆菌，应及时就医，排查是否存在其他疾病因素导致的便秘，如肠道器质性病变等，并采取相应的治疗措施。
2025-10-27 10:43:47 -
孕妇便秘肚子痛怎么办
孕妇便秘肚子痛可通过调整饮食结构（增加膳食纤维、保证水分摄入）、适当运动（如散步）、按摩腹部（顺时针按摩）缓解，若未缓解或症状严重伴异常应及时就医，同时要注意自身及胎儿状况、保持良好心态并遵医嘱。 一、调整饮食结构 孕妇便秘肚子痛时，首先要注重饮食调整。增加膳食纤维的摄入是关键，多吃新鲜的蔬菜，像菠菜、芹菜等，这类蔬菜富含丰富的膳食纤维，能够促进肠道蠕动。同时，水果也是不错的选择，例如苹果、香蕉等，苹果中的果胶等成分有助于肠道健康，香蕉含有一定的水溶性纤维，能起到润肠通便的作用。还要保证充足的水分摄入，每天饮用足够的水，一般建议不少于1500-2000毫升，充足的水分可以使粪便变得松软，便于排出。 二、适当运动 孕期适当运动对缓解便秘肚子痛有帮助。在身体状况允许的情况下，进行适量的有氧运动，比如散步，每天可以散步30分钟左右，速度保持适中，这样的运动可以促进肠道的蠕动，增强腹肌和盆底肌的力量，有助于排便。但要注意避免剧烈运动，因为剧烈运动可能会对孕妇和胎儿造成不良影响。 三、按摩腹部 孕妇可以采取仰卧位，用手掌以顺时针方向轻轻按摩腹部，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。通过按摩腹部可以促进肠道的蠕动，帮助粪便的排出，从而缓解便秘肚子痛的情况。按摩时要注意力度适中，避免用力过猛。 四、就医评估 如果通过上述方法便秘肚子痛的情况没有得到缓解，或者肚子痛的症状比较严重、持续不缓解，甚至伴有阴道流血等异常情况，应及时就医。医生会进行详细的检查，评估孕妇和胎儿的情况，可能会进行相关的实验室检查和超声检查等，以排除其他严重的疾病情况，如肠道梗阻等，并根据具体情况给予相应的处理。孕妇在就医过程中要如实告知医生自己的孕期情况、症状的发生和发展等细节，以便医生做出准确的诊断和治疗。 对于孕妇这一特殊人群，在整个过程中要特别注意自身的身体感受和胎儿的状况，保持良好的心态，避免过度紧张焦虑，因为不良情绪也可能会影响肠道的蠕动功能。同时，要遵循医生的建议进行相应的处理，确保自身和胎儿的健康。
2025-10-27 10:43:02 -
最安全的清肠泻药
乳果糖口服液在结肠中转化为低分子量有机酸使肠道pH值下降并渗透增加内容量刺激蠕动治便秘适用于各年龄段人群尤其特殊人群且不良反应少；聚乙二醇电解质散通过氢键固定水分子保留水分增粪便含水量软化粪便清肠成人儿童均可使用清肠准备应用广清肠效果确切安全性高对肠道生理功能影响小；小麦纤维素颗粒从天然谷物提取不被吸收肠道内吸水使粪便松软增大促进蠕动通便适用于各年龄段人群尤其希望增膳食纤维摄入者老年人儿童可安全使用能稳定改善便秘且长期使用安全。 一、乳果糖口服液 1.作用机制：乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化为低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘。 2.适用人群及优势：适用于各年龄段人群，包括儿童、孕妇等特殊人群。对于儿童来说，相对温和，不会过度刺激肠道；孕妇使用时一般也较为安全，因为其很少被吸收进入血液循环。多项临床研究表明，乳果糖口服液能有效改善便秘情况，且不良反应发生率较低。 二、聚乙二醇电解质散 1.作用机制：聚乙二醇电解质散通过氢键固定水分子，使水分保留在肠道内，增加粪便含水量，软化粪便，从而发挥清肠作用。 2.适用人群及优势：成人和儿童均可使用，在清肠准备方面应用广泛。对于儿童，其口感相对较好，易于接受；成人使用时清肠效果确切。大量临床实践显示，聚乙二醇电解质散清肠效果显著，能较好地满足肠道检查或手术前的清肠要求，且安全性较高，对肠道正常生理功能影响较小。 三、小麦纤维素颗粒 1.作用机制：小麦纤维素颗粒是从天然谷物中提取的纤维素，不被肠道消化吸收，在肠道内吸收水分后使粪便松软，体积增大，从而促进肠道蠕动，达到通便的效果。 2.适用人群及优势：适用于各年龄段人群，尤其适合那些希望通过增加膳食纤维摄入来改善便秘的人群。对于老年人，能有效改善因肠道蠕动功能减退导致的便秘问题；对于儿童，也可以安全使用，通过增加膳食纤维摄入来调节肠道功能。临床研究证实，小麦纤维素颗粒能稳定地改善便秘状况，且长期使用安全性良好。
2025-10-27 10:41:51
