吕富靖

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:消化内镜下微创手术诊疗,包括胃肠息肉、消化道早癌及癌前病变,胆石症、梗阻性黄疸,消化道出血等。消化系统常见疾病诊治,幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎,消化不良等。

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个人简介

  吕富靖,首都医科大学附属北京友谊医院主任医师,知名专家、研究生导师,博士;擅长各种消化道疾病的内镜检查及微创手术。发表相关核心期刊论文十余篇,主要致力于消化系统疾病的内镜下诊断及微创介入治疗研究,擅长胰胆疾病、肝硬化食管胃静脉曲张及胃肠道早癌的内镜下微创治疗。

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个人擅长
消化内镜下微创手术诊疗,包括胃肠息肉、消化道早癌及癌前病变,胆石症、梗阻性黄疸,消化道出血等。消化系统常见疾病诊治,幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎,消化不良等。展开
  • 肠胃消化不良吃什么

    肠胃消化不良时,建议优先选择易消化、富含膳食纤维及益生菌的食物,配合低刺激饮食,必要时补充消化酶或益生菌制剂。 一、选择易消化主食 推荐软烂谷物(如小米粥、软烂米饭)、蒸南瓜、山药等,经蒸煮软化的碳水化合物可减少肠胃机械负担,促进食物排空。避免生冷硬食(如刺身、冰饮)及高纤维粗粮(如糙米未煮软、全麦面包),以免刺激肠道。 二、高纤维蔬菜的合理搭配 优先选择南瓜、胡萝卜、冬瓜、菠菜(焯水)等纤维细腻的蔬菜,蒸煮后富含可溶性纤维,既能促进肠道蠕动,又不加重消化负担。避免芹菜、韭菜等粗纤维蔬菜,其粗糙质地可能划伤黏膜,增加肠道摩擦。 三、优质蛋白的低负担来源 低脂牛奶、常温无糖酸奶(含活性益生菌)、豆腐、清蒸鱼肉、鸡胸肉(水煮)是理想选择。蛋白质来源需低脂、易消化,避免肥肉、油炸肉(如炸鸡)及加工肉(香肠),因其脂肪和盐分易引发腹胀。 四、益生菌与发酵食品的辅助作用 无糖常温酸奶(含双歧杆菌、乳酸菌)、纳豆、低盐发酵泡菜(如韩式白菜泡菜)及发面馒头等,可调节肠道菌群平衡。发酵过程中产生的短链脂肪酸能改善肠道环境,但需避免高糖(添加糖)或过咸发酵制品(高糖伤菌群,高盐刺激肠胃)。 五、特殊人群注意事项 老年人:少食多餐,食物煮至软烂(如肉末粥、菜泥),减少单次消化压力; 糖尿病患者:选择低GI主食(燕麦、藜麦)和绿叶蔬菜,避免高糖水果(如荔枝、芒果); 胃酸过多者:避免橘子、醋等酸性食物,适量食用木瓜(含天然木瓜蛋白酶),苹果(煮熟)等温和水果可缓解不适。 必要时可在医生指导下补充消化酶制剂(如复方消化酶胶囊)或益生菌制剂,具体用药需遵医嘱。

    2026-01-22 12:22:07
  • 甘露醇口服的作用与功效

    甘露醇口服主要用于肠道清洁准备(如内镜、影像学检查前),通过渗透性作用软化粪便、刺激肠道蠕动,高效排空肠道内容物,同时减少全身吸收副作用。 高效肠道清洁作用 口服甘露醇后,其渗透性可使肠道水分增加,软化干结粪便并刺激肠壁蠕动,快速清空肠道内容物,为肠镜、CT肠道成像等检查提供清晰视野,临床证据显示其肠道准备成功率达95%以上,显著优于传统泻药。 慢性便秘辅助治疗 对功能性便秘(如慢传输型、肠易激综合征便秘型)或术后排便困难者,甘露醇可通过保留肠内水分、提高渗透压缓解便秘,单次剂量20-30g即可起效(1-3小时内排便)。但需避免长期使用,以防肠道功能依赖或电解质紊乱(如低钾血症)。 低全身副作用特性 甘露醇口服后90%以上不被肠道吸收,仅在肠道局部发挥作用,全身不良反应(如脱水、电解质失衡)较口服刺激性泻药轻。但过量服用(单次>50g)可能引发严重腹胀、恶心,偶见腹痛、腹泻,敏感者需控制剂量。 特殊人群用药限制 糖尿病患者:甘露醇为单糖不被吸收,血糖波动风险低,但高浓度可能影响血容量,需监测尿糖; 肾功能不全者:慎用,因肠道水分滞留可能加重肾脏负担,尤其合并心衰者; 肠梗阻/肠穿孔:绝对禁用,可能导致肠腔压力骤升,加重梗阻或引发穿孔; 儿童/孕妇:需医生评估必要性,哺乳期妇女避免自行服用。 禁忌与风险提示 绝对禁忌:肠梗阻、肠缺血、肠穿孔、严重肠动力障碍(如巨结肠); 药物相互作用:与保钾利尿剂同服可能加重电解质紊乱;与缓释制剂同服可能影响药物释放; 监测建议:长期使用者需定期监测电解质,观察排便性状与频率,避免过量。

    2026-01-22 12:20:11
  • 胃肠神经紊乱突然好了怎么回事

    胃肠神经紊乱(功能性胃肠病)症状突然缓解,可能是自主神经功能自然调节、心理状态改善、生活方式调整、环境变化或短暂药物干预等因素共同作用的结果。 自主神经功能恢复 胃肠神经紊乱本质是交感/副交感神经失衡,当身体处于放松状态(如充足睡眠、深度休息)时,自主神经功能动态平衡恢复,胃肠蠕动与分泌功能趋于正常,症状随之缓解。 心理情绪改善 脑肠轴理论表明,焦虑、抑郁等情绪通过神经-内分泌网络影响胃肠功能。若突然消除压力源、完成心理疏导或情绪自我调节(如冥想、运动),情绪稳定后脑肠轴功能恢复,胃肠症状减轻。 生活方式优化 规律进餐、减少辛辣/咖啡因摄入、避免暴饮暴食等生活方式调整,可降低肠道刺激,促进菌群平衡与肠道动力恢复。例如,突然改变饮食结构(如减少外卖、增加膳食纤维)后,肠道功能逐步正常化。 环境与应激因素消退 长期压力环境(如高压工作场所)或急性应激事件解除后,交感神经兴奋性下降,胃肠蠕动节律恢复,症状缓解。例如,离开高压环境后,应激反应降低,症状消失。 药物或非药物干预起效 短期使用调节神经药物(如谷维素、匹维溴铵)或解痉药(如曲美布汀),或接受针灸、穴位按摩等非药物治疗,可在短期内改善胃肠功能,缓解症状。需注意此类缓解可能为暂时性,需持续观察。 特殊人群注意:老年人、儿童或慢性病患者(如糖尿病、甲状腺疾病)若症状突然缓解,需结合原发病控制情况综合判断,排除基础疾病恶化(如糖尿病神经病变)或药物副作用。 后续建议:症状缓解后仍需长期关注生活方式,避免诱因反复;若症状再次出现或持续超过2周,需排查器质性疾病(如肠道感染、肿瘤),及时就医。

    2026-01-22 12:18:57
  • 一直打嗝怎么办

    非药物干预方法包括深呼吸法(静坐时深呼吸每次持续一定时间重复若干组)、惊吓法(轻拍背部或制造声响但儿童需轻柔)、喝水弯腰法(饮少量温水后前倾弯腰重复)、屏气法(屏住呼吸一定时间),儿童用惊吓法需格外轻柔无效谨慎就医排查原因,老年人频繁打嗝非药物干预无效需警惕胃肠、神经等潜在疾病及时就医全面检查。 一、非药物干预方法 1.深呼吸法:深吸一口气,然后屏住呼吸,尽量延长憋气时间,再缓慢呼出,重复数次。通过调节呼吸节奏可干扰膈肌痉挛,从而缓解打嗝。例如,静坐时进行深呼吸,每次深呼吸持续10-15秒,重复3-5组。 2.惊吓法:可突然轻拍打嗝者背部或制造轻微声响惊吓,但需注意力度适中,尤其针对儿童,应避免过度惊吓导致情绪不适,利用惊吓瞬间的神经反射来终止膈肌痉挛。 3.喝水弯腰法:缓慢饮用少量温水,然后身体前倾呈90度弯腰姿势,保持数分钟。温水可温暖胃部,弯腰动作可能促使膈肌位置改变,进而缓解打嗝,一般饮用100-200毫升温水后重复弯腰动作2-3次。 4.屏气法:直接屏住呼吸30-45秒,通过阻断呼吸过程干扰神经反射来终止打嗝,适用于短时间内尝试缓解的情况。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童打嗝时采用惊吓法需格外轻柔,避免用力过猛引发恐惧或身体损伤;非药物干预无效时,应谨慎对待,及时就医排查是否为消化道功能发育不完善等原因导致,且避免随意使用成人药物。 2.老年人:若老年人频繁打嗝且非药物干预无法缓解,需警惕可能由胃肠道疾病(如胃炎、胃溃疡)、神经系统疾病(如脑血管病变)等潜在疾病引起,应及时就医进行全面检查,因为老年人身体机能下降,疾病征兆可能不典型。

    2026-01-22 12:17:41
  • 半夜肠胃炎犯了怎么缓解疼痛

    半夜肠胃炎引发的疼痛,可优先通过调整体位(如侧卧屈膝)、腹部40℃温水袋热敷(每次15-20分钟)、少量补充温水或口服补液盐(预防脱水)等非药物方式缓解;若疼痛剧烈、伴随频繁呕吐或腹泻,需经医生评估后使用解痉(如颠茄片)或黏膜保护类(如蒙脱石散)药物,避免自行用药,尤其低龄儿童、孕妇及基础疾病者需谨慎。 一、非药物基础干预需重视。保持舒适体位(如侧卧屈膝)可减轻腹部张力;用40℃左右温水袋热敷腹部(每次15-20分钟,避免烫伤)能缓解痉挛;少量多次饮用温水或口服补液盐(避免脱水);暂禁食辛辣、油腻及生冷食物,症状缓解后可尝试温粥、面条等清淡饮食。 二、针对痉挛性疼痛,可采用“深呼吸+缓慢呼气”法(吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒,重复5-10次),或顺时针轻柔按摩腹部(力度以患者耐受为宜,儿童需成人操作),避免剧烈活动或按压腹部。若疼痛持续超过2小时未缓解,需警惕病情进展,及时联系家人或就医。 三、特殊人群需谨慎应对。儿童(12岁以下)应优先通过口服补液盐补充水分,避免使用成人解痉药,可尝试腹部轻柔按摩;孕妇(孕中晚期)若疼痛难忍,优先采用物理方法(如侧卧、热敷),药物使用需咨询产科医生,避免刺激子宫;老年人(65岁以上)若有高血压、心脏病等基础疾病,需警惕止痛药可能掩盖症状,应及时联系家属或前往附近医院。 四、药物使用需严格遵循原则。仅推荐在非药物干预无效、症状严重时使用,如颠茄片(缓解胃肠道痉挛)、蒙脱石散(保护肠黏膜),但需经医生评估后遵医嘱使用。低龄儿童、孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用自行用药,若出现高热、呕吐物带血或黑便,需立即就医。

    2026-01-22 12:16:43
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