吕富靖

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:消化内镜下微创手术诊疗,包括胃肠息肉、消化道早癌及癌前病变,胆石症、梗阻性黄疸,消化道出血等。消化系统常见疾病诊治,幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎,消化不良等。

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个人简介

  吕富靖,首都医科大学附属北京友谊医院主任医师,知名专家、研究生导师,博士;擅长各种消化道疾病的内镜检查及微创手术。发表相关核心期刊论文十余篇,主要致力于消化系统疾病的内镜下诊断及微创介入治疗研究,擅长胰胆疾病、肝硬化食管胃静脉曲张及胃肠道早癌的内镜下微创治疗。

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个人擅长
消化内镜下微创手术诊疗,包括胃肠息肉、消化道早癌及癌前病变,胆石症、梗阻性黄疸,消化道出血等。消化系统常见疾病诊治,幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎,消化不良等。展开
  • 慢性胃炎可以喝蜂蜜吗

    慢性胃炎患者能否喝蜂蜜分情况,一般病情稳定者适量饮用可能有益但浓度不宜高,胃酸过多者不建议多饮,儿童1岁以下不宜饮、1岁以上控量,老年有糖尿病者慎饮、无糖尿病者也需适量且关注反应,需综合自身病情等判断并关注饮用后反应。 对于大多数病情相对稳定、没有严重胃酸分泌异常等特殊情况的慢性胃炎患者,适量饮用蜂蜜可能有一定益处。蜂蜜中含有多种营养成分,如糖类、维生素、矿物质等。部分研究表明,蜂蜜具有一定的抗氧化作用,可能对胃黏膜有一定的保护作用。但需注意饮用的蜂蜜浓度不宜过高,建议用温水冲调后饮用,避免过凉或过热的蜂蜜刺激胃黏膜。一般来说,每天饮用1-2次,每次饮用蜂蜜的量控制在10-20克左右较为合适。 胃酸分泌过多的慢性胃炎患者 胃酸分泌过多是慢性胃炎常见的一种情况,这类患者不建议过多饮用蜂蜜。因为蜂蜜中含有较多的糖分,饮用后可能会刺激胃酸进一步分泌增加。胃酸分泌过多可能会加重胃痛、反酸、烧心等症状,对于此类患者,饮用蜂蜜可能会使病情加重,所以这类患者应谨慎饮用蜂蜜。 特殊人群需特别注意 儿童慢性胃炎患者:儿童的消化系统发育尚未完全成熟,对于蜂蜜的饮用需更加谨慎。一般不建议1岁以下的婴儿饮用蜂蜜,因为婴儿的肠道菌群等发育不完善,蜂蜜中可能存在的肉毒杆菌芽孢可能会在婴儿肠道内繁殖,引起中毒等严重问题。对于1岁以上的儿童慢性胃炎患者,若要饮用蜂蜜,也需要严格控制量,并且要确保蜂蜜的质量安全,最好在医生或营养师的指导下饮用。 老年慢性胃炎患者:老年人的消化功能相对较弱,且可能同时患有其他慢性疾病,如糖尿病等。如果老年慢性胃炎患者合并有糖尿病,那么饮用蜂蜜需要格外谨慎,因为蜂蜜中的糖分容易导致血糖升高。而对于没有糖尿病的老年慢性胃炎患者,饮用蜂蜜时也要注意适量,并且要关注饮用后胃部的反应,如有不适需及时停止饮用并就医。 总体而言,慢性胃炎患者是否能喝蜂蜜不能一概而论,需要根据自身的病情、是否合并其他疾病等情况综合判断,在饮用过程中要密切关注身体的反应,如有异常应及时调整。

    2025-10-27 10:38:26
  • 肝纤维化是什么意思

    肝纤维化是肝脏受持续损伤后纤维结缔组织过度增生的病理状态,病因包括病毒感染、酒精、自身免疫性疾病等,处于肝炎向肝硬化甚至肝癌进展中间环节,儿童、老年、女性等特殊人群有不同需关注的情况。 肝纤维化是肝脏在受到持续损伤后,机体启动修复机制过程中出现的纤维结缔组织过度增生的病理状态。其发生机制主要为:各种致病因素(如病毒感染、酒精、自身免疫性疾病等)长期作用于肝脏,激活肝星状细胞,使其转化为肌成纤维细胞样细胞,该细胞大量合成并分泌细胞外基质(包括胶原蛋白等),这些细胞外基质异常沉积于肝组织内,导致正常肝小叶结构被破坏。 1.病因相关因素影响 病毒感染:乙肝病毒、丙肝病毒等持续感染肝脏,会引发免疫反应损伤肝细胞,促使肝纤维化进程,不同年龄段人群均可能因病毒感染患病,中青年群体因社交等因素感染风险需关注。 酒精因素:长期大量饮酒可直接损伤肝细胞,刺激肝星状细胞活化,进而导致肝纤维化,长期饮酒的生活方式人群为高危群体。 自身免疫性疾病:如自身免疫性肝炎等,机体免疫系统错误攻击自身肝脏组织,引发炎症反应,诱导肝纤维化发生,女性相对更易罹患此类自身免疫性肝病相关肝纤维化。 2.病理及发展关联 肝纤维化处于肝炎向肝硬化甚至肝癌进展的中间环节,若未能有效控制病因,肝纤维化会逐渐加重,正常肝组织结构被破坏程度加剧,肝脏功能逐步受损,严重影响机体健康。不同病史人群(如已有慢性肝病病史者)需格外警惕肝纤维化的进展,应定期监测肝脏相关指标。 3.特殊人群需注意 儿童群体:虽儿童肝纤维化相对少见,但由遗传代谢性疾病等引发的儿童肝病可能导致肝纤维化,需关注儿童特殊病因及肝脏发育特点,早期发现并干预。 老年人群:老年人体质及肝脏储备功能下降,对肝损伤的耐受及修复能力减弱,患肝纤维化后病情进展可能更隐匿且需更谨慎评估治疗方案,同时需关注老年人群基础疾病对肝纤维化的影响。 女性群体:除自身免疫性肝病相关差异外,女性在孕期等特殊生理阶段若合并肝病,肝纤维化风险及管理需综合考虑生理变化影响。

    2025-10-27 10:37:22
  • 瘢痕性幽门梗阻怎么治疗

    瘢痕性幽门梗阻的治疗包括一般治疗、手术治疗及围手术期处理。一般治疗需禁食、胃肠减压并纠正水电解质及酸碱失衡;手术治疗有胃大部切除术(适用于多数患者,重建胃肠道功能)和迷走神经切断术(适用于身体差不耐受胃大部切除者);围手术期术前要纠正紊乱、充分胃肠准备,老年和儿童有不同需注意事项,术后要密切观察不同年龄患者恢复情况。 一、一般治疗 禁食与胃肠减压:患者需禁食,持续进行胃肠减压,以抽出胃内潴留的内容物,减轻胃黏膜水肿,改善局部血液循环,为后续治疗创造条件。对于存在水电解质紊乱和酸碱失衡的患者,要及时纠正,根据血生化检查结果补充相应的电解质和调整酸碱平衡,这对于各年龄段的患者都至关重要,尤其是儿童和老年人,他们的电解质调节能力相对较弱。 二、手术治疗 胃大部切除术: 适用情况:是治疗瘢痕性幽门梗阻的主要手术方式,适用于大多数患者,包括不同年龄、性别的患者。对于一般情况较好,无严重心肺等基础疾病的患者较为适用。 手术原理:通过切除部分胃组织,解决幽门梗阻的问题,重建胃肠道的连续性和消化功能。不同年龄患者的胃组织修复能力有所差异,儿童胃组织再生能力相对较强,但手术操作仍需精细。 迷走神经切断术: 适用情况:对于一些身体状况较差,不能耐受较大胃大部切除手术的患者可能适用,但目前应用相对胃大部切除术较少。 手术原理:通过切断迷走神经,减少胃酸分泌,缓解幽门梗阻症状,但该手术对患者的术后消化功能影响需要综合考虑不同年龄等因素。 三、围手术期处理 术前准备:除了上述纠正水电解质和酸碱平衡紊乱外,还需充分的胃肠道准备,如术前数日每天用温盐水洗胃,以进一步减轻胃黏膜水肿。对于老年患者,要特别评估其心肺功能,做好相应的心肺功能维护准备;儿童患者则要关注其营养状况,保证足够的营养支持以耐受手术。 术后护理:术后要密切观察患者的生命体征、胃肠功能恢复情况等。不同年龄患者的术后恢复有差异,儿童术后要注意营养的补充和胃肠道功能的逐步恢复监测,老年人要注意预防肺部感染等并发症。

    2025-10-27 10:36:35
  • 躺下后肠胃剧烈蠕动的原因是什么

    躺下后肠胃剧烈蠕动可因饮食因素(进食过快使空气随食物进入、过量产气食物致细菌分解发酵产气刺激蠕动)、胃肠功能紊乱(精神压力大等致神经调节异常、菌群失调致肠道内环境失衡促使蠕动加快)、腹部受凉(夜间腹部保暖不当致肠胃平滑肌痉挛性收缩)、疾病状态(肠炎炎症因子刺激、肠梗阻肠内容物通过障碍致蠕动加强)引发,儿童需规律饮食避免进食过快及过多产气食物,老年人应注意腹部保暖保持情绪稳定,有胃肠基础病史者需密切关注自身情况伴异常症状加重及时就医排查。 一、饮食因素导致躺下后肠胃剧烈蠕动 进食过快会使大量空气随食物进入胃肠道,躺下后胃肠蠕动时空气移动易引发明显蠕动感;过量摄入产气食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料等,食物在肠道内被细菌分解发酵产生气体,刺激肠胃蠕动增强,从而出现躺下后肠胃剧烈蠕动现象。 二、胃肠功能紊乱引发 长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题可影响胃肠神经调节,导致胃肠动力异常,躺下时易出现肠胃剧烈蠕动;肠道菌群失调时,有益菌减少,有害菌增多,肠道内环境失衡,会促使肠胃蠕动加快以试图恢复平衡,进而表现为躺下后肠胃剧烈蠕动。 三、腹部受凉所致 夜间睡眠时腹部保暖不当,腹部受冷刺激,会引起肠胃平滑肌痉挛性收缩,导致蠕动加快,表现为躺下后肠胃剧烈蠕动。 四、疾病状态影响 1.肠道炎症:如肠炎,炎症因子刺激肠道黏膜,使肠道蠕动加快,躺下时可感觉肠胃剧烈蠕动,常伴有腹痛、腹泻等症状;2.肠梗阻:肠道发生堵塞,肠内容物通过障碍,肠道为推动内容物通过会加强蠕动,躺下时能明显察觉肠胃剧烈蠕动,多伴有呕吐、停止排气排便等表现。 五、特殊人群特点及注意事项 儿童因消化系统发育尚不完善,饮食不规律易出现躺下后肠胃剧烈蠕动,需注意规律饮食,避免进食过快及过多产气食物;老年人胃肠功能衰退,更易受上述因素影响,应注意腹部保暖,保持情绪稳定,若频繁出现需警惕胃肠疾病;有胃肠基础病史者,如既往有肠炎、溃疡等病史,需密切关注自身肠胃蠕动情况,若伴随异常症状加重应及时就医排查。

    2025-10-27 10:34:41
  • 做胃镜挂什么科

    普通门诊中消化内科适用于一般出现上腹部不适等疑似胃部疾病症状的患者,胃肠外科适用于初步评估需手术治疗胃部疾病的患者;儿童出现相关胃部问题需做胃镜挂消化内科,老年人出现胃部不适需做胃镜一般也挂消化内科,不同人群因自身特点在就诊及检查安排等方面有相应情况。 一、普通门诊情况 1.消化内科 适用人群:一般出现上腹部不适,如胃痛、胃胀、反酸、烧心等疑似胃部疾病症状的患者,可首选消化内科就诊。例如经常感到饭后上腹部隐痛,伴有反酸症状的人群,挂消化内科进行胃镜检查的初步评估等。不同年龄阶段的人群都可能因这些常见消化系统症状挂消化内科,性别方面无特殊差异,生活方式上,长期饮食不规律、经常暴饮暴食、喜好辛辣刺激食物的人群更易出现上述症状从而挂消化内科。 2.胃肠外科 适用人群:当通过初步评估考虑可能需要手术治疗胃部疾病时,可能会转诊至胃肠外科。比如经检查怀疑胃部有肿瘤性病变,需要手术干预的患者,此时需挂胃肠外科。年龄方面,若胃部疾病经评估需手术,不同年龄段都可能涉及,性别无特殊偏向,生活方式上有胃部肿瘤高危因素的人群,如长期有胃部慢性病史、有家族肿瘤遗传史等人群可能在此列。 二、特殊情况 1.儿童 适用人群:儿童出现反复腹痛、呕吐等疑似胃部疾病需要做胃镜检查时,通常也挂消化内科。儿童年龄较小,消化系统发育尚未完全成熟,需要专业的儿科消化相关医生进行评估和操作胃镜等检查。生活方式上,儿童可能因饮食不规律、食用不卫生食物等导致胃部问题,家长需带其挂消化内科就诊。特殊人群方面,儿童身体各器官功能相对较弱,检查时需更谨慎操作,医生会根据儿童具体年龄、体重等情况进行评估和准备。 2.老年人 适用人群:老年人群出现胃部不适症状需要做胃镜时,一般挂消化内科。老年人常患有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,在做胃镜检查前需要评估基础疾病对检查的影响等。生活方式上,老年人可能有长期慢性病相关的饮食等因素影响胃部健康,医生会综合考虑老年人的全身状况来进行胃镜检查的安排等。

    2025-10-27 10:33:50
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