吕富靖

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:消化内镜下微创手术诊疗,包括胃肠息肉、消化道早癌及癌前病变,胆石症、梗阻性黄疸,消化道出血等。消化系统常见疾病诊治,幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎,消化不良等。

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个人简介

  吕富靖,首都医科大学附属北京友谊医院主任医师,知名专家、研究生导师,博士;擅长各种消化道疾病的内镜检查及微创手术。发表相关核心期刊论文十余篇,主要致力于消化系统疾病的内镜下诊断及微创介入治疗研究,擅长胰胆疾病、肝硬化食管胃静脉曲张及胃肠道早癌的内镜下微创治疗。

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个人擅长
消化内镜下微创手术诊疗,包括胃肠息肉、消化道早癌及癌前病变,胆石症、梗阻性黄疸,消化道出血等。消化系统常见疾病诊治,幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎,消化不良等。展开
  • 总胆红素偏高的危害有哪些

    总胆红素偏高因肝细胞性黄疸致肝细胞受损现乏力等症状且可迁延为慢性肝炎或致肝硬化等并发症,溶血性黄疸因红细胞大量破坏致贫血、血红蛋白尿及肾损伤,阻塞性黄疸因胆道梗阻致皮肤瘙痒、粪便变色及胆汁性肝硬化,孕妇总胆红素偏高影响胎儿发育,新生儿易引发胆红素脑病致神经损伤,老年人总胆红素偏高加重肝肾负担易诱发心脑血管事件。 一、肝细胞性黄疸相关危害 当总胆红素偏高由肝细胞性黄疸引起时,多因病毒性肝炎、肝硬化等疾病导致肝细胞受损。肝细胞受损会影响其正常的代谢与解毒功能,患者常出现乏力、食欲减退、恶心呕吐等症状。长期肝细胞受损可进一步发展,如病毒性肝炎可能迁延不愈进展为慢性肝炎,肝硬化患者则可能出现腹水、上消化道出血等严重并发症,甚至进展为肝衰竭,危及生命。 二、溶血性黄疸相关危害 溶血性黄疸导致总胆红素偏高时,主要是红细胞大量破坏,间接胆红素生成过多。大量红细胞破坏会引发贫血,患者表现为面色苍白、头晕等。同时,大量血红蛋白释放到血液中,经肾脏代谢时可能形成血红蛋白尿,长期可损伤肾功能,严重时导致急性肾功能衰竭。 三、阻塞性黄疸相关危害 阻塞性黄疸引起总胆红素偏高是由于胆道梗阻,直接胆红素升高。胆道梗阻会使胆汁排出不畅,患者出现皮肤瘙痒症状,粪便颜色变浅呈陶土样。长期胆道梗阻还会导致胆汁在肝脏内淤积,进而引发胆汁性肝硬化,影响肝脏结构与功能,降低生活质量并威胁生命。 四、特殊人群的特殊危害 孕妇:孕妇总胆红素偏高可能影响胎儿的正常发育,增加胎儿宫内缺氧、发育迟缓等风险。 新生儿:新生儿总胆红素偏高易引发胆红素脑病,可导致神经系统损伤,出现智力低下、运动障碍等后遗症,严重影响新生儿的生长发育与未来生活质量。 老年人:老年人总胆红素偏高会加重肝肾功能负担,因机体代偿能力下降,更易诱发心脑血管事件,如因肝功能受损导致代谢紊乱,进而影响心血管系统的正常功能,增加心脑血管疾病发作的可能性。

    2025-10-27 10:19:40
  • 拉肚子减肥吗

    拉肚子短期减重是水分和部分营养物质丢失非脂肪减少属不健康方式,长期拉肚子会致电解质紊乱、肠道功能紊乱,健康减肥要均衡饮食控制热量摄入保证营养合理摄取并结合适量运动,儿童、孕妇、肠道疾病患者不能靠拉肚子减肥应通过科学方式管理体重。 一、拉肚子短期减重的机制 拉肚子时机体排出大量水分及部分未被充分吸收的肠道内容物,会使体重暂时下降,但这并非脂肪减少,而是水分和部分营养物质的丢失,属于不健康的体重降低方式。 二、长期拉肚子的危害 1.电解质紊乱:拉肚子会导致钾、钠等电解质大量流失,进而引发电解质失衡,影响心脏正常节律等功能,严重时可危及生命。 2.肠道功能紊乱:长期拉肚子会破坏肠道正常菌群平衡,引起消化不良、营养不良等问题,还可能导致肠道炎症、溃疡等疾病,严重影响肠道健康。 三、健康减肥的正确途径 1.均衡饮食:控制热量摄入,保证膳食中蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)、维生素(如新鲜蔬菜水果)、碳水化合物(如全谷物)等营养物质的合理摄取,避免过度节食导致营养不良。例如,每日摄入的总热量应根据个人基础代谢、活动量等合理计算,保证营养均衡。 2.适量运动:结合有氧运动(如每周至少150分钟的快走、慢跑等)和力量训练,长期坚持运动可增加能量消耗,促进脂肪分解,达到健康减脂的目的。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:处于生长发育关键阶段,拉肚子减肥会严重影响身体正常发育,如导致营养不良、影响骨骼生长等,绝对不能通过拉肚子方式减肥,应通过科学的饮食搭配和适度运动促进健康成长。 2.孕妇:拉肚子可能引发宫缩等风险,危及胎儿健康,需避免采用拉肚子方式减肥,应在医生指导下通过合理的饮食调整和轻柔运动(如孕期瑜伽等)维持健康体重。 3.肠道疾病患者:本身存在肠炎、肠易激综合征等肠道疾病,拉肚子减肥会进一步加重肠道病情,这类人群应通过咨询医生制定科学的体重管理方案,而非依靠拉肚子来减重。

    2025-10-27 10:18:38
  • 脾胃差怎么调理

    脾胃调理可通过饮食上规律进食、选择易消化食物且避免辛辣油腻生冷高糖等刺激物,生活中保证充足睡眠、适度运动,中医可艾灸足三里、中脘等穴位,儿童需清淡易消化饮食、减少零食并增加健脾食物与户外活动,老年人宜吃软烂食物、少量多餐、温和运动且保持心情平和。 一、饮食调理 1.规律进食:保持定时定量进餐,避免饥饱无度,每餐七八分饱为宜,减轻脾胃消化负担。研究表明,规律饮食有助于维持胃肠道正常节律,促进消化液分泌的协调性。 2.选择易消化食物:可多摄入小米、山药、南瓜等健脾食物,小米粥易于消化,能滋养脾胃;山药富含淀粉酶等成分,有助于改善脾胃运化功能;南瓜中的果胶能保护胃黏膜。同时,应避免食用辛辣、油腻、生冷及高糖食物,这类食物易损伤脾胃阳气,影响消化吸收。 二、生活方式调整 1.充足睡眠:保证每日7~8小时的高质量睡眠,睡眠期间身体各器官得以修复,其中脾胃的气血运化也在睡眠中进行调整,充足睡眠利于脾胃功能恢复。 2.适度运动:根据自身情况选择合适运动,如散步、太极拳等。散步可促进胃肠蠕动,增强脾胃运化能力;太极拳通过柔和的动作调节气血流通,对脾胃功能有改善作用。避免久坐久卧,久坐易导致脾胃气机不畅。 三、中医调理 1.穴位艾灸:可艾灸足三里、中脘等穴位。足三里为足阳明胃经合穴,艾灸能调节脾胃气机,增强脾胃运化功能;中脘是胃之募穴,艾灸中脘可调理脾胃虚弱。但需注意,孕妇艾灸腹部相关穴位需谨慎,避免引起不适。 四、特殊人群注意事项 1.儿童脾胃差:儿童饮食应注重清淡、易消化,减少零食摄入,避免加重脾胃负担。可适当增加健脾食物如山药、莲子的摄入,同时保证充足户外活动,促进脾胃功能发育。 2.老年人脾胃弱:老年人消化功能减退,饮食宜选择软烂食物,采用少量多餐方式进食。可适当进行温和运动,如慢走,避免剧烈运动加重脾胃负担,同时需关注情志状态,保持心情平和利于脾胃调理。

    2025-10-27 10:16:37
  • 拉大便时应该使用哪种灌肠液

    等渗盐水灌肠液渗透压与人体细胞外液相近可用于一般肠道清洁准备操作时温度需接近人体体温肥皂水灌肠液为碱性溶液能软化粪便缓解轻度便秘但特殊人群需谨慎儿童一般不建议首选生理盐水灌肠液为等渗溶液适用于肥皂水过敏或不适合碱性溶液人群使用需注意温度适宜操作轻柔开塞露为高渗溶液通过高渗刺激肠壁排便适用于便秘患者临时缓解儿童用需选专用温和配方操作轻柔老年人频繁用可能依赖应优先生活方式调整。 一、等渗盐水灌肠液 等渗盐水(0.9%氯化钠溶液)是常用的灌肠液之一,其渗透压与人体细胞外液相近,能维持肠道渗透压平衡,减少对肠道的刺激。适用于一般的肠道清洁准备,如肠镜检查前的肠道清洁准备。原理是通过冲洗肠道,稀释粪便,促进粪便排出。对于无特殊肠道疾病的人群较为安全,但需注意操作时的温度应接近人体体温,避免过冷或过热刺激肠道。 二、肥皂水灌肠液 肥皂水属于碱性溶液,浓度一般为0.1%-0.2%,其原理是利用碱性环境软化粪便,促进排便。适用于轻度便秘的缓解。但需注意特殊人群,如老年人、心血管疾病患者等,使用肥皂水灌肠可能因肠道刺激引起心率变化等,需谨慎使用。儿童一般不建议首选肥皂水灌肠,因其肠道黏膜娇嫩,易受刺激损伤。 三、生理盐水灌肠液 生理盐水同样为等渗溶液,作用与等渗盐水类似,可用于肠道清洁。尤其适用于对肥皂水过敏或不适合使用碱性溶液的人群,如皮肤敏感或有肠道黏膜损伤风险的患者。使用时需注意温度适宜,操作轻柔。 四、开塞露 开塞露主要成分是甘油或山梨醇,属于高渗溶液,通过高渗作用刺激肠壁引起排便反射,适用于便秘患者临时缓解便秘。儿童使用开塞露时需特别注意,应选择儿童专用温和配方,操作时要轻柔,避免用力过猛损伤肠道黏膜。老年人使用开塞露时需考虑其肠道功能状态,若长期便秘且频繁使用开塞露可能产生依赖,应优先考虑非药物的生活方式调整,如增加膳食纤维摄入、适度运动等。

    2025-10-27 10:14:35
  • 糜烂性胃炎可以吃香蕉吗

    糜烂性胃炎患者通常可吃香蕉,不同人群食用有注意事项,儿童避免过量且防噎呛,成年合并糖尿病者控量,老年适量选熟透的,宜两餐间食用,可直接吃或制成香蕉泥等易消化形式。 一、糜烂性胃炎患者能否吃香蕉 糜烂性胃炎患者通常可以吃香蕉,原因如下: 香蕉的营养成分:香蕉富含维生素(如维生素C、维生素B族等)、矿物质(如钾、镁等)以及膳食纤维等。其中维生素有助于维持胃黏膜的修复和正常功能,膳食纤维可以促进肠道蠕动,但对胃黏膜刺激相对较小。 对胃黏膜的影响:香蕉是一种比较温和的食物,其质地柔软,一般不会对胃黏膜造成明显的刺激。对于大多数糜烂性胃炎患者来说,适量食用香蕉不会加重胃部的不适症状,还能为身体提供一定的营养支持。 二、不同人群食用香蕉的注意事项 (一)儿童患者 儿童糜烂性胃炎患者食用香蕉时需注意,由于儿童的消化系统发育尚未完全成熟,应避免过量食用香蕉。因为香蕉含有一定量的糖分,过量食用可能会导致儿童出现腹胀等不适,而且如果儿童存在吞咽功能不完善的情况,还需注意将香蕉切成合适的小块,防止噎呛。 (二)成年患者 成年糜烂性胃炎患者一般可以正常食用香蕉,但如果患者同时合并有糖尿病,需要控制香蕉的摄入量。因为香蕉中的糖分含量相对较高,过量食用可能会引起血糖波动,不利于血糖的控制。 (三)老年患者 老年糜烂性胃炎患者食用香蕉时要考虑其消化功能可能有所减退的情况。如果老年患者胃肠蠕动较慢,过量食用香蕉可能会加重胃肠负担,导致消化不良等问题,所以应适量食用,并且可以选择熟透的香蕉,更易于消化。 三、食用香蕉的合理方式 糜烂性胃炎患者食用香蕉时,建议选择在两餐之间食用,避免在空腹时大量食用。可以将香蕉直接吃,也可以将其制成香蕉泥等更容易消化的形式。例如,将香蕉捣成泥状后加入少量温水调成糊状食用,这样能最大程度地减少对胃黏膜的刺激,同时充分发挥香蕉的营养作用。

    2025-10-27 10:13:56
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