-
擅长：消化内镜下微创手术诊疗，包括胃肠息肉、消化道早癌及癌前病变，胆石症、梗阻性黄疸，消化道出血等。消化系统常见疾病诊治，幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎，消化不良等。
向 Ta 提问
吕富靖，首都医科大学附属北京友谊医院主任医师，知名专家、研究生导师，博士;擅长各种消化道疾病的内镜检查及微创手术。发表相关核心期刊论文十余篇，主要致力于消化系统疾病的内镜下诊断及微创介入治疗研究，擅长胰胆疾病、肝硬化食管胃静脉曲张及胃肠道早癌的内镜下微创治疗。
展开-
肠镜做完后注意事项是什么
肠镜检查后需注意饮食过渡、活动管理、症状监测、规范用药及特殊人群护理，以促进肠道恢复并降低并发症风险。 一、饮食逐步恢复 检查后6小时内禁食禁水，无腹胀、腹痛等不适可逐步过渡至流质饮食（如米汤），24小时后改为半流质（粥、面条），1周内避免辛辣、油腻、粗纤维食物及饮酒、咖啡。糖尿病患者需控制糖分摄入，防止低血糖；老年人建议少量多餐，减轻肠道负担。 二、活动强度适度 术后当天以卧床休息为主，避免弯腰、用力排便等增加腹压的动作；次日可轻度活动（如散步），1周内避免跑步、举重等剧烈运动。高血压、心脏病患者需在医生评估后调整活动强度，防止血压波动或心脏负荷增加。 三、症状密切观察 留意腹痛（尤其是持续性加重）、腹胀、便血（鲜红色或果酱样）、发热等症状，一旦出现需立即联系医生。老年人、凝血功能异常者需缩短观察间隔，出现异常出血或剧烈腹痛应紧急就医，排除肠道穿孔、出血等并发症。 四、规范药物使用 若检查中进行活检或息肉切除，医生可能开具止血药（如氨甲环酸）、抗生素（如头孢类）预防感染，需严格遵医嘱服用，勿自行停药或调整剂量。 五、特殊人群护理 糖尿病患者需监测血糖，避免因饮食调整出现低血糖；凝血功能障碍者（如服用抗凝药）需额外观察出血倾向，必要时延长休息时间；孕妇、哺乳期女性需提前告知医生，评估检查后安全性。
2026-01-22 11:02:49 -
为什么我不在饭点时也有时有轻微恶心感觉
非饭点出现轻微恶心可能与消化系统功能波动、生理反射、慢性疾病或心理因素相关，需结合症状持续时间、诱因及个体情况综合判断。 生理反射与代谢波动 空腹时胃酸分泌过多刺激食管下段，或低血糖（糖尿病患者用药后常见）引发交感神经兴奋；女性妊娠早期HCG波动、前庭功能障碍（如晕车）也可致非进食时恶心，症状常无明确餐时关联。 消化系统慢性病变 慢性胃炎、功能性消化不良患者因胃肠动力不足，易出现非餐时饱胀伴恶心；胆囊炎/胆结石急性发作时，胆汁淤积刺激胆囊收缩，可引发右上腹不适与恶心感，尤其进食油腻食物后明显。 神经-内分泌失调 长期压力通过脑肠轴激活交感神经，抑制胃肠蠕动；焦虑状态下皮质醇升高直接影响胃黏膜血流，导致非进食性恶心，尤其工作紧张时症状显著，休息后可缓解。 药物与食物影响 抗生素、阿司匹林等药物或乳糖、咖啡因等食物，可触发胃肠道敏感者非餐时不适；变质食物或辛辣刺激物引发的急性胃肠反应，部分患者仅表现为恶心，需警惕急性食物中毒。 特殊人群注意事项 孕妇HCG持续刺激、老年消化功能衰退者胃排空延迟，或肾功能不全者毒素蓄积，均可能非餐时恶心；糖尿病患者低血糖/高血糖波动也会诱发类似症状，需监测血糖及基础病指标。 提示：若恶心频繁或伴呕吐、腹痛、体重下降等，建议及时就医排查消化系统疾病或内分泌异常。
2026-01-22 11:00:48 -
胃炎能吃海鲜吗
胃炎患者能否吃海鲜需结合胃炎类型、病情阶段及海鲜种类综合判断。急性发作期不建议食用，慢性缓解期可适量选择清蒸、水煮等易消化的低刺激性海鲜。 胃炎类型与病情阶段是核心判断依据 急性胃炎（如急性糜烂性胃炎）发作期胃黏膜充血水肿，消化功能显著下降，需严格禁食海鲜；慢性非萎缩性胃炎（胃黏膜无明显萎缩）病情稳定时，可适量食用；萎缩性胃炎伴明显消化不良症状者，需谨慎选择低负担海鲜。 海鲜种类与烹饪方式影响胃部刺激 避免生食（刺身、醉蟹）、油炸（炸虾）及辛辣调味海鲜（麻辣小龙虾），此类食物易加重胃黏膜损伤；推荐清蒸鲈鱼、水煮虾仁、清炖鲫鱼等低脂肪、易消化海鲜，其优质蛋白可辅助胃黏膜修复。 控制食用量与频率，避免消化负担 即使适合食用，单次摄入量建议不超过100克（约1个鸡蛋大小），每周食用不超过2次；急性胃炎缓解期也需循序渐进，从少量虾肉开始尝试，观察胃部耐受情况。 特殊人群需额外规避风险 对海鲜过敏者绝对禁止食用；糖尿病患者避免糖醋类海鲜（高糖）；肾功能不全者需限制高嘌呤海鲜（贝类、凤尾鱼），以防尿酸升高加重肾脏负担。 科学烹饪与搭配降低刺激 烹饪时仅用葱姜、少量盐等清淡调料，避免酱油、醋等酸性调料；搭配绿叶蔬菜（如西兰花、菠菜），既补充膳食纤维，又中和海鲜的高蛋白刺激，餐后间隔1-2小时食用更佳。
2026-01-22 10:59:24 -
阿米巴肠病是什么症状
阿米巴肠病是由溶组织内阿米巴原虫感染引起的肠道传染病，典型症状包括腹痛、黏液血便、腹泻伴里急后重，重症可并发肠穿孔、肝脓肿等严重并发症。 典型肠道症状 腹泻是主要表现，每日3-10次不等，轻症为稀便，重症呈黏液血便（果酱色、伴腥臭）；腹痛多位于右下腹隐痛或痉挛痛，排便后可缓解；里急后重（排便不尽感）因直肠受累明显；部分患者伴腹胀、恶心，呕吐少见。 全身症状与体征 轻症可无发热，重症或合并感染时出现低热（37.5-38℃）至高热（39-40℃），呈弛张热型；伴乏力、食欲减退、体重下降；病程长者出现慢性贫血（面色苍白、头晕）、营养不良。 严重并发症表现 ① 肠穿孔：突发剧烈腹痛，伴腹肌紧张、休克；② 肠出血：大量便血，血红蛋白骤降；③ 阿米巴肝脓肿：右上腹痛、高热，肝区叩痛，超声可见液性暗区；④ 肠粘连、肠梗阻（少见）。 特殊人群症状特点 儿童多高热、呕吐，易误诊为细菌性痢疾；老年人及免疫低下者（如糖尿病、肿瘤患者）病程长，表现慢性腹泻、消瘦，易并发败血症；孕妇感染可致早产、流产。 非典型表现与诊断提示 约10%患者无典型腹泻，仅腹胀、便秘；需结合流行病学史（疫区旅居、生食污染史），通过粪便镜检（找滋养体/包囊）、肠镜（黏膜溃疡）及血清学检测确诊；治疗药物包括甲硝唑、替硝唑、二氯尼特等。
2026-01-22 10:57:43 -
饭后胃酸是什么原因
饭后胃酸主要因进食刺激胃酸分泌、食管下括约肌功能异常，或存在胃食管反流病、慢性胃炎等疾病，导致胃酸过多或反流至食管引发不适。 饮食因素诱发胃酸分泌 过量进食、高油/高糖/辛辣食物会直接刺激胃壁细胞分泌胃酸；碳酸饮料、咖啡、酒精等饮品会加重刺激；进食过快导致胃部过度扩张，也会促使胃酸分泌。特殊人群如老年人消化功能减弱、糖尿病患者饮食控制不当，更易出现餐后胃酸增多。 食管下括约肌功能异常 食管下括约肌本应阻止胃酸反流，若因孕期激素变化、肥胖或年龄增长导致其松弛，胃酸易反流至食管；胃排空延迟时，食物在胃内停留过久，持续刺激胃酸分泌，引发餐后不适。 病理性因素（疾病）影响 胃食管反流病（GERD）是核心病因，食管清除能力下降导致胃酸滞留；慢性胃炎、胃溃疡患者因胃黏膜受损，胃酸调节机制失衡，易出现胃酸分泌异常；功能性消化不良也常伴随餐后胃酸增多。 药物诱发胃酸分泌异常 钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、激素类药物可能松弛食管下括约肌；阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药长期服用会损伤胃黏膜，削弱胃保护屏障，间接导致胃酸相对增多。 特殊人群需重点防范 孕妇因孕激素升高致食管下括约肌松弛风险增加；老年人消化功能退化，胃排空延迟；肥胖者腹压较高，压迫胃部诱发反流；糖尿病患者易出现胃轻瘫，进一步加重胃酸反流。
2026-01-22 10:56:29
