-
擅长：消化内镜下微创手术诊疗，包括胃肠息肉、消化道早癌及癌前病变，胆石症、梗阻性黄疸，消化道出血等。消化系统常见疾病诊治，幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎，消化不良等。
向 Ta 提问
吕富靖，首都医科大学附属北京友谊医院主任医师，知名专家、研究生导师，博士;擅长各种消化道疾病的内镜检查及微创手术。发表相关核心期刊论文十余篇，主要致力于消化系统疾病的内镜下诊断及微创介入治疗研究，擅长胰胆疾病、肝硬化食管胃静脉曲张及胃肠道早癌的内镜下微创治疗。
展开-
吃辣了胃痛怎么办
吃辣后胃痛多因辣椒素刺激胃黏膜引发痉挛或胃酸分泌增加，可通过饮食调整、药物干预及生活习惯改善缓解。 一、立即缓解措施 停止食用辛辣食物，饮用适量温水或温牛奶（低脂/脱脂为宜），避免继续刺激胃黏膜。临床研究表明，牛奶中的酪蛋白可在胃黏膜形成物理屏障，减少辣椒素直接刺激。 二、药物辅助处理 可短期服用抗酸剂（如铝碳酸镁）中和胃酸，或抑酸药（如奥美拉唑）减少胃酸分泌；若伴随痉挛性疼痛，可在医生指导下服用解痉药（如山莨菪碱）。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）用药前需咨询医师。 三、后续饮食管理 1-2天内以清淡易消化食物为主（小米粥、软烂面条），避免生冷、油腻及刺激性调料；少量多餐，避免空腹进食。日常可适量食用护胃食材（山药、南瓜），其含有的果胶或黏液蛋白可促进胃黏膜修复。 四、特殊人群注意 胃溃疡、胃炎患者需严格限制辣椒摄入，避免诱发出血；孕妇过量吃辣可能刺激子宫收缩，建议每日摄入量＜1克；儿童及老年人群应避免辛辣饮食，减少肠胃刺激风险。 五、及时就医指征 若出现以下情况需尽快就诊：疼痛持续超24小时未缓解；伴随呕吐咖啡样物、黑便或呕血；疼痛剧烈放射至背部；服药后症状无改善。
2026-01-22 10:24:46 -
冬天吃什么养胃
冬天养胃需遵循“温补、温热、易消化”原则，推荐温热粥品、根茎类蔬菜、优质蛋白、发酵食品等，并注意特殊人群禁忌。 温热粥类 小米粥（含B族维生素，促进胃黏膜修复）、南瓜粥（果胶形成胃黏膜保护层）、山药粥（黏液蛋白增强脾胃运化）为首选，温度控制在40-45℃，避免过烫损伤胃壁。 根茎类蔬菜 山药（促进消化液分泌）、胡萝卜（β-胡萝卜素转化为维生素A，护胃黏膜）、白萝卜（膳食纤维加速胃肠蠕动），建议蒸、煮食用，忌生食（如凉拌萝卜丝）。 优质蛋白质 清蒸鲈鱼（低脂高蛋白，易消化）、鸡胸肉（脂肪含量低，温和补充能量）、嫩豆腐（植物蛋白对胃刺激小），避免油炸（如炸鸡），汤品需去浮油（如鸡汤、排骨汤）。 发酵食品 无糖酸奶（活性益生菌调节肠道菌群）、纳豆（含溶栓酶辅助消化）、适量豆腐乳（促进食欲），胃酸过多者需减少甜腻发酵食品（如蜂蜜蛋糕）。 特殊人群注意 脾胃虚寒者：忌冰饮、刺身、寒性水果（如梨、西瓜），可加生姜驱寒； 胃酸过多者：减少甜腻、辛辣食物（如辣椒、巧克力），避免空腹食用酸性水果； 胃溃疡/胃炎患者：严格遵医嘱，避免生冷、硬壳食物（如坚果），以软烂饮食为主。
2026-01-22 10:23:32 -
甲胎蛋白偏高怎么办
甲胎蛋白偏高需先鉴别生理性（孕妇、新生儿）或病理性（肝病、肿瘤等）升高，结合影像学与病史明确病因，针对性干预。 一、明确升高性质与原因 AFP正常参考值通常＜20ng/ml，孕妇（妊娠3-6个月达高峰）、新生儿属生理性升高；慢性肝病（肝炎、肝硬化）、原发性肝癌、生殖细胞肿瘤等可致病理性升高。需结合病史、肝功能及超声/CT/MRI综合鉴别。 二、针对性处理措施 生理性升高无需干预（孕妇分娩后恢复正常）；良性肝病（如乙肝）：抗病毒治疗（恩替卡韦等）、抗纤维化（安络化纤丸等）；肝癌：早期手术/肝移植，中晚期靶向药物（索拉非尼等）；生殖细胞肿瘤：手术联合化疗。 三、定期动态监测 建议每1-3个月复查AFP及肝功能，观察趋势变化，结合影像学评估，避免漏诊肝癌（尤其肝病基础者）。 四、健康生活方式 严格戒酒，避免肝毒性药物；均衡饮食（高蛋白、高维生素），规律作息；适度运动，增强免疫力，促进肝脏修复。 五、特殊人群注意事项 孕妇：结合唐筛/超声排除胎儿畸形；慢性肝病者：遵医嘱治疗，避免熬夜劳累；高危人群（家族史、长期肝病）：每6个月AFP+超声筛查，早发现早干预。
2026-01-22 10:20:31 -
肝功能检查中碱性磷酸酶偏低说明什么谢谢
碱性磷酸酶主要由肝脏和骨骼细胞合成，其偏低通常提示营养不良、骨骼代谢异常、慢性肾病或甲状腺功能减退等潜在问题，需结合临床综合判断。 生理性与营养因素 长期素食或蛋白质摄入不足者，因碱性磷酸酶合成原料缺乏，可能出现生理性偏低；老年人代谢减缓、儿童生长期营养不足（如钙、维生素D缺乏）也可能导致该指标降低。 骨骼与内分泌疾病 甲状腺功能减退（甲减）时，甲状腺激素不足抑制骨骼与肝脏代谢，碱性磷酸酶合成减少；慢性肾病患者因肾脏排泄功能异常，也可能出现碱性磷酸酶降低。 严重肝损伤影响 严重肝损伤（如肝硬化晚期、重症肝炎）时，肝细胞合成能力显著下降，碱性磷酸酶生成减少，常伴随白蛋白、胆红素等肝功能指标异常。 特殊人群注意事项 老年人随年龄增长代谢减慢，可能出现生理性偏低；孕妇若长期妊娠剧吐致营养不足，或儿童生长发育阶段营养不良，均可能影响碱性磷酸酶水平。 临床处理建议 发现碱性磷酸酶偏低时，应结合肝功能（ALT、AST、胆红素）、骨代谢指标（血钙、维生素D）及甲状腺功能（TSH）等进一步检查，明确病因后由医生制定干预方案，避免自行用药。
2026-01-22 10:15:33 -
下午2点肠镜早上几点喝药
下午2点肠镜检查，通常建议早上6点至8点开始服用肠道清洁剂，分批次完成肠道准备，具体时间需结合药物类型和医生指导调整。 肠道清洁需提前排空粪便，多数肠道清洁剂（如聚乙二醇电解质散）需在检查前4-6小时开始服用，分2-3次完成，因此下午2点检查时，早上6-8点开始较为合理，预留足够时间让药物充分发挥作用。 不同清洁剂服用时间略有差异，乳果糖口服溶液可提前5小时开始，甘露醇则需更严格控制间隔，建议以医生开具的具体药物说明书为准，避免自行调整剂量。 特殊人群需调整准备方案：糖尿病患者优先选择无糖型肠道清洁剂（如聚乙二醇），避免糖分摄入；肠梗阻、严重心功能不全患者需提前2天与医生沟通，可能需改用灌肠或缩短准备时间。 服药期间需足量饮水（1500-2000ml），促进肠道蠕动，确保排出清水样便（无粪渣、无固体）；若服药后4小时未排便，需联系医护人员调整方案，避免影响检查视野。 若检查时间变动，应提前与医生沟通调整，避免空腹时间过长（尤其是低血糖风险人群），建议备少量糖果，防止低血糖；检查前1天晚餐宜清淡，避免辛辣、油腻食物，保持肠道洁净。
2026-01-22 10:13:29
