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擅长:消化内镜下微创手术诊疗,包括胃肠息肉、消化道早癌及癌前病变,胆石症、梗阻性黄疸,消化道出血等。消化系统常见疾病诊治,幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎,消化不良等。
向 Ta 提问
吕富靖,首都医科大学附属北京友谊医院主任医师,知名专家、研究生导师,博士;擅长各种消化道疾病的内镜检查及微创手术。发表相关核心期刊论文十余篇,主要致力于消化系统疾病的内镜下诊断及微创介入治疗研究,擅长胰胆疾病、肝硬化食管胃静脉曲张及胃肠道早癌的内镜下微创治疗。
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溃疡性结肠炎吃哪些食物最好
溃疡性结肠炎患者适合食用富含膳食纤维且温和的食物如南瓜、熟透香蕉,优质蛋白质食物如鱼肉、鸡蛋,以及低脂低纤维但营养丰富的食物如豆腐、山药,不同患者需根据自身情况选择合适做法并注意特殊人群限制。 一、富含膳食纤维且温和的食物 1.南瓜:南瓜富含果胶,能保护肠道黏膜,且质地柔软,易于消化。研究表明,南瓜中的果胶可以在肠道内形成一种凝胶状物质,吸附有害物质,对溃疡性结肠炎患者的肠道有一定的保护作用。对于不同年龄段的患者,如儿童患者,南瓜可以做成南瓜泥等形式,方便食用;成年患者可烹饪成清蒸南瓜、南瓜粥等。 2.熟透的香蕉:香蕉含有丰富的钾元素等营养成分,而且香蕉是一种低渣食物,不会对肠道造成过度刺激。其富含的膳食纤维相对温和,能够调节肠道菌群,并且有助于维持肠道的正常蠕动。但需要注意的是,未熟透的香蕉可能会引起肠胃不适,所以要选择熟透的香蕉。对于特殊人群如糖尿病患者,要控制香蕉的摄入量,因为香蕉含糖量相对较高,需遵循医生或营养师的建议。 二、优质蛋白质食物 1.鱼肉:鱼肉是优质蛋白质的良好来源,如三文鱼、鳕鱼等。鱼肉富含的蛋白质易于被人体吸收利用,而且脂肪含量相对较低,其中的不饱和脂肪酸对身体有益。以三文鱼为例,它含有丰富的Omega-3脂肪酸,具有抗炎作用,对溃疡性结肠炎患者的炎症可能有一定的缓解作用。不同年龄的患者,如儿童患者可以选择清蒸鳕鱼等做法,成年患者可以做成香煎三文鱼等。但如果患者对某些鱼类过敏,则不能食用。 2.鸡蛋:鸡蛋是最常见的优质蛋白质来源之一,煮鸡蛋、鸡蛋羹等形式易于消化吸收。鸡蛋含有人体所需要的必需氨基酸,营养全面。对于不同年龄段的患者,儿童患者吃鸡蛋羹较为合适,成年患者可根据自己的喜好选择煮鸡蛋等方式。但高胆固醇血症患者等特殊人群需要控制鸡蛋的摄入量,遵循医生的指导。 三、低脂、低纤维但营养丰富的食物 1.豆腐:豆腐是植物性蛋白质的良好来源,属于低脂、低纤维且易于消化的食物。豆腐富含大豆蛋白等营养成分,对于溃疡性结肠炎患者来说是比较理想的蛋白质补充来源。可以做成麻婆豆腐、豆腐汤等多种菜式。不同年龄的患者都可以食用,但对豆制品过敏的患者除外。 2.山药:山药含有丰富的淀粉酶等营养成分,具有健脾益胃的功效。山药质地细腻,易于消化,是一种适合溃疡性结肠炎患者的食物。可以做成山药粥、炒山药等。对于儿童患者,山药泥是不错的选择;成年患者可根据自己的口味进行烹饪。但如果患者同时患有糖尿病,要注意山药的摄入量,因为山药含有一定量的碳水化合物。
2025-10-17 12:28:24 -
什么东西容易消化
不同种类食物的消化情况因人群和个体差异有所不同,谷物类的白米饭、面条,蔬菜类的南瓜、冬瓜,水果类的香蕉、苹果,蛋白质类的鸡蛋、嫩豆腐等,其消化特点各异,且特殊人群需根据自身情况调整摄入量。 一、谷物类 1.白米饭:白米饭主要成分是淀粉,经过烹饪后结构相对松散,容易被胃肠道消化酶分解。对于一般人群来说,白米饭是容易消化的主食之一。然而,对于糖尿病患者等特殊人群,由于白米饭升糖指数相对较高,需要控制摄入量。儿童在消化系统发育尚未完全成熟时,适量食用煮得软烂的白米饭也较为适宜。 2.面条:面条由面粉制成,经过煮制后变得柔软,其中的淀粉等成分容易被消化。例如清汤面,不含过多油腻成分时,更易于消化。老年人胃肠功能相对较弱,可选择煮得较软的面条作为餐食。 二、蔬菜类 1.南瓜:南瓜富含膳食纤维,但南瓜中的纤维相对较细软。南瓜含有丰富的果胶等成分,具有保护胃肠道黏膜的作用,且容易被消化。对于胃肠功能较差的人群,如患有慢性胃炎的患者,适量食用南瓜有助于消化。儿童食用南瓜时可以做成南瓜泥等形式,更利于消化吸收。 2.冬瓜:冬瓜含水量高,质地较为柔软,并且含有一定量的维生素和矿物质等营养成分。冬瓜的膳食纤维含量相对较低且结构不复杂,容易被胃肠道消化。老年人食用冬瓜可以采用煮汤等方式,既清淡又容易消化。 三、水果类 1.香蕉:香蕉含有丰富的钾元素等营养成分,其质地柔软,易于咀嚼和消化。香蕉中的膳食纤维含量适中,且容易被肠道菌群发酵等。一般人群食用香蕉较为方便消化,但对于腹泻患者来说,香蕉可能会加重腹泻症状,需要谨慎食用。儿童可以适量食用香蕉,但要注意避免噎呛。 2.苹果:熟透的苹果质地相对柔软,其中含有果胶等成分。果胶具有一定的调节肠道功能的作用,且煮熟的苹果更容易消化。对于胃肠功能较弱的人群,如胃溃疡患者在病情稳定期可以适量食用煮熟的苹果。 四、蛋白质类 1.鸡蛋:鸡蛋中的蛋白质属于优质蛋白,水煮蛋是比较容易消化的食用方式。鸡蛋中的营养成分容易被人体吸收利用。对于儿童来说,鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,但要注意适量食用,避免一次性摄入过多加重胃肠负担。对于高胆固醇血症患者等特殊人群,需要根据自身情况在医生指导下控制鸡蛋的摄入量。 2.嫩豆腐:豆腐是由大豆制成,经过加工后质地柔软。嫩豆腐中的蛋白质易于被消化酶分解。老年人胃肠功能减退,食用嫩豆腐有助于补充蛋白质且易于消化。但对于肾功能不全的患者,需要限制豆腐等植物蛋白的摄入量,因为过多的植物蛋白可能会加重肾脏负担。
2025-10-17 12:27:16 -
反流性食管炎症状
反流性食管炎典型症状有餐后出现的胸骨后或剑突下烧心且平卧等易加重、有酸性或带苦味胃内容物反流入口腔且空腹或夜间可严重;不典型症状包括胸痛类似心绞痛需鉴别(反流物刺激食管痉挛)、初期因食管炎继发性食管痉挛致间歇性吞咽困难后期因瘢痕狭窄致持续性吞咽困难、反流物刺激或吸入呼吸道引起咽喉不适、咳嗽、哮喘等食管外表现;特殊人群中儿童有拒食、喂养困难、反复呕吐及呼吸道症状,老年症状不典型且常合并基础病需警惕并发症,有基础病史人群如糖尿病、神经系统疾病患者反流情况特殊需结合相关检查。 一、典型症状 1.烧心:为胸骨后或剑突下烧灼感,多在餐后1小时出现,平卧、弯腰或腹压增高时易加重,是反流性食管炎最常见症状。研究表明,约70%-80%患者有烧心表现,其机制是反流物刺激食管黏膜下神经末梢所致。 2.反流:有酸性或带苦味的胃内容物反流入口腔,部分患者空腹时也可出现反流,夜间反流严重时可影响睡眠。 二、不典型症状 1.胸痛:疼痛可放射至心前区、后背、肩部等,类似心绞痛,需与心脏疾病鉴别。因反流物刺激食管痉挛引起,疼痛程度不一,部分患者可伴胸闷,心电图检查多无心肌缺血表现。 2.吞咽困难:初期因食管炎引起继发性食管痉挛可出现间歇性吞咽困难,进食固体或液体食物均可发生;后期可因食管瘢痕狭窄导致持续性吞咽困难,此时需警惕食管器质性病变进展。 3.食管外表现:反流物刺激或吸入呼吸道可引起咽喉不适、咳嗽、哮喘等症状。例如,反流物刺激咽喉可导致咽炎、声嘶,长期刺激呼吸道可能诱发气管炎、肺炎等,需注意与呼吸系统原发疾病区分。 三、特殊人群表现 1.儿童患者:可能表现为拒食、喂养困难、反复呕吐,部分患儿因反流物刺激呼吸道出现咳嗽、喘息等症状,易被误诊为呼吸道疾病。由于儿童食管下括约肌功能发育不完善,反流风险较高,需结合病史及消化道检查明确诊断。 2.老年患者:症状常不典型,烧心、反流等典型症状较轻,更多表现为吞咽困难、胸痛,且老年患者常合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,增加了诊断和鉴别诊断的复杂性,需警惕并发症如食管狭窄、Barrett食管(Barrettesophagus)的发生,Barrett食管是食管腺癌的癌前病变,老年患者需定期进行内镜随访。 3.有基础病史人群:如糖尿病患者,因自主神经病变可导致食管下括约肌功能障碍,反流症状更隐匿,需结合糖尿病病史及食管pH监测等检查综合判断;神经系统疾病患者可能因吞咽反射异常增加反流风险,需加强食管动力评估及反流监测。
2025-10-17 12:26:01 -
肠胃不好可以喝黑茶吗
肠胃不好是否可喝黑茶分情况,适量饮用对部分人有益,如消化正常或轻度不适者、因寒邪犯胃等特定病因者;但肠胃功能严重受损者、对茶叶过敏者、特殊人群(老年人、儿童、孕妇)需谨慎,严重受损者、过敏者不建议喝,老人、儿童、孕妇要严格把控。 对于消化功能正常或轻度肠胃不适者:黑茶中含有一定的膳食纤维等成分,在适量饮用时可能对肠胃蠕动有一定的促进作用。有研究表明,黑茶中的某些成分可以在一定程度上调节肠道菌群的平衡,有助于维持肠道的正常生理功能。例如,一些传统的观察性研究发现,长期适量饮用黑茶的人群,其肠胃消化相关的不适症状相对较少。但需要注意的是,这里的适量非常关键,一般建议每天饮用黑茶的量控制在300-500毫升左右,且温度不宜过烫,以免刺激肠胃。 对于因寒邪犯胃等特定病因导致肠胃不适的人群:黑茶性温,对于因脾胃虚寒、寒邪犯胃等原因引起的肠胃不适,适量饮用温性的黑茶可能有一定的温胃散寒作用。例如,一些体质偏虚寒,经常出现胃脘冷痛、喜温喜按等肠胃不适症状的人群,在非急性发作期适量饮用黑茶,可能会在一定程度上缓解肠胃的不适感觉,但也不能替代正规的医疗治疗。 肠胃不好人群饮用黑茶需注意的情况 肠胃功能严重受损者:如果患有严重的胃溃疡、胃出血、急性肠胃炎等疾病处于急性发作期的人群,不建议饮用黑茶。因为黑茶中的某些成分可能会刺激胃酸分泌,加重肠胃黏膜的损伤。例如,对于胃溃疡患者,胃酸分泌过多会腐蚀溃疡面,导致病情加重,影响溃疡的愈合。 对茶叶过敏人群:本身对茶叶过敏的肠胃不好人群,饮用黑茶必然会引起过敏反应,进而影响肠胃的正常功能,可能出现腹痛、腹泻、呕吐等过敏相关的肠胃不适症状。 特殊人群需谨慎 老年人:老年人肠胃功能相对较弱,饮用黑茶时更要严格控制量和温度。因为老年人的肠胃蠕动功能减退,过量饮用黑茶可能会引起消化不良等问题。同时,老年人的味觉和嗅觉相对不敏感,容易在不知不觉中饮用过多黑茶,所以需要家人给予关注和提醒。 儿童:儿童肠胃发育尚未完善,一般不建议饮用黑茶。黑茶中的成分对于儿童肠胃的影响尚不明确,且儿童的肠胃对刺激性物质更为敏感,饮用黑茶可能会导致肠胃功能紊乱等问题。 孕妇:孕妇肠胃不好时饮用黑茶也需要谨慎。虽然目前没有明确的证据表明黑茶会对孕妇和胎儿造成严重危害,但黑茶中的一些成分可能会通过胎盘影响胎儿,而且过量饮用可能会导致孕妇出现失眠等问题,进而间接影响肠胃功能,所以孕妇饮用黑茶需要在医生的指导下进行,且要严格控制饮用量。
2025-10-17 12:22:53 -
如何微创治疗食管平滑肌瘤
微创治疗食管平滑肌瘤的方法包括内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)、经口内镜下肌切开术(POEM)、腹腔镜下食管平滑肌瘤切除术和达芬奇机器人手术等,具体治疗方法需根据肿瘤大小、位置、患者情况等因素决定。治疗前后,患者需注意术前准备、术后护理和定期复查。 1.内镜下黏膜切除术(EMR) 原理:通过内镜将肿瘤所在的黏膜层切除。 优点:创伤小、恢复快,通常可以在门诊进行。 适用范围:适用于较小的食管平滑肌瘤,一般直径小于2厘米。 2.内镜下黏膜剥离术(ESD) 原理:在内镜下将肿瘤及其周围的黏膜层一起剥离。 优点:可以更完整地切除肿瘤,降低复发风险。 适用范围:适用于较大的食管平滑肌瘤或有恶变倾向的肿瘤。 3.经口内镜下肌切开术(POEM) 原理:通过内镜在食管壁内建立隧道,然后将肿瘤所在的肌层切开。 优点:不仅可以切除肿瘤,还可以缓解食管狭窄。 适用范围:适用于食管贲门失弛缓症合并食管平滑肌瘤的患者。 4.腹腔镜下食管平滑肌瘤切除术 原理:通过腹腔镜将肿瘤切除。 优点:创伤小、恢复快,对于较大的食管平滑肌瘤或位置较深的肿瘤可选择此方法。 适用范围:适用于直径较大或位置较深的食管平滑肌瘤。 5.达芬奇机器人手术 原理:通过机器人操作器械进行手术。 优点:手术精度高、操作灵活。 适用范围:对于复杂的食管平滑肌瘤手术或经验丰富的医疗团队可选择此方法。 在选择治疗方法时,医生会根据肿瘤的大小、位置、患者的年龄、健康状况等因素进行综合评估,制定个体化的治疗方案。此外,患者在治疗前后还需要注意以下事项: 1.术前准备 按照医生的要求进行饮食调整和肠道准备。 告知医生目前的用药情况,尤其是抗凝药物。 配合医生进行相关检查,如血常规、生化检查、心电图等。 2.术后护理 按照医生的指导进行饮食,一般先从清流食逐渐过渡到半流食、软食。 注意观察有无出血、胸痛、发热等并发症。 按照医生的要求进行药物治疗,如抗感染、止痛等。 注意休息,避免剧烈运动。 3.定期复查 治疗后需要定期进行内镜或影像学检查,以监测肿瘤的复发和转移情况。 按照医生的建议进行随访,如有异常及时就医。 需要注意的是,微创治疗食管平滑肌瘤的效果和安全性与多种因素有关,如肿瘤的特征、手术技巧、患者的个体差异等。因此,在治疗前应与医生充分沟通,了解治疗的风险和收益,并根据医生的建议做出决策。同时,患者在术后也需要积极配合治疗和护理,以提高治疗效果和生活质量。
2025-10-17 12:21:33