-
擅长：消化内镜下微创手术诊疗，包括胃肠息肉、消化道早癌及癌前病变，胆石症、梗阻性黄疸，消化道出血等。消化系统常见疾病诊治，幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎，消化不良等。
向 Ta 提问
吕富靖，首都医科大学附属北京友谊医院主任医师，知名专家、研究生导师，博士;擅长各种消化道疾病的内镜检查及微创手术。发表相关核心期刊论文十余篇，主要致力于消化系统疾病的内镜下诊断及微创介入治疗研究，擅长胰胆疾病、肝硬化食管胃静脉曲张及胃肠道早癌的内镜下微创治疗。
展开-
喝冷饮拉肚子是怎么回事
人体喝冷饮后易拉肚子，原因包括胃肠道敏感性增加（本身敏感人群及儿童更易因低温刺激致肠道蠕动加快）、冷饮温度过低（打破胃肠道温度平衡致消化酶活性受抑、老年人更不耐受）、冷饮中添加剂影响（破坏肠道菌群平衡，儿童受影响风险高）、个体消化酶差异（缺乏相关消化酶致肠道蠕动加快，女性生理期时更易出现）。 一、胃肠道敏感性增加 人体胃肠道有其相对稳定的温度适应范围，当大量喝冷饮时，低温刺激会使胃肠道黏膜血管收缩，影响胃肠道正常的消化和吸收功能。对于本身胃肠道较为敏感的人群，如患有肠易激综合征的患者，这种低温刺激更容易诱发肠道蠕动加快，从而导致拉肚子。年龄较小的儿童，其胃肠道功能发育尚不完善，神经系统对胃肠道温度调节的控制能力较弱，喝冷饮后也较易出现拉肚子情况。 二、冷饮温度过低 一般来说，人体胃肠道适宜的温度环境在37℃左右，而过低温度的冷饮（比如低于10℃）进入胃肠道后，会打破胃肠道原有的温度平衡。这会使得胃肠道内的消化酶活性受到抑制，正常的消化过程受阻。以淀粉酶为例，其最适作用温度接近人体体温，冷饮的低温会降低淀粉酶活性，影响碳水化合物的消化，进而可能引发肠道功能紊乱导致拉肚子。老年人胃肠道功能逐渐衰退，对温度变化的耐受能力下降，喝冷饮后更易因冷饮温度过低出现拉肚子现象。 三、冷饮中添加剂影响 部分冷饮中可能含有一些添加剂，如人工甜味剂等。一些研究表明，某些人工甜味剂可能会影响肠道菌群的平衡。肠道菌群在维持肠道正常生理功能方面起着重要作用，当肠道菌群平衡被打破时，就可能出现肠道功能异常，包括拉肚子。长期大量饮用含有这类添加剂冷饮的人群，更易受到影响，而儿童由于肠道菌群相对脆弱，受添加剂影响出现拉肚子的风险相对更高。 四、个体消化酶差异 不同个体体内消化酶的种类和活性存在差异。有些人本身体内分解冷饮中脂肪、糖分等成分的消化酶相对缺乏，当摄入冷饮后，这些成分不能被充分消化吸收，在肠道内被细菌发酵，产生过多气体和代谢产物，刺激肠道蠕动加快，导致拉肚子。女性在生理期时，身体处于相对敏感状态，消化功能可能会有所下降，此时喝冷饮更容易因消化酶相对不足出现拉肚子情况。
2025-10-17 11:24:11 -
吐怎么办
呕吐原因分生理与病理，生理常见婴儿吞咽空气等，病理有胃肠感染、肠梗阻等；非药物干预包括呕吐时身体前倾防窒息、少量多次补水防脱水、暂禁食改清淡流食；儿童呕吐需密切观察防脱水等，孕妇分正常孕吐与病理严重需就医，老年人呕吐关注基础病伴发症状；出现剧烈头痛喷射性呕吐、呕吐物异常、持续频繁呕吐致脱水、伴腹痛等肠梗阻表现需立即就医。 一、识别呕吐原因 呕吐可能由多种原因引起，分为生理性与病理性。生理性因素常见于婴儿喂养时吞咽过多空气、儿童短时间内进食过饱等；病理性因素包括胃肠道感染（如病毒性胃肠炎）、肠梗阻、颅内压增高（如脑膜炎）、代谢紊乱（如糖尿病酮症酸中毒）等，不同年龄、性别及病史人群诱因有差异，例如儿童胃肠道感染概率较高，有腹部手术史人群需警惕肠梗阻复发。 二、非药物干预措施 1.体位调整：发生呕吐时让患者身体前倾，避免呕吐物误吸入气管导致窒息，尤其对于儿童需特别注意保持气道通畅。2.水分补充：少量多次给予清水或淡盐水，预防脱水，儿童可选择口服补液盐补充电解质，需注意避免一次性大量饮水加重呕吐。3.饮食调整：短时间内暂禁食固体食物，可先尝试给予清淡易消化的流食，如米汤等，逐步恢复正常饮食，婴儿喂养时应减少每次喂养量并增加喂养次数。 三、特殊人群处理要点 儿童：儿童呕吐易导致脱水及电解质紊乱，需密切观察尿量、精神状态等，若出现尿量减少、精神萎靡等表现应及时就医，同时遵循儿科安全护理原则，避免强制喂水加重呕吐反射。-孕妇：孕期呕吐需区分正常孕吐与病理性呕吐，正常孕吐一般无需特殊处理，若呕吐严重影响营养摄入或出现脱水征象，需及时就医评估补液治疗；有妊娠相关并发症史的孕妇更需谨慎处理。-老年人：老年人呕吐可能与基础疾病相关，如心脑血管疾病、消化道疾病等，需关注伴随症状，如呕吐伴头晕、胸痛等需警惕心脑血管意外，及时就医排查病因。 四、就医指征 出现以下情况需立即就医：呕吐伴有剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍；呕吐物为血性、胆汁样；持续频繁呕吐无法进食进水，出现脱水表现（如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量显著减少）；伴有腹痛进行性加重、停止排气排便等肠梗阻表现。
2025-10-17 11:22:42 -
大蒜吃多了，烧心，胃难受，怎么治疗
吃大蒜后烧心、胃难受时，首先要停食相关刺激食物，可适当饮用温水、温牛奶缓解，症状明显遵医嘱用药，儿童、老年人有特殊注意事项，若症状未改善或出现严重情况需立即就医。 一、停止继续摄入大蒜相关食物 一旦出现吃大蒜后烧心、胃难受的情况，首先要立即停止继续食用大蒜以及其他可能刺激胃肠道的食物，比如辛辣、油腻食物等，避免进一步加重对胃黏膜的刺激。 二、适当饮用流质或半流质食物 1.温水：可以少量多次饮用温水，约37℃左右的温水能起到一定的缓冲作用，稀释胃酸，减轻对胃黏膜的刺激，每次饮用100-150ml左右。对于儿童，要注意控制水温及饮用量，避免因吞咽过快引起呛咳等情况。 2.温牛奶：温牛奶能在胃黏膜表面形成一层保护膜，减轻大蒜素等对胃黏膜的损伤。一般建议饮用200ml左右，对于有乳糖不耐受的人群则不适合选择温牛奶。 三、药物缓解（需遵医嘱，非儿童常规首选） 如果烧心、胃难受症状较为明显，可在医生指导下使用一些药物，如铝碳酸镁咀嚼片等，它可以迅速中和胃酸，缓解烧心等不适症状。但儿童使用药物需谨慎，必须在医生评估后，根据儿童的年龄、体重等情况来决定是否使用及选择合适的药物。 四、针对不同人群的特殊注意事项 1.儿童：儿童的胃肠道功能相对较弱，对大蒜等刺激性食物更为敏感。一旦出现吃大蒜后胃难受的情况，除了上述措施外，要密切观察儿童的精神状态、有无呕吐、腹痛等其他不适表现。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，避免延误病情。 2.老年人：老年人往往伴有不同程度的胃肠道功能减退、基础疾病等情况。在采取上述缓解措施的同时，要注意自身基础疾病的影响，比如有高血压、糖尿病的老年人，在选择缓解不适的食物或药物时要考虑对基础疾病的影响。例如，选择温牛奶时要注意其中的糖分对糖尿病患者的影响，使用药物时要咨询医生是否与正在服用的其他药物有相互作用。 五、就医指征 如果经过上述缓解措施后，烧心、胃难受的症状仍然没有改善，或者出现了呕吐大量血性物质、剧烈腹痛、黑便等严重情况，应立即前往医院就诊，进行相关检查，如胃镜等，以明确胃黏膜损伤的程度，并采取进一步的治疗措施。
2025-10-17 11:21:34 -
早上反胃想吐怎么办
要缓解早上反胃想吐，可从调整饮食与生活习惯、识别并避免诱因、尝试缓解方法入手。调整饮食上避免刺激食物，选清淡易消化的，戒烟酒，老人、儿童饮食有别，生活习惯上保持作息、抬高床头、合理安排作息等；识别并避免疾病、药物等诱因；适量饮水、轻柔按摩来缓解。 生活习惯方面：保持良好的作息规律，充足的睡眠有助于胃肠功能的正常调节。睡觉时可适当将床头抬高15-20度，这样能在一定程度上减少夜间胃酸反流至食管，从而减轻早上反胃想吐的情况。对于上班族等生活节奏快的人群，要注意合理安排工作与休息时间，避免过度劳累导致胃肠功能紊乱引发反胃想吐。孕妇早上反胃想吐较为常见，这是孕期的一种生理反应，要注意保持心情舒畅，避免焦虑情绪加重症状，同时采取舒适的体位休息。 识别并避免诱因 疾病因素：某些疾病如胃食管反流病、胃炎、胃溃疡等都可能导致早上反胃想吐。如果本身有胃食管反流病，除了调整生活习惯外，要及时就医明确病情。对于患有胃炎、胃溃疡的患者，要积极配合医生治疗基础疾病，因为基础疾病不控制，反胃想吐的症状很难缓解。老年人若本身有慢性消化系统疾病，更要密切关注病情变化，定期复诊。儿童如果经常早上反胃想吐，要考虑是否有消化道感染等疾病，及时就医检查。 药物因素：一些药物如非甾体类抗炎药等可能会引起胃肠道不适，导致早上反胃想吐。如果正在服用可能引起胃肠道反应的药物，可在医生评估下调整用药方案。孕妇用药需格外谨慎，若因疾病需要用药导致早上反胃想吐，要告知医生孕期情况，由医生权衡利弊调整药物。 尝试缓解方法 适量饮水：早上起来可以适量饮用一些温水，约100-200毫升，温水可以刺激胃肠道蠕动，缓解轻微的反胃想吐感觉，但要注意不要一次性大量饮水，以免加重胃部负担。老年人饮水要适量，避免因饮水过多导致心脏等负担加重。儿童饮水要控制量，防止呛咳。 轻柔按摩：可以用手掌以肚脐为中心，顺时针轻柔按摩腹部，每次按摩10-15分钟，这样能促进胃肠蠕动，缓解反胃想吐。按摩时力度要适中，老年人皮肤较薄、骨骼突出，按摩力度要轻柔；孕妇按摩腹部要注意避开子宫部位，选择合适的力度和手法。
2025-10-17 11:19:46 -
吃红枣会便秘吗
吃红枣是否会便秘分情况，正常人群合理食用一般不引发便秘，特殊人群如老年人、胃肠功能较弱者、儿童过量食用或食用不当可能增加便秘风险，吃红枣是否便秘与个体情况和食用量密切相关，特殊人群需控量避不适。 红枣富含膳食纤维，每100克红枣中膳食纤维含量约6.2克，适量摄入膳食纤维能够增加粪便体积，促进肠道蠕动，有助于预防和缓解便秘。正常人群在每天食用红枣量适中（一般建议干红枣5-10颗左右）的情况下，红枣中的膳食纤维等成分可起到促进肠道蠕动的作用，不会导致便秘。例如，有研究表明，正常成年人适当摄入富含膳食纤维的食物，能使肠道的排空时间缩短，维持正常的排便频率。 特殊人群食用红枣可能增加便秘风险 老年人：老年人胃肠功能逐渐减退，肠道蠕动能力较弱。如果过量食用红枣（每天食用干红枣超过15颗），其中较多的膳食纤维可能会超出老年人胃肠的消化适应能力，从而引起肠道蠕动功能紊乱，增加便秘的发生风险。因为老年人的肠道神经反应不如年轻人灵敏，对过量膳食纤维的耐受程度较低。 胃肠功能较弱者：如患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病的人群，其胃肠消化功能本就相对薄弱。红枣中的某些成分可能会刺激胃酸分泌，对于胃酸分泌过多的胃肠功能较弱者，过量食用红枣可能会加重胃肠不适，同时其中的膳食纤维在胃肠内吸水膨胀后，可能会对胃肠道产生一定的机械性刺激，如果胃肠功能不能很好地适应，也容易引发便秘。比如，本身有胃溃疡的患者，食用过多红枣后，可能会因为胃酸刺激溃疡面而出现腹痛等症状，同时红枣的膳食纤维刺激胃肠道可能影响正常蠕动。 儿童：儿童的消化系统尚未发育完善，红枣质地相对较硬，儿童食用时如果咀嚼不充分，较大块的红枣进入肠道后，可能会引起肠道梗阻等问题，从另一种角度来说，也可能因为超出儿童胃肠的消化能力而影响肠道正常功能，增加便秘风险。而且儿童的膳食纤维需求量与成人不同，过量食用红枣也不符合儿童的消化特点。 总之，吃红枣是否会便秘与食用者的个体情况以及食用量密切相关，不能一概而论。正常人群合理食用一般无便秘风险，特殊人群需根据自身状况控制红枣摄入量以避免便秘等不适情况发生。
2025-10-17 11:18:39
