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擅长：消化内镜下微创手术诊疗，包括胃肠息肉、消化道早癌及癌前病变，胆石症、梗阻性黄疸，消化道出血等。消化系统常见疾病诊治，幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎，消化不良等。
向 Ta 提问
吕富靖，首都医科大学附属北京友谊医院主任医师，知名专家、研究生导师，博士;擅长各种消化道疾病的内镜检查及微创手术。发表相关核心期刊论文十余篇，主要致力于消化系统疾病的内镜下诊断及微创介入治疗研究，擅长胰胆疾病、肝硬化食管胃静脉曲张及胃肠道早癌的内镜下微创治疗。
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早上起床干呕想吐怎么回事
早晨起床干呕想吐可能与生理反应、慢性炎症、消化系统疾病或特殊生理状态相关，需结合具体情况分析。 生理因素：夜间空腹超8小时易致胃酸刺激食道；前一晚高油高糖饮食加重胃肠负担；平躺睡姿使胃酸反流至咽喉，引发干呕。建议睡前2小时避免进食，晨起后喝温水缓解。 慢性咽炎：咽喉黏膜敏感者夜间唾液分泌减少，晨起干燥刺激咽后壁，常伴随咽部异物感。长期吸烟、用嗓过度者风险更高，需减少辛辣刺激，用淡盐水漱口。 消化系统疾病：胃食管反流病（GERD）因食管下括约肌松弛，胃酸反流刺激食道；慢性胆囊炎胆汁淤积也可能晨起恶心。若伴随反酸、烧心，需排查幽门螺杆菌感染。 特殊人群注意：育龄女性需排除妊娠反应（停经6周左右常见）；老年人长期服药者可能因降压药、抗生素等副作用诱发；儿童频繁干呕需警惕鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉。 应对与就医：调整睡眠姿势（枕头垫高15°），晨起后避免接触油烟、香水等刺激物；饮食以清淡易消化为主，忌生冷、酸性食物。若症状持续超1周，或伴随胸痛、体重下降、呕血，需及时就诊消化科排查器质性病变。
2026-01-28 12:08:07 -
理中丸
理中丸是经典中成药，以温中散寒、健脾益气为核心功效，主要用于脾胃虚寒证的调理。 核心成分与中医理论：由干姜、党参、白术、炙甘草组成，方中干姜温中散寒，党参健脾益气，白术燥湿健脾，甘草调和诸药，共奏温中健脾之效，适用于脾胃阳气不足、运化失常的虚寒证。 现代临床应用与研究：《中国药典》收载，常用于功能性消化不良、慢性胃肠炎等属脾胃虚寒者。临床研究显示，其可调节胃肠动力，改善消化酶活性，缓解腹胀、腹泻等症状，总有效率达80%以上。 适用症状与辨证要点：典型症状包括胃脘冷痛（喜温喜按）、呕吐清水、大便溏薄、食欲不振、畏寒肢冷、舌淡苔白等。需注意：湿热泄泻、胃热呕吐等热证禁用，阴虚火旺者慎用，必须辨证后使用。 特殊人群使用注意：孕妇、哺乳期妇女及儿童需医师指导；老年人脾胃虚弱者宜减量；高血压、心脏病、肝肾功能不全等慢性病患者慎用，避免药物蓄积风险。 用药相关注意事项：服药期间忌生冷、油腻、辛辣食物；不宜同服滋补类中药；3天症状无改善或加重需就医；过敏体质者禁用，对成分过敏者慎用。
2026-01-28 12:07:13 -
总想吃凉的东西是怎么回事
喜欢吃凉的东西通常与胃火、心火亢盛的状况相关。 一、胃火亢盛：这类人会感觉胃内有热，有口渴、口臭、多食易饥、大便干、尿黄等表现，且喜欢食用寒凉食物，因为吃凉的能一定程度缓解胃火症状。然而，寒凉食物容易损伤脾脏，越吃凉食越会加重脾虚，进而导致胃火更为亢盛，如此便形成了一种恶性循环。 1.具体症状：包括自觉胃热、口渴、口臭、多食易饥、大便干、尿黄等。 2.喜欢凉食原因：通过吃凉可缓解胃火症状。 3.不良影响：寒凉食物伤脾，导致恶性循环。 二、心火亢盛：心火旺的人也爱好吃凉的东西，他们会有心烦、急躁、多梦等情况，吃凉食能让情绪舒畅，减轻烦躁感。 1.具体表现：心烦、急躁、多梦等。 2.吃凉食好处：使情绪舒畅，减轻烦躁情绪。 三、西医观点：在西医看来，喜欢吃凉的东西可见于胃酸分泌过多的疾病，也可见于像甲亢等代谢亢进的疾病。 总之，为了身体健康，建议调整饮食结构，减少辛辣刺激和寒凉食物的摄入，这是有益的。同时，若有相关不适症状，应及时就医，进行针对性的诊断和治疗。
2026-01-28 12:06:19 -
我这几天拉的大便是黑色，有点稀这是什么原因
近期出现黑色稀便可能与上消化道少量出血、饮食或药物影响有关，若伴随腹痛、头晕、乏力等症状需警惕病理性原因，建议观察1-2天，无改善或症状加重时及时就医检查。 一、上消化道出血：黑色稀便常因血红蛋白在肠道酸性环境中转化为黑色硫化亚铁，多见于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，若出血量大或持续，可能伴随头晕、乏力、心慌等贫血症状，需紧急处理。 二、饮食与药物影响：食用动物血（如鸭血、猪血）、大量红肉、铁剂、铋剂等可能导致黑便，此类黑便通常无光泽、不黏腻，停食或停药后1-2天恢复正常，无其他不适症状。 三、肠道感染或炎症：细菌、病毒感染或炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）等也可能引起黑便，常伴随腹泻、腹痛、发热等症状，需结合其他表现综合判断。 四、特殊人群注意：儿童若出现黑便，需排除误食含铁剂或动物血的可能，若伴随哭闹、呕吐、血便需警惕；老年人无明显诱因黑便需排除消化道肿瘤风险，建议尽早检查；孕妇服用铁剂期间出现黑便属正常，未服药且伴随腹痛、出血需咨询医生。
2026-01-28 12:05:14 -
哺乳期可以吃辣片吗
哺乳期不建议吃辣片，因为辣片通常含有大量辣椒素，会通过血液循环进入乳汁，影响宝宝健康，还可能导致回奶，并且不利于产妇身体恢复。哺乳期应注意饮食清淡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，保证乳汁质量和产妇营养需求。 哺乳期不建议吃辣片。 主要原因有以下几点： 1.影响宝宝健康：辣片通常含有大量的辣椒素，这些物质会通过血液循环进入乳汁，宝宝食用后可能会出现肠胃不适、上火、过敏等症状。 2.导致回奶：吃辣片可能会刺激产妇的胃肠道，引起腹痛、腹泻等不适，还可能会通过神经反射引起催乳素分泌减少，导致回奶。 3.不利于产妇身体恢复：哺乳期产妇的身体比较虚弱，吃辣片容易引起上火、便秘等问题，还可能会影响产妇的食欲和消化功能，不利于身体恢复。 因此，为了宝宝的健康和产妇的身体恢复，哺乳期应尽量避免吃辣片。同时，应注意饮食清淡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以保证乳汁的质量和产妇的营养需求。
2026-01-28 12:03:00
