吕富靖

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:消化内镜下微创手术诊疗,包括胃肠息肉、消化道早癌及癌前病变,胆石症、梗阻性黄疸,消化道出血等。消化系统常见疾病诊治,幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎,消化不良等。

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个人简介

  吕富靖,首都医科大学附属北京友谊医院主任医师,知名专家、研究生导师,博士;擅长各种消化道疾病的内镜检查及微创手术。发表相关核心期刊论文十余篇,主要致力于消化系统疾病的内镜下诊断及微创介入治疗研究,擅长胰胆疾病、肝硬化食管胃静脉曲张及胃肠道早癌的内镜下微创治疗。

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个人擅长
消化内镜下微创手术诊疗,包括胃肠息肉、消化道早癌及癌前病变,胆石症、梗阻性黄疸,消化道出血等。消化系统常见疾病诊治,幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎,消化不良等。展开
  • 急性肠炎一般几天好

    急性肠炎恢复时间受病情轻重、病因及个体差异等因素影响,轻度1-3天好转,中度3-7天,重度1-2周甚至更久;病毒感染引起的急性肠炎病程自限,5-7天恢复,细菌感染用敏感抗生素后3-7天恢复,年轻人恢复快,老年人、儿童等特殊人群恢复时间有不同情况,儿童要防脱水等,老年人要兼顾基础疾病。 病情轻重程度: 轻度急性肠炎:若患者症状较轻,仅出现轻度腹痛、腹泻,每日腹泻次数在10次以内,没有明显脱水、发热等全身症状,通过调整饮食、休息等一般处理,通常1-3天左右可逐渐好转。例如因饮食不当引起的轻度急性肠炎,避免继续食用刺激性食物,适当补充水分和电解质,肠道黏膜的修复能力较强,能较快恢复正常。 中度急性肠炎:患者腹泻次数较多,每日可达10-20次,伴有轻度发热、乏力等全身症状,经过规范的治疗,如使用调节肠道菌群的药物等,一般3-7天可好转。但如果患者体质较弱或病情恢复较慢,时间可能会适当延长。 重度急性肠炎:患者腹泻频繁,每日超过20次,伴有严重脱水(如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量明显减少等)、高热、电解质紊乱等严重全身症状,需要及时住院治疗,恢复时间相对较长,可能需要1-2周甚至更久,具体取决于治疗效果和患者的恢复情况。 病因及个体差异: 感染因素:如果是病毒感染引起的急性肠炎,如诺如病毒、轮状病毒等,病程相对有自限性,一般5-7天可恢复,但对于儿童、老年人等免疫力较低的人群,恢复时间可能会延长。若是细菌感染引起的急性肠炎,如沙门氏菌、大肠杆菌等感染,在使用敏感抗生素治疗后,恢复时间会相对缩短,一般3-7天左右,但也会因个体对药物的反应不同而有所差异。 个体差异:年轻人身体状况较好,恢复能力较强,急性肠炎恢复时间相对较短;而老年人由于身体机能下降,肠道功能恢复较慢,且可能合并有其他基础疾病,急性肠炎的恢复时间会相应延长。女性在生理期等特殊时期,身体免疫力相对较低,也可能影响急性肠炎的恢复速度。 特殊人群方面: 儿童:儿童患急性肠炎时恢复时间需格外关注。儿童肠道功能发育尚未完善,病情变化较快。如果是病毒感染引起的儿童急性肠炎,一般病程在5-7天,但如果出现脱水等情况,恢复时间会延长。儿童急性肠炎要注意及时补充水分和电解质,避免发生脱水和电解质紊乱,同时要密切观察病情变化,因为儿童病情变化快,可能在短时间内出现严重并发症。 老年人:老年人患急性肠炎时,由于其胃肠功能减退,且常伴有心脑血管、糖尿病等基础疾病,恢复相对较慢。在治疗过程中要更加谨慎,注意维持水电解质平衡,同时要关注基础疾病的控制情况,防止急性肠炎诱发基础疾病加重,从而影响恢复时间。

    2025-10-17 12:44:25
  • 幽门螺旋杆菌hp值高怎么办

    首先要确认幽门螺旋杆菌检测结果并结合自身症状评估病情,若需治疗主要采用四联疗法,同时注意生活方式调整,儿童、老年人、孕妇等特殊人群有不同注意事项,需及时就医在医生指导下据自身情况选合适方案并注意相关特殊处理。 一、明确检测结果与病情评估 首先要确认幽门螺旋杆菌(Hp)检测结果,常见检测方法有尿素呼气试验等。若Hp值高,需结合自身症状,如有无腹痛、腹胀、消化不良等情况来综合评估病情。一般来说,若有明显的胃部不适症状或存在消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病,通常需要进行治疗;若只是单纯Hp感染且无明显症状,但有胃癌家族史等高危因素,也可能需要干预。 二、治疗方案选择 (一)药物治疗 目前主要采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法。常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑等;铋剂如枸橼酸铋钾;抗生素可选择阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。不同患者由于个体差异(如年龄、过敏史等),抗生素的选择会有所不同。例如,对于儿童患者,需特别谨慎选择抗生素,要充分考虑儿童的肝肾功能和药物耐受性;对于有青霉素过敏史的患者,则不能选择阿莫西林。 (二)非药物辅助 在治疗过程中,要注意保持良好的生活方式。规律作息,避免熬夜,因为长期熬夜可能会影响身体的免疫力,不利于Hp感染的控制。合理饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜、水果等易消化且富含营养的食物。同时,要注意分餐,避免交叉感染,尤其是家庭中有Hp感染患者时,使用公筷公勺能有效减少家庭成员之间的传播风险。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童Hp感染的治疗需更加谨慎。要根据儿童的年龄、体重等因素来综合考量药物的选择和剂量。一般不优先选择对儿童肝肾功能影响较大的药物,且要密切观察治疗过程中的不良反应。同时,家长要监督儿童养成良好的卫生习惯,如勤洗手等,预防再次感染。 (二)老年人 老年人Hp感染治疗时,要充分考虑其基础疾病情况。比如老年人常伴有心脑血管疾病、糖尿病等,在选择抗生素时要避免使用可能与治疗基础疾病药物产生相互作用的药物。治疗过程中要密切监测肝肾功能,因为老年人肝肾功能有所减退,药物代谢能力下降,更容易出现药物相关的不良反应。 (三)孕妇 孕妇Hp感染一般不建议首先进行抗菌治疗,因为抗菌药物可能会对胎儿产生影响。需要在充分评估孕妇病情的情况下,谨慎决定是否治疗以及选择合适的治疗时机。如果必须治疗,要选择对胎儿影响较小的药物,并在医生的严格指导下进行。 总之,Hp值高时要及时就医,在医生的指导下根据自身具体情况选择合适的治疗方案,并注意生活方式的调整和特殊人群的特殊处理。

    2025-10-17 12:43:16
  • 不容易消化的食物有哪些

    一些食物不易消化,高纤维蔬菜如芹菜、竹笋因含大量纤维素难被消化;油腻肉类如五花肉、肥牛肉因脂肪含量高加重消化负担;坚果类如花生、腰果因质地坚硬、含蛋白和脂肪难消化;粘性食物如糯米制品因含支链淀粉排空慢;高糖甜食如奶油蛋糕、巧克力因使血糖升高抑制胃肠蠕动致胃部不适,不同人群食用这些不易消化食物会有相应不良影响。 一、高纤维蔬菜类 具体种类及不易消化原因:如芹菜、竹笋等。这类蔬菜含有大量的纤维素,虽然纤维素对人体健康有益,但对于消化功能较弱的人来说,其粗大的纤维结构难以被胃肠道充分消化分解。以芹菜为例,其细胞壁中的纤维素含量较高,在胃和小肠中难以被酶完全作用,部分会直接进入大肠。对于儿童而言,消化系统尚未发育完善,过量食用高纤维蔬菜可能导致消化不良,出现腹胀等不适;老年人胃肠蠕动功能相对较弱,也较难消化这类蔬菜。 二、油腻肉类 具体种类及不易消化原因:像五花肉、肥牛肉等。这类肉类脂肪含量高,在消化过程中需要胆汁、胰脂肪酶等多种消化液参与分解。大量脂肪的存在会加重胃肠道的消化负担,例如五花肉,其中的脂肪颗粒较大,胃排空时间会延长。对于患有胆囊炎、胆结石的患者,由于胆汁分泌或排出障碍,食用油腻肉类后更易出现消化不良,引发右上腹疼痛等症状;肥胖人群本身代谢相对缓慢,消化油腻肉类也会面临较大挑战。 三、坚果类 具体种类及不易消化原因:例如花生、腰果等。坚果质地坚硬,含有较多的蛋白质和脂肪,而且外壳或种皮较难破碎。以花生为例,其外层的种皮较坚韧,进入胃肠道后,需要经过长时间的消化过程。儿童在食用坚果时如果没有充分咀嚼,整颗吞咽,更容易导致消化不良,甚至可能引起呛咳等危险;患有胃肠道疾病,如胃炎、胃溃疡的患者,食用坚果后可能刺激胃黏膜,加重病情,出现腹痛、恶心等不适。 四、粘性食物 具体种类及不易消化原因:比如糯米制品,像糯米粽子、糯米汤圆等。糯米中含有支链淀粉,这种淀粉在加热后会形成粘性很强的糊状物,在胃肠道中难以被酶分解,排空速度较慢。对于血糖控制不佳的糖尿病患者,食用糯米制品后会导致血糖快速升高,不利于病情控制;孕妇由于胃肠蠕动相对减慢,食用粘性食物也更容易出现消化不良,引起腹胀、便秘等问题。 五、高糖甜食 具体种类及不易消化原因:例如奶油蛋糕、巧克力等。高糖甜食进入胃肠道后,会使血糖迅速升高,抑制胃肠道的蠕动功能。过多食用会导致胃酸分泌增加,引起胃部不适。对于儿童来说,过量食用高糖甜食还可能影响正常食欲,导致正餐摄入减少,长期如此会影响营养均衡;患有胃食管反流病的患者,食用高糖甜食后可能加重反流症状,出现烧心、反酸等不适。

    2025-10-17 12:42:06
  • 结肠炎可以空腹喝蜂蜜吗

    结肠炎患者能否空腹喝蜂蜜需综合多方面因素判断,处于缓解期时适量且注意方式可能有益,急性发作期不建议,儿童和老年患者有特殊情况,还需结合自身生活方式及肠道反应来定。 一、结肠炎处于缓解期时 若结肠炎患者处于病情相对稳定的缓解期,适量空腹喝蜂蜜可能有一定益处。蜂蜜含有多种营养成分,如维生素、矿物质等。有研究表明,蜂蜜具有一定的润肠作用,对于缓解便秘可能有帮助,而部分结肠炎患者可能存在肠道功能紊乱导致的便秘情况。但要注意选择质量可靠、无添加剂的蜂蜜,且每次饮用的量不宜过多,一般建议以一小勺(约5-10克)为宜,用温水冲服,避免过凉或过热的水刺激肠道。 二、结肠炎急性发作期时 当结肠炎处于急性发作期,出现明显的腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状时,不建议空腹喝蜂蜜。此时肠道处于较为敏感和活跃的状态,蜂蜜可能会刺激肠道蠕动加快,从而加重腹泻、腹痛等症状。因为蜂蜜中含有一定的糖分,可能会渗透到肠道内,改变肠道内的渗透压,进一步影响肠道的水分平衡,不利于炎症的修复和肠道功能的恢复。 三、不同年龄结肠炎患者的特殊情况 儿童结肠炎患者:儿童结肠炎相对较少见,但如果发生儿童结肠炎,无论是缓解期还是发作期,都要更加谨慎对待空腹喝蜂蜜的问题。儿童肠道功能发育尚不完善,对于蜂蜜的耐受性更差。在缓解期如需饮用蜂蜜,更要严格控制量,且最好在医生的指导下进行。如果是急性发作期,绝对不可以空腹喝蜂蜜,应积极配合医生进行针对儿童结肠炎的治疗,以调整肠道功能为主,避免因不当饮食加重病情。 老年结肠炎患者:老年结肠炎患者往往合并有其他基础疾病,如糖尿病等。对于老年结肠炎患者,若本身有糖尿病,空腹喝蜂蜜可能会引起血糖的明显波动,因为蜂蜜中含有较多的糖分。即使没有糖尿病,在考虑空腹喝蜂蜜时也需要更加谨慎,要根据自身肠道的具体状况来决定。如果肠道功能较差,急性发作风险高,那么空腹喝蜂蜜可能会带来不良影响;如果肠道功能相对稳定,在缓解期可以少量饮用,但同样要注意监测肠道反应和身体的其他指标变化。 四、从生活方式角度考虑 无论是哪类结肠炎患者,在考虑空腹喝蜂蜜时,都要结合自己的生活方式。如果平时肠道比较敏感,容易出现不适,那么即使是在缓解期,空腹喝蜂蜜也要格外小心。同时,要注意保持规律的生活作息,避免过度劳累等可能影响肠道功能的因素。在饮用蜂蜜后,要密切关注肠道的反应,如是否出现腹痛、腹泻加重等情况,以便及时调整饮食方式。 总之,结肠炎患者能否空腹喝蜂蜜不能一概而论,需要根据结肠炎的病情处于缓解期还是发作期、患者的年龄以及自身的整体健康状况等多方面因素来综合判断。

    2025-10-17 12:41:01
  • 胃胀气的最快处理方法

    缓解胃胀气可从调整饮食与生活习惯入手,包括控制进食速度与量、避免易产气食物、适度运动;非药物干预无效时可考虑药物辅助,如促胃肠动力药、消化酶制剂;还可通过腹部按摩缓解;若胃胀气持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医评估,排查器质性病变,不同年龄人群各有特点需分别注意相关事项。 一、调整饮食与生活习惯 1.控制进食速度与量:细嚼慢咽可减少空气吞入,避免暴饮暴食,每餐七八分饱为宜。过快进食或过量进食易导致胃内气体积聚引发胀气,不同年龄人群需注意相应的进食量,儿童要根据其年龄阶段合理控制,如幼儿每餐食量相对较少且需定时定量。 2.避免易产气食物:减少摄入豆类(如黄豆、黑豆等)、洋葱、土豆、碳酸饮料等易产气食物。不同生活方式人群若有长期高摄入易产气食物的习惯,应逐步调整。例如久坐办公室人群常因工作忙选择便捷食物,易忽视食物产气情况,需提醒其关注饮食选择。对于有胃肠道基础疾病病史的人群,更要严格限制易产气食物摄入,防止加重胀气。 3.适度运动:餐后适当散步,促进胃肠蠕动,帮助气体排出。不同年龄运动方式和强度不同,儿童可在家长陪伴下进行简单的爬行、慢走等运动;成年人可选择快走、慢跑等;老年人则适合轻柔的太极拳、慢步走等。运动能促进胃肠蠕动,改善胃胀气情况,但有心血管疾病等病史的老年人运动需注意强度,避免剧烈运动导致不适。 二、药物辅助(非药物干预无效时可考虑,优先选择非药物方法) 1.促胃肠动力药:如多潘立酮等,可增强胃肠道蠕动,促进胃排空,从而缓解胃胀气。但需注意不同人群的应用禁忌,儿童应谨慎使用,有心脏疾病等病史的人群使用前需咨询医生,因为多潘立酮可能存在一定心血管方面的风险。 2.消化酶制剂:当因消化功能减退导致胃胀气时,可使用消化酶制剂帮助消化,如复方消化酶等。对于有胰腺疾病等病史影响消化功能的人群,使用消化酶制剂需在医生指导下进行,根据具体病情调整剂量等。 三、按摩缓解 1.腹部按摩:以肚脐为中心,顺时针轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。按摩能促进胃肠蠕动,帮助气体排出。不同年龄人群按摩力度不同,儿童按摩力度要轻柔,老年人按摩时动作也应温和,避免用力过度造成腹部不适。对于有腹部手术史等特殊病史的人群,按摩前需咨询医生是否适合进行腹部按摩。 四、就医评估 如果胃胀气持续不缓解或伴有腹痛、呕吐、体重下降等其他异常症状,应及时就医,进行相关检查,如胃镜、腹部超声等,以排除胃肠道疾病等器质性病变。不同年龄人群就医时的表现可能不同,儿童胃胀气伴有异常表现时更需重视,及时明确病因进行针对性处理。

    2025-10-17 12:39:34
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