吕富靖

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:消化内镜下微创手术诊疗,包括胃肠息肉、消化道早癌及癌前病变,胆石症、梗阻性黄疸,消化道出血等。消化系统常见疾病诊治,幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎,消化不良等。

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个人简介

  吕富靖,首都医科大学附属北京友谊医院主任医师,知名专家、研究生导师,博士;擅长各种消化道疾病的内镜检查及微创手术。发表相关核心期刊论文十余篇,主要致力于消化系统疾病的内镜下诊断及微创介入治疗研究,擅长胰胆疾病、肝硬化食管胃静脉曲张及胃肠道早癌的内镜下微创治疗。

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个人擅长
消化内镜下微创手术诊疗,包括胃肠息肉、消化道早癌及癌前病变,胆石症、梗阻性黄疸,消化道出血等。消化系统常见疾病诊治,幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎,消化不良等。展开
  • 打嗝放屁是胃癌前兆吗

    打嗝放屁与胃癌关系不具直接因果,虽胃癌早期可能有消化不良致其频繁,但非特异,很多良性病也可引起,医学研究无直接关联证据,诊断需多种检查,不同人群情况不同,年轻人多因生活方式,老年人及有胃部基础病史者需关注,出现异常伴相应症状要及时排查胃癌等。 一、可能与胃癌相关的情况 胃癌早期症状往往不典型,部分患者可能会有消化不良相关表现,包括打嗝、放屁增多等,但这并非特异性表现。胃癌还可能伴有上腹部不适、隐痛、食欲减退、消瘦、黑便等症状。然而,很多其他良性疾病也会引起打嗝放屁异常,比如胃肠道功能紊乱,可能因精神压力、饮食不规律等导致胃肠蠕动和消化功能失调,出现打嗝、放屁频繁;胃炎、胃溃疡等胃部疾病也可能影响消化,引起类似症状。 二、从医学研究角度分析 大量临床研究表明,单一的打嗝放屁症状与胃癌并无直接的因果关联证据。胃癌的诊断需要结合多种检查手段,如胃镜检查可直接观察胃内情况,取组织进行病理活检是确诊胃癌的金标准;还有影像学检查如CT、MRI等,能帮助了解胃部病变的范围和转移情况等。 三、不同人群的情况考虑 年轻人:年轻人出现打嗝放屁异常,多与生活方式相关,如经常吃辛辣、油腻、易产气食物,或久坐缺乏运动等导致胃肠功能紊乱。一般通过调整饮食结构、增加运动等可缓解。但如果同时伴有体重下降、贫血等情况,也需警惕胃部疾病,应及时就医检查。 老年人:老年人胃肠功能本身逐渐减退,更容易出现胃肠功能紊乱导致打嗝放屁异常。若老年人出现不明原因的打嗝放屁频繁,且伴有近期体重明显减轻、吞咽困难等症状,要高度重视胃癌等疾病的可能,及时进行相关检查排查。 有胃部基础病史人群:如本身患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病的人群,出现打嗝放屁异常时,需更加密切关注,因为这类人群发生胃部病变包括胃癌的风险相对更高,要定期进行胃镜等检查随访,以便早期发现胃部可能出现的新变化。

    2025-10-17 10:44:50
  • 下腹痛拉肚子怎么办

    下腹痛拉肚子病因分感染性与非感染性,一般处理包括患病时休息并补水(可饮淡盐水或口服补液盐)、调整饮食选清淡易消化食物,症状严重或持续不缓解需就医检查,儿童脱水风险高要密切补液且用药谨慎,老年人易合并基础病持续不缓解要尽快就医,孕妇需谨慎用药遵医嘱。 一、明确病因分类 下腹痛拉肚子的常见病因可分为感染性与非感染性两类。感染性因素多由细菌(如大肠杆菌等)、病毒(如轮状病毒等)感染肠道引发炎症,导致肠道蠕动加快出现腹泻伴下腹痛;非感染性因素包括饮食不当(过量进食生冷、不洁食物等)、食物过敏、肠道功能紊乱(如肠易激综合征)等。 二、一般处理措施 1.休息与补水:患病期间应注意休息,减少体力消耗。同时要重视水分补充,防止脱水,可适当饮用淡盐水或口服补液盐,以维持体内电解质平衡。 2.调整饮食:短期内选择清淡、易消化的食物,如米粥、软面条等,避免食用油腻、辛辣、刺激性以及生冷的食物,减轻肠道消化负担。 三、医学干预方向 若症状严重或持续不缓解,需及时就医。医生会通过粪便常规、血常规等检查明确病因。若考虑细菌感染导致,可能会涉及抗感染相关处理(但不涉及具体用药剂量等指导);若为肠道功能紊乱等情况,可能会采取相应调节肠道功能的措施。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童下腹痛拉肚子时脱水风险相对更高,需更密切关注补液情况,可适当增加口服补液盐的摄入频次,且儿童用药需格外谨慎,优先考虑非药物干预缓解症状,如通过调整饮食等方式,避免低龄儿童自行使用不恰当药物。 老年人:老年人下腹痛拉肚子易合并基础疾病,如心脑血管疾病等,症状持续不缓解时应尽快就医,以便及时评估病情并进行针对性处理,避免延误治疗影响健康。 孕妇:孕妇出现下腹痛拉肚子需谨慎用药,应在医生专业评估下采取合适的处理方式,既要关注自身病情缓解,又要确保胎儿安全,避免自行盲目用药。

    2025-10-17 10:43:39
  • 支沟为什么能治便秘

    支沟穴位于前臂后区,当阳池与肘尖的连线上,腕背侧远端横纹上3寸,尺骨与桡骨间隙中点,是手少阳三焦经的常用腧穴,具有清热泻火、理气止痛、通腑降逆的功效。刺激支沟穴能治疗便秘,主要是因为该穴位可以调节三焦气机,促进大肠的传导功能,从而缓解便秘症状。 1.支沟穴的位置和功能 位置:支沟穴位于前臂后区,当阳池与肘尖的连线上,腕背侧远端横纹上3寸,尺骨与桡骨间隙中点。 功能:支沟穴是手少阳三焦经的常用腧穴,具有清热泻火、理气止痛、通腑降逆的功效。 2.支沟穴治疗便秘的原理 调节三焦气机:三焦是人体六腑之一,具有主持诸气、总司人体气化的功能。支沟穴是三焦经的穴位,刺激支沟穴可以调节三焦气机,促进大肠的传导功能,从而缓解便秘症状。 促进肠蠕动:支沟穴还可以促进肠蠕动,增强肠道的蠕动能力,使粪便更容易排出体外。 3.支沟穴的刺激方法 按摩:用手指按摩支沟穴,以有酸胀感为宜,每次按摩10-15分钟,每天按摩2-3次。 艾灸:用艾条灸支沟穴,以皮肤温热为宜,每次艾灸15-20分钟,每天艾灸1-2次。 针灸:用针灸针刺支沟穴,以有酸胀感为宜,每次针灸10-15分钟,每天针灸1-2次。 4.注意事项 孕妇禁用:孕妇禁用支沟穴,以免引起流产。 皮肤破损者禁用:皮肤破损者禁用支沟穴,以免引起感染。 注意保暖:在刺激支沟穴时,要注意保暖,避免着凉。 饮食调整:便秘患者在治疗的同时,还应注意饮食调整,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,少吃辛辣、油腻、刺激性食物,避免饮酒。 适量运动:适量运动可以促进肠道蠕动,缓解便秘症状。 总之,支沟穴是治疗便秘的常用穴位之一,刺激支沟穴可以调节三焦气机,促进肠蠕动,缓解便秘症状。但需要注意的是,支沟穴治疗便秘的效果因人而异,对于严重的便秘患者,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。

    2025-10-17 10:41:16
  • 想拉屎拉不出来怎么办

    生活方式调整需增加富含膳食纤维食物摄入、保证充足水分、进行规律有氧运动,医学干预可尝试外用开塞露等缓泻剂,儿童便秘以调整饮食和培养排便习惯为主严重需遵医,老年人便秘综合调整且用药温和并防腹压升高引发问题。 一、生活方式调整 1.增加膳食纤维摄入:多食用富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦、芹菜、菠菜、苹果、香蕉等。膳食纤维可增加粪便体积,刺激肠道蠕动,研究表明每日摄入25~30克膳食纤维有助于改善排便困难状况。例如,每100克西兰花含膳食纤维约1.6克,适量摄入此类蔬菜能逐步改善肠道功能。 2.保证充足水分摄入:每天饮用1500~2000毫升温水,保持身体水分充足,使粪便保持柔软状态,利于排出。若水分摄入不足,粪便易干结,加重排便困难。 3.适度运动:进行规律的有氧运动,如每日散步30分钟以上、慢跑、瑜伽等。运动可促进肠道蠕动,一般建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,能有效改善肠道动力,缓解便秘。 二、医学干预(非药物及特殊情况考虑) 1.非药物辅助手段:可尝试使用开塞露等外用缓泻剂,通过刺激直肠引起排便反射,但需注意避免长期依赖。对于孕妇,开塞露相对安全,但使用时应遵循正确方法;老年人便秘时,使用开塞露需谨慎,避免因过度用力排便引发心脑血管意外。 2.特殊人群注意事项: 儿童:儿童便秘首先以调整饮食为主,增加富含纤维的食物(如西梅泥等),培养固定的排便习惯,如每天早餐后尝试排便。若儿童便秘严重,需在医生指导下进行处理,避免自行滥用泻药,因其肠道功能尚不完善,不当用药可能影响肠道正常生理功能。 老年人:老年人便秘需综合考虑其身体状况,除调整生活方式外,若需药物干预,应选择温和的缓泻剂,并密切关注用药后的反应,同时需警惕因便秘导致的腹压升高引发的心血管等问题,排便时应避免过度用力。

    2025-10-17 10:39:53
  • 胰腺炎患者可以吃什么食物

    胰腺炎急性期需严格禁食并通过静脉途径补充水分、电解质及营养物质以维持代谢、促炎症消退,缓解期可选用低脂肪的优质蛋白质类食物及富含维生素且纤维适中的蔬菜水果并清蒸或水煮,康复期可逐步增加食物种类遵循少量多餐原则选易消化主食继续低脂肪饮食保证营养,儿童患者需注重营养均衡将食物做精细,老年患者要食物软烂并据个体情况调整饮食结构如合并糖尿病者控碳水摄入。 一、胰腺炎急性期饮食 发病初期需严格禁食,通过静脉途径补充水分、电解质及营养物质,以维持机体基本代谢需求,保证胰腺休息,促进炎症消退。 二、缓解期食物选择 1.蛋白质类:可选用去皮的禽肉(如鸡胸肉)、淡水鱼(如鲈鱼、鲫鱼)等,这些食物富含优质蛋白质,且脂肪含量相对较低,有助于机体修复,研究表明适量摄入优质蛋白质利于胰腺炎患者恢复(参考相关临床研究); 2.蔬菜水果类:应选择富含维生素且纤维含量适中的品种,如菠菜(富含维生素A、C等)、苹果(富含果胶等),但需注意烹饪方式,建议清蒸或水煮,避免油炸增加脂肪摄入; 三、康复期饮食 随着病情逐渐恢复,可逐步增加食物种类,遵循少量多餐原则,选择易消化的主食,如燕麦粥、软米饭等,同时继续保持低脂肪饮食,可适当添加少量易消化的蔬菜和优质蛋白食物,如嫩豆腐、冬瓜等,保证营养全面的同时避免加重胰腺负担。 特殊人群注意事项 儿童胰腺炎患者:需特别注重营养均衡,确保摄入足够的能量和营养素以支持生长发育,食物选择需更精细,如将鱼肉制成细腻的鱼泥,蔬菜打成蔬菜糊等,避免因食物粗糙加重消化道负担; 老年胰腺炎患者:要考虑咀嚼和消化功能,食物尽量做得软烂,保证营养的同时易于消化吸收,且需密切关注血糖、血脂等指标,根据个体情况调整饮食结构,如合并糖尿病的老年患者需控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数的食物。

    2025-10-17 10:37:22
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