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擅长：消化内镜下微创手术诊疗，包括胃肠息肉、消化道早癌及癌前病变，胆石症、梗阻性黄疸，消化道出血等。消化系统常见疾病诊治，幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎，消化不良等。
向 Ta 提问
吕富靖，首都医科大学附属北京友谊医院主任医师，知名专家、研究生导师，博士;擅长各种消化道疾病的内镜检查及微创手术。发表相关核心期刊论文十余篇，主要致力于消化系统疾病的内镜下诊断及微创介入治疗研究，擅长胰胆疾病、肝硬化食管胃静脉曲张及胃肠道早癌的内镜下微创治疗。
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为什么吃了柿子胃痛
柿子中含较多鞣酸，大量摄入、食用未成熟或空腹吃等会因鞣酸刺激胃黏膜致胃痛，食用量、个体胃部健康状况、胃肠蠕动功能等有影响，出现胃痛可喝温水缓解，严重及时就医，预防要避免空腹、过量吃未成熟柿子，胃部有基础疾病人群谨慎食用，儿童要控制食用量。 一、柿子的成分因素 柿子中含有较多的鞣酸（又称单宁酸），鞣酸在胃酸的作用下，可与蛋白质结合成可溶性较差的鞣酸蛋白，且鞣酸蛋白能与胃肠黏膜内的蛋白质结合形成沉淀，附着于黏膜表面，从而可能引起胃部不适，甚至导致胃痛。例如，有研究发现，当大量摄入富含鞣酸的柿子后，胃内形成的鞣酸蛋白等沉淀物可能会刺激胃黏膜，引发一系列不适反应。 二、食用柿子的量与个体差异 1.食用量：如果一次性吃过多柿子，会使胃内形成较多的鞣酸蛋白等难溶性物质，增加胃的消化负担，更容易刺激胃黏膜导致胃痛。一般来说，正常成年人一次食用柿子以1-2个为宜，过量食用就可能增加胃部不适的风险。 2.个体差异 胃部健康状况：本身有胃部基础疾病的人群，如患有胃炎、胃溃疡等疾病的人，其胃黏膜本身就相对脆弱，食用柿子后更易受到鞣酸等成分的刺激，从而引发胃痛。因为这类人群的胃黏膜屏障功能可能已经受损，无法很好地抵御鞣酸等物质的刺激。 胃肠蠕动功能：胃肠蠕动功能较弱的人，胃内食物排空较慢，柿子在胃内停留时间较长，鞣酸等成分与胃黏膜接触时间延长，也更容易导致胃痛。比如老年人胃肠功能相对减退，相比年轻人就更易因吃柿子出现胃痛情况。 三、柿子的食用方式影响 如果吃了未成熟的柿子，未成熟的柿子中鞣酸含量更高，会进一步增加对胃黏膜的刺激风险，更容易引发胃痛。另外，空腹吃柿子时，胃酸浓度相对较高，此时摄入柿子，鞣酸与胃酸结合形成沉淀的概率大大增加，也就更易导致胃部不适甚至胃痛。 四、应对及预防措施 1.出现胃痛后的缓解：如果吃柿子后出现胃痛，可适当饮用温水，稀释胃酸，减轻鞣酸对胃黏膜的刺激。但如果胃痛持续不缓解或较为严重，应及时就医。 2.预防措施 不要空腹吃柿子，也不要吃过多柿子，尤其是未成熟的柿子。 有胃部基础疾病的人群应谨慎食用柿子，在食用前最好咨询医生的建议。 对于儿童，由于其胃肠功能发育尚不完善，更要控制柿子的食用量，避免因吃柿子引发胃痛等不适。儿童一般一次吃1个左右成熟的柿子较为适宜，且尽量不要空腹食用。
2025-10-22 11:31:27 -
大便不成形是疾病吗
大便不成形可能是疾病表现或生理性因素导致，疾病表现包括肠道感染性疾病、肠易激综合征、炎症性肠病、消化不良、甲状腺功能亢进等；生理性因素有饮食因素（儿童、成人及不同生活方式人群因不同饮食情况致大便不成形）和应激因素（各年龄段人群因精神刺激致大便不成形）。 一、大便不成形可能是疾病表现 大便不成形可能是某些疾病的症状，以下是一些常见情况： 肠道感染性疾病：如细菌性痢疾，由志贺菌感染引起，患者除了大便不成形外，还常伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，是通过粪-口途径传播的肠道传染病，儿童等免疫力较低人群易感染。 肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠病，多见于中青年，女性相对多见。患者主要表现为腹痛、腹胀，伴有大便性状改变，可表现为大便不成形、腹泻或便秘等，精神紧张、焦虑等情绪因素可诱发或加重病情。 炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，溃疡性结肠炎多累及直肠和乙状结肠，表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等；克罗恩病可累及胃肠道各部位，表现为腹痛、腹泻、体重下降等，该病病程较长，易反复发作，任何年龄段均可发病。 消化不良：无论是儿童还是成人都可能出现，儿童可能因饮食不规律、暴饮暴食等导致，成人可能与胃肠动力不足、幽门螺杆菌感染等有关，表现为大便不成形、腹胀、早饱等症状。 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会加速机体新陈代谢，影响胃肠道功能，导致大便次数增多、不成形，患者还常伴有怕热、多汗、心慌、手抖等症状，多见于中青年女性。 二、大便不成形也可能是生理性因素导致 饮食因素 儿童：儿童若短时间内摄入大量生冷食物，如冰淇淋、冰镇饮料等，可能引起胃肠蠕动加快，出现大便不成形，因为儿童胃肠道功能发育尚未完善，对温度变化较敏感。 成人：成人短时间内进食过多油腻食物，如油炸食品、肥肉等，由于脂肪消化困难，也可能导致大便不成形，这是因为过多脂肪进入肠道，影响肠道正常的消化吸收功能。 不同生活方式人群：长期饮食不规律的人群，如经常暴饮暴食或饥一顿饱一顿，容易打乱胃肠道的正常消化节律，引起大便不成形。 应激因素 各年龄段人群：突然受到精神刺激，如遭遇重大变故、考试紧张等，可通过神经-内分泌系统影响胃肠道功能，导致大便不成形，这是因为应激状态下，体内激素水平变化，影响胃肠道的蠕动和分泌功能。
2025-10-22 11:29:52 -
喝凉牛奶拉肚子怎么办
针对喝凉牛奶后拉肚子的情况，可通过调整饮食（避免凉牛奶，选温和易消化食物）、腹部保暖（用暖水袋热敷）、补充水分（多喝温开水，可加盐）、观察病情（关注次数、性状等，异常及时就医），儿童和老年人有各自特殊注意事项，如儿童护理精细、老人兼顾营养且防心脏负担等，需综合处理应对。 一、调整饮食 1.避免继续食用凉牛奶：停止摄入凉牛奶，防止对胃肠道持续刺激。因为凉牛奶温度较低，会进一步扰乱胃肠道正常的消化功能，加重拉肚子的情况。 2.选择温和易消化食物：可食用一些温热、易消化的食物，如小米粥，小米粥容易被胃肠道消化吸收，能减轻胃肠道负担。还有软面条，其富含碳水化合物，可为身体提供能量且易于消化。 二、腹部保暖 1.使用暖水袋等保暖：可以用暖水袋热敷腹部，温度适宜即可，一般维持在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，能促进胃肠道血液循环，缓解胃肠道痉挛，从而减轻拉肚子症状。对于儿童，要特别注意暖水袋与皮肤之间要有隔层，避免烫伤，因为儿童皮肤较为娇嫩。 三、补充水分 1.多喝温开水：拉肚子会导致身体丢失大量水分和电解质，要及时补充温开水，少量多次饮用，每次100-150ml左右，防止脱水。如果是婴幼儿，要按照少量多次的原则喂养，避免一次饮用过多引起呕吐。可以在水中少量添加盐分，补充因拉肚子丢失的电解质。 四、观察病情 1.关注症状变化：密切观察拉肚子的次数、大便性状等。如果拉肚子次数频繁，如一天超过10次，或者大便呈水样且伴有发热、呕吐、精神萎靡等症状，可能是肠道感染等较严重情况，需及时就医。对于儿童，更要关注其精神状态，因为儿童对脱水等情况的耐受能力较差，一旦出现异常要尽快处理。 五、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童胃肠道功能尚未发育完善，更容易因喝凉牛奶出现拉肚子情况。在护理上要更加精细，腹部保暖要到位，饮食调整要严格遵循易消化原则，补充水分时要防止呛咳。如果儿童拉肚子情况持续不缓解，要及时到儿科就诊，避免延误病情。 2.老年人：老年人胃肠道功能衰退，喝凉牛奶后拉肚子要引起重视。腹部保暖时要注意温度适中，避免过烫或过冷刺激胃肠道。饮食调整方面要兼顾营养又易于消化，补充水分要缓慢进行，防止加重心脏负担等。若拉肚子症状严重或伴有其他基础疾病加重情况，如心慌、气短等，应立即就医。
2025-10-22 11:29:17 -
35岁会得胃癌吗
35岁有可能得胃癌，其发病与幽门螺杆菌感染、不良生活方式（饮食、吸烟）、遗传因素、慢性胃部疾病等相关，35岁人群可通过健康饮食、检测幽门螺杆菌、定期体检、戒烟等措施预防胃癌。 一、胃癌的发病相关因素 1.幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌是一种主要定植在胃内的细菌，它与胃癌的发生密切相关。感染幽门螺杆菌后，细菌产生的一些酶和毒素会损伤胃黏膜，长期的慢性炎症刺激会增加胃癌的发生风险。研究表明，感染幽门螺杆菌的人群患胃癌的几率比未感染人群高。 2.不良生活方式 饮食因素：长期高盐饮食、摄入过多腌制、烟熏、油煎食物等。例如，腌制食品中含有较多的亚硝酸盐，在胃内酸性环境下可转化为亚硝胺，亚硝胺是明确的致癌物质。长期大量饮酒也是一个危险因素，酒精会损伤胃黏膜，促进致癌物质的吸收等。 吸烟：吸烟产生的多种致癌物质会通过各种途径影响胃部，增加胃癌发生的可能性。 3.遗传因素 如果家族中有胃癌患者，那么35岁个体患胃癌的风险可能会增加。某些遗传基因突变可能会使个体对胃癌的易感性提高。例如，一些遗传性胃癌综合征相关的基因缺陷会增加发病风险。 4.慢性胃部疾病 患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病的人群，若没有得到有效治疗，病情长期迁延不愈，也有可能逐渐发展为胃癌。例如，慢性萎缩性胃炎会导致胃黏膜上皮发生异常改变，增加癌变的几率。 二、35岁人群预防胃癌的建议 1.健康饮食 保持均衡饮食，增加蔬菜水果的摄入，蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等，有助于维护胃黏膜健康。 减少高盐、腌制、烟熏食物的摄入，控制每日盐的摄入量在6克以下。 避免过度饮酒，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。 2.检测幽门螺杆菌 如果有消化不良等胃部不适症状，或者家族中有胃癌患者等高危情况，可进行幽门螺杆菌检测，若阳性应在医生指导下进行规范治疗。 3.定期体检 35岁人群可将胃镜检查纳入常规体检项目中，尤其是有上述胃癌高危因素的人群，一般建议每1-2年进行一次胃镜检查，以便早期发现胃部病变并及时处理。 4.戒烟 如果有吸烟习惯，应积极戒烟，减少烟草对胃部及全身的危害。 总之，35岁人群有患上胃癌的可能，通过采取健康的生活方式、定期体检等措施，可以降低胃癌的发生风险，做到早期发现、早期治疗。
2025-10-22 11:28:14 -
总放屁是什么原因
总放屁可能由多种因素引起，饮食方面包括摄入易产气食物及进食过快；消化系统疾病有肠道感染、乳糖不耐受、肠易激综合征等；其他因素涉及药物影响及内分泌及代谢因素如甲状腺功能亢进等，不同年龄人群在这些因素影响下表现有所差异。 进食过快：如果进食速度过快，会吞咽下较多空气，这些空气进入肠道后，也会通过放屁排出体外。无论是儿童还是成年人，进食速度快都可能导致这种情况，儿童可能因吃饭注意力不集中等原因进食快，成年人则可能因生活节奏快等因素进食快。 消化系统疾病 肠道感染：当肠道受到细菌、病毒等感染时，肠道内环境被破坏，细菌平衡失调，有害菌大量繁殖，会产生更多气体，导致总放屁。例如细菌性肠炎，患者除了总放屁外，还可能伴有腹痛、腹泻等症状。不同年龄的肠道感染表现有所差异，儿童肠道感染可能因免疫力相对较低更易发生，且腹泻等症状可能更明显；成年人肠道感染则可能与饮食不洁等因素关系更密切。 乳糖不耐受：部分人群体内缺乏乳糖酶，无法完全消化乳制品中的乳糖，未被消化的乳糖到达结肠后被细菌发酵，产生气体，引起腹胀、放屁增多等症状。儿童中先天性乳糖不耐受较少见，多为后天性，比如肠道疾病等导致乳糖酶分泌减少；成年人也可能因年龄增长等原因出现乳糖不耐受情况。 肠易激综合征：这是一种常见的功能性胃肠病，患者肠道较为敏感，容易出现胃肠功能紊乱，导致总放屁，还常伴有腹痛、排便习惯改变等症状。不同年龄和性别都可能患病，女性相对男性可能更易受情绪等因素影响而发病，比如压力大、焦虑等情绪可能诱发或加重肠易激综合征，导致放屁增多。 其他因素 药物影响：某些药物可能会引起肠道产气增多的副作用。比如一些抗生素，在杀灭肠道有害菌的同时，也可能破坏有益菌，导致肠道菌群失调，从而引起总放屁。不同药物对不同人群的影响可能不同，儿童使用抗生素时需特别谨慎，因为儿童肠道菌群更脆弱，更易因抗生素使用出现菌群失调导致放屁增多；成年人使用某些药物时也需关注是否有此类副作用。 内分泌及代谢因素：甲状腺功能亢进患者，由于机体代谢亢进，胃肠蠕动加快，也可能出现总放屁的情况。不同年龄和性别都可能患甲状腺功能亢进，女性发病率相对较高，甲状腺功能亢进会影响全身多个系统的功能，其中消化系统也会受到影响，导致胃肠蠕动等改变，引起放屁增多。
2025-10-22 11:27:18
