-
擅长：消化内镜下微创手术诊疗，包括胃肠息肉、消化道早癌及癌前病变，胆石症、梗阻性黄疸，消化道出血等。消化系统常见疾病诊治，幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎，消化不良等。
向 Ta 提问
吕富靖，首都医科大学附属北京友谊医院主任医师，知名专家、研究生导师，博士;擅长各种消化道疾病的内镜检查及微创手术。发表相关核心期刊论文十余篇，主要致力于消化系统疾病的内镜下诊断及微创介入治疗研究，擅长胰胆疾病、肝硬化食管胃静脉曲张及胃肠道早癌的内镜下微创治疗。
展开-
得了急性肠胃炎吃什么药
得了急性肠胃炎，核心治疗以对症支持为主，常用药物包括止泻药、止吐药、解痉药、补液剂及益生菌，具体用药需结合症状及个体情况，特殊人群用药需谨慎。 一、针对腹泻症状的药物：蒙脱石散可吸附病原体、保护肠黏膜，适合各年龄段；洛哌丁胺能抑制肠道蠕动，但婴幼儿、孕妇及哺乳期女性禁用，可能掩盖感染性腹泻病情。 二、针对呕吐症状的药物：昂丹司琼可快速缓解呕吐，儿童需严格按体重计算剂量，避免自行使用；甲氧氯普胺可能引起锥体外系反应，婴幼儿、老年人慎用，建议短期使用。 三、针对腹痛症状的药物：山莨菪碱能缓解肠道平滑肌痉挛，青光眼、前列腺肥大患者禁用；颠茄片可减轻腹痛，但可能引起口干、视物模糊，心脏病、高血压患者慎用。 四、针对发热症状的药物：对乙酰氨基酚适用于各年龄段，肝肾功不全者需减量；布洛芬退热效果强，但可能刺激胃黏膜，胃溃疡、胃出血患者禁用，儿童、孕妇建议选择单一成分制剂。 五、辅助治疗与特殊人群用药：口服补液盐（ORS）是预防脱水的首选，婴幼儿可按说明书稀释服用；益生菌可调节肠道菌群，儿童优先选择含双歧杆菌、乳酸杆菌的制剂，避免低龄儿童使用成人剂型。 特殊人群温馨提示：儿童（尤其是12岁以下）禁用洛哌丁胺，腹泻时优先补充口服补液盐；孕妇避免使用强效止泻药和止吐药，需在医生指导下用药；老年人合并心脏病、肾功能不全时，止泻药、止吐药需谨慎，选择胃肠道刺激小的药物。
2026-01-27 12:08:36 -
巩膜出现了发黄的现象是什么情况
巩膜发黄（医学称“黄疸”）是血清胆红素水平升高，导致巩膜组织黄染的现象，需警惕肝胆疾病、溶血性疾病等多种潜在病因。 一、肝胆系统疾病 病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、肝硬化、胆囊炎、胆结石等是最常见诱因。肝细胞损伤会导致胆红素摄取、转化能力下降，胆管梗阻则阻碍排泄，均使血清胆红素升高。孕妇需警惕妊娠胆汁淤积综合征，长期服药者应排查药物性肝损伤。 二、溶血性疾病 红细胞大量破坏（如自身免疫性溶血性贫血、G6PD缺乏症/蚕豆病）时，血红蛋白转化为胆红素超过肝脏代谢能力，引发未结合胆红素升高。儿童需结合家族史排查遗传性溶血性疾病，成人常因感染、药物诱发急性溶血。 三、药物或毒物肝损伤 异烟肼、利福平（抗结核药）、某些化疗药、酒精及四氯化碳等可直接损伤肝细胞。长期用药或过量接触会破坏胆红素代谢通路。老年人因用药复杂，需关注药物相互作用及肝肾功能变化。 四、先天性胆红素代谢异常 Gilbert综合征（良性家族性非溶血性黄疸）最常见，多见于年轻人，常因疲劳、感染诱发，胆红素轻度升高且无明显症状。Crigler-Najjar综合征等罕见，需与病理性黄疸鉴别。 五、其他潜在病因 胰腺癌、胰腺炎压迫胆管，新生儿病理性黄疸（需2周内消退），严重感染、烧伤引发的多器官功能障碍均可导致黄疸。若伴随腹痛、尿色加深、皮肤瘙痒，应立即就医排查梗阻性或重症黄疸。
2026-01-27 12:06:57 -
轻度的结肠炎能不能治愈啊，时间大概要多久
轻度结肠炎多数可通过规范治疗和生活方式调整实现临床治愈，疗程通常为数周至数月不等，具体与病因、治疗方案及生活管理密切相关。 治愈可能性与临床标准 轻度结肠炎（如溃疡性结肠炎、感染性结肠炎等）属于可治愈范畴。临床治愈需满足症状缓解（腹泻、腹痛消失）、内镜下黏膜炎症消退及炎症指标（CRP、血沉）恢复正常。多数患者经规范干预后3-6个月内可达成缓解。 治疗周期的核心影响因素 疗程长短取决于病因与治疗依从性： 感染性结肠炎（如细菌/病毒感染）：经抗感染治疗后2-4周症状明显改善； 免疫性结肠炎（如溃疡性结肠炎轻度）：需4-8周起效，部分患者需维持治疗3-6个月以巩固疗效。 关键治疗手段与药物选择 药物以氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）为主，合并菌群失调者加用益生菌（双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌）；非药物干预包括低渣饮食（避免辛辣/生冷）、规律作息及情绪管理。药物需遵医嘱使用，避免自行停药。 特殊人群注意事项 孕妇：优先选择5-ASA制剂（孕期安全性较高）； 老年患者：监测肝肾功能，慎用广谱抗生素； 合并糖尿病者：严格控糖，避免高渗饮食加重肠道负担。 长期管理与复发预防 治愈后需持续生活方式干预（减少加工食品、避免酒精及精神应激），建议每6-12个月复查肠镜，及时发现亚临床炎症。规范管理后复发率可降低至15%以下。
2026-01-27 12:05:43 -
如何预防和治疗肠痉挛
肠痉挛是肠道平滑肌强烈收缩引发的阵发性腹痛，预防需从饮食、生活习惯调整入手，治疗以解痉止痛、病因控制为主，具体措施包括饮食管理、腹部护理、药物干预等。 一、科学饮食预防痉挛 规律饮食，定时定量，避免暴饮暴食；减少生冷、辛辣、产气食物（如豆类、洋葱）摄入，儿童及消化功能弱人群需细嚼慢咽，避免零食过量。临床研究表明，饮食不规律是痉挛的重要诱因。 二、改善生活习惯防发作 注意腹部保暖，避免受凉（如空调直吹腹部）；适度运动（如散步）促进肠道蠕动，但饭后1小时内避免剧烈运动；减少精神压力，情绪紧张可能通过神经-内分泌途径诱发痉挛。 三、急性发作家庭应急处理 腹部热敷（40℃温水袋）15分钟缓解痉挛；轻柔顺时针按摩腹部，力度适中；暂时禁食，缓解后少量温水或米汤；避免盲目使用止痛药，儿童、孕妇需优先非药物干预。 四、规范药物治疗 解痉药（如颠茄片、山莨菪碱）可快速缓解平滑肌痉挛；益生菌（如双歧杆菌制剂）调节肠道菌群；若伴感染性腹泻，需抗生素（如诺氟沙星），但需医生评估后使用，药物仅列名不指导服用。 五、特殊人群注意 儿童：避免零食过量，警惕呕吐、便血等报警症状；孕妇：禁用某些解痉药，优先热敷、按摩，及时就医；老年人：排查冠心病、糖尿病等基础病，避免自行用药掩盖症状，需排除器质性病变。 （注：内容基于临床指南及研究，具体诊疗请遵医嘱。）
2026-01-27 12:04:43 -
酸奶过期5天还能喝吗
酸奶过期5天不建议饮用，可能存在微生物污染和营养成分劣变风险，尤其对免疫力较弱的人群可能引发肠胃不适或感染性疾病。 微生物污染是核心风险 酸奶过期后，即使未到变质临界期，乳酸菌等有益菌活性降低，易被霉菌、酵母菌等杂菌污染。研究表明，超过保质期5天的酸奶中，致病菌（如李斯特菌、大肠杆菌）检出率显著上升，可能导致急性肠胃炎、呕吐或腹泻。 营养成分与活性物质失效 过期酸奶的蛋白质、维生素（如B族）、活性益生菌等营养成分会因酶解作用逐渐降解。临床验证显示，变质酸奶中活性乳酸菌存活率不足10%，且脂肪氧化可能产生反式脂肪酸，长期食用降低肠道健康效益。 特殊人群需严格规避 婴幼儿肠道菌群未成熟，孕妇免疫力波动，老年人代谢功能减弱，糖尿病患者需控糖，此类人群食用过期酸奶后，易引发肠道菌群紊乱、过敏反应或加重基础疾病。建议婴幼儿、孕妇及慢性病患者直接丢弃过期酸奶。 变质判断需结合多维度特征 不可仅依赖保质期判断。过期酸奶可能出现分层、出水、酸味异常（如刺鼻腐臭味）或表面霉斑，即使无明显霉点，质地变黏稠或结块也提示变质，不可饮用。 正确储存与处理方式 未开封酸奶需在保质期内冷藏（2-6℃）保存，开封后24小时内饮用完毕；过期酸奶（无论是否5天）均需直接丢弃，勿加热或加糖掩盖异味。临床建议：将过期食品置于儿童接触不到的区域，避免误服。
2026-01-27 12:01:58
