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擅长：消化内镜下微创手术诊疗，包括胃肠息肉、消化道早癌及癌前病变，胆石症、梗阻性黄疸，消化道出血等。消化系统常见疾病诊治，幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎，消化不良等。
向 Ta 提问
吕富靖，首都医科大学附属北京友谊医院主任医师，知名专家、研究生导师，博士;擅长各种消化道疾病的内镜检查及微创手术。发表相关核心期刊论文十余篇，主要致力于消化系统疾病的内镜下诊断及微创介入治疗研究，擅长胰胆疾病、肝硬化食管胃静脉曲张及胃肠道早癌的内镜下微创治疗。
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乙型肝炎肝硬化传染吗
乙型肝炎肝硬化具传染性源于乙肝病毒传播途径包括血液母婴性接触日常一般接触通常不传播儿童应按计划接种乙肝疫苗高危人群需避免高危行为乙肝患者及肝硬化患者家庭成员需检测接种或监测管理。 一、乙型肝炎肝硬化的传染性根源 乙型肝炎肝硬化具有传染性，其传染性源于乙肝病毒（HBV），因为肝硬化是乙肝病毒持续感染引发肝脏慢性炎症、纤维化进而发展的阶段，乙肝病毒具备传染性。 二、乙肝病毒的主要传播途径 1.血液传播：可通过输入被乙肝病毒污染的血液或血制品、共用注射器、侵入性医疗操作（如不洁纹身、补牙等）传播，此类途径在既往未规范筛查血液的年代较为常见，当前因血液筛查严格，该途径发生率已显著降低，但仍需注意相关风险。 2.母婴传播：感染乙肝病毒的母亲在分娩过程中可将病毒传给新生儿，随着乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的应用，母婴传播率已大幅下降，但仍有部分未规范预防的情况存在。 3.性接触传播：与乙肝病毒阳性者发生无保护的性接触，病毒可通过性接触黏膜等途径传播，性伴侣中一方为乙肝病毒感染者时，另一方感染风险增加。 三、非传播的日常接触情况 日常生活中的一般接触，如共同进餐、握手、拥抱、共用办公用品等通常不会传播乙肝病毒，因为乙肝病毒在体外环境存活能力有限，且正常人体的皮肤、黏膜可起到一定屏障作用。 四、特殊人群的注意要点 儿童：应按计划接种乙肝疫苗，疫苗接种可有效刺激机体产生保护性抗体，降低感染乙肝病毒风险，儿童接种乙肝疫苗是预防乙肝及其相关肝硬化的重要措施。 有高危行为人群：如性工作者、多个性伴侣者、静脉药瘾者等，需避免高危行为，正确使用安全套可降低性接触传播风险，静脉药瘾者应杜绝共用注射器。 乙肝患者及肝硬化患者的家庭成员：应检测乙肝五项，无保护性抗体者需接种乙肝疫苗，已感染乙肝病毒者需定期监测病情，遵循医生建议进行治疗和管理。
2025-10-27 10:09:31 -
通肠的过程是如何的
肠道包括小肠和大肠，未被消化吸收残渣入小肠，剩余入大肠，大肠吸收水分等使残渣成粪便，肠道平滑肌蠕动在肠神经系统调控下经环形肌与纵行肌协调将粪便向直肠推送，粪便达直肠刺激感受器产生便意经神经传导引发排便反射，盆底肌放松、肛门括约肌舒张在腹压辅助下排出粪便，儿童肠道功能不完善需合理饮食促蠕动，老年人肠道蠕动减退要重膳食纤维摄入和适度运动，肠道疾病病史人群通肠受疾病影响需依病情调整生活方式保正常通肠。 一、肠道的基本结构与通肠起始 肠道包括小肠和大肠，食物经口腔、食管进入胃后，未被消化吸收的残渣进入小肠，小肠主要进行营养物质吸收，剩余残渣进入大肠。大肠分为盲肠、结肠、直肠等部分，其主要功能是吸收水分与电解质，使残渣逐渐形成粪便。通肠过程起始于大肠对残渣中水分的吸收等处理，为粪便形成奠定基础。 二、肠道蠕动推动粪便移动 肠道的平滑肌具有节律性收缩和舒张功能，即蠕动。肠神经系统调控着肠道蠕动，环形肌与纵行肌协调运动，将粪便逐步向直肠方向推送。例如，小肠的分节运动和大肠的蠕动共同协作，推动粪便在肠道内前行，这一过程受神经体液等多因素调节，确保粪便能有序向直肠移动。 三、排便反射引发粪便排出 当粪便到达直肠时，会刺激直肠壁的感受器，产生便意。便意通过神经传导至中枢神经系统，引发排便反射。此时，盆底肌放松，肛门括约肌舒张，在腹压等辅助下，将粪便排出体外。不同人群通肠过程受自身因素影响，儿童因肠道功能发育不完善，肠道蠕动相对较弱，需通过合理饮食（如摄入适量膳食纤维）来促进肠道正常蠕动；老年人肠道蠕动功能减退，更应注重膳食纤维摄入、适度运动以维持肠道正常通肠功能；有肠道疾病病史的人群，其通肠过程可能受疾病影响，如炎症性肠病患者肠道黏膜受损，可能影响肠道蠕动及粪便排出，需在医生指导下根据病情调整生活方式以保障肠道正常通肠。
2025-10-27 10:08:36 -
坐月子期间胃痛怎么办
坐月子期间缓解胃痛可通过调整饮食结构（少量多餐、选易消化食物、避刺激食物）、注意腹部保暖、适度活动，若胃痛持续不缓解或伴其他不适需及时就医评估，以保障自身健康和顺利度过月子期。 选择易消化食物：优先选择易消化的食物，如小米粥、软面条、山药糊等。小米粥富含碳水化合物，易于消化吸收，还能为身体提供能量；软面条经过煮制后质地柔软，对胃黏膜刺激性小；山药糊中的山药含有多种营养素且容易消化，可在一定程度上保护胃黏膜，缓解胃痛症状。同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等，这些食物会刺激胃黏膜，加重胃痛。 注意保暖 腹部保暖：坐月子期间身体较为虚弱，腹部容易受凉，而寒冷刺激可能会引起胃部肌肉痉挛，导致胃痛。要注意腹部的保暖，可适当增添衣物，使用肚兜等保护腹部，避免受寒。例如在室内温度较低时，穿上厚一些的衣物，睡觉时盖好被子，保证腹部温暖，从而缓解因受凉引起的胃痛。 适度活动 产后早期适当活动：产后不要长时间卧床不动，在身体允许的情况下，可进行适度的活动，如产后24小时后可在室内慢走等。适度活动有助于促进胃肠蠕动，帮助消化，防止胃肠胀气，进而缓解胃痛。但要注意活动量适中，避免过度劳累，以身体不感到疲惫为宜。 就医评估 及时就医：如果坐月子期间胃痛持续不缓解或伴有其他不适症状，如呕吐、呕血、黑便、发热等，应及时就医。因为产后身体处于特殊时期，胃痛可能由多种原因引起，如胃溃疡、胃炎等疾病，需要医生进行详细的检查和评估，明确病因后进行针对性处理。医生可能会通过问诊、体格检查以及必要的辅助检查（如胃镜等）来明确病情，确保产妇的健康。 对于产妇来说，坐月子期间身体较为特殊，上述措施可帮助缓解胃痛，但如果情况较为复杂或持续不改善，一定要及时寻求专业医疗帮助，以保障自身健康和顺利度过月子期。
2025-10-27 10:07:55 -
解酒、醒酒和护肝的方法有哪些
解酒护肝可通过饮酒前后适量饮用温开水维持水分平衡儿童少量多次补水，摄入橙子柠檬等富含维C的水果助护肝，进食馒头米饭等碳水化合物供能延缓酒精吸收，保证充足睡眠利于肝脏代谢毒素，且不应滥用快速解酒药应采用非药物健康方法。 一、补充水分 酒精会导致人体脱水，及时补充水分有助于促进尿液排出，加快酒精代谢。可选择饮用温开水，饮酒前后均应适量补水以维持机体水分平衡。对于饮酒后出现口干等症状的人群，补水能有效缓解不适，不同年龄人群均可通过饮水来补充水分，儿童补水时需注意少量多次，避免一次性大量饮水引起呛咳。 二、摄入富含维生素的食物 水果如橙子、柠檬等富含维生素C，研究显示维生素C可作为抗氧化剂对抗酒精代谢产生的自由基，有助于减轻酒精对肝脏的部分损伤。不同年龄人群可通过合理摄入此类水果获取维生素，儿童可适当食用切小块的水果，以降低窒息风险；成年人则可根据自身喜好选择合适的富含维生素的水果来辅助护肝。 三、适度进食碳水化合物 进食馒头、米饭等碳水化合物类食物，能为身体提供能量，还可延缓酒精吸收，减少酒精对身体的刺激。经常应酬饮酒者可在饮酒前适当进食此类食物，以保护肠胃及肝脏，不同生活方式的人群均可通过合理摄入碳水化合物来辅助解酒醒酒和护肝。 四、保证充足睡眠 肝脏具有一定自我修复能力，睡眠时身体处于修复状态，有利于肝脏代谢酒精等毒素。如有肝脏基础疾病者，更需保证规律且充足的睡眠，以促进肝脏修复，不同病史人群中，肝脏功能异常者尤其要重视睡眠对肝脏修复的重要作用。 五、避免滥用药物解酒 目前很多所谓快速解酒药缺乏科学依据，不应随意使用。尤其儿童、孕妇等特殊人群，不能滥用药物解酒，应优先采用非药物的健康方法，如上述补充水分、摄入富含维生素食物等方式来进行解酒醒酒和护肝，避免因滥用药物对身体造成不必要的损害。
2025-10-27 10:06:05 -
长蛔虫斑有哪些前兆
长蛔虫前兆包括面部颈部等现圆形或椭圆形淡白色斑片伴少量鳞屑，消化系统有食欲异常（亢进或减退）、脐周隐痛，营养方面有营养不良表现，精神神经有易惊夜惊磨牙等，儿童因卫生习惯差易高发需养成饭前便后彻底洗手、避免食用生冷及未洗净蔬果等良好卫生习惯来预防。 一、皮肤表现前兆 面部、颈部等部位可能出现圆形或椭圆形淡白色斑片，斑片表面伴有少量细小鳞屑，这是长蛔虫斑较为典型的皮肤前兆表现，儿童由于皮肤娇嫩且易接触污染环境，此类皮肤异常更易出现。 二、消化系统前兆 1.食欲异常：可表现为食欲亢进，突然食量增大，但身体却未见明显增重；或出现食欲减退，对食物缺乏兴趣，这是蛔虫在肠道内干扰正常消化吸收功能所致，儿童因消化系统发育不完善，受蛔虫影响更易出现食欲方面的显著变化。 2.腹痛：多为脐周部位隐痛，疼痛无固定规律，时轻时重，这是蛔虫在肠道内活动刺激肠黏膜引起的，儿童腹痛时表述可能不够准确，需家长密切观察其腹部不适表现。 三、营养状况相关前兆 可能出现营养不良表现，如消瘦、面色萎黄、贫血等，这是因为蛔虫在体内夺取人体营养物质，影响正常的营养吸收与利用，儿童正处于生长发育关键阶段，蛔虫感染易导致营养摄入不足，进而引发此类营养状况异常。 四、精神神经系统前兆 部分患者可能出现易惊、夜惊、睡眠中磨牙等情况，这是由于蛔虫产生的毒素对神经系统产生一定影响，儿童神经系统发育尚不成熟，受蛔虫毒素影响时更易出现精神神经方面的异常表现，需家长留意儿童睡眠及精神状态的变化。 特殊人群提示（儿童为例） 儿童是长蛔虫斑相关前兆的高发特殊人群，因其卫生习惯相对较差，更易接触到蛔虫卵。家长需特别注意教育儿童养成良好卫生习惯，如饭前便后要彻底洗手，避免食用生冷食物及未洗净的蔬菜水果等，以降低蛔虫感染风险，预防蛔虫斑相关前兆的出现。
2025-10-27 10:05:09
