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擅长：消化内镜下微创手术诊疗，包括胃肠息肉、消化道早癌及癌前病变，胆石症、梗阻性黄疸，消化道出血等。消化系统常见疾病诊治，幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎，消化不良等。
向 Ta 提问
吕富靖，首都医科大学附属北京友谊医院主任医师，知名专家、研究生导师，博士;擅长各种消化道疾病的内镜检查及微创手术。发表相关核心期刊论文十余篇，主要致力于消化系统疾病的内镜下诊断及微创介入治疗研究，擅长胰胆疾病、肝硬化食管胃静脉曲张及胃肠道早癌的内镜下微创治疗。
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人的肠子有多少米
小肠全长约5至7米含十二指肠等是营养物质消化吸收主要场所大肠全长约1.5米包括盲肠等主要吸收水分等成年人肠道长度相对稳定儿童肠道占比随年龄渐近成人老年人肠道长度基本维持但消化吸收能力减退女性与男性肠道长度无显著生理性差异但激素等因素影响肠道功能。 小肠全长约5至7米含十二指肠等是营养物质消化吸收主要场所大肠全长约1.5米包括盲肠等主要吸收水分等成年人肠道长度相对稳定儿童肠道占比随年龄渐近成人老年人肠道长度基本维持但消化吸收能力减退女性与男性肠道长度无显著生理性差异但激素等因素影响肠道功能。 一、小肠的长度及组成 小肠是消化系统中最长的部分，全长约5~7米。其中十二指肠起自幽门，长度约25~30厘米，是小肠中最短的一段；空肠约占空回肠的近端2/5，长度约2~4米，位置多在腹腔左上侧；回肠约占远端3/5，长度约1~2米，位置多在腹腔右下侧，小肠是营养物质消化吸收的主要场所。 二、大肠的长度及组成 大肠全长约1.5米，包括盲肠（长约6~8厘米，下端连接阑尾，阑尾长度因人而异，一般为6~8厘米）、结肠（分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，升结肠长约12~20厘米，横结肠长约50厘米，降结肠长约20~25厘米，乙状结肠长约40~50厘米）、直肠（长约12~15厘米）和肛管（长约3~4厘米），大肠主要功能是吸收水分、电解质和形成、贮存粪便。 三、不同人群肠道长度的差异 成年人肠道长度相对稳定，而儿童由于生长发育阶段不同，肠道占身体比例与成年人有差异，例如新生儿小肠长度约为体长的2~3倍，随着年龄增长逐渐接近成年人水平；老年人肠道功能可能出现减退，但肠道长度基本维持在成年人范围，不过消化吸收能力会因衰老而下降；女性与男性肠道长度并无显著生理性差异，但激素水平等因素可能影响肠道功能状态。
2025-10-27 10:04:03 -
轻度胆管炎的早期症状
轻度胆管炎早期有体温轻度异常如低热及全身乏力（儿童代偿弱、老年易混），伴食欲不振、恶心呕吐（女性生理期易现），局部有右上腹隐痛胀痛、轻度压痛（有胆道病史者需警惕复发进展）。 一、全身症状 轻度胆管炎早期可能出现体温轻度异常，多表现为低热，一般在37.5℃~38℃左右，这是机体对炎症反应的一种体现，由炎症因子释放引起体温调节中枢功能改变所致；同时会伴有全身乏力感，是因为炎症状态下机体代谢紊乱、能量消耗增加以及免疫激活等多种因素综合作用，使得患者感觉身体疲倦、缺乏力气，不同年龄人群中儿童可能因机体代偿能力相对较弱，全身乏力感可能更为明显，而老年人群可能因基础健康状况等因素，乏力感可能与其他基础疾病症状相互混淆需注意鉴别。 二、消化道症状 患者常出现食欲不振的情况，对日常喜爱的食物兴趣降低，进食量明显减少，这是由于胆管炎症影响胆汁的正常分泌与排泄，胆汁是参与消化脂肪等物质的重要液体，胆汁分泌排泄异常会干扰消化系统对食物的消化过程，进而影响食欲；还可能伴有恶心、呕吐症状，当胆管炎症刺激胃肠道神经或影响胃肠蠕动时，就会引发这些消化道反应，女性在生理期等特殊时期，体内激素水平变化可能会使消化道对炎症的敏感性增加，从而导致恶心、呕吐等症状相对更易出现。 三、局部症状 右上腹会出现隐痛或胀痛，疼痛程度相对较轻，呈间歇性发作，这是因为胆管位于右上腹区域，炎症刺激胆管及其周围组织，引起局部的不适感觉；部分患者还可能有右上腹轻度压痛，用手按压右上腹时能感觉到比正常区域稍明显的痛感，这与胆管炎症导致周围组织充血、水肿，对周围神经产生刺激有关，有既往胆道结石、胆道蛔虫等胆道疾病病史的人群，在轻度胆管炎早期出现上述局部症状时，应高度警惕胆道疾病复发或进展的可能，需及时就医进一步明确诊断。
2025-10-27 10:02:04 -
肝区在哪个位置
肝区一般指肝脏所在区域，主要在右上腹，儿童肝脏位置与成人有差异新生儿和婴幼儿右叶下缘常可在右肋弓下触及随年龄增长渐至成人位置女性肝区位置与男性无本质区别妊娠时因子宫增大肝脏位置稍有上移长期大量饮酒或高脂肪饮食人群肝脏形态和位置可能改变有肝脏疾病人群肝脏大小、形态和位置因病变变化需专业检查准确判断。 肝区一般指肝脏所在的区域。肝脏主要位于右上腹，隐藏在右侧膈下和肋骨深面，大部分肝为肋弓所覆盖，仅在腹上区、右肋弓间露出并直接接触腹前壁，肝上面则与膈及腹前壁相接。从体表定位来看，其右上部相当于右锁骨中线与第5肋的交点至右锁骨中线与第7肋的交点之间；左上部相当于左锁骨中线与第5肋间隙的交点附近。 不同人群肝区位置的特点 儿童：儿童的肝脏相对位置与成人有一定差异。新生儿和婴幼儿的肝脏位置相对较高，右叶下缘常可在右肋弓下2-3厘米处触及，这是因为儿童的胸廓尚未完全发育，肝脏相对占据较大的空间，但随着年龄增长，肝脏会逐渐下降至成人位置。 女性：一般来说，女性的肝区位置与男性无本质区别，但在妊娠期间，由于子宫增大，会使膈肌上抬，肝脏的位置可能会稍有上移。 有特殊生活方式人群：长期大量饮酒的人群，可能会因酒精性肝病导致肝脏形态和位置发生一定改变，如肝脏可能会有不同程度的肿大等情况，从而影响肝区的相对位置感知；长期高脂肪饮食的人群，若引发脂肪肝，也可能使肝脏体积增大，进而改变肝区的体表定位情况。 有病史人群：患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病的人群，肝脏的大小、形态和位置可能会因病变而发生变化。例如肝硬化患者可能出现肝脏缩小、位置上移等情况，同时可能伴有肝区的疼痛等异常表现，此时肝区的实际位置与正常情况有明显差异，需要通过专业的医学检查（如超声、CT等）来准确判断肝脏的位置和形态。
2025-10-27 10:01:17 -
吃了火龙果大便红色是什么原因
吃了火龙果大便红色主要是因为其中的天然色素甜菜红素难以被完全消化吸收随肠道排出，不同个体因消化吸收能力差异出现该情况的程度不同，还需与消化道出血导致的大便异常鉴别，有疑虑可就医粪便检测排查。 一、天然色素的影响 火龙果中含有天然色素，如甜菜红素。当人体食用火龙果后，甜菜红素难以被人体完全消化吸收，未被吸收的甜菜红素会随着肠道蠕动排出体外，从而导致大便呈现红色。一般来说，食用红心火龙果后出现大便红色的情况更为常见，因为红心火龙果中所含的甜菜红素含量相对较高。例如，有研究表明，摄入红心火龙果后，在粪便中可检测到甜菜红素的存在，这是导致大便变红的主要物质基础。 二、个体差异的影响 不同个体对食物的消化吸收能力存在差异。对于一些胃肠功能相对较弱的人，或者肠道蠕动较快的人，可能会更明显地出现食用火龙果后大便红色的现象。比如，老年人由于胃肠功能逐渐衰退，对食物中色素的代谢能力下降，相对年轻人更容易在食用火龙果后出现大便变红的情况。而对于儿童，其消化系统尚未完全发育成熟，也可能对火龙果中色素的消化吸收与成人有所不同，部分儿童在食用红心火龙果后也较易出现大便红色的情况。 三、与其他情况的鉴别 需要注意与消化道出血导致的黑便或血便相鉴别。消化道出血引起的大便异常通常还可能伴有其他症状，如腹痛、腹泻、呕吐等，而且大便的颜色、性状等与食用火龙果导致的大便红色有所不同。消化道出血导致的大便往往颜色较暗，呈黑色或暗红色，且可能伴有黏液等异常性状。而食用火龙果导致的大便红色通常是较为鲜艳的红色，且不伴有其他消化道不适的典型症状。如果对大便红色的原因存在疑虑，可通过就医进行粪便检测等方式来明确原因，尤其是对于那些伴有其他异常症状的情况，更需要及时就医以排除消化道疾病等其他问题。
2025-10-27 10:00:16 -
总是拉肚子怎么办
总是拉肚子需先排查感染性与非感染性等诱因并观察伴随症状必要时行粪便常规检查，日常应避免油腻辛辣生冷刺激性食物选易消化清淡食物且定时定量进食，腹泻易致失水及电解质紊乱需适当补充水分可口服补液盐，持续时间较长、症状严重或有异常情况要及时就医，儿童需密切关注精神状态及脱水表现，老年人要考虑基础疾病谨慎处理且注意保暖。 一、明确病因排查 总是拉肚子需首先排查可能诱因，如感染性因素（细菌、病毒等感染肠道）、非感染性因素（饮食不当、肠道功能紊乱、过敏等），可通过观察腹泻伴随症状（如是否发热、血便等）初步判断，必要时就医进行粪便常规等检查以明确具体病因。 二、调整饮食结构 日常应避免进食油腻、辛辣、生冷及刺激性强的食物，选择易消化、清淡的食物，如小米粥、软面条等，减轻肠道消化负担，有助于缓解腹泻症状。同时，注意饮食规律，定时定量进食。 三、补充水分与电解质 腹泻易导致身体失水及电解质紊乱，需适当补充水分，可口服补液盐来维持体内电解质平衡，预防脱水情况发生，尤其是儿童、老年人等特殊人群更应注重水分及电解质补充。 四、及时就医评估 若腹泻持续时间较长（超过2～3天）、腹泻症状严重（如频繁水样便、伴有剧烈腹痛等）或出现发热、血便等异常情况时，应及时前往医疗机构就诊，医生会根据具体病情进行进一步检查及相应处理，优先采用非药物干预措施改善症状，非必要不轻易使用药物，且需特别注意低龄儿童腹泻时避免随意使用止泻药物，以防延误病情。 五、特殊人群注意事项 儿童腹泻时需密切关注精神状态及脱水表现，及时补充水分；老年人则要考虑其可能存在基础疾病，如心脑血管疾病等，腹泻可能加重身体负担，应更谨慎处理，及时就医并遵循医生建议进行相应干预，同时注意保暖，避免因腹部受凉加重腹泻症状。
2025-10-27 09:59:31
