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擅长：消化内镜下微创手术诊疗，包括胃肠息肉、消化道早癌及癌前病变，胆石症、梗阻性黄疸，消化道出血等。消化系统常见疾病诊治，幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎，消化不良等。
向 Ta 提问
吕富靖，首都医科大学附属北京友谊医院主任医师，知名专家、研究生导师，博士;擅长各种消化道疾病的内镜检查及微创手术。发表相关核心期刊论文十余篇，主要致力于消化系统疾病的内镜下诊断及微创介入治疗研究，擅长胰胆疾病、肝硬化食管胃静脉曲张及胃肠道早癌的内镜下微创治疗。
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肠胃炎发烧吃什么消炎药
肠胃炎发烧时消炎药选择分情况，细菌感染引起的可选用喹诺酮类（18岁以下禁用）、头孢菌素类（不过敏），病毒感染的一般不用消炎药，儿童肠胃炎发烧优先非药物干预且低龄儿童慎用喹诺酮类，成年人细菌感染明确时谨慎选合适消炎药，有基础病史者用消炎药更需小心。 对于成年人，细菌感染明确时可在医生评估后谨慎选用合适的消炎药，但也需关注药物可能带来的不良反应，如胃肠道不适等。有基础病史的患者，如肝肾功能不全者，使用消炎药时要更加小心，需在医生指导下调整用药方案，因为药物的代谢可能会受到基础病史的影响，从而增加不良反应的发生风险。
2025-10-27 09:20:31 -
结肠炎什么症状
结肠炎会引发腹泻、腹痛、黏液便、里急后重等症状，还可能有全身症状如发热、乏力、消瘦等，不同年龄段、性别人群表现有差异，且不良生活方式、肠道感染病史等会影响相关症状。 一、腹泻 详细情况：是结肠炎常见症状之一，轻者每天排便3-4次，重者可多达数十次。粪便性状多样，可为稀便、黏液便、脓血便等。例如一些炎症性肠病患者，肠道炎症刺激导致肠道蠕动加快，水分吸收减少，从而出现频繁腹泻。不同年龄段人群表现可能有差异，儿童结肠炎患者腹泻可能影响营养吸收，进而影响生长发育；成年患者可能因频繁腹泻影响日常生活和工作。 与生活方式等因素关系：不良生活方式如长期熬夜、饮食不规律等可能加重肠道功能紊乱，导致腹泻加重。有肠道感染病史的人群更容易引发结肠炎相关腹泻症状。 二、腹痛 详细情况：腹痛部位多在左下腹或下腹，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、绞痛等。病情发作时疼痛较为明显，缓解期可能较轻或无明显疼痛。比如溃疡性结肠炎患者常出现左下腹隐痛，在进食后可能会有一定变化，部分患者进食后腹痛可能加重。不同性别患者腹痛感受可能无明显特异性差异，但女性在生理期等特殊时期，可能因身体整体状态变化，对腹痛的敏感度略有不同。儿童患者腹痛可能表述不清，需要家长仔细观察其行为表现，如哭闹不安等。 与生活方式等因素关系：精神紧张、焦虑等情绪因素可能诱发或加重腹痛症状。过度劳累也可能导致肠道功能失调，使腹痛加剧。有肠道手术史等病史的人群，肠道解剖结构改变可能影响腹痛的表现。 三、黏液便 详细情况：粪便中可伴有黏液，黏液与粪便混合在一起。黏液的产生是由于肠道炎症导致肠道黏膜分泌增多。例如在一些慢性结肠炎患者中，肠道长期处于炎症状态，不断刺激肠道黏膜分泌黏液，从而出现黏液便。不同年龄人群黏液便的表现差异不大，但儿童患者由于肠道功能相对较弱，黏液便可能对其肠道健康影响更需关注。 与生活方式等因素关系：不合理的饮食结构，如长期食用辛辣、油腻等刺激性食物，会刺激肠道黏膜，导致黏液分泌增加，加重黏液便症状。有肠道感染病史未彻底治愈的人群，也容易出现黏液便反复的情况。 四、里急后重 详细情况：患者有强烈的排便紧迫感，但每次排便量不多，便后仍有排便未尽的感觉。这是由于直肠受到炎症刺激，导致直肠黏膜感受器处于敏感状态。比如溃疡性结肠炎累及直肠时，更容易出现里急后重症状。不同性别里急后重表现无明显特殊差异，儿童患者由于表达能力有限，可能通过频繁去厕所但排便量少等行为表现出来。 与生活方式等因素关系：不良的排便习惯，如长期憋便等，可能加重直肠黏膜的刺激，诱发或加重里急后重症状。肠道感染等病史可能导致直肠炎症，进而引发里急后重。 五、其他症状 全身症状：部分患者可能出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5-38.5℃之间，严重时可能出现高热。还可能伴有乏力、消瘦等表现，长期慢性结肠炎患者由于营养吸收障碍等原因，容易出现消瘦，儿童患者则可能影响生长发育指标。 不同人群差异：老年患者全身症状可能相对不典型，发热等表现可能不明显，但身体机能下降可能导致乏力等症状更易被察觉。儿童患者全身症状可能相对较明显，因为其身体对疾病的反应相对更敏感，消瘦可能更影响其正常生长。女性患者在生理期等特殊时期，全身症状可能因身体激素变化而略有不同，但总体与其他人群类似。
2025-10-22 13:02:04 -
经常打嗝放屁是胃癌吗
经常打嗝放屁不一定是胃癌，其可由常见非疾病因素（如饮食因素中进食过快或吞咽空气、食用易产气食物，及消化系统正常蠕动）、疾病因素（如胃肠道疾病中的消化不良、肠道菌群失调，及其他系统疾病累及胃肠道）引起，胃癌早期症状不明显，病情进展可有消化系统症状，若40岁以上人群经常打嗝放屁伴上腹部不适、体重明显下降、黑便、贫血等情况需警惕胃癌，出现相关异常表现且有高危因素或报警症状时应及时就医明确原因。 一、常见非疾病因素 饮食因素 进食过快或吞咽空气：如果进食速度过快，或者在进食时频繁说话、大笑等，会导致大量空气随食物进入胃肠道，从而引起打嗝、放屁增多。例如，有些人吃饭时狼吞虎咽，很快就吃完一顿饭，这种情况下就容易出现打嗝放屁的情况，不同年龄、性别都可能发生，一般调整进食速度后即可缓解。 食用易产气食物：一些食物本身容易在肠道内被细菌发酵产生气体，从而导致打嗝放屁增多。比如豆类（如黄豆、黑豆等）、洋葱、土豆、红薯、萝卜等。不同生活方式的人，若经常大量食用这类食物，就较易出现这种情况，一般通过调整饮食结构，减少此类食物摄入后症状可改善。 消化系统正常蠕动：胃肠道正常的蠕动也可能会产生一些气体，导致偶尔的打嗝放屁，这是正常的生理现象，各个年龄段都可能出现，无需过度担忧。 二、疾病因素 胃肠道疾病 消化不良：无论是儿童、成年人还是老年人，都可能出现消化不良的情况。当胃肠道消化功能减弱时，食物在胃肠道内停留时间延长，容易发酵产生气体，引起打嗝、放屁，还可能伴有腹胀、食欲不振等症状。例如，儿童如果饮食不规律，暴饮暴食，就容易出现消化不良导致打嗝放屁；老年人胃肠功能减退，也较易发生。 肠道菌群失调：各种原因引起肠道菌群平衡被打破，有益菌减少，有害菌增多，有害菌在肠道内发酵食物就会产生过多气体，导致打嗝、放屁增多。不同年龄都可能发生，比如长期使用抗生素的人，由于抗生素在杀灭有害菌的同时也可能影响有益菌，容易出现肠道菌群失调；一些患有慢性疾病长期服药的老年人也较易出现这种情况。 其他系统疾病累及胃肠道：虽然相对较少见，但一些全身性疾病也可能影响胃肠道功能，导致打嗝放屁，不过这种情况一般还会伴有原发病的其他表现，比如甲状腺功能减退症，患者除了可能有打嗝放屁外，还会有乏力、怕冷、嗜睡等甲状腺功能减退的表现，但这种情况引发经常打嗝放屁的概率较低。 三、胃癌相关表现 胃癌早期通常症状不明显，随着病情进展，可能会出现一些消化系统症状，如上腹部不适、隐痛、腹胀、食欲减退、消瘦等，也可能出现打嗝放屁，但这并不是胃癌特有的症状，很多其他良性胃肠道疾病也会有类似表现。如果经常出现打嗝放屁且伴有以下情况，需要警惕胃癌可能： 年龄因素：40岁以上人群属于胃癌高发年龄段，如果40岁以上人群经常打嗝放屁，同时伴有上腹部不适等症状，应提高警惕。 伴随症状：除了打嗝放屁外，还伴有体重明显下降、黑便、贫血等情况时，要及时就医进行相关检查，如胃镜检查等，以排除胃癌可能。例如，患者在经常打嗝放屁的同时，发现大便颜色发黑，像柏油样，同时面色苍白、头晕，就要高度怀疑可能有上消化道出血，而胃癌是引起上消化道出血的常见原因之一。 总之，经常打嗝放屁不一定是胃癌，但如果出现相关异常表现且伴有一些高危因素或报警症状时，应及时就医明确原因。
2025-10-22 13:01:28 -
得了肠胃病怎么办
得了肠胃病需及时就医明确病情，要调整饮食结构，规律进食、选易消化食物、避刺激性食物，还要改善生活方式，保证充足休息、适度运动，儿童和老年肠胃病患者有其特别注意事项，儿童要注重清淡易消化及关注状态，老年要注意饮食营养易消化、兼顾基础疾病用药等并耐心调养。 一、及时就医明确病情 当发现得了肠胃病后，应尽快前往正规医院就诊，通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查，如胃镜、肠镜、大便常规等，明确肠胃病的具体类型，像是胃炎、胃溃疡、肠炎等不同病症，因为不同肠胃病的治疗方案差异较大，明确病情是后续合理应对的基础。例如胃镜检查可以直观看到胃部黏膜的病变情况，对于诊断胃炎、胃溃疡等胃部疾病有重要意义；肠镜能观察肠道内的状况，有助于发现肠炎、肠道息肉甚至肿瘤等问题。 二、调整饮食结构 1.规律进食：保持定时定量进餐，避免过饥过饱。过饥时胃酸分泌无食物中和，可能刺激胃黏膜，加重肠胃负担；过饱则会使肠胃消化功能超负荷运转。比如早餐7-8点、午餐11-13点、晚餐18-20点左右相对固定时间进食较为适宜。 2.选择易消化食物：急性肠胃病发作时，可选择流质或半流质食物，如小米粥、软面条、藕粉等。小米粥容易消化，还能保护胃黏膜；软面条不会给肠胃带来过大消化压力。恢复期可逐渐增加富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼肉、豆腐等，但要注意烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油煎油炸，减少对肠胃的刺激。 3.避免刺激性食物：辛辣食物（如辣椒、花椒等）、油腻食物（如油炸食品、肥肉等）、过冷过热食物以及咖啡、浓茶、酒精等都应尽量避免。辛辣油腻食物会刺激肠胃黏膜，加重肠胃炎症；过冷过热食物会引起肠胃血管的收缩或扩张，导致肠胃不适；酒精会损伤胃黏膜，影响肠胃的正常消化功能。 三、改善生活方式 1.充足休息：保证充足的睡眠，一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间。良好的睡眠有助于身体的自我修复，肠胃也能在休息状态下更好地进行消化和修复过程。如果睡眠不足，可能会影响肠胃的正常功能，导致肠胃病症状加重。 2.适度运动：根据自身情况进行适当运动，如散步、慢跑、瑜伽等。运动可以促进肠胃蠕动，帮助消化，增强身体免疫力。但要注意运动强度和时间，避免剧烈运动后立即进食。例如饭后半小时左右可以进行轻度散步，每次15-30分钟，有助于食物的消化吸收。 四、特殊人群的特别注意 1.儿童肠胃病患者：儿童肠胃功能相对较弱，在应对肠胃病时更要谨慎。饮食上要更加注重清淡、易消化，避免食用儿童不宜消化的零食等。同时要密切关注儿童的精神状态、大便情况等，因为儿童肠胃病可能发展较快，如出现频繁呕吐、腹泻严重、发热等情况需及时就医。例如对于婴幼儿患肠胃病，家长要注意合理喂养，遵循正确的辅食添加原则，并且要注意腹部保暖，因为儿童腹部着凉也容易引发肠胃不适。 2.老年肠胃病患者：老年人肠胃功能衰退，肠胃病的治疗和调养都要更加小心。在饮食上要格外注意营养均衡且易于消化，同时要关注老年人是否有其他基础疾病，因为很多药物之间可能存在相互作用，在就医时要告知医生老人的基础疾病情况。例如老年人常伴有心血管疾病等，在选择治疗肠胃病的药物时要考虑药物对其他基础疾病的影响。并且老年人肠胃病恢复相对较慢，要耐心调养，家人要给予更多的关心和照顾，帮助老人养成良好的生活习惯。
2025-10-22 13:00:56 -
急性肠胃炎吃什么
急性肠胃炎患者在急性期应吃清淡易消化食物并补充水分与电解质，缓解期可逐步增加营养丰富且易消化的食物并合理摄入蔬菜水果，不同人群饮食有不同注意事项，儿童患者要谨慎调整饮食并关注脱水情况，老年患者饮食需温和易消化且注意营养均衡及基础疾病影响，有胃肠道基础疾病患者要避免刺激食物并谨慎调整饮食。 一、急性期饮食调整 1.清淡易消化食物为主：急性期应选择清淡、易消化的食物，如稀粥、软面条等。稀粥容易消化，能为身体提供一定能量，且不会加重胃肠道负担。例如，小米粥是不错的选择，小米富含维生素B等营养成分，煮成稀粥后温和养胃。软面条也易于消化吸收，可根据个人口味加入少量蔬菜末等。 2.补充水分与电解质：由于急性肠胃炎可能导致呕吐、腹泻，容易引起脱水和电解质紊乱，所以要注意补充水分。可以适当饮用淡盐水，其中的钠、钾等电解质有助于维持身体电解质平衡。也可以选择口服补液盐，按照说明书调配后饮用，能更科学地补充因腹泻丢失的电解质。 二、缓解期饮食选择 1.逐步增加营养丰富食物：在病情缓解期，可逐步增加一些营养丰富但仍易消化的食物。比如蒸蛋羹，鸡蛋富含优质蛋白质，蒸制的方式使其质地柔软，易于消化吸收。还可以适量摄入一些去皮的鸡肉末，鸡肉蛋白质含量高，且相对容易消化，但要注意烹饪方式以蒸煮为宜，避免油煎油炸增加胃肠负担。 2.蔬菜水果的合理摄入：可以选择一些纤维含量较低、易于消化的蔬菜水果，如熟透的香蕉，香蕉含有丰富的钾元素，且质地柔软，对胃肠道刺激小。南瓜也是不错的选择，南瓜富含胡萝卜素等营养成分，蒸煮后口感软糯，容易消化。但要注意避免食用生冷、纤维含量高且难以消化的蔬菜水果，如芹菜、生黄瓜等。 三、不同人群的饮食注意事项 1.儿童患者：儿童急性肠胃炎时，饮食调整需更加谨慎。年龄较小的婴儿若出现急性肠胃炎，母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养，因为母乳易于消化，且含有保护婴儿肠道的成分；人工喂养的婴儿可暂时更换为低乳糖或无乳糖的奶粉，待病情缓解后再逐渐过渡到正常奶粉。对于较大的儿童，可参照上述一般饮食原则，但要注意食物的量要适当减少，遵循少量多餐的原则，避免一次进食过多加重胃肠道负担。同时，要密切关注儿童的脱水情况，若出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现，应及时就医补充水分和电解质。 2.老年患者：老年急性肠胃炎患者胃肠道功能相对较弱，饮食上要更加注重温和、易消化。避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物，如辣椒、油炸食品等。同时，要注意营养的均衡补充，可适当增加优质蛋白质的摄入，如鱼肉（选择刺少的品种，如鲈鱼等），但烹饪方式仍以蒸煮为主。老年患者肠道蠕动相对缓慢，在选择蔬菜水果时要确保其充分熟透，且避免食用过多容易引起腹泻的食物。此外，老年患者可能伴有其他基础疾病，如糖尿病等，若合并糖尿病，在选择食物时要注意控制碳水化合物的摄入量，遵循糖尿病饮食原则。 3.特殊病史患者：对于有胃肠道基础疾病（如胃溃疡、十二指肠溃疡等）的患者，急性肠胃炎发作时要避免食用对胃肠道有刺激的食物。例如，避免食用过酸、过甜的食物，因为过酸的食物可能刺激胃酸分泌增加，加重胃溃疡患者的病情；过甜的食物可能引起胃肠道不适。同时，要根据自身基础疾病的情况，在饮食调整上更加谨慎，必要时可在医生的指导下进行个性化的饮食安排。
2025-10-22 13:00:07
