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                    擅长:消化内镜下微创手术诊疗,包括胃肠息肉、消化道早癌及癌前病变,胆石症、梗阻性黄疸,消化道出血等。消化系统常见疾病诊治,幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎,消化不良等。 向 Ta 提问
吕富靖,首都医科大学附属北京友谊医院主任医师,知名专家、研究生导师,博士;擅长各种消化道疾病的内镜检查及微创手术。发表相关核心期刊论文十余篇,主要致力于消化系统疾病的内镜下诊断及微创介入治疗研究,擅长胰胆疾病、肝硬化食管胃静脉曲张及胃肠道早癌的内镜下微创治疗。
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                        胃窦异位胰腺切除会复发吗胃窦异位胰腺切除后复发情况受多方面因素影响,手术完整切除则复发概率低,若切除不彻底有残留则可能复发,病理角度精准切除复发几率小,特殊位置粘连紧密易有切除不净隐患,年龄上儿童因生长发育阶段需关注,成年遵医嘱定期复查可控制,生活方式健康可降风险,有相关病史者需更密切监测。 从病理角度看,异位胰腺是一种先天性发育异常,若能在手术中精准定位并完整切除病变组织,术后复发的几率较小。然而,对于一些异位胰腺位置特殊、与周围组织粘连紧密的情况,可能存在切除不净的隐患,进而增加复发可能性。 对于不同年龄、性别患者,在胃窦异位胰腺切除术后的复发风险并无显著的性别差异,但年龄因素有一定影响。儿童患者由于身体处于生长发育阶段,术后需密切关注恢复情况,因为儿童的组织修复和身体代谢等情况与成人不同,相对而言,若术后护理不当或有残留组织,复发风险可能在特定情况下有所不同;成年患者若能遵循术后医嘱,定期复查,一般复发概率也可有效控制。 在生活方式方面,术后保持健康的生活方式有助于降低复发风险。比如规律作息、合理饮食,避免过度劳累、吸烟酗酒等不良生活习惯。健康的生活方式可以维持身体良好的代谢和免疫状态,减少残留组织细胞异常增殖的机会。若患者术后仍保持不良生活方式,可能会影响身体的恢复和内环境稳定,从而增加复发的潜在风险。 有相关病史的患者,如既往有胰腺发育异常相关病史的人群,在胃窦异位胰腺切除术后更需密切监测。这类患者本身存在胰腺发育方面的基础问题,术后复发的可能性相对普通人群可能会高一些,所以更要严格按照医生要求进行定期复查,以便及时发现可能出现的复发情况并采取相应措施。 2025-10-27 09:47:32
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                        胰腺炎的早期症状及其疼痛位置如何胰腺炎早期主要症状为腹痛(为主要早期症状,多突然发作呈剧烈疼痛,性质多样,部位在上腹部可向腰背部带状放射,轻重及持续时间因病情而异)、伴消化道相关症状(如恶心呕吐、食欲减退腹胀等)、有全身症状(早期多中度发热,部分伴心率加快、血压轻度下降等),疼痛主要在上腹部可偏左或右且向腰背部放射是典型特点,出现上腹部及腰背部疼痛伴相关症状需高度警惕及时就医明确诊断。 一、胰腺炎早期症状 1.腹痛表现:为主要早期症状,多呈突然发作的剧烈疼痛,疼痛性质多样,可为钝痛、刀割样痛或绞痛等。疼痛部位多位于上腹部,可向腰背部呈带状放射,部分患者疼痛可累及全腹,弯腰抱膝位时疼痛可稍缓解。病情轻重不同,腹痛持续时间有别,轻症胰腺炎腹痛一般持续3~5天可缓解,重症胰腺炎腹痛持续时间长且程度重。 2.消化道相关症状:常伴恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可呕吐胆汁,且呕吐后腹痛无明显缓解;还可出现食欲减退、腹胀等,系胰腺炎症影响消化功能所致。 3.全身症状:早期多有中度发热,体温一般在38℃左右,为机体对炎症的反应;部分患者可伴心率加快、血压轻度下降,病情进展可能出现休克等严重情况,需密切留意。 二、胰腺炎疼痛位置 胰腺炎疼痛主要在上腹部,多位于剑突下或脐上方,部分患者疼痛位置可偏左或偏右。其疼痛向腰背部放射是典型特点,这与胰腺的神经分布有关,炎症刺激通过神经传导引发腰背部牵涉痛。不同个体因体型、胰腺位置等因素,疼痛具体定位可有差异,但总体以上腹部为主要疼痛区域。若出现上腹部及腰背部疼痛伴上述消化道等症状,需高度警惕胰腺炎,应及时就医行相关检查明确诊断。 2025-10-27 09:46:10
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                        肝胆疾病的治疗科室是什么肝胆疾病中慢性肝炎、非手术指征慢性胆囊炎、较小无症状肝囊肿等首诊消化内科,其通过药物等非手术手段依患者病史、实验室检查制定方案长期管理病情稳定者;肝肿瘤、胆囊结石伴严重症状需行胆囊切除术、胆管结石需手术取石等应就诊肝胆外科,其通过影像学检查明确病变评估手术适应证制定方案,且对特殊人群手术需考虑其基础病史等影响并完善相关检查评估风险。 一、消化内科 肝胆疾病中,如慢性肝炎(包括病毒性肝炎等)、胆囊炎(非手术指征的慢性胆囊炎等)、肝囊肿(较小且无症状的情况)等,通常首诊科室为消化内科。消化内科主要通过药物等非手术手段进行治疗,依据患者的病史、实验室检查(如肝功能检查、肝炎病毒标志物检测等)来制定治疗方案,对于病情相对稳定、无需外科手术干预的肝胆疾病患者进行长期管理。例如,慢性乙型肝炎患者需通过监测肝功能、病毒载量等指标,运用抗病毒药物等进行治疗,消化内科医生会根据患者具体病史(如是否有家族肝病史等)来调整治疗策略。 二、肝胆外科 当肝胆疾病需要外科手术治疗时,如肝肿瘤(需要手术切除的肝癌等)、胆囊结石伴严重症状需行胆囊切除术、胆管结石需手术取石等情况,应就诊于肝胆外科。肝胆外科医生会通过影像学检查(如腹部CT、MRI等)明确病变情况,评估手术适应证,制定手术方案。对于特殊人群,比如老年患者有肝胆疾病需手术时,要充分考虑其基础病史(如是否有心血管疾病等)对手术耐受性的影响,术前需完善相关检查评估风险;儿童患肝胆疾病需手术时,要遵循儿科安全护理原则,严格把控手术指征和手术方式的选择,优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方案。 2025-10-27 09:45:05
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                        怎样才能让肠胃不吸收营养让肠胃不吸收营养不健康且不建议,特殊医疗需求下如肠道疾病(像短肠综合征)或胃肠道手术术后早期可能涉及营养吸收异常情况,但正常需维持肠胃正常营养吸收功能,随意让肠胃不吸收营养会致营养不良等问题,仅在严格医疗指征下由专业医生依病情评估调整营养吸收情况且要考虑个体差异保障健康。 一、疾病相关因素 (一)肠道疾病导致吸收异常 某些肠道疾病会影响营养吸收,例如短肠综合征,因小肠切除过多等原因使肠道有效吸收面积大幅减少,从而影响营养物质的吸收。但这是疾病状态下的病理改变,是需要针对原发病进行治疗的情况,而非主动追求的让肠胃不吸收营养,且此类情况必须在专业医疗团队评估下进行管理,不同年龄患者的处理需充分考虑其生长发育等特殊需求,比如儿童短肠综合征患者需要特别关注营养支持以保障正常生长。 二、特殊医疗干预下的情况 (一)在某些胃肠道手术术后早期 部分胃肠道手术后,肠道功能需要时间恢复,在恢复过程中营养吸收会有一定变化,但这是术后恢复的自然阶段,医生会根据患者情况进行营养支持等处理,而不是刻意让肠胃不吸收营养,对于儿童患者,术后营养支持更要注重满足其生长发育所需营养的特殊要求,保证营养供给的安全性和合理性。 需要强调的是,正常情况下维持肠胃的正常营养吸收功能对身体健康是必需的,随意试图让肠胃不吸收营养会导致营养不良等一系列健康问题,如出现体重下降、免疫力降低、各种营养素缺乏相关的症状等,只有在严格的医疗指征下,由专业医生根据具体病情评估是否需要采取特殊措施来调整营养吸收情况,且整个过程都要充分考虑不同人群的个体差异来保障健康。 2025-10-27 09:44:16
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                        消化不良会引起发烧吗消化不良一般不直接引起发烧,但感染性因素致胃肠道炎症引发的消化不良可能伴发烧,如急性胃肠炎因病原体感染,免疫系统激活释放炎性介质致体温调节紊乱发烧,儿童感染后易明显升温,老年人发烧表现不典型,某些全身性疾病致的消化不良也可能伴发烧,出现消化不良伴发烧应及时就医,儿童要关注体温和精神状态,老年人要评估监测整体状况。 但消化不良可能伴随发烧的情况及原因 感染性因素导致的消化不良伴发烧:如果消化不良是由细菌、病毒等病原体感染引起胃肠道炎症所致,就可能伴随发烧。例如,急性胃肠炎可由病毒(如诺如病毒等)或细菌(如沙门菌等)感染引起,除了有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化不良表现外,还常伴有发热症状。这是因为病原体侵入人体后,人体免疫系统被激活,释放炎性介质,从而引起体温调节中枢功能紊乱,导致发烧。对于儿童来说,由于其免疫系统发育尚不完善,感染后更容易出现发烧情况,而且可能体温升高较明显。老年人则可能因基础疾病较多,感染后发烧表现可能不典型,但也需密切关注。 其他特殊情况:某些全身性疾病引起的消化不良也可能伴有发烧,不过这种情况相对少见。比如,自身免疫性疾病累及胃肠道时,可能出现消化不良症状,同时伴有发热等全身表现,但这并非单纯由消化不良直接引起发烧,而是全身性疾病的综合表现。 当出现消化不良伴有发烧的情况时,应及时就医,明确病因。如果是感染因素导致,需针对感染进行相应处理。对于儿童,要特别注意观察体温变化及精神状态等,及时采取合适的护理措施;老年人则要注重整体身体状况的评估和监测,以便采取恰当的医疗干预。 2025-10-27 09:42:37


