吕富靖

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:消化内镜下微创手术诊疗,包括胃肠息肉、消化道早癌及癌前病变,胆石症、梗阻性黄疸,消化道出血等。消化系统常见疾病诊治,幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎,消化不良等。

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个人简介

  吕富靖,首都医科大学附属北京友谊医院主任医师,知名专家、研究生导师,博士;擅长各种消化道疾病的内镜检查及微创手术。发表相关核心期刊论文十余篇,主要致力于消化系统疾病的内镜下诊断及微创介入治疗研究,擅长胰胆疾病、肝硬化食管胃静脉曲张及胃肠道早癌的内镜下微创治疗。

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个人擅长
消化内镜下微创手术诊疗,包括胃肠息肉、消化道早癌及癌前病变,胆石症、梗阻性黄疸,消化道出血等。消化系统常见疾病诊治,幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎,消化不良等。展开
  • 红斑渗出性胃炎症状有哪些

    红斑渗出性胃炎常见上腹部不适、腹胀、嗳气、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等症状,特殊人群如儿童、老年、女性及有特殊情况人群症状有各自特点,生活方式不健康及有基础病史者症状可能更明显或受影响。 上腹部不适:多数患者会感到上腹部有隐痛、胀痛或烧灼样痛等不适感觉,疼痛程度不一,可能与个体对疼痛的耐受程度以及病情轻重有关。比如一些年轻患者身体状况较好,可能仅感觉轻微胀痛,而老年患者或病情稍重的患者可能疼痛相对更明显,呈隐痛且持续时间较长。这种上腹部不适与进食有一定关系,部分人在进食后会加重,也有人在空腹时更明显。 腹胀:患者常自觉腹部胀满,有饱胀感,尤其是进食少量食物后就会出现明显的腹胀,这是因为胃黏膜受到炎症刺激,导致胃的消化和排空功能受到影响。例如进食半碗米饭就会觉得肚子很胀,影响食欲。 嗳气:患者会频繁地嗳气,即打嗝,这是由于胃内气体积聚,通过食管排出体外所致。气体产生可能与胃酸分泌、胃的蠕动功能异常以及进食时吞咽过多空气等因素有关。 恶心呕吐:部分患者会出现恶心的感觉,严重时可能会发生呕吐。恶心呕吐的发生是因为胃黏膜炎症刺激胃平滑肌,导致胃蠕动紊乱,进而引起呕吐反射。比如病情发作时,可能突然感到恶心,然后呕吐出胃内的内容物。 食欲不振:患者食欲下降,对食物缺乏兴趣,进食量明显减少。这是因为胃部炎症影响了正常的消化功能,使患者没有饥饿感,从而导致食欲不振。例如原本每餐能吃一碗饭,患病后可能只能吃半碗甚至更少。 消化不良:表现为对食物的消化能力减弱,吃进去的食物不能很好地被消化吸收,可能会出现食物残渣较多地出现在粪便中,或者进食后有腹部不适感加重等情况。比如吃了油腻食物后,会出现腹胀、腹痛等消化不良的表现加重。 对于特殊人群,比如儿童患有红斑渗出性胃炎,症状可能不太典型,可能仅表现为哭闹不安、食欲差,家长要格外注意观察;老年患者由于身体机能下降,症状可能相对隐匿,且更要关注是否有黑便等情况,因为老年患者病情变化可能较快,黑便可能提示有消化道出血等严重情况;女性患者在月经周期等特殊时期,症状可能会受激素等因素影响有所波动,但总体还是以上述常见症状为主。生活方式不健康的人群,如长期熬夜、饮食不规律、吸烟饮酒的人,红斑渗出性胃炎的症状可能会更明显,因为不良生活方式会进一步损伤胃黏膜,加重炎症反应。有其他基础病史的患者,比如有糖尿病的患者,出现红斑渗出性胃炎时,要注意药物等因素对胃部的影响,同时其本身的基础病也可能影响对胃炎症状的判断和治疗。

    2025-10-27 12:03:44
  • 结肠炎一日三餐,这样吃更健康!

    结肠炎患者一日三餐需注意,早餐可选易消化主食如粥类并搭配少量优质蛋白;午餐吃清淡蔬菜和适量优质蛋白肉类且烹饪方式清淡;晚餐选轻柔主食如面条或红薯并搭配清淡汤品和少量易消化食物,老年患者需更注意易消化性,患糖尿病者要控糖控热量。 一、早餐选择 易消化的主食:对于结肠炎患者,早餐可选择软糯的粥类,如小米粥,小米富含色氨酸等营养成分,且小米粥质地细腻,容易被胃肠道消化吸收,不会给肠道带来过重负担。燕麦粥也是不错的选择,燕麦含有丰富的膳食纤维,能够促进肠道蠕动,帮助排便,同时燕麦中的β-葡聚糖等成分对肠道健康有益。 优质蛋白来源:可搭配少量的优质蛋白,如水煮蛋,一个鸡蛋所含的营养较为全面,其蛋白质属于优质蛋白,容易被人体吸收利用。但不宜过量食用,以免增加肠道消化负担。也可以选择低脂的牛奶,对于乳糖不耐受的结肠炎患者,可选择舒化奶等低乳糖奶制品。 二、午餐选择 清淡的蔬菜:多吃富含维生素和膳食纤维的清淡蔬菜,例如菠菜,菠菜含有丰富的维生素C、维生素E等抗氧化物质,同时膳食纤维含量适中,有助于维持肠道正常的消化功能。胡萝卜也是很好的选择,胡萝卜中的胡萝卜素在人体内可转化为维生素A,对肠道黏膜有一定的保护作用。应避免食用过于辛辣、油腻的蔬菜烹饪方式,如油炸、重口味爆炒等,建议采用清炒、蒸煮的方式制作蔬菜。 适量的优质蛋白肉类:选择瘦肉作为蛋白质的来源,如鸡胸肉,鸡胸肉蛋白质含量高,且脂肪含量低,是较为健康的蛋白质来源。烹饪时采用清蒸、白灼等方式,避免添加过多的调料。也可以选择鱼肉,如鲈鱼,鲈鱼肉质鲜嫩,富含优质蛋白和多种微量元素,易于消化吸收,对结肠炎患者的肠道负担较小。 三、晚餐选择 轻柔的主食:晚餐的主食可以选择面条,如细软的龙须面,面条容易消化,且能够为人体提供能量。红薯也是不错的选择,红薯含有丰富的膳食纤维和钾元素等,但不宜在晚餐过量食用,以免引起腹胀等不适,尤其是对于夜间肠道蠕动相对缓慢的人群。 易于消化的食物:晚餐可搭配一些清淡的汤品,如冬瓜汤,冬瓜具有清热利水的作用,汤品质地清淡,不会加重肠道负担。还可以吃少量的豆腐,豆腐是植物蛋白的良好来源,富含钙等矿物质,且容易消化。对于老年结肠炎患者,由于其肠道功能相对较弱,晚餐更要注意食物的易消化性;而对于年轻的结肠炎患者,在保证营养均衡的同时也要注意避免过度进食加重肠道负担。对于患有糖尿病的结肠炎患者,在选择主食和蛋白类食物时要注意控制糖分和总热量的摄入,遵循糖尿病饮食的相关原则。

    2025-10-27 12:03:00
  • 肠胃功能弱如何调理

    肠胃调理包括饮食上规律进餐、选择易消化食物并控制刺激性食物摄入,生活中保证作息规律、注意腹部保暖,通过有氧运动促进肠胃蠕动,还可通过冥想、深呼吸等方式调节心理以维持肠胃正常生理功能,不同人群有适配的具体做法。 一、饮食调理 1.规律进餐:保持定时定量进食,可使肠胃形成稳定的消化节律,避免过饥导致胃酸分泌过多刺激胃黏膜,过饱加重肠胃消化负担。例如每日三餐按时食用,每餐七八分饱为宜。儿童肠胃功能较弱,需保证三餐规律且进食速度不宜过快;老年人肠胃消化能力下降,可采用少食多餐的方式。 2.选择易消化食物:优先摄入如小米粥、软面条、蒸蛋羹等软烂易消化的食物,这类食物能减轻肠胃消化压力。以小米粥为例,其富含碳水化合物,易于消化吸收,还能为肠胃提供能量。对于儿童,可将蔬菜、肉类做成泥状搭配主食;老年人则可将食物进一步细化,如煮烂的蔬菜泥、肉末等。 3.控制刺激性食物摄入:减少辛辣、油腻、过冷过热食物的摄取,这类食物会刺激肠胃黏膜,引发肠胃不适。如辣椒会刺激胃黏膜导致胃酸分泌增加,可能引起胃痛、烧心等症状;油炸食品不易消化,会加重肠胃负担。儿童应避免食用辣条等辛辣零食,老年人要减少油炸类食物的摄入。 二、生活方式调整 1.作息规律:保证充足睡眠,成年人每天建议7-8小时睡眠,良好的睡眠有助于身体各器官包括肠胃的修复与调节。儿童正处于生长发育阶段,需保证10-14小时的睡眠时间;老年人睡眠时长可维持在6-8小时,但要注意睡眠质量。 2.腹部保暖:季节更替或气温较低时,注意腹部保暖,可通过添加衣物、使用肚兜等方式,避免腹部着凉引起肠胃痉挛、蠕动紊乱。老年人和儿童对温度变化更为敏感,腹部着凉易导致腹泻等肠胃问题,更需加强腹部保暖。 三、适度运动 1.有氧运动促进肠胃蠕动:进行如散步、太极拳、慢跑等有氧运动,运动能带动肠胃蠕动,增强肠胃功能。以散步为例,每次30分钟左右,每日1-2次,可促进食物消化与肠道排空。儿童可选择趣味性的运动,如在公园玩耍时快走、跳绳等;老年人运动要适度,可选择慢走,速度以自身感觉舒适为宜,每周坚持3-5次。 四、心理调节 长期精神紧张、焦虑等情绪可影响肠胃功能,通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,维持肠胃正常生理功能。不同人群心理调节方式有所不同,儿童可能因学习压力产生心理影响,家长可通过陪伴、沟通了解其情绪变化并给予疏导;老年人可能因生活变化(如退休、亲友离世等)产生焦虑,家人应多给予关心陪伴,帮助其保持心态平和。

    2025-10-27 12:01:12
  • 直肠炎最佳治疗方法

    直肠炎治疗包含一般治疗即调整生活方式,避免辛辣油腻等刺激性食物、增加膳食纤维摄入、戒烟限酒、保证规律作息以减轻肠道负担促进黏膜修复;药物治疗分炎症性肠病相关用氨基水杨酸制剂或重症用糖皮质激素、感染性按病原体选对应抗生素等药物、自身免疫性用免疫抑制剂;出现肠道大量出血难控、肠穿孔、癌变倾向或重度狭窄等严重并发症时考虑手术;儿童直肠炎优先非药物干预且用药需儿科医生指导,老年人用药选对肝肾影响小的并监测相关指标,妊娠期女性用药权衡对胎儿影响、密切产检且注意饮食营养均衡。 一、一般治疗 生活方式调整至关重要,患者需避免摄入辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,增加富含膳食纤维的食物摄入,如全麦面包、新鲜蔬菜等,以维持肠道正常功能。同时应戒烟限酒,保证规律作息,避免过度劳累,减轻肠道负担,促进肠道黏膜修复。 二、药物治疗 (一)病因针对性药物 1.炎症性肠病相关直肠炎:若为溃疡性直肠炎等炎症性肠病引起,可使用氨基水杨酸制剂,如美沙拉嗪等,此类药物能局部作用于肠道,减轻炎症反应;对于病情较重者,可能需使用糖皮质激素,如泼尼松等,但需注意其可能带来的不良反应。 2.感染性直肠炎:由细菌、病毒或寄生虫等感染所致时,需根据病原体选用相应抗生素或抗病毒、抗寄生虫药物,如细菌感染可选用喹诺酮类抗生素等,但需遵循药敏结果合理用药。 3.自身免疫性直肠炎:如由自身免疫因素引发,可能需使用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤等,但用药需严格评估获益与风险。 三、手术治疗 当直肠炎出现严重并发症时考虑手术干预,例如肠道大量出血经保守治疗无法控制、发生肠穿孔、存在癌变倾向或重度狭窄影响排便等情况,需通过外科手术解决相关问题。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童直肠炎 儿童直肠炎需优先考虑非药物干预,如调整饮食结构,保证营养均衡,避免滥用药物,尤其要避免低龄儿童使用不适合的成人药物,用药需在儿科医生严格指导下进行,密切监测药物不良反应及肠道恢复情况。 (二)老年人直肠炎 老年人常伴有肝肾功能减退,药物选择需更加谨慎,应优先选择对肝肾功能影响较小的药物,且需密切监测血常规、肝肾功能等指标,关注药物不良反应,同时注意维持水电解质平衡,预防因直肠炎导致的营养不良等问题。 (三)妊娠期女性直肠炎 妊娠期女性用药需权衡对胎儿的影响,优先选择对胎儿安全性较高的药物,治疗过程中需密切产检,监测母婴健康状况,饮食上需特别注意营养均衡且避免刺激肠道的食物,以保障母婴安全。

    2025-10-27 12:00:07
  • 经常放屁是肠癌吗

    经常放屁不一定是肠癌常见非肠癌导致经常放屁的原因有饮食因素(食用易产气食物、进食过快)和肠道菌群失调,肠癌患者可能放屁增多但常伴其他症状如大便性状改变、腹痛、消瘦等若经常放屁伴疑似肠癌其他症状或持续不缓解加重应及时就医检查如40岁以上有家族史等人群更应重视肠道健康检查。 经常放屁是比较常见的现象,其原因有多种,不一定意味着患有肠癌。 一、常见非肠癌导致经常放屁的原因 饮食因素 食用易产气食物:一些食物在肠道被细菌分解发酵后会产生较多气体,从而导致放屁增多。比如豆类,像黄豆、黑豆等,豆类中含有棉子糖和水苏糖等寡糖,人体难以消化吸收这些糖类,在肠道细菌作用下会发酵产生大量气体;还有洋葱、土豆、红薯等,它们含有较多的碳水化合物,在肠道内被细菌分解时也会产生较多气体。不同年龄人群食用这类食物后都可能出现放屁增多情况,一般调整饮食结构后放屁增多的现象会改善。 进食过快:如果进食速度过快,会吞咽下较多空气,这些空气进入肠道后也会通过放屁排出,各年龄段都可能发生,比如儿童吃饭狼吞虎咽时就容易吞咽过多空气导致放屁多。 肠道菌群失调:无论哪个年龄阶段都可能出现肠道菌群失调,比如长期使用抗生素、患有胃肠道疾病、熬夜、精神压力大等情况都可能影响肠道菌群平衡。当有益菌减少,有害菌或条件致病菌增多时,肠道内食物的消化吸收过程会发生变化,容易产生过多气体,导致放屁频繁。例如长期服用广谱抗生素的老年人,由于抗生素在杀灭有害菌的同时也破坏了肠道有益菌,就容易出现肠道菌群失调和放屁增多。 二、肠癌相关的放屁表现及特点 肠癌患者可能会出现放屁增多的情况,但通常还会伴有其他症状。例如右侧结肠癌可能以全身症状、贫血、腹部肿块等为主;左侧结肠癌则以便血、腹痛、排便习惯改变等为主。而且肠癌导致的放屁增多往往是长期逐渐发生的,还可能伴有大便性状改变,如大便变细、便血(粪便中混有暗红色血液或黏液血便)、腹痛(多为隐痛或胀痛,后期可能疼痛加剧)、消瘦、乏力等症状。不过这些症状也不是肠癌所特有的,其他肠道疾病也可能出现类似表现。 如果经常放屁且伴有上述疑似肠癌的其他症状,或者放屁增多的情况持续不缓解、逐渐加重,应及时就医进行相关检查,如大便潜血试验、结肠镜检查等,以明确肠道情况,排查是否患有肠癌等疾病。例如40岁以上有家族肠癌史、长期高脂肪低纤维饮食的人群,更应该重视肠道健康检查,通过结肠镜可以直接观察肠道黏膜情况,发现肠道内的病变并进行活检,从而明确诊断。

    2025-10-27 11:59:16
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