Q我的脸上长了青春痘

A脸上长青春痘即痤疮与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌等微生物感染及遗传相关，临床表现有粉刺、丘疹、脓疱、结节囊肿等，预防护理要选温和洁面产品、调整饮食、规律作息、避免手挤，儿童用儿童专用清洁品、青春期注重护理且不滥用药物、成年女性关注内分泌、特殊病史人群谨慎护理。 一、病因分析 脸上长青春痘（痤疮）主要与多种因素相关，其一为皮脂腺分泌旺盛，青春期人群因雄激素水平升高，可促使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，皮脂为痤疮丙酸杆菌等微生物繁殖提供了适宜环境；其二是毛囊皮脂腺导管角化异常，导致导管堵塞，皮脂排出受阻，形成粉刺；其三是痤疮丙酸杆菌等微生物感染，引发炎症反应，进而出现丘疹、脓疱等皮损表现。此外，遗传因素也会对痤疮的发生有影响，若家族中有痤疮病史，个体发病风险可能增加。 二、临床表现 痤疮的临床表现多样，常见类型包括： 粉刺：分为白头粉刺和黑头粉刺，白头粉刺为肤色或淡红色丘疹，不易挤出脂栓；黑头粉刺是开放性粉刺，顶端为黑色，是皮脂氧化及角化物栓塞所致。 丘疹：表现为红色的小丘疹，可伴有轻度疼痛。 脓疱：在丘疹基础上发展为顶端有脓疱的皮损，多因炎症加重，中性粒细胞聚集形成。 结节、囊肿：较为严重的情况，结节是深在的、疼痛的硬结，囊肿则是含有脓液或血液的囊性损害，愈后可能遗留瘢痕。 三、预防与护理要点 （一）皮肤清洁 选择温和的洁面产品，早晚清洁面部，去除皮肤表面多余油脂、污垢及微生物，但要避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障功能，导致皮肤干燥、敏感，反而可能刺激皮脂腺分泌更多皮脂。 （二）饮食调整 减少高糖食物（如糖果、甜饮料等）、高脂食物（如油炸食品、动物内脏等）及辛辣食物的摄入，这些食物可能会加重皮脂腺分泌，诱发或加重痤疮。增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄入，保持饮食均衡。 （三）生活作息 保持规律的作息时间，避免熬夜，充足的睡眠有助于调节内分泌，对皮肤健康有益。 （四）避免不良刺激 不要用手挤压、搔抓痤疮皮损，以免引起炎症加重，导致感染扩散，甚至遗留瘢痕。 四、不同人群特点及注意事项 （一）儿童人群 儿童痤疮相对少见，若发生需注意避免使用成人护肤品，选择儿童专用、温和无刺激的清洁产品。同时，要关注是否存在内分泌异常等情况，必要时就医评估。 （二）青春期人群 青春期雄激素水平升高是痤疮发生的重要因素，此阶段要注重皮肤清洁与护理，保持健康生活方式，若痤疮较严重，可在医生指导下考虑适当干预，但需避免自行滥用药物。 （三）成年女性人群 部分成年女性痤疮可能与月经周期、内分泌失调（如多囊卵巢综合征等）相关，除常规皮肤护理外，需关注自身内分泌状况，若痤疮伴有月经紊乱等异常表现，应及时就医排查内分泌疾病。 （四）特殊病史人群 有皮肤敏感史或曾有痤疮遗留瘢痕史的人群，在护理皮肤时要更加谨慎，选择护肤品需经过敏感测试，避免使用可能刺激皮肤的产品，且在处理痤疮时要格外小心，防止加重皮肤损伤。