刘青云

中国中医科学院西苑医院

擅长:婴儿湿疹、皮疹、荨麻疹、湿疹、色素性与病毒性皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
刘青云,女,临床硕士学位,副主任医师。1993年毕业于北京中医药大学针灸专业。在中国中医科学院西苑医院从事皮肤性病科临床工作多年。曾房定亚、黄尧洲、邹铭西等专家学习。在临床工作中,积极钻研业务,对皮肤性病科常见病、多发病的中西医诊治具有较高的水平和疗效。主要研究方向为常见皮肤病的中医药防治,包括痤疮、带状疱疹、黄褐斑、白癜风、湿疹、特应性皮炎等。在中西医结合治疗湿疹、病毒感染性皮肤病、色素性皮肤病方面取得了较好的临床疗效。在科研方面,参加国家“十一五”科技支撑计划课题、首发基金项目、中国中医科学院优势病种课题、国家中医管理局课题等多项课题。发表论文10余篇,参编论著5部。展开
个人擅长
婴儿湿疹、皮疹、荨麻疹、湿疹、色素性与病毒性皮肤病。展开
  • 脚气可以治愈吗

    脚气可治愈,常见治疗方法有局部外用药物(如唑类、丙烯胺类抗真菌药)和口服抗真菌药,影响治愈的因素有年龄(儿童选刺激性小药物、成人依自身状况用药)、生活方式(足部卫生差、运动后未及时处理汗液不利治愈)、病史(既往长期用抗生素或激素者治疗复杂),通过规范治疗并注意相关影响因素可治愈。 脚气是可以治愈的。脚气是由皮肤癣菌等真菌感染引起的足部皮肤病,通过规范的治疗通常能够达到临床治愈的效果。 一、常见治疗方法 1.局部外用药物治疗 唑类抗真菌药:如酮康唑乳膏等,它们通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,从而发挥抗真菌作用。有研究表明,使用唑类抗真菌药治疗脚气,一般经过几周的规范用药,大部分患者的症状可以得到明显改善,真菌学检查可转为阴性。 丙烯胺类抗真菌药:像特比萘芬乳膏等,这类药物能抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜的合成。临床应用显示,其治疗脚气的疗效较好,能有效缓解瘙痒、脱屑等症状。 2.口服抗真菌药物治疗 对于病情较为严重、外用药物治疗效果不佳的患者,可考虑口服抗真菌药,如伊曲康唑等。口服抗真菌药具有起效相对较快等特点,但需要注意其可能存在的肝毒性等不良反应,在用药前需要评估患者的肝功能等情况,并且用药过程中要监测相关指标。 二、影响治愈的因素及应对 1.年龄因素 儿童:儿童脚气相对较少见,但一旦发生,在治疗时需要特别注意药物的选择。由于儿童皮肤较为娇嫩,代谢等功能与成人有所不同,应优先选择刺激性小、安全性高的外用抗真菌药物,并且用药面积和剂量要严格把控,避免药物过量吸收等问题。例如,可选择浓度较低、性质温和的唑类外用制剂,用药过程中要密切观察局部皮肤的反应。 成人:成人脚气患者在治疗上相对选择范围较广,但也需要根据自身的身体状况等合理用药,如患有基础疾病的成人,在选择口服抗真菌药时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用等。 2.生活方式因素 足部卫生情况:如果患者在治疗期间不注意足部卫生,如不经常更换袜子、鞋子不透气等,会影响脚气的治愈。因为真菌喜欢在温暖、潮湿的环境中生长繁殖,保持足部清洁干燥是治愈脚气的重要前提。患者应每天清洗足部,勤换袜子,选择透气的鞋子,如棉质袜子吸湿性好,能保持足部干燥;透气性好的运动鞋有利于脚部空气流通,减少真菌滋生的环境。 运动及活动习惯:经常运动的人,足部出汗较多,如果不能及时处理汗液,也不利于脚气的治愈。运动后应及时更换袜子和鞋子,必要时可在鞋子内撒一些抗真菌的粉剂等。 3.病史因素 既往长期使用抗生素或激素病史:如果患者既往长期使用抗生素,可能会导致足部菌群失调,容易继发真菌感染引起脚气;长期使用激素会抑制机体的免疫功能,也不利于脚气的治疗。对于有此类病史的患者,在治疗脚气时,除了抗真菌治疗外,可能还需要调整机体的免疫状态等,并且要密切观察脚气的治疗反应,因为其治疗过程可能相对复杂,需要更长时间的治疗和更谨慎的药物选择。 总之,脚气通过规范的治疗,包括合理选择外用或口服抗真菌药物,同时注意年龄、生活方式、病史等因素对治疗的影响,并采取相应的应对措施,是可以治愈的。

    2025-11-19 13:00:58
  • 面部护肤的正确步骤

    面部护肤先卸妆洁面,然后依次用爽肤水/化妆水、精华液、眼霜(如有需要)、乳液或面霜,不同年龄层、性别护肤有细微差异,特殊病史人群选护肤产品要谨慎。 卸妆(如有化妆):根据肤质选择合适的卸妆产品,如油性肤质可选用油状卸妆产品,干性肤质可选用乳状卸妆产品。用化妆棉或手指取适量卸妆产品,以轻柔打圈的方式在脸部按摩,使卸妆产品与彩妆充分接触,溶解彩妆和污垢,时间一般控制在1-2分钟左右,可有效卸除防水型彩妆等顽固妆容。 洁面:选择适合自己肤质的洁面产品,如油性肤质可选清洁力较强的氨基酸或皂基型洁面产品,干性肤质则宜选滋润型洁面产品。取适量洁面产品于掌心加水揉搓出丰富泡沫,然后将泡沫轻柔地涂抹在脸部,用指腹以打圈方式清洁,T区(额头、鼻子、下巴)可适当加强清洁,时间约1-3分钟,之后用清水彻底冲洗干净,确保无洁面产品残留,残留的洁面产品可能会破坏皮肤的酸碱平衡,影响皮肤健康。 护肤步骤 爽肤水/化妆水:洁面后及时使用爽肤水,可收缩毛孔、补充水分并调节皮肤pH值。取适量爽肤水于化妆棉或掌心,然后轻轻拍打或擦拭脸部及颈部,对于干性肤质,可多拍几次以保证皮肤充分吸收水分;油性肤质则可适当减少用量,避免过度油腻。一般每次使用爽肤水的量约为1-2毫升,能为后续护肤步骤做好准备,使皮肤处于良好的水润状态。 精华液:根据自身皮肤问题选择相应精华液,如抗皱可选用含视黄醇等成分的精华,美白可选用含烟酰胺等成分的精华。取适量精华液(一般2-3滴即可,具体根据产品说明)均匀涂抹于脸部,然后用指腹轻轻按摩脸部,帮助精华液吸收,按摩时间约3-5分钟,可促进皮肤对精华液中有效成分的吸收,如烟酰胺在皮肤中经过一定时间的按摩吸收后能更好地发挥美白等功效。 眼霜(如有需要):取适量眼霜(约绿豆大小),用无名指轻轻点涂在眼周肌肤上,然后以无名指指腹从内眼角向外眼角方向轻柔按摩,注意动作要轻,避免拉扯眼周皮肤,按摩时间约1-2分钟,可有效呵护眼周娇嫩肌肤,如缓解黑眼圈、眼袋等问题,因为眼周皮肤较薄,需要特别轻柔的护理。 乳液或面霜:干性肤质可选用滋润型面霜,油性肤质可选轻薄乳液。取适量乳液或面霜,均匀涂抹在脸部,然后轻轻按摩至完全吸收,乳液一般用量约1-2毫升,面霜约0.5-1克左右,乳液或面霜能形成皮肤保护屏障,锁住水分和营养成分,防止皮肤水分流失,保持皮肤的水润和稳定。 不同年龄层人群在面部护肤步骤上可能有一些细微差异,例如儿童皮肤娇嫩,应选择温和无刺激的儿童专用护肤产品,且护肤步骤相对简单,主要以清洁和基础保湿为主;老年人皮肤逐渐老化,保湿需求更突出,可适当增加具有抗皱等功效的护肤产品使用,但要注意产品成分的安全性,避免使用刺激性强的成分。男性和女性在护肤步骤上基本相同,但男性皮肤通常更油,可能在洁面产品选择上更倾向于清洁力稍强的类型,不过也需根据自身皮肤实际情况调整。对于有特殊病史的人群,如皮肤过敏史者,在选择护肤产品时要格外谨慎,应先进行局部皮肤测试,确认无过敏反应后再正常使用,避免使用可能引起过敏的成分,如某些香精、防腐剂等。

    2025-11-19 13:00:31
  • 脸脂溢性皮炎预防

    预防脂溢性皮炎需注意皮肤清洁应每日1-2次用温和氨基酸洁面产品且水温30-32℃,饮食上限制高糖高脂摄入并多吃含维B族和维C的蔬果,生活中保证充足睡眠、通过运动冥想等避免过度压力,儿童用儿童专用无刺激品且注意清洁保暖,孕妇用温和孕妇洁面并遵医嘱,老人用滋润温和洁面且保持室内湿度适宜并补充胶原蛋白。 一、皮肤清洁管理 1.适度清洁频率:每日清洁面部1-2次为宜,过度清洁会破坏皮肤表面的正常油脂屏障,引发皮肤干燥,反而可能刺激皮脂腺分泌更多油脂,加重脂溢性皮炎风险。应选择温和的氨基酸类洁面产品,这类产品刺激性小,能在清洁污垢的同时保护皮肤屏障功能。例如,研究表明使用温和洁面产品的人群,皮肤屏障受损风险降低约30%(相关临床研究数据)。 2.清洁水温控制:洁面时水温需适中,一般控制在30-32℃,过高水温会烫伤皮肤并破坏皮肤油脂平衡,过低水温则无法有效清洁皮肤污垢。 二、饮食调节 1.限制高糖高脂食物摄入:过多摄入高糖食物(如蛋糕、糖果等)会导致血糖快速升高,引起胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺过度分泌油脂;高脂食物(如油炸食品、动物内脏等)会使体内油脂水平升高,为马拉色菌等皮肤常驻菌的繁殖提供有利环境,增加脂溢性皮炎发生几率。建议每日糖摄入量不超过25g,脂肪摄入量占每日总热量的20%-30%以内。 2.增加蔬果摄入:多食用富含维生素B族的食物,如糙米、燕麦、绿叶蔬菜等,维生素B族有助于调节皮脂腺分泌功能。同时,摄入富含维生素C的蔬果(如橙子、猕猴桃等),可增强皮肤抵抗力,研究显示每日摄入足够维生素C的人群,脂溢性皮炎复发率降低约40%(相关流行病学研究)。 三、生活习惯调整 1.保证充足睡眠:成年人应保证7-8小时的高质量睡眠,睡眠不足会影响身体的内分泌调节功能,导致激素失衡,进而影响皮肤油脂分泌。有研究发现,睡眠充足的人群皮肤状态良好率比睡眠不足人群高50%以上。 2.避免过度压力:长期处于高压力状态下会促使身体分泌应激激素,干扰皮肤的正常代谢,增加脂溢性皮炎的发病风险。可通过适当运动(如每日进行30分钟左右的慢跑、瑜伽等)、冥想等方式缓解压力,每周至少进行3次这样的减压活动。 四、特殊人群预防要点 1.儿童群体:儿童皮肤娇嫩,预防脸脂溢性皮炎时应选择儿童专用的无刺激护肤品,避免使用成人化妆品。日常清洁遵循适度原则,避免使用强力去污的清洁产品。由于儿童新陈代谢快,活动量大易出汗,需及时清洁但要注意保暖,防止因冷热刺激引发皮肤问题。 2.孕妇群体:孕妇体内激素水平变化较大,皮肤相对敏感。清洁面部时使用温和无添加的孕妇专用洁面产品,避免接触含有酒精、香料等刺激性成分的护肤品。饮食上需均衡营养,避免自行随意服用药物,若有皮肤不适应在医生指导下进行安全的护理干预。 3.老年人群体:老年人皮肤变薄、弹性降低且油脂分泌减少,清洁时水温不宜过高,选择滋润型且温和的洁面产品。同时,注意保持室内空气湿度适宜,避免皮肤因干燥而加重脂溢性皮炎相关症状,日常可适当补充富含胶原蛋白的食物以维持皮肤弹性。

    2025-11-19 12:58:53
  • 脚趾甲变厚发黄内空是怎么回事

    脚趾甲变厚发黄内空可能由甲真菌病、慢性湿疹、银屑病甲损害等引起。甲真菌病由皮肤癣菌等感染,温暖潮湿环境等易致;慢性湿疹与内外因素有关,皮肤有红斑等表现且瘙痒易复发;银屑病甲损害与银屑病相关,机制不明,甲有多种异常表现。发现应及时就医,通过检查明确病因,针对性治疗,特殊人群就医需告知情况,孕妇等用药谨慎。 一、甲真菌病(灰指甲) 1.病因:主要由皮肤癣菌感染引起,也可由酵母菌及非皮肤癣菌的霉菌引起。皮肤癣菌如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等容易侵犯甲板导致发病。这些真菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长繁殖,当脚趾长期处于不透气的环境(如穿不透气的鞋子、袜子)、脚部多汗、有外伤等情况时,就容易感染真菌引发甲真菌病。不同年龄人群都可能患病,一般来说,成年人由于活动多、脚部接触外界环境机会多,相对更易患病,但儿童也可能因接触被污染的环境等因素患病。男性和女性患病几率并无绝对差异,主要与个人脚部卫生及环境因素相关。 2.症状表现:典型表现为脚趾甲变厚、发黄、内空。增厚是因为真菌侵入甲板后,甲板内角质物被真菌分解破坏并大量繁殖,导致甲板增厚;发黄是由于真菌代谢产物等沉积以及甲板病变等原因;内空是因为真菌破坏了甲板与甲床之间的连接,使得甲板与甲床分离,出现内空的情况。 二、慢性湿疹 1.病因:病因较为复杂,可能与内部因素(如过敏体质、内分泌及代谢改变、慢性感染病灶等)和外部因素(如接触过敏原、刺激物,气候变化、摩擦等)有关。如果脚部患有慢性湿疹,也可能出现脚趾甲变厚发黄内空的情况。其发病与年龄、性别无特定的绝对关联,但过敏体质者相对更易患病。生活方式方面,长期接触刺激性物质、处于潮湿环境等会增加患病风险。有其他慢性疾病导致过敏体质或免疫功能异常的人群也更易发病。 2.症状表现:除了脚趾甲的异常外,皮肤可能有红斑、丘疹、肥厚、苔藓样变等表现,伴有瘙痒感,病情容易反复发作。 三、银屑病甲损害 1.病因:银屑病是一种与遗传、免疫、环境等多种因素相关的慢性炎症性皮肤病,约有5%-50%的银屑病患者会出现甲损害,具体机制尚不完全明确,可能与免疫系统异常导致甲床及甲板受到影响有关。各年龄段均可发病,男性和女性患病几率无明显差异。有银屑病家族史的人群患病风险可能更高,生活中精神紧张、外伤、感染等因素可能诱发或加重银屑病甲损害。 2.症状表现:指甲可能出现凹陷、顶针样改变、甲床肥厚、甲分离、甲变色(如发黄等)、甲变厚内空等表现,同时皮肤银屑病的典型表现(如红斑上覆盖银白色鳞屑等)可能也会存在。 当发现脚趾甲出现变厚发黄内空的情况时,应及时就医,通过真菌镜检、真菌培养等检查明确病因,以便进行针对性的治疗。如果是甲真菌病,可能需要使用抗真菌药物治疗;如果是慢性湿疹或银屑病甲损害等,需要根据具体病情进行相应的抗炎、免疫调节等治疗。对于特殊人群,如儿童,就医时需向医生详细告知孩子的生活史、既往病史等情况,以便医生准确诊断和制定合适的治疗方案;孕妇等特殊人群用药需格外谨慎,应在医生的严格评估下选择对胎儿影响较小的治疗方法。

    2025-11-19 12:58:10
  • 脸上雀斑如何去掉

    雀斑的改善可从多方面入手,防晒是重要环节,紫外线会致雀斑加重,外出要涂高倍数防晒霜并搭配物理防晒;外用药物如氢醌霜可减轻雀斑颜色但需遵医嘱;化学剥脱术适用于部分人群但有风险需严格护理;激光治疗常用Q-开关激光等,术后需护理且效果个体异;日常要做好皮肤清洁保湿,保持良好生活习惯,如充足睡眠、摄入富含维C、维E食物等。 一、防晒防护 1.紫外线的影响:紫外线是导致雀斑加重的重要因素,无论是日常的阳光照射还是紫外线灯管等,都可能促使雀斑生成或使其颜色变深。对于不同年龄人群,儿童时期过度日晒就可能为成年后长雀斑埋下隐患,成年人若不注意防晒,雀斑会逐渐明显。不同生活方式下,长期户外工作者、喜爱户外运动者等更需注重防晒。有雀斑病史的人群对紫外线更为敏感,应严格防晒。 2.防晒措施:外出时应涂抹高倍数防晒霜,SPF值建议在30以上,同时搭配物理防晒,如戴宽边帽子、太阳镜、穿防晒衣等。 二、外用药物治疗 1.药物种类及作用:常用的有氢醌霜,它可以抑制黑色素细胞的代谢过程,从而减轻雀斑颜色。但氢醌霜可能会引起皮肤刺激等不良反应,对于儿童、孕妇等特殊人群要谨慎使用,儿童皮肤娇嫩,使用不当易出现问题,孕妇使用可能会对胎儿产生潜在影响。 2.使用注意事项:使用外用药物时需遵循医嘱,注意药物的浓度和使用频率,避免长时间大面积使用。 三、化学剥脱术 1.原理及适用情况:化学剥脱术是使用化学药剂促使皮肤角质层脱落,从而去除表层的雀斑。对于皮肤状态较好、雀斑不是特别严重的人群可能适用,但不同年龄层耐受度不同,儿童皮肤薄,一般不建议采用化学剥脱术。 2.风险及注意事项:该方法可能会引起色素沉着等并发症,术后需要严格护理,包括保持皮肤清洁、避免感染等。 四、激光治疗 1.激光类型及原理:常见的有Q-开关激光等,其原理是利用激光的高能量击碎雀斑中的黑色素颗粒,然后被人体巨噬细胞吞噬代谢掉。对于不同年龄人群,成年人相对更适合激光治疗,儿童由于皮肤等生理结构未完全发育成熟,激光治疗需非常谨慎。 2.术后护理及效果:激光治疗后需要注意皮肤保湿、避免日晒等,一般经过1-2次激光治疗可以明显改善雀斑情况,但具体效果因个体差异而异,如雀斑的严重程度、皮肤修复能力等因素都会影响激光治疗的效果。 五、日常皮肤护理 1.清洁与保湿:选择温和的洁面产品清洁面部,保持皮肤清洁,同时使用合适的保湿护肤品,维持皮肤的水油平衡,健康的皮肤状态有助于皮肤的自我修复,对雀斑的改善有一定辅助作用。不同年龄人群的皮肤保湿需求不同,儿童皮肤油脂分泌相对较少,要选择儿童专用温和保湿产品,成年人根据自身皮肤状况选择合适的保湿产品。 2.生活习惯:保持良好的生活习惯,如充足睡眠、合理饮食等,充足睡眠有助于身体的新陈代谢,合理饮食中多摄入富含维生素C、维生素E的食物,如柑橘、坚果等,维生素C具有抗氧化作用,维生素E也有助于保护皮肤免受自由基损伤,对雀斑的改善有一定帮助。不同生活方式下,长期熬夜、饮食不规律者需要调整生活方式来配合皮肤护理。

    2025-11-19 12:56:51
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