刘青云

中国中医科学院西苑医院

擅长:婴儿湿疹、皮疹、荨麻疹、湿疹、色素性与病毒性皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
刘青云,女,临床硕士学位,副主任医师。1993年毕业于北京中医药大学针灸专业。在中国中医科学院西苑医院从事皮肤性病科临床工作多年。曾房定亚、黄尧洲、邹铭西等专家学习。在临床工作中,积极钻研业务,对皮肤性病科常见病、多发病的中西医诊治具有较高的水平和疗效。主要研究方向为常见皮肤病的中医药防治,包括痤疮、带状疱疹、黄褐斑、白癜风、湿疹、特应性皮炎等。在中西医结合治疗湿疹、病毒感染性皮肤病、色素性皮肤病方面取得了较好的临床疗效。在科研方面,参加国家“十一五”科技支撑计划课题、首发基金项目、中国中医科学院优势病种课题、国家中医管理局课题等多项课题。发表论文10余篇,参编论著5部。展开
个人擅长
婴儿湿疹、皮疹、荨麻疹、湿疹、色素性与病毒性皮肤病。展开
  • 用白醋怎么祛斑

    白醋祛斑不可行因无科学依据且可能破坏皮肤屏障致多种问题,目前有科学验证的祛斑方法有激光祛斑利用选择性光热作用适特定人群需注意防晒等、果酸换肤用高浓度果酸促角质更新适用部分人群需注意肤质等、外用美白祛斑产品含特定成分可抑制黑色素生成一般健康皮肤可使用但过敏体质需先测试。 白醋主要成分是醋酸,从循证医学角度看,用白醋祛斑没有科学依据支持。皮肤是人体的屏障,白醋的酸性可能会破坏皮肤的酸碱平衡,导致皮肤屏障功能受损。例如,有研究表明,过度使用酸性物质接触皮肤会引起皮肤干燥、刺痛、过敏等问题,严重时可能引发接触性皮炎等皮肤疾病。 对于不同年龄人群,儿童皮肤更加娇嫩,使用白醋极易造成皮肤损伤,应绝对避免;成年人若尝试用白醋祛斑,也可能因个体皮肤差异出现不同程度的不良反应;老年人皮肤本身处于相对脆弱状态,使用白醋更易加重皮肤问题。从性别角度,男女皮肤在角质层厚度等方面有一定差异,但都不能通过白醋达到安全有效的祛斑目的。从生活方式方面,长期熬夜、压力大等不良生活方式会影响皮肤状态,而用白醋祛斑不能解决这些根本问题,反而可能加重皮肤负担。有皮肤病史的人群,如本身就有敏感肌、脂溢性皮炎等皮肤问题,使用白醋会使病情恶化。 目前有科学验证的祛斑方法主要有以下几种: 激光祛斑 原理:利用激光的选择性光热作用,特定波长的激光能被皮肤中的色素颗粒选择性吸收,激光能量转化为热能,使色素颗粒破碎、分解,然后被人体巨噬细胞吞噬代谢排出体外。例如,调Q激光对雀斑、太田痣等有较好的治疗效果,其原理就是基于不同色素对不同波长激光的选择性吸收。 适用人群及注意事项:适用于有明确色素斑且皮肤状态相对稳定的人群。治疗前需避免日晒,治疗后要严格防晒,防止色素沉着复发。对于孕妇等特殊人群,由于身体处于特殊生理状态,一般不建议进行激光祛斑。 果酸换肤 原理:使用高浓度的果酸促使皮肤角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,促进真皮层内弹性纤维增生,对改善色斑、痤疮、皮肤粗糙等有一定作用。例如,甘醇酸是常用的果酸成分,低浓度果酸可用于改善皮肤轻度问题,高浓度果酸需在专业医疗机构由专业人员操作。 适用人群及注意事项:油性皮肤、有轻度色斑等人群较为适用。敏感肌肤人群不适合,治疗后皮肤会比较敏感,需要加强保湿和防晒,一般建议在秋冬季节进行,减少外界因素对皮肤的刺激。 外用美白祛斑产品 原理:一些正规的美白祛斑产品中含有如维生素C、传明酸、烟酰胺等成分。维生素C能抑制黑色素合成过程中的关键酶——酪氨酸酶的活性,从而减少黑色素生成;传明酸可以抑制黑色素细胞的活性,阻止黑色素的形成;烟酰胺能减少黑色素向角质形成细胞的转移。例如,含有5%-10%烟酰胺的产品经过临床研究验证有一定的美白祛斑效果。 适用人群及注意事项:一般健康皮肤人群均可使用,但需要选择正规产品。过敏体质人群在使用前需进行局部patch测试,确定无过敏反应后再使用。同时,使用过程中要注意产品的使用方法和使用频率,按照产品说明书正确使用。

    2026-01-05 13:34:55
  • 痘痘印怎么消除

    外用护肤产品含烟酰胺类可抑制黑素小体转运减色素沉着,果酸类促角质脱落再生,光电治疗中光子嫩肤用特定光改善红黑痘印,点阵激光刺激修复改善凹陷和色素,化学剥脱水杨酸能深入毛孔改善色素纹理,乙醇酸需专业操作,特殊人群孕妇避强刺激和光电选温和保湿防晒,儿童以基础保湿为主,敏感肌选低敏产品或先修屏障再定方案。 一、外用护肤产品干预 1.含烟酰胺类产品:烟酰胺可抑制黑素小体向角质形成细胞转运,从而减少色素沉着。多项研究显示,连续使用含适当浓度烟酰胺(如2%-5%)的护肤品,约3-6个月可观察到痘印色素减轻效果,其通过调节皮肤新陈代谢,逐步改善痘印色泽。 2.果酸类产品:果酸能促进表皮角质层脱落,加速含有痘印的老旧角质层代谢,刺激新细胞再生。一般浓度在5%-10%的果酸护肤品,每周使用1-2次,需注意初始使用时皮肤可能出现轻度刺激,敏感肌需谨慎,经过临床验证,定期使用果酸类产品可改善痘印的平整度与色泽。 二、光电治疗手段 1.光子嫩肤:利用特定波长的光作用于痘印部位,其中针对红色痘印的光可被血红蛋白吸收,封闭异常血管,改善红斑;针对黑色痘印的光可分解色素颗粒。临床研究表明,经过3-5次光子嫩肤治疗,约60%-70%的患者痘印能得到明显改善,且不同个体对治疗次数和效果的响应存在差异,但总体具有较好的安全性与有效性。 2.点阵激光:通过微小的激光光束造成皮肤微损伤,刺激皮肤自我修复机制,促进胶原纤维和弹性纤维再生,改善痘印的凹陷及色素沉着。对于较深的痘印,点阵激光治疗效果更显著,一般需2-4次治疗,每次间隔1-3个月,治疗后需严格防晒以避免色素反黑。 三、化学剥脱治疗 1.水杨酸剥脱:水杨酸属脂溶性果酸,能深入毛孔,溶解角质栓,同时促进表皮更新。低浓度(2%-5%)水杨酸可每周使用1次,通过温和剥脱作用改善痘印的色素及纹理,研究显示连续使用3个月以上可使痘印色泽均匀度提升约40%。 2.乙醇酸剥脱:乙醇酸分子量小,渗透力强,能有效促进表皮剥脱和真皮胶原合成。临床应用中,10%-30%浓度的乙醇酸剥脱,每2-4周进行1次,可改善痘印的色素沉着与皮肤质地,需在专业医护人员操作下进行,以把控剥脱程度和避免不良反应。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期皮肤敏感,应避免使用具有较强刺激性的化学剥脱类产品及光电治疗。可选择温和的保湿类护肤品,通过日常防晒(如物理防晒)减少紫外线对痘印色素加重的影响,防晒产品需选择成分温和、无刺激的类型。 2.儿童:儿童皮肤屏障功能尚未完善,不建议过早采用光电治疗等有创伤风险的方法。日常以基础保湿护理为主,避免搔抓痘痘部位以防痘印加重,饮食上保证营养均衡,促进皮肤正常代谢。 3.敏感肌人群:在选择外用产品或治疗时需格外谨慎。外用护肤品应优先选择无刺激、低敏配方的产品;光电治疗前需经专业医生评估皮肤敏感程度,若皮肤处于敏感状态,可先通过修复皮肤屏障的护理产品改善后再考虑合适的痘印消除方案。

    2026-01-05 13:32:11
  • 小水泡什么引起的

    小水泡的形成主要与皮肤组织损伤、炎症反应或病原体感染相关,常见原因包括摩擦性损伤、温度损伤、过敏反应、病毒感染、真菌感染及皮肤疾病等。 一、摩擦性损伤 摩擦性损伤是小水泡最常见原因之一,多因皮肤与外界物体反复摩擦或挤压导致表皮与真皮分离,组织液渗出积聚形成。如长时间运动、穿不合脚鞋子、佩戴过紧饰品等情况,易在手掌、足底、脚趾等易摩擦部位出现单个或散在小水泡,直径2~5mm,基底发红,边界清晰,一般无明显疼痛或仅有轻微压痛。儿童皮肤角质层较薄,运动时应选择透气合脚的鞋袜,避免长时间剧烈运动;老年人皮肤弹性下降,摩擦后更易形成水泡,需减少局部压迫,穿宽松衣物。 二、温度损伤 皮肤接触高温(如热水、火焰)或低温(如冰袋、寒冷环境)超过耐受阈值,会导致表皮细胞变性、坏死,局部血管通透性增加,组织液渗出形成水泡。高温烫伤水泡多为浅二度烫伤特征,水泡内液体清亮,基底红润;低温冻伤水泡常伴随皮肤苍白、麻木感,严重时可继发感染。孕妇因足部水肿易受摩擦,需避免烫伤;糖尿病患者末梢循环差,烫伤后愈合慢,应立即用冷水降温,避免自行挑破水泡。 三、过敏反应 皮肤接触过敏原(如化妆品、金属饰品、花粉)或刺激物(如强酸强碱、植物汁液),会引发Ⅰ型或Ⅳ型变态反应,局部血管扩张、炎症细胞浸润,组织液渗出形成水泡。水泡多伴随瘙痒、红斑,边界与接触区域一致,常见于接触部位,如手腕(佩戴饰品)、面部(化妆品过敏)等,严重时可融合成大水泡。婴幼儿皮肤屏障功能未成熟,接触护肤品后易过敏,建议先做耳后测试;孕妇需避免使用含刺激性成分的洗护用品,过敏后及时就医。 四、病毒感染 单纯疱疹病毒(HSV-1)或水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染可引发小水泡。HSV-1多见于口唇、面部,表现为群集小水泡,伴灼热感;VZV多见于腰背部(带状疱疹),为单侧分布的簇集水泡,沿神经走行呈带状,疼痛明显,愈后易留神经痛。儿童免疫力较低,水痘感染后可全身泛发水泡,需隔离治疗;老年人感染带状疱疹后,病毒潜伏在神经节,易遗留长期疼痛,建议及时抗病毒治疗。 五、真菌感染 皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染会破坏皮肤结构,引发炎症反应,局部角质层内组织液渗出形成水泡,常见于潮湿多汗部位。水泡型手足癣多发生于手掌、足底、脚趾间,散在或群集分布,壁厚、瘙痒剧烈,水泡破裂后可见脱皮、糜烂,夏季加重。糖尿病患者因血糖高易继发真菌感染,需控制血糖并外用抗真菌药物;儿童使用抗真菌药需选择低浓度剂型,避免皮肤刺激。 六、皮肤疾病 汗疱疹与季节变化、手足多汗、精神压力有关,导致表皮内水疱形成,多对称分布于手指侧面、手掌,水泡干涸后脱皮,伴瘙痒;湿疹因遗传、免疫异常等引发慢性炎症,急性期可见小水泡伴渗出,可融合成片,边界不清,伴结痂、脱屑,病程长易反复发作。孕妇因激素变化易患湿疹,需避免搔抓,使用温和保湿剂;婴幼儿湿疹建议采用50%氧化锌软膏等非激素类药膏,保持皮肤清洁。

    2026-01-05 13:31:14
  • 全身红而且痒有皮怎么办

    全身红且痒伴皮疹可能由过敏反应、感染或皮肤疾病引发,需优先排查病因并及时处理。以下是科学应对措施: 一、明确可能病因及典型特征 1. 过敏性疾病:接触过敏原(如食物、药物、花粉)后出现,皮疹常对称分布,伴明显瘙痒,可能伴随风团、水肿;湿疹则表现为红斑基础上的小丘疹、渗出或结痂,易反复发作。 2. 感染性皮肤病:病毒感染(如麻疹、风疹)常伴发热、呼吸道症状;真菌感染(如体癣)可能局部脱屑但全身扩散,细菌感染(如猩红热)可见密集针尖状红疹,伴咽痛或脓疱。 3. 自身免疫性或炎症性疾病:银屑病(牛皮癣)表现为红色斑块覆银白色鳞屑;红斑狼疮可见面部蝶形红斑,伴关节痛或口腔溃疡。 4. 物理性或刺激性因素:日晒伤(日光暴晒后数小时出现红斑、灼痛);接触性皮炎(接触新衣物、化妆品后局部红斑,可扩散)。 二、优先非药物干预措施 1. 避免抓挠:抓挠会破坏皮肤屏障,加重炎症和感染风险,可轻拍或冷敷缓解瘙痒。 2. 局部冷敷:用30℃左右清水浸湿毛巾轻敷10~15分钟,每日2~3次,减轻红肿。 3. 温和清洁保湿:使用无香料、无酒精的温和沐浴露,水温控制在32~35℃,浴后立即涂抹凡士林等无刺激保湿剂,干燥皮肤需加强保湿频率。 4. 规避诱因:暂停使用新护肤品、更换纯棉宽松衣物,避免食用辛辣、海鲜等易致敏食物,记录可疑诱因供医生参考。 三、科学药物干预原则 1. 对症止痒:口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)缓解过敏相关瘙痒,儿童需根据年龄调整剂型,2岁以下慎用。 2. 局部抗炎:轻度皮炎可外用弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏),面部、儿童及皮肤薄嫩部位使用需遵医嘱,避免连续使用超过1周。 3. 感染性处理:细菌感染需外用莫匹罗星软膏,真菌性感染使用酮康唑乳膏,均需明确诊断后用药,避免自行滥用抗生素。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:2岁以下禁用强效激素,需优先冷敷和保湿,出现高热、呼吸困难等全身症状立即就医,避免延误感染性疾病诊治。 2. 老年人:皮肤屏障功能弱,建议减少洗澡频率(每周1~2次),选择含神经酰胺的保湿霜,合并糖尿病或肾病者需严格控糖,防止皮肤感染加重。 3. 过敏体质者:记录过敏原清单,避免接触已知过敏物,发作期避免接种疫苗,以防加重免疫反应。 4. 慢性病患者:合并肝肾疾病者需避免口服抗组胺药(可能加重肝肾负担),优先外用药物;系统性红斑狼疮患者需监测病情活动度,及时调整免疫抑制剂。 五、预防复发关键措施 1. 建立皮肤护理习惯:保持室内湿度40%~60%,避免空调直吹皮肤,外出戴帽子、穿长袖防护日光或粉尘。 2. 饮食调节:均衡摄入富含维生素C、维生素D的食物(如柑橘、鱼类),增强皮肤抵抗力,规律作息,避免熬夜降低免疫力。 3. 定期排查环境因素:定期清洁被褥、衣物,减少尘螨、霉菌滋生,新装修房屋需通风3个月以上再入住,降低化学刺激物接触风险。

    2026-01-05 13:30:20
  • 白癜风症状是怎样的呢

    白癜风的典型症状是皮肤出现局限性或泛发性色素脱失斑,通常为乳白色,边界清晰,好发于暴露、摩擦及易受外伤部位,可累及毛发、黏膜等部位,部分患者伴自身免疫性疾病风险。 一、皮肤表现 色素脱失斑特征:多表现为圆形、椭圆形或不规则形的乳白色斑片,边界清楚,与正常皮肤分界明显,部分患者白斑边缘可见色素沉着带。白斑大小不等,初期可如指甲或钱币大小,逐渐扩大或融合成大片状,表面光滑无鳞屑、无萎缩,一般无自觉症状。好发部位:常见于面部(额头、面颊)、颈部、手背、腕部、前臂伸侧、腰腹部等暴露或摩擦部位,也可发生于腋下、乳房下、腹股沟等皮肤褶皱处,以及指(趾)间等易受外伤的部位。进展期与稳定期表现:进展期白斑可逐渐扩大,边缘模糊,原有白斑与正常皮肤间界限逐渐消失;稳定期白斑停止发展,边界清晰,可长期维持不变。进展期患者皮肤对机械刺激敏感,易出现“同形反应”,即外伤(如抓伤、烫伤)或局部炎症后,受刺激部位出现新的白斑。 二、毛发表现 毛囊内黑素细胞受损是毛发变白的主要原因,白癜风可累及全身任何部位的毛发,包括头发、眉毛、胡须、腋毛、阴毛等。头发变白多表现为局部或广泛变白,严重时可全白;眉毛、胡须变白常伴随相应部位皮肤白斑,且可能随白斑范围扩大而逐渐变白。甲受累时,甲板可出现点状凹陷、浑浊、变薄、易碎,甲下色素减少或消失,甲周皮肤也可出现白斑。 三、黏膜表现 部分患者口腔、口唇、生殖器、眼睑结膜等黏膜部位可出现白斑,尤其是进展期患者发生率更高。黏膜白斑通常无自觉症状,外观呈乳白色或淡白色,与周围正常黏膜分界清晰,可单独出现或与皮肤白斑同时存在。 四、特殊部位表现 眼部:少数患者可累及眼部组织,如虹膜、视网膜色素上皮,表现为虹膜萎缩、视网膜色素减少,可能影响视力,但发生率极低,多为双侧发病。耳部:耳廓及外耳道皮肤可出现白斑,可能伴随听力异常(罕见),需通过耳镜检查明确。指(趾)甲:甲受累表现为甲板变白、浑浊、变薄、表面粗糙,甲下色素消失,严重时可出现甲分离、甲下出血,儿童患者甲受累可能影响指甲生长速度。 五、伴随症状 白癜风属于自身免疫性疾病,约30%~40%患者合并其他自身免疫性疾病,如甲状腺功能异常(甲亢或甲减)、糖尿病、恶性黑色素瘤、斑秃等。合并甲状腺疾病者可能出现甲状腺肿大、心率异常、体重变化等症状;合并糖尿病者可有多饮、多尿、多食等表现。 儿童患者发病年龄多在10~30岁,儿童也可发病,表现为白斑扩散较快,同形反应明显,家长需避免儿童皮肤外伤,减少暴晒,同时关注儿童心理状态,避免因外观差异产生自卑情绪。孕妇白癜风对妊娠无直接影响,孕期激素变化可能影响部分患者病情稳定,但需避免使用影响胎儿的药物,建议产后哺乳期间继续观察白斑变化。老年患者多为稳定期白斑,可能伴随基础疾病(如高血压、糖尿病),治疗需兼顾基础疾病管理,避免使用刺激性强的外用药物。

    2026-01-05 13:28:44
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