刘青云

中国中医科学院西苑医院

擅长:婴儿湿疹、皮疹、荨麻疹、湿疹、色素性与病毒性皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
刘青云,女,临床硕士学位,副主任医师。1993年毕业于北京中医药大学针灸专业。在中国中医科学院西苑医院从事皮肤性病科临床工作多年。曾房定亚、黄尧洲、邹铭西等专家学习。在临床工作中,积极钻研业务,对皮肤性病科常见病、多发病的中西医诊治具有较高的水平和疗效。主要研究方向为常见皮肤病的中医药防治,包括痤疮、带状疱疹、黄褐斑、白癜风、湿疹、特应性皮炎等。在中西医结合治疗湿疹、病毒感染性皮肤病、色素性皮肤病方面取得了较好的临床疗效。在科研方面,参加国家“十一五”科技支撑计划课题、首发基金项目、中国中医科学院优势病种课题、国家中医管理局课题等多项课题。发表论文10余篇,参编论著5部。展开
个人擅长
婴儿湿疹、皮疹、荨麻疹、湿疹、色素性与病毒性皮肤病。展开
  • 有什么方法能祛斑

    色斑防治需严格防晒日常选防晒系数≥30且PA+++以上的防晒霜并搭配宽边遮阳帽等物理防晒儿童用温和无刺激专用防晒,外用氢醌类药物注意避免正常皮肤且孕妇等特殊人群用前咨询医生,果酸或水杨酸焕肤适用于非敏感及皮肤屏障未受损人群且术后注意护理,激光治疗利用光热使黑色素破碎需注意创面清洁和严格防晒,口服维生素等抗氧化剂需遵医嘱,生活方式保充足睡眠和均衡摄入富含维生素食物,医学美容选正规机构评估防风险。 一、防晒防护 紫外线是诱发和加重色斑的关键因素,日常需严格做好防晒。日常防护:应选择防晒系数(SPF)≥30、防护等级(PA)为+++及以上的防晒霜,每日外出前约15-30分钟涂抹于面部等暴露部位;外出补充防护:外出时搭配宽边遮阳帽、太阳镜、防晒衣等物理防晒措施,减少紫外线直接接触皮肤。不同年龄段人群均需重视防晒,儿童皮肤更为娇嫩,应选用温和、无刺激的儿童专用防晒产品,避免因紫外线损伤导致色斑问题加重。 二、外用药物干预 (一)氢醌类药物 氢醌霜是常用的淡化色斑外用药物,其作用机制是通过抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成。使用时需注意避免涂抹至正常皮肤区域,以防造成正常皮肤色素减退。特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用前需咨询皮肤科医生,评估风险后谨慎使用。 三、化学剥脱术 (一)果酸或水杨酸焕肤 果酸、水杨酸等化学剥脱剂可促进表皮角质层脱落,加速含有黑色素的角质细胞代谢,从而达到淡化色斑的效果。但该方法不适用于敏感肌肤、皮肤屏障受损人群,操作前需由专业医生评估皮肤状况,术后需严格遵循皮肤护理要求,如避免暴晒、加强保湿等。 四、激光治疗 (一)调Q激光等方式 调Q激光等激光治疗手段利用光热作用,使黑色素颗粒吸收能量后破碎,被巨噬细胞吞噬代谢,从而实现淡化色斑目的。治疗后皮肤会经历一定的修复过程,需注意保持创面清洁,避免感染,同时严格防晒以巩固疗效,不同个体因皮肤修复能力差异,恢复时间和效果会有所不同。 五、口服抗氧化剂辅助 (一)维生素类药物 维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,可抑制黑色素形成过程中的氧化反应。但口服相关药物需在医生指导下进行,特殊人群如孕妇、患有基础疾病需长期服药者等,使用前应咨询医生,避免药物相互作用或对特殊人群健康造成影响。 六、生活方式调整 (一)作息与饮食 保持充足睡眠,每晚建议7-8小时的优质睡眠,有助于机体新陈代谢正常进行,利于皮肤修复和色斑改善。饮食上应均衡摄入富含维生素的食物,如橙子、草莓、菠菜等新鲜蔬果,为皮肤提供营养支持,辅助淡化色斑。不同生活方式人群均需注重规律作息和健康饮食,以维持皮肤良好状态。 七、医学美容手段选择 (一)正规机构评估 对于注射美白针等医学美容手段,需选择具备资质的正规医疗机构,由专业医生评估是否适合。因其存在一定风险,如可能引发过敏反应、感染等,需谨慎权衡利弊后再做选择,避免因不规范操作对皮肤健康造成损害。

    2025-11-19 12:46:36
  • 黄褐斑适合进行哪些治疗方法

    黄褐斑治疗包含外用氢醌及其衍生物与维A酸类药物,系统用口服维生素C、E等抗氧化剂,激光可选调Q激光、强脉冲光,化学剥脱有果酸换肤、水杨酸焕肤,生活中要严格防晒、保持健康生活方式,孕妇孕期慎有创性治疗,老年人激光化学剥脱需调整参数并加强护理。 一、外用药物治疗 1.氢醌及其衍生物:氢醌是经典的脱色剂,通过抑制酪氨酸酶活性、阻断黑色素合成过程发挥作用。多项研究表明,2%~5%氢醌霜外用可显著改善黄褐斑症状,需连续使用数周甚至数月可见效,但可能引起局部刺激等不良反应。 2.维A酸类:如0.025%~0.1%维A酸乳膏,可促进表皮细胞更新,增加黑色素的代谢排出,与氢醌联合使用能增强疗效,但使用初期可能出现皮肤刺激、脱屑等,需低浓度起始并建立耐受。 二、系统药物治疗 1.抗氧化剂:口服维生素C(每日1~3g)、维生素E(每日100mg)等,维生素C可抑制多巴氧化,维生素E能抗氧化,两者协同作用有助于减少黑色素形成,临床研究证实长期服用对黄褐斑有一定改善作用。 三、激光治疗 1.调Q激光:如调Q红宝石激光、调Q翠绿宝石激光等,可选择性破坏皮肤中的黑色素颗粒,使其被巨噬细胞吞噬后排出体外。治疗需多次进行,间隔4~6周,治疗后需严格防晒以避免色素反黑,对于表皮型和混合型黄褐斑效果较好。 2.强脉冲光(IPL):通过光热作用破坏黑色素及红细胞,改善皮肤色素沉着和血管扩张问题。治疗时需根据皮肤类型选择合适参数,多次治疗可淡化黄褐斑,但同样需重视术后防晒。 四、化学剥脱术 1.果酸换肤:常用浓度为10%~70%的果酸,通过促使表皮角质层脱落,加速表皮更新,促进真皮内胶原合成,从而淡化黄褐斑。一般每2~4周进行1次,需多次治疗,术后需加强保湿和防晒,敏感肌肤需谨慎使用。 2.水杨酸焕肤:水杨酸具有角质松解作用,可改善皮肤色素沉着,浓度通常为10%~30%,对于轻度黄褐斑有一定改善效果,治疗后皮肤可能出现短暂泛红、脱屑,需注意术后护理。 五、生活方式干预 1.严格防晒:紫外线是黄褐斑加重的重要诱因,建议日常使用防晒系数(SPF)≥30且防晒PA值为+++及以上的防晒霜,外出时搭配遮阳伞、遮阳帽等物理防晒措施,全年均需重视防晒。 2.健康生活方式:保持充足睡眠,避免熬夜;减少精神压力,可通过冥想、瑜伽等方式缓解;均衡饮食,多摄入富含维生素C、E及抗氧化剂的食物,如柑橘类水果、坚果等,有助于维持皮肤健康状态,辅助改善黄褐斑。 六、特殊人群注意事项 1.孕妇:黄褐斑在孕期可能加重,治疗需谨慎。一般不建议在孕期进行有创性治疗(如激光、化学剥脱),可通过严格防晒、使用温和护肤品等保守方式控制病情,待产后再根据情况选择合适治疗方法。 2.老年人:皮肤较薄、新陈代谢减慢,激光治疗时需降低能量参数,避免过度损伤皮肤;化学剥脱术也应选择较低浓度产品,术后加强皮肤保湿和修复,密切观察皮肤反应。

    2025-11-19 12:46:01
  • 聚合性痤疮怎么治

    痤疮治疗包括一般治疗,如皮肤清洁用温和洁面产品避免过度清洁不同人群注意清洁频率力度、生活方式调整保持良好作息均衡饮食避免挤压;药物治疗分外用药物维A酸类改善角化等但可能刺激孕妇禁用儿童慎用、过氧苯甲酰杀灭杆菌抗炎有刺激低浓度开始敏感者慎用、抗生素类适用于轻炎痤疮防耐药;系统药物抗生素适用于中重聚合性痤疮注意不良反应特殊人群评估、异维A酸用于严重无效痤疮有致畸作用需避孕及监测指标;物理治疗光动力治疗破坏杆菌辅助重度聚合注意光照对个体影响、激光治疗改善炎症后色素等按情况选参数不同皮肤类型效果风险不同;手术治疗囊肿切开引流大囊肿排出脓液术后防感染由专业医生据情况定及护理。 一、一般治疗 皮肤清洁:使用温和的洁面产品清洁皮肤,去除皮肤表面的油脂、污垢,但要避免过度清洁,以免破坏皮肤的屏障功能。对于不同年龄、性别等人群,均需注意清洁频率和力度,例如儿童皮肤较娇嫩,应选择儿童专用温和洁面产品,轻柔清洁。 生活方式调整:保持良好的生活作息,避免熬夜,保证充足睡眠;均衡饮食,减少高糖、高脂及辛辣食物的摄入;避免挤压痤疮,防止炎症加重及瘢痕形成。不同生活方式的人群都应遵循这些原则,如青少年可能因学习压力大易熬夜,需提醒其合理安排时间保证睡眠。 二、药物治疗 外用药物 维A酸类:如维A酸乳膏等,可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺,但可能引起局部刺激,如红斑、脱屑等,初始使用时可小面积试用,且孕妇禁用。对于不同年龄段人群,儿童使用需谨慎,应在医生指导下使用。 过氧苯甲酰:具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用,可缓慢释放新生态氧和苯甲酸,有轻度刺激作用,可从低浓度开始使用,皮肤敏感者慎用。 抗生素类:如红霉素软膏等,适用于炎症较轻的痤疮,可抑制痤疮丙酸杆菌生长,但要注意长期使用可能导致细菌耐药,使用时需遵循医生建议。 系统药物 抗生素:如多西环素等,适用于中重度聚合性痤疮,有抗炎作用,但需注意药物的不良反应,如胃肠道不适等,且儿童、孕妇等特殊人群使用需严格评估风险。 异维A酸:对于严重的聚合性痤疮,经其他治疗方法无效时可考虑使用,但该药有明确的致畸作用,育龄期男女服药期间及停药后需严格避孕,且可能引起皮肤干燥、血脂升高等不良反应,用药期间需定期监测相关指标。 三、物理治疗 光动力治疗:利用光敏剂结合光照,破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应,可用于重度聚合性痤疮的辅助治疗。治疗过程中需注意光照剂量等因素对不同个体的影响,如皮肤较白的人群可能对光照反应更敏感。 激光治疗:如强脉冲光等,可改善痤疮炎症后色素沉着及红斑等,但需要根据患者具体情况选择合适的激光参数,不同皮肤类型的人群治疗效果和风险可能不同。 四、手术治疗 囊肿切开引流:对于较大的囊肿,可进行切开引流,以排出脓液,但术后需注意预防感染等并发症,操作需由专业医生进行,根据患者囊肿情况决定是否采用该方法及术后护理。

    2025-11-19 12:45:27
  • 头上湿疹

    头上湿疹是头部皮肤炎症性疾病,病因复杂,有遗传、免疫、环境等因素。症状分急、亚、慢性期。诊断通过病史询问、体格检查、过敏原检测。治疗护理包括一般护理(避免刺激、保持清洁)和药物治疗(依阶段选药)。特殊人群如婴儿、儿童、成人各有注意事项,需谨慎护理与用药,避免影响健康。 症状表现 急性期:头部可能出现红斑、丘疹,伴有剧烈瘙痒,搔抓后可出现渗出、糜烂等表现。例如,患儿头部可能可见密集的小丘疹,因瘙痒不停搔抓,导致皮肤破损渗出液体。 亚急性期:红斑、丘疹减轻,渗出减少,出现结痂、脱屑等情况。此时皮肤损伤处于修复阶段,但仍有一定程度的炎症反应。 慢性期:头部皮肤增厚、粗糙,有苔藓样变,颜色暗红或棕褐色,瘙痒感时轻时重。长期的慢性炎症刺激会使皮肤质地发生改变。 诊断方法 病史询问:了解患者头部皮肤症状出现的时间、发展过程、有无接触特殊物质等情况。比如询问患者近期是否更换了洗发水品牌,是否接触过新的宠物等。 体格检查:医生会观察头部皮肤的具体表现,如红斑、丘疹、渗出、结痂等情况,以初步判断是否为头上湿疹。 过敏原检测:对于怀疑与过敏相关的头上湿疹患者,可进行过敏原检测,如斑贴试验等,以明确可能的过敏原,常见的如通过检测发现患者对某些特定的化学物质过敏。 治疗与护理 一般护理 避免刺激:尽量避免搔抓头部皮肤,以免加重损伤和感染。给患者剪短指甲,必要时可给婴儿戴棉质手套,防止其搔抓。同时,要避免使用刺激性强的洗发水、染发剂等,选择温和、无刺激的洗护产品。 保持清洁:定期清洁头部,但要注意清洁的频率和方式,避免过度清洁损伤皮肤屏障。用温水轻轻清洗头部,动作要轻柔。 药物治疗:根据病情的不同阶段和严重程度选择合适的药物。急性期渗出明显时可使用3%硼酸溶液等进行湿敷;亚急性期和慢性期可外用糖皮质激素药膏等,如弱效的糖皮质激素药膏适用于婴儿头部湿疹,但需在医生指导下使用,严格控制用药时间和剂量。对于瘙痒明显的患者,可口服抗组胺药物,如儿童可选用适合年龄的抗组胺药物,但要注意药物的不良反应。 特殊人群注意事项 婴儿:婴儿头上湿疹较为常见,由于婴儿皮肤娇嫩,在护理和治疗时更要格外谨慎。选择婴儿专用的温和洗护产品,药物使用需严格遵循医生的建议,避免使用刺激性强的药物。家长要注意保持婴儿头部皮肤的干燥清洁,穿着柔软的衣物,减少对头部皮肤的摩擦。 儿童:儿童处于生长发育阶段,头上湿疹的治疗要考虑到药物对其生长发育的影响。在选择药物时,要选择相对安全、适合儿童使用的药物,同时要关注儿童的心理状态,避免因瘙痒等不适影响其生活和学习。 成人:成人头上湿疹患者在日常生活中要注意避免接触已知的过敏原,保持规律的生活作息,避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素可能会影响病情的恢复。在选择治疗药物时,要根据自身的身体状况和病情合理选用,如患有其他基础疾病的成人,要注意药物之间的相互作用。

    2025-11-19 12:45:07
  • 胎记应该长在哪里好

    胎记常见类型有色素型的太田痣、蒙古斑和血管型的鲜红斑痣、草莓状血管瘤等,其特点各异,需关注外观与心理影响及病变风险评估,胎记长在哪不是判断好坏关键,关键是关注类型、特征变化及对健康心理影响,异常及时就医评估处理。 一、常见胎记类型及特点 1.色素型胎记 太田痣:多发生于面部,尤其是眼周区域,但这只是其常见的发生部位,它是由于胚胎发育时黑素细胞从神经嵴向表皮移行期间停留在真皮深层而形成。不同个体太田痣的分布位置可能有差异,其大小、颜色深浅也各不相同。对于婴幼儿时期发现的太田痣,随着年龄增长可能颜色会加深、面积会扩大,需要关注其对外观及心理等方面的影响。 蒙古斑:常见于腰骶部等部位,是一种良性的先天性色素斑,在亚洲婴儿中较为多见,一般会在儿童期自行消退,通常不会对健康造成长期不良影响,其长在腰骶部等部位是比较常见的情况,主要是胚胎发育过程中色素细胞分布异常导致。 2.血管型胎记 鲜红斑痣:可发生于身体任何部位,好发于头颈部等暴露部位。它是由先天性毛细血管发育畸形或扩张所致,出生时即可存在,颜色可随年龄增长而加深、面积扩大,若长在头面部等暴露部位可能会对患者的外观形象产生较大影响,进而影响心理状态。 草莓状血管瘤:多在出生后不久出现,好发于头颈部,也可发生在身体其他部位,通常在婴幼儿期生长迅速,随后可能逐渐消退,但如果生长在关键部位如眼部周围等,可能会影响视觉发育等,需要密切观察其生长变化情况。 二、胎记相关健康关注点 1.外观与心理影响 对于长在暴露部位(如面部、颈部等)的胎记,无论是色素型还是血管型胎记,可能会对不同年龄段人群的心理产生影响。儿童时期可能因同伴的看法等产生自卑等心理问题;成年人也可能因胎记影响外观而在社交、职业选择等方面受到一定困扰。例如鲜红斑痣长在面部明显部位,可能会使患者在求职等社交场合中产生不自信等情绪。 2.病变风险评估 某些胎记存在潜在病变风险,如部分血管型胎记可能会出现出血、溃疡等情况,尤其是一些快速增长的草莓状血管瘤;部分色素型胎记如果在短期内颜色、大小发生明显变化,需要警惕是否有恶变可能,如太田痣如果颜色突然加深、面积迅速扩大,就需要进一步检查排除不良病变。不同部位的胎记发生病变风险可能因局部皮肤特点等有所不同,比如长在易受摩擦部位(如腰部、足底等)的胎记相对更易受到外界刺激,增加病变风险的可能性。 对于婴幼儿时期的胎记,由于其处于生长发育阶段,更要关注胎记的变化情况。比如对于新生儿的蒙古斑,虽然大多会自行消退,但也需要定期观察其有无异常变化;而对于出生后不久出现的草莓状血管瘤,要密切监测其生长速度等,以便及时采取相应措施(如必要时就医评估是否需要干预等)。 总之,胎记长在哪个部位本身不是判断好坏的关键,关键是要关注胎记的类型、特征变化以及对健康和心理等方面的影响,如有异常情况应及时就医进行评估和处理。

    2025-11-19 12:44:34
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