严肃

北京协和医院

擅长:擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。

向 Ta 提问
个人简介
严肃,男,副主任医师,副教授。擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
个人擅长
擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
  • 阴茎延长手术有什么后遗症吗

    阴茎延长手术可能出现感染(手术部位未严格无菌操作或术后护理不当致局部红肿疼痛发热等严重可全身感染与细菌侵入及术后伤口污染等有关不同人群感染风险有差异)、出血(手术中止血不彻底术后有伤口渗血或形成血肿不同患者因个体差异凝血功能不同有凝血功能障碍或本身有血液系统疾病者出血风险高)、阴茎感觉异常(手术中损伤阴茎神经致麻木疼痛敏感度过高或过低等不同年龄患者神经恢复能力不同有基础神经病变者出现风险更高)、外观不满意(手术效果未达患者预期致阴茎外观不自然长度或形态不理想与手术方案设计及操作技巧等多种因素有关不同患者对外观期望不同高要求者心理负担重尤其年轻男性)、勃起功能障碍(手术可能影响阴茎勃起功能致勃起困难不坚因损伤阴茎血管或神经等结构不同年龄患者勃起功能本身有差异中老年患者自然减退趋势手术可能进一步影响年轻患者受影响大)、尿道损伤(手术中操作不当损伤尿道出现排尿异常等症状不同患者尿道解剖结构略有差异有尿道畸形等基础疾病者损伤风险高男性需重点关注。 感染:手术部位若未严格遵循无菌操作或术后护理不当,可能引发感染。感染可表现为局部红肿、疼痛、发热等症状,严重时可能导致全身感染。这与手术过程中细菌侵入以及术后伤口污染等因素相关,不同年龄段、性别患者均有感染风险,青少年身体抵抗力相对较弱,感染风险可能更高,而术后不注意个人卫生的人群感染风险也会增加。 出血:手术中若止血不彻底,术后可能出现出血情况。少量出血可能表现为伤口渗血,较多出血可能形成血肿,影响手术效果甚至导致更严重后果。不同患者因个体差异,凝血功能不同,有凝血功能障碍的患者出血风险相对较高,男性患者中本身存在血液系统疾病者也需特别关注。 阴茎感觉异常:手术过程中可能损伤阴茎的神经,导致阴茎感觉出现异常,如麻木、疼痛、敏感度过高或过低等情况。不同年龄患者神经恢复能力不同,青少年神经相对较活跃,恢复可能相对复杂些,而成年患者神经恢复情况也因个体差异有所不同,性别方面一般无明显差异,但有基础神经病变的患者出现感觉异常的风险更高。 外观不满意:手术效果可能未达到患者预期,出现阴茎外观不自然、长度或形态不理想等情况。这与手术方案设计、手术操作技巧等多种因素有关,不同患者对阴茎外观期望不同,一些对自身阴茎外观有较高要求的患者若手术效果未达期望,心理负担可能较重,尤其年轻男性可能受此影响较大。 勃起功能障碍:手术有可能影响阴茎的勃起功能,导致勃起困难、勃起不坚等问题。这可能是由于手术损伤了阴茎的血管或神经等结构,不同年龄患者勃起功能本身有一定差异,中老年患者本身勃起功能随年龄增长有自然减退趋势,手术可能进一步影响,而年轻患者出现勃起功能障碍会对生活质量产生较大影响。 尿道损伤:手术中操作不当可能损伤尿道,出现排尿异常等症状,如尿痛、血尿、排尿困难等。不同患者尿道解剖结构略有差异,有尿道畸形等基础疾病的患者尿道损伤风险相对更高,男性患者中此类风险需重点关注。

    2025-10-31 14:52:26
  • 性生活多久算早泄

    早泄是常见男性性功能障碍之一目前无绝对统一界定标准一般认为阴茎插入阴道前或后约分钟以内射精且持续存在以上可初步考虑但受个体差异心理状态性经验等因素影响个体差异包括年龄因素身体状况心理状态方面有紧张焦虑心理心理压力性经验方面新手阶段易射精短若性生活时间持续较短有困扰建议及时就医专业评估并采取措施同时保持良好心态适度调整生活方式。 早泄是最常见的男性性功能障碍之一,目前对于早泄的时间界定并没有绝对统一的标准,但一般认为,阴茎插入阴道之前或插入阴道后约3分钟以内射精,且这种情况持续存在3个月以上,可初步考虑为早泄。不过,这只是一个大致的参考阈值,还会受到个体差异、心理状态、性经验等多种因素的影响。 个体差异方面 年龄因素:不同年龄段的人群正常性生活时间有所不同。年轻男性性兴奋度较高,性经验相对较少时,可能射精较快,但随着年龄增长,性反应和射精控制能力会有所变化。例如,20-30岁的男性可能相对更容易出现较短时间的射精情况,但这并不一定都属于早泄,因为个体之间的性生理发育和性适应存在差异。 身体状况:身体健康状况良好的男性,性机能相对更稳定,而患有某些慢性疾病(如糖尿病、高血压等)的男性,可能会影响神经、血管等功能,从而影响射精时间。比如糖尿病患者,长期高血糖状态可能会损伤周围神经,包括控制射精的神经,导致射精控制能力下降,可能出现射精时间缩短的情况,但这也需要综合其他因素来判断是否为早泄。 心理状态方面 紧张焦虑心理:首次性生活、在不熟悉的环境中进行性生活或者对自己性表现过度担忧等紧张焦虑情绪,可能导致男性射精过快。这种情况往往是暂时的,不属于病理性早泄,但如果长期处于这种心理状态并影响到正常性生活时间,就需要关注。例如,一些新婚男性由于紧张焦虑,可能在性生活中很快射精,但随着逐渐适应和心理放松,性生活时间会逐渐恢复正常。 心理压力:工作压力大、生活负担重等心理压力因素也可能影响射精时间。长期处于高压力状态下的男性,神经一直处于紧张状态,会影响性反应的调节,导致射精提前。比如一些从事高强度工作的男性,长期处于精神紧绷状态,在性生活中可能出现早泄的表现,但通过缓解心理压力、调整生活节奏后,部分人可改善。 性经验方面 新手阶段:对于性经验不足的男性,无论是年轻男性还是有一定性经历但处于新的性伴侣关系中的男性,在性生活初期,由于对性刺激的敏感度较高、性技巧和射精控制能力尚未熟练掌握,射精时间可能相对较短。随着性经验的积累,性技巧逐渐成熟,射精控制能力提高,性生活时间会逐渐延长并趋于稳定。例如,一个刚开始有规律性生活的男性,前几次性生活时间可能较短,但经过几次后,时间会有所延长。 如果发现自己的性生活时间持续较短并伴有困扰,建议及时就医,由专业医生进行全面评估,以明确是否存在病理性因素,并采取相应的处理措施。同时,在性生活中保持良好的心态,适度调整生活方式,对于维持正常的性生活时间也有积极作用。

    2025-10-31 14:52:02
  • 阴茎痛是什么原因造成

    阴茎痛的引发因素包括感染性因素(如尿道炎、龟头炎)、外伤因素(如阴茎挫伤、阴茎切割伤)、结石因素(如尿道结石)、药物因素(某些药物副作用)和心理因素(焦虑、抑郁等情绪影响),不同因素有其各自的病因及机制,不同人群在相应因素影响下可能出现阴茎痛症状。 一、感染性因素 (一)尿道炎 病因及机制:细菌等病原体感染尿道,如大肠埃希菌等。当病原体侵袭尿道黏膜时,可引起尿道黏膜的炎症反应,炎症刺激可导致阴茎疼痛,同时可能伴有尿道分泌物增多、尿频、尿急等症状。例如,不洁性生活可能是导致尿道炎的常见诱因,尤其在性活跃的人群中更易发生,不同性别均可患病,但男性相对女性由于尿道结构等因素也有较高发病风险。 (二)龟头炎 病因及机制:多由局部卫生状况不佳、感染等引起,如白色念珠菌、厌氧菌等感染。炎症累及龟头时,会出现阴茎头部的红肿、疼痛,严重时可波及整个阴茎相关部位,伴有瘙痒、糜烂等表现。糖尿病患者由于血糖控制不佳,局部抵抗力下降,更容易发生龟头炎进而引起阴茎痛;儿童若不注意清洗外阴等也可能因卫生问题引发龟头炎导致阴茎痛。 二、外伤因素 (一)阴茎挫伤 病因及机制:多因外力撞击、性生活时姿势不当或过度剧烈等导致阴茎组织受到挫伤。例如,运动时会阴部受到撞击、性生活中阴茎被过度弯曲或挤压等情况,可引起阴茎局部的疼痛、肿胀,皮下可能有淤血斑等表现,不同年龄人群均可能发生,男性在进行剧烈运动或不恰当性生活时需注意避免此类损伤。 (二)阴茎切割伤 病因及机制:多由锐器切割等造成,如刀具划伤、性生活中使用不当器具等。伤口会引起明显的疼痛,同时可能伴有出血等情况,严重的切割伤可能影响阴茎的结构和功能,不同性别均可能发生,但主要见于成年男性在一些意外或不当行为时发生,儿童一般较少出现此类情况,除非有特殊的意外事件。 三、结石因素 (一)尿道结石 病因及机制:尿道结石可由肾、膀胱结石排出过程中停留在尿道所致,也可在尿道局部形成。结石刺激尿道黏膜,引起阴茎疼痛,常伴有排尿困难、排尿中断等症状,男性多见,不同年龄均可发生,老年男性由于前列腺增生等因素可能增加尿道结石形成的风险,导致阴茎痛的发生。 四、药物因素 (一)某些药物副作用 病因及机制:某些药物在使用过程中可能出现阴茎痛的副作用,如抗抑郁药等。具体的作用机制可能与药物对神经系统、血管等的影响有关,不同个体对药物的反应存在差异,使用相关药物的人群需要关注是否出现阴茎痛等不良反应,在用药过程中若出现异常需及时就医评估。 五、心理因素 (一)焦虑、抑郁等情绪影响 病因及机制:长期的焦虑、抑郁等心理状态可能影响神经系统的调节功能,从而导致躯体化症状,表现为阴茎痛等情况。在一些压力较大的人群中较为常见,不同年龄、性别均可发生,例如长期处于工作压力大、生活不如意等情况的人群,心理因素可能通过神经-内分泌-免疫等多系统的调节紊乱引发阴茎痛,需要关注心理状态对躯体健康的影响。

    2025-10-31 14:51:19
  • 同房时颤抖是怎么回事

    同房时出现颤抖可能由生理性因素和病理性因素导致,生理性因素包括兴奋致肌肉反应及呼吸急促引发相关表现,病理性因素有心血管系统相关问题、神经系统疾病影响,中青年人群偶发且无其他不适多为生理性因素但频繁或伴其他异常需就医,老年人群因身体机能衰退更要警惕病理性因素且同房前应评估身体状况出现异常应立即停止性行为并就医。 兴奋导致的肌肉反应 同房时人体处于高度兴奋状态,神经系统会释放大量肾上腺素等激素,这可能引起肌肉不自主的颤抖。例如,当性兴奋达到一定程度时,身体的肌肉会出现短暂的、不受控制的收缩,这是一种常见的生理现象。这种颤抖通常是局部的,比如肢体的轻微抖动等,一般在性行为结束后会逐渐缓解,对身体没有明显的不良影响,尤其是在双方都处于愉悦兴奋状态下,属于正常的生理反应范畴。 呼吸急促引发的相关表现 同房时呼吸会变得急促,而呼吸的变化可能会间接导致身体出现类似颤抖的感觉。急促的呼吸可能会影响身体的血液循环和神经调节,进而使得身体产生一些细微的反应。不过这种情况也是随着性行为的进行和身体状态的变化而出现,多数情况下是正常的生理伴随现象。 病理性因素 心血管系统相关问题 如果本身存在心血管方面的基础疾病,如高血压等,在同房这种较为兴奋的活动中,血压可能会出现较大波动。血压的不稳定可能会引起身体的不适反应,包括类似颤抖的感觉。例如,高血压患者在同房时,由于交感神经兴奋,血压升高,可能会导致身体出现异常的颤抖情况。对于有心血管病史的人群,这种情况需要格外关注,因为可能会引发更严重的心血管事件。 神经系统疾病影响 某些神经系统疾病也可能在同房时表现出颤抖症状。比如帕金森病患者,其本身就存在神经系统的病变,导致运动调控异常,在同房这种特定情境下,可能会使得颤抖症状更加明显。帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病,主要表现为震颤、运动迟缓、肌强直等,同房时由于身体的兴奋状态和肌肉活动等因素,可能会诱发或加重震颤表现。 不同人群情况需注意 中青年人群 中青年人群如果偶尔出现同房时的颤抖,且不伴有其他不适症状,多考虑是生理性因素引起,一般无需过于担忧,但也要注意保持良好的生活方式,避免过度劳累等可能诱发生理性颤抖的情况。如果频繁出现或者伴有其他异常表现,如心慌、头晕等,就需要及时就医检查,排查是否存在病理性因素。 老年人群 老年人群身体机能逐渐衰退,患有各类基础疾病的概率增加。在同房时出现颤抖情况,更要警惕病理性因素。比如可能是心血管疾病或者神经系统退行性疾病等导致。老年人群在同房前应先进行身体评估,确保身体状况允许,若出现异常颤抖等情况,应立即停止性行为并就医。同时,家属也应给予更多关注,因为老年人群自身描述可能不够准确,需要通过观察行为表现等及时发现问题。 总之,同房时出现颤抖可能是多种因素导致,需要结合具体情况进行分析判断。如果对自身情况存在疑虑,应及时咨询专业医生以获得准确的评估和建议。

    2025-10-31 14:50:34
  • 阴茎有白色颗粒怎么办

    阴茎有白色颗粒可能是珍珠状阴茎丘疹(多见于20-40岁左右男性与局部刺激等有关一般无特殊治疗注意清洁有美观需求可激光治疗)、包皮垢(存在包皮过长或包茎不注意清洗易形成需常清洗包皮过长反复炎症可考虑环切术)、尖锐湿疣(人乳头瘤病毒感染性接触传播需及时就医药物物理或手术治疗)、皮脂腺异位症(皮脂腺生理变异各年龄段可发一般无需治疗有顾虑可激光去除)发现后应观察变化保持清洁卫生持续不缓解等不适需及时就诊详细检查明确病因并治。 珍珠状阴茎丘疹 可能情况:多见于20-40岁左右的男性,可能与局部刺激、生理发育变异等有关。表现为阴茎冠状沟处有白色、肤色或淡红色的小丘疹,呈珍珠状,互不融合,沿冠状沟排列成一行或数行。一般无自觉症状,不需要特殊治疗,注意保持局部清洁卫生,避免过度刺激,如经常清洗阴茎等。若患者有美观需求,可在医生评估后采用激光等治疗方法。 年龄因素:不同年龄的男性都可能发生,但多见于性发育成熟后的男性。 生活方式:不注意局部卫生可能增加局部刺激的风险,从而可能诱发或加重珍珠状阴茎丘疹的表现。 病史:一般无特殊相关病史,多为偶然发现。 包皮垢 可能情况:如果存在包皮过长或包茎,不注意清洗,皮脂腺分泌的皮脂和尿液等混合可形成包皮垢,表现为阴茎上的白色颗粒样物质。需要经常上翻包皮清洗阴茎头和包皮内板,保持局部清洁。对于包皮过长反复引起炎症或有其他不适的患者,可考虑行包皮环切术。 年龄因素:任何有包皮过长或包茎的男性都可能出现,青少年时期如果存在包皮过长且未注意清洁,更容易形成包皮垢。 生活方式:不注重阴茎局部清洁的生活方式会促进包皮垢的形成。 病史:既往有包皮过长或包茎病史者更易出现因包皮垢导致的白色颗粒情况。 尖锐湿疣 可能情况:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多通过性接触传播。病变初期可表现为阴茎上单个或多个白色、粉红色小颗粒,逐渐增多、增大,可呈菜花样、鸡冠样等外观。需要及时就医,医生会根据病情采用药物治疗、物理治疗(如激光、冷冻等)或手术治疗等。 年龄因素:多见于性活跃的青、中年男性。 生活方式:有不洁性生活史等不良生活方式者易感染HPV引发尖锐湿疣。 病史:有不洁性生活病史者需高度警惕尖锐湿疣可能。 皮脂腺异位症 可能情况:是由于皮脂腺生理变异而发生在唇部、口腔黏膜及外生殖器部位增生性病变。阴茎部位的皮脂腺异位症表现为针头大小、孤立的、稍隆起的黄白色小颗粒。一般无不适症状,不需要治疗,若患者有顾虑可通过激光等方法去除。 年龄因素:各年龄段均可发生,青春期后相对更易出现。 生活方式:一般与生活方式关系不大。 病史:无特殊相关病史。 如果发现阴茎有白色颗粒,应注意观察颗粒的大小、形态、数量等变化,同时保持局部清洁卫生,避免搔抓等刺激。若白色颗粒持续不缓解、增多、伴有疼痛、瘙痒等不适,应及时前往正规医院男科或皮肤科就诊,进行详细检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-31 14:50:24
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