严肃

北京协和医院

擅长:擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。

向 Ta 提问
个人简介
严肃,男,副主任医师,副教授。擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
个人擅长
擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
  • 晨勃的时候可以来一发么

    晨勃时进行性行为从生理角度可行但需考量多方面因素,健康状况不佳如患心血管疾病者需谨慎,不同年龄段影响不同,长期不良生活方式有不利影响,特殊人群包括年轻女性伴侣及自身有基础疾病、年龄大或生活方式不良者要关注相关情况,有不适或不确定最好咨询医生确保安全性健康性。 生理角度的一般性情况 晨勃是男性正常的生理现象,是夜间睡眠中发生的阴茎勃起,与快速眼动睡眠期相关。从生理角度看,在晨勃时有性行为是可行的,但需要综合多方面因素考量。正常情况下,男性的生殖系统在晨勃时处于一种相对活跃的状态,阴茎海绵体充血,具备一定的勃起硬度和功能基础。然而,这也并非适用于所有情况,不同个体之间存在差异。例如,一些健康状况良好、身体机能正常的年轻男性,在晨勃时进行性行为可能较为顺利,且身体能够较好地适应这种生理活动带来的变化。 健康状况相关影响 如果男性本身存在一些基础疾病,如心血管疾病,那么晨勃时进行性行为就需要谨慎。因为性行为会使身体处于一定程度的兴奋和活动状态,可能增加心血管的负担。对于患有高血压、冠心病等心血管疾病的男性,剧烈的性行为可能诱发心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件。从科学研究来看,有相关研究表明,性行为导致心血管事件发作的风险在一定程度上与基础健康状况相关,晨勃时进行性行为也不能忽视这种潜在风险。 年龄因素的影响 不同年龄段的男性情况不同。年轻男性身体机能旺盛,晨勃时进行性行为相对风险较低,但也应注意适度,避免过度消耗体力。而随着年龄增长,男性的身体机能逐渐下降,包括生殖系统和整体健康状况。中老年男性在晨勃时进行性行为需要更加留意自身身体的反应,如出现头晕、心悸、胸闷等不适症状应立即停止性行为。例如,一些50岁以上的男性,可能本身存在一定程度的血管弹性下降等问题,晨勃时的性行为可能对心血管等系统的挑战更大。 生活方式的影响 长期有不良生活方式的男性,如吸烟、酗酒、熬夜等,其身体的基础状况较差。吸烟会损伤血管内皮细胞,影响阴茎海绵体的血液供应,即使在晨勃时,也可能因为血管基础问题而不能良好地进行性行为,或者增加性行为过程中的风险。酗酒会影响神经系统和心血管系统的功能,熬夜会打乱身体的生物钟和内分泌节律,这些都会对晨勃时的性行为产生不利影响。 特殊人群的温馨提示 对于年轻女性伴侣来说,在与晨勃状态下的男性进行性行为时,应关注男性伴侣的身体感受和反应。而对于男性自身,尤其是存在基础疾病、年龄较大或生活方式不良的男性,在晨勃时考虑进行性行为前,最好先评估自身身体状况。如果有任何不适或不确定的情况,建议咨询医生,以确保性行为的安全性和健康性。例如,患有糖尿病的男性,其血管和神经可能受到影响,晨勃时的性行为更需要谨慎,因为高血糖状态下的血管病变可能导致生殖系统供血等问题,进而影响性行为的正常进行和身体健康。

    2025-10-31 14:41:09
  • 手淫多了阴茎硬不起来了怎么办

    手淫过度可能致阴茎勃起功能问题与心理及生理过度疲劳有关需先明确原因然后调整生活方式包括规律作息适度运动合理饮食还要进行心理调节消除焦虑情绪正确认识手淫若经生活方式调整和心理调节后勃起功能仍未改善应及时就医青少年群体家长需正确引导关心成年男性要保持健康生活方式和良好心态出现问题及时采取正确应对措施。 一、明确原因 手淫过度可能导致阴茎勃起功能出现问题,这可能与心理因素以及生理上的过度疲劳等有关。心理上可能会因过度手淫产生愧疚、焦虑等情绪,进而影响勃起功能;生理上长期频繁手淫可能使生殖器官处于疲劳状态,影响正常的神经传导和血管充血等勃起相关的生理过程。 二、调整生活方式 1.规律作息:保证充足的睡眠,一般成年人建议7-8小时的高质量睡眠。良好的睡眠有助于身体各器官的修复和调整,对于恢复阴茎正常勃起功能有帮助。不同年龄阶段的人群作息要求略有差异,青少年可能需要更多的睡眠时间来保障身体发育。 2.适度运动:进行有氧运动,如每周进行3-5次、每次30分钟左右的快走、慢跑等。运动可以促进血液循环,包括生殖器官的血液循环,有助于改善勃起功能。不同性别在运动方式和强度上可根据自身情况适当调整,男性可选择适合自己体力的运动项目。 3.合理饮食:增加富含营养的食物摄入,如蔬菜水果、全谷类、瘦肉、鱼类等。蔬菜水果富含维生素和矿物质,全谷类提供碳水化合物等能量物质,瘦肉和鱼类富含优质蛋白质,这些都对身体的恢复有益。避免过度摄入辛辣、油腻、刺激性食物,减少对生殖系统可能产生的不良影响。 三、心理调节 1.消除焦虑情绪:通过与家人朋友沟通、参加社交活动等方式缓解因手淫过度而产生的愧疚、焦虑等不良情绪。心理上的放松有助于身体功能的恢复,不同性格和生活环境的人调节心理的方式不同,例如性格开朗的人可能更适合通过社交活动来调节,而内向的人可能更适合通过写日记等方式自我调节。 2.正确认识手淫:了解适度手淫是正常的性探索行为,但过度手淫可能带来不良影响,树立正确的性观念,避免因错误认知加重心理负担。不同年龄阶段对性的认知不同,青少年可能需要正确的性教育引导来建立正确观念。 四、及时就医评估 如果经过一段时间的生活方式调整和心理调节后,阴茎勃起功能仍未改善,应及时就医。医生会进行详细的检查,包括体格检查、激素水平检测等,以明确具体的病因。例如,可能会检查性激素水平是否正常,生殖系统是否存在器质性病变等。不同病因的治疗方法不同,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 对于青少年群体,家长应给予正确的引导和关心,发现孩子出现相关问题时,要以温和的方式帮助孩子正确面对和解决,避免孩子因心理压力过大而加重情况;对于成年男性,要注意保持健康的生活方式和良好的心态,一旦出现阴茎勃起功能异常等问题及时采取正确的应对措施。

    2025-10-31 14:39:42
  • 阴茎很粗有问题吗

    阴茎粗细存个体差异勃起状态下周长大致在一定范围属正常,受遗传、发育情况影响,先天性发育异常或某些疾病可致异常,正常范围内一般不影响生活,异常时或致心理压力等需正确引导,单纯很粗在正常范围无需担忧,伴异常或困扰则应就医评估处理。 阴茎的粗细存在个体差异,一般来说,勃起状态下阴茎周长正常范围大约在10.7~16.5厘米之间。只要在这个大致范围内,通常是正常的生理现象,不一定有问题。 与健康相关的影响因素 遗传因素:阴茎的形态包括粗细等受遗传因素影响较大,家族中男性的阴茎特征会有一定的遗传倾向,这是正常的生理遗传现象,不属于疾病范畴。不同种族、家族之间可能存在一定的差异,但只要在正常范围内,就无需过度担忧。 发育情况:在青春发育期,营养状况、激素水平等会影响阴茎的发育。如果在青春发育期营养不均衡,可能会对阴茎的正常发育产生一定影响,但这也不是绝对的。一般来说,只要激素水平正常,营养均衡,阴茎会按照正常的生理进程发育到相应的状态。对于青春期男性,应保证充足的营养摄入,包括蛋白质、维生素、矿物质等的均衡摄取,以支持正常的生长发育。 可能提示异常的情况 先天性阴茎发育异常:如先天性阴茎海绵体发育不良等疾病,可能会导致阴茎明显细于正常范围,同时可能伴有其他生殖系统的异常表现。这种情况相对较为罕见,需要通过专业的医学检查,如染色体检查、生殖系统超声等进行诊断。对于有此类异常表现的患者,需要及时就医,进行详细的评估和相应的治疗。 某些疾病导致的继发性改变:一些内分泌疾病,如垂体功能减退症等,可能会影响雄激素的分泌,从而影响阴茎的发育和形态,导致阴茎变细。此外,严重的全身性疾病导致身体处于慢性消耗状态,也可能会对生殖器官的发育和状态产生一定影响。这类情况需要针对原发疾病进行治疗,同时关注阴茎形态的变化及对患者心理等方面的影响。 对心理和生活的影响 心理方面:部分男性可能会因为对阴茎粗细的过度关注而产生心理压力,担心自己的阴茎粗细不符合“标准”会影响性生活质量或自身的男性自信等。这种心理压力如果长期存在,可能会导致焦虑、抑郁等心理问题。对于这类人群,需要进行正确的性健康知识普及,让其了解阴茎粗细的正常范围及个体差异的合理性,缓解不必要的心理负担。尤其是青少年时期的男性,正处于性心理发育阶段,更需要正确的引导。 生活方面:一般情况下,阴茎粗细在正常范围内不会对日常生活产生明显影响。但如果存在因阴茎异常导致的功能障碍等情况,可能会影响性生活的满意度等。此时需要根据具体病因采取相应的措施,如对于一些因内分泌因素导致的情况,通过调整内分泌状态来改善相关问题。 总之,单纯阴茎很粗如果在正常范围内,通常是正常的,无需过度担忧;但如果伴有其他异常表现或引起心理等方面的困扰,应及时就医进行评估和处理。

    2025-10-31 14:38:42
  • 阴茎多长多宽是正常的

    成人阴茎常态下长度约为一定范围平均约为某值受多种因素影响周长同理勃起后长度和周长有相应范围也受多种因素影响青少年青春发育期阴茎不断发育个体差异大老年人随年龄增长阴茎尺寸会因激素水平下降等出现生理性减小判断阴茎是否正常不能仅依据尺寸还需结合多方面情况有担忧可咨询专业医生评估。 一、成人阴茎的正常尺寸范围 (一)长度 常态下(非勃起状态):一般认为成人阴茎常态下长度约为4.5~8.6厘米,平均约为7.1厘米。这一数据是基于大量人群的统计结果得出,不同个体之间会存在一定差异,与遗传、种族、体型等因素有关。例如,种族因素方面,不同种族人群之间可能因身体结构差异导致阴茎常态下长度有所不同;体型方面,较肥胖的人群由于耻骨前脂肪垫较厚,可能会使得外观上阴茎常态下长度相对偏短,但这并不意味着存在病理问题。 (二)周长 常态下:成人阴茎常态下周长约为7~9.5厘米,平均约为8.1厘米。同样受多种因素影响,如个体的生长发育情况等,不同个体之间会有波动。 二、勃起状态下的正常尺寸范围 (一)长度 勃起后:成人阴茎勃起后长度一般在10~16厘米左右,平均约为12.9厘米。勃起长度也存在个体差异,与海绵体的充血程度等有关。一些因素可能会影响勃起长度,比如年龄,随着年龄增长,阴茎海绵体的弹性等可能会发生一定变化,不过一般来说勃起长度仍会在正常范围内波动;疾病因素方面,若存在影响阴茎海绵体血流等的疾病,可能会导致勃起长度异常,但这种情况相对较少见。 (二)周长 勃起后:勃起后周长约为9~12厘米,平均约为10.8厘米。同样与个体的身体状况等相关,比如健康状况良好、激素水平正常的个体,其勃起周长通常能较好地维持在正常范围内。 三、特殊人群的情况 (一)青少年 青春发育期的青少年阴茎还在不断发育中,不同年龄段有不同的发育特点。一般来说,12~14岁开始进入青春发育期,此阶段阴茎会逐渐增长增粗,但个体差异较大。有的青少年可能发育相对早一些,有的则相对晚一些,这都属于正常的生理现象,与遗传、营养状况等有关。例如,营养状况良好的青少年可能在发育过程中相对更有利于阴茎的正常发育,但即使发育稍晚,只要在正常的发育进程中,就无需过度担忧。 (二)老年人 随着年龄增长,老年人阴茎会出现一些生理性变化。长度和周长可能会较年轻时有所减小,这是因为老年人体内激素水平下降,如雄激素水平降低,会导致阴茎海绵体萎缩等,从而使得阴茎在常态和勃起状态下的尺寸较青年时期变小,但这也属于正常的衰老相关变化,只要没有其他异常症状,一般不需要特殊处理。 需要注意的是,判断阴茎是否正常不能仅依据尺寸,还需要结合外观、功能等多方面情况。如果对自己阴茎的尺寸等有担忧,建议咨询专业医生进行评估,医生会综合多方面因素来判断是否存在异常情况。

    2025-10-31 14:38:15
  • 他达拉非片和伟哥区别

    他达拉非片主要成分是他达拉非,作用机制是高度选择性抑制磷酸二酯酶5来促进阴茎勃起且作用时间长,适用于治疗男性勃起功能障碍及相关症状,代谢主要在肝脏且半衰期长药物蓄积少不良反应发生率低,特殊人群需调整;伟哥主要成分是枸橼酸西地那非,同样通过抑制磷酸二酯酶5起作用但作用持续时间短,适用于治疗男性勃起功能障碍,特殊人群使用需谨慎且有严重心血管疾病者禁用。 他达拉非片:主要成分是他达拉非,其作用机制是高度选择性抑制磷酸二酯酶5(PDE5),PDE5在阴茎海绵体中高度表达,他达拉非通过抑制PDE5来增加海绵体内一氧化氮(NO)介导的血管舒张作用,从而促进阴茎勃起,他达拉非的作用时间相对较长,一般可达36小时左右。多项临床研究表明,他达拉非能有效改善勃起功能障碍患者的勃起硬度、勃起持续时间等指标。 伟哥(枸橼酸西地那非片):主要成分是枸橼酸西地那非,同样是通过抑制PDE5来增强NO的作用,促使阴茎海绵体平滑肌松弛,血液流入,达到勃起效果,但西地那非的作用持续时间相对较短,约为4-6小时。临床研究显示西地那非能显著提高勃起功能障碍患者的勃起功能评分。 适应证 他达拉非片:适用于治疗男性勃起功能障碍,还可以用于治疗勃起功能障碍合并良性前列腺增生的症状和体征。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的勃起功能障碍患者,他达拉非都有一定的治疗效果,例如对于老年勃起功能障碍患者,研究表明他达拉非能有效改善其勃起功能;对于有心血管疾病病史的患者,在严格评估心血管状况后,他达拉非也可考虑使用,但需谨慎。 伟哥(枸橼酸西地那非片):主要适用于治疗男性勃起功能障碍,对于不同年龄层的勃起功能障碍患者均可应用,但对于有严重心血管疾病的患者,使用西地那非需要更加谨慎评估,因为西地那非可能会对心血管系统产生一定影响,如引起血压短暂性下降等。 药物代谢与安全性 他达拉非片:他达拉非的代谢主要在肝脏进行,通过细胞色素P450酶系统代谢,其半衰期较长,药物蓄积相对较少。在安全性方面,他达拉非引起头痛、消化不良等不良反应的发生率相对较低,且一般症状较轻。对于特殊人群,如老年人、肝肾功能不全者等,他达拉非的代谢和安全性需要根据具体情况调整,老年人由于肝肾功能减退,可能需要适当调整剂量;肝肾功能不全患者使用他达拉非时需密切监测。 伟哥(枸橼酸西地那非片):西地那非主要也是经肝脏代谢,其代谢产物也有一定活性。西地那非引起的不良反应包括头痛、面部潮红、消化不良等,一般也较为轻微。但对于有严重心血管疾病的患者,西地那非可能会增加心血管事件的风险,如心肌缺血、心肌梗死等,因此有严重心血管疾病的患者禁用西地那非。在特殊人群中,老年人使用西地那非也需要谨慎评估心血管功能,肝肾功能不全者使用西地那非时也需要调整剂量并密切观察。

    2025-10-31 14:38:03
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