严肃

北京协和医院

擅长:擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。

向 Ta 提问
个人简介
严肃,男,副主任医师,副教授。擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
个人擅长
擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
  • 早泄有什么办法解决

    早泄的治疗包括行为治疗(如挤压法、停-动法)、心理治疗(如认知行为疗法、婚姻关系咨询)、药物治疗(局部外用药物、口服药物)、手术治疗(包皮环切术)及生活方式调整(规律作息、适度运动、健康饮食),老年早泄患者优先非药物治疗且需考虑合并慢性疾病,儿童及青少年一般不建议有创治疗,主要通过生活方式调整和心理引导改善。 停-动法:男方刺激至阴茎勃起后,女方迅速停止刺激,待兴奋减退后再进行刺激,如此反复。不同年龄的患者可根据自身情况调整停-动的频率和强度,帮助延长性交时间。 心理治疗 认知行为疗法:帮助患者正确认识性行为,消除焦虑、紧张等不良情绪。对于因心理因素导致早泄的患者效果较好,不同年龄段的人群都可通过这种疗法改善心理状态,比如年轻患者可能因对性知识的误解产生焦虑,通过认知行为疗法纠正错误认知。 婚姻关系咨询:如果早泄与夫妻关系不和谐有关,夫妻双方共同参与咨询。例如中年夫妻可能因生活压力、情感沟通问题导致早泄,通过咨询改善夫妻间的情感交流和互动模式,缓解早泄症状。 药物治疗 局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,通过麻痹阴茎龟头的感觉神经末梢,降低敏感性来延长性交时间。适用于成年早泄患者,使用时需注意按照药物说明书正确操作,避免过敏等不良反应。 口服药物:目前常用的有达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂。成年早泄患者可在医生评估后使用,需注意药物可能存在的副作用,如恶心、头晕等,但一般在可耐受范围内。 手术治疗 包皮环切术:如果早泄是由包皮过长或包茎引起,可行包皮环切术。对于成年男性,尤其是因包皮问题导致早泄的患者,术后可能改善症状,但需严格掌握手术适应证,术前需评估包皮情况等。 生活方式调整 规律作息:保证充足睡眠,对于各年龄段患者都很重要。例如青少年应避免熬夜,保证良好的生长发育所需的睡眠;成年人也应规律作息,维持身体正常的生理功能,有助于改善早泄症状。 适度运动:如慢跑、游泳等有氧运动,每周可进行3-5次,每次30分钟左右。运动可增强体质,改善整体健康状况,对早泄有一定的辅助改善作用,不同年龄和身体状况的人可选择适合自己的运动方式和强度。 健康饮食:均衡饮食,多摄入蔬菜水果、优质蛋白等,减少辛辣刺激、油腻食物的摄入。例如男性可适当多吃富含锌的食物,如牡蛎等,有助于维持生殖系统健康,对改善早泄可能有一定帮助。 特殊人群方面,老年早泄患者在治疗时需更加谨慎,优先考虑非药物治疗方法,如行为治疗和心理调整,同时要关注其是否合并其他慢性疾病,在选择治疗方案时需综合评估;儿童及青少年一般不建议采用有创的治疗方法,主要通过生活方式调整和心理引导等方式来观察和改善可能存在的与成长发育相关的早泄相关因素。

    2025-10-31 14:26:52
  • 经常按摩阴茎可以变大吗

    阴茎主要由海绵体等组织构成且青春期发育基本定型受遗传、激素等因素影响正常范围明确;从科学角度看经常按摩阴茎不能使其变大且不当按摩有损伤组织和致心理不良影响风险;应正确对待阴茎大小接受正常生理范围并关注整体健康有相关问题及时正规就医。 一、阴茎的生理结构与发育基础 阴茎主要由海绵体等组织构成,其大小在青春期发育基本定型,一般在18岁左右阴茎的生长发育趋于稳定。阴茎的发育受遗传、激素水平(如雄激素等)等多种因素影响。正常男性阴茎在疲软状态下长度一般为4-8厘米,勃起状态下长度为8-18厘米,这是基于人体正常生理发育的范围。 二、按摩阴茎能否变大的科学分析 从科学循证医学角度来看,经常按摩阴茎通常不能使阴茎变大。阴茎的大小主要由遗传因素和青春期的激素水平等决定。海绵体等组织的容积在青春期后基本固定,按摩并不能改变海绵体的基本结构和容积。目前没有科学研究证据表明按摩可以促使阴茎的海绵体等组织增生从而使阴茎增大。例如,大量的临床观察和解剖学研究都未发现按摩阴茎能对阴茎的大小产生实质性的改变作用。 三、错误按摩可能带来的风险 1.对阴茎组织的损伤风险 不当的按摩力度过大或者按摩方式不正确时,可能会造成阴茎海绵体、尿道等组织的损伤。比如过度用力按摩可能导致海绵体的微小血管破裂、组织挫伤等情况,严重时可能影响阴茎的正常勃起功能和排尿功能等。对于不同年龄和性发育阶段的人群,这种风险都存在,尤其是青少年处于阴茎发育的关键时期,不当按摩可能干扰正常发育。 2.心理方面的不良影响 若过度期望通过按摩使阴茎变大而未达到预期效果,可能会给男性带来心理压力、焦虑等不良情绪。尤其是处于青春期对自身身体发育较为敏感的男性,这种心理压力可能会影响其正常的生活、学习和社交等方面。对于成年男性,也可能因这种不切实际的期望导致自信心受挫等心理问题。 四、正确对待阴茎大小的建议 1.接受正常生理范围 男性应正确认识阴茎的正常生理大小范围,了解阴茎大小在个体之间存在差异是正常现象。只要阴茎在正常的生理范围内,就不会影响正常的性功能、生育功能等。对于处于青春期的青少年,家长和学校等应给予正确的性教育,让他们了解正常的生理发育情况,避免因过度关注阴茎大小而产生不必要的心理负担。 2.关注整体健康 保持健康的生活方式对于整体身体健康重要,也间接影响生殖系统的健康。例如保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,有助于维持身体正常的激素水平和生理功能;适度运动可以增强体质,对内分泌等系统的正常运行有积极作用。对于有性功能等相关问题的男性,应及时就医,通过正规的医疗途径进行评估和处理,而不是寄希望于没有科学依据的按摩等方式。

    2025-10-31 14:26:14
  • 用盐酸达泊西汀片能彻底治疗早泄吗

    盐酸达泊西汀片是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可增加突触间隙5-羟色胺浓度延射精潜伏期改善早泄症状但不能彻底治愈早泄因其受个体差异因素如病因病情严重程度及身体对药物反应不同和生活方式等综合因素影响早泄治疗需综合考虑个体多种因素采取包括心理干预治疗基础疾病调整生活方式等多方面综合治疗措施。 盐酸达泊西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,它可以增加突触间隙5-羟色胺浓度,通过作用于中枢神经系统,延长射精潜伏期,从而改善早泄症状。多项临床研究表明,使用盐酸达泊西汀片能够显著提高患者的射精控制能力,提升性生活满意度。例如,相关临床实验显示,服用盐酸达泊西汀片后,患者的射精潜伏期可明显延长。 盐酸达泊西汀片不能彻底治愈早泄的原因 个体差异因素:不同患者的早泄病因、病情严重程度以及身体对药物的反应存在差异。有些患者可能是由于心理因素导致的早泄,如长期的焦虑、紧张等情绪,单纯使用盐酸达泊西汀片可能无法完全针对心理根源进行解决;而对于一些有基础疾病,如前列腺炎等疾病引发的早泄患者,盐酸达泊西汀片只能改善射精潜伏期的症状,不能消除导致早泄的基础病因,所以不能彻底治愈早泄。 生活方式等综合因素:如果患者在使用盐酸达泊西汀片治疗期间,仍然保持不良的生活方式,如长期熬夜、过度劳累、频繁饮酒等,这些因素可能会影响药物的治疗效果,也使得早泄难以彻底治愈。比如长期熬夜会影响身体的内分泌和神经系统功能,可能会干扰药物对射精潜伏期的改善作用。 早泄的综合治疗建议 对于心理因素导致的早泄:年龄较小的患者若出现早泄情况,家长应给予正确的引导,避免孩子产生心理负担。成年患者可进行心理疏导,如与配偶进行良好的沟通交流,缓解焦虑紧张情绪;也可寻求专业心理医生的帮助,通过认知行为疗法等方式来改善心理状态,这对于早泄的治疗是综合方案中很重要的一部分,不能仅依赖盐酸达泊西汀片。对于有基础疾病的患者,如患有前列腺炎的患者,需要积极治疗基础疾病,针对前列腺炎进行规范的抗炎等治疗,在基础疾病得到一定控制后,早泄症状可能会有所改善,但也不能单纯依靠药物治愈,需要多方面综合干预。 生活方式调整:无论男女患者,都应保持健康的生活方式,规律作息,避免过度劳累,减少饮酒等不良生活习惯。男性患者要注意适度运动,增强体质,这有助于整体健康状况的改善,对早泄的治疗起到辅助作用。例如每周进行适量的有氧运动,如慢跑、游泳等,每次运动30分钟以上,每周坚持3-5次。 总之,盐酸达泊西汀片可以改善早泄患者的射精潜伏期等症状,但不能彻底治愈早泄,早泄的治疗需要综合考虑个体的多种因素,采取包括心理干预、治疗基础疾病、调整生活方式等多方面的综合治疗措施。

    2025-10-31 14:25:04
  • 阴茎流出液体是什么原因

    阴茎有液体流出的原因可分为生理性和病理性。生理性原因包括性兴奋时尿道球腺分泌润滑液及成年男性夜间睡眠可能发生的遗精。病理性原因有尿道炎(淋菌性和非淋菌性)、前列腺炎(慢性细菌性和慢性非细菌性)、附睾炎、性传播疾病(尖锐湿疣、生殖器疱疹),不同病症有不同表现及易发人群。 一、生理性原因 (一)尿道球腺分泌液 男性在性兴奋时,尿道球腺会分泌少量液体,起到润滑尿道的作用,这是正常的生理现象。例如,在性活动前奏阶段,尿道球腺分泌的液体可减少性交时的摩擦,保证性活动的顺利进行,不同年龄、性别人群在性兴奋状态下都可能出现这种情况。 (二)精液溢出 成年男性在夜间睡眠过程中可能会发生遗精现象,这是精液从阴茎流出的一种情况,尤其是青春期后的男性较为常见。遗精可分为梦遗和滑精,梦遗是在睡眠做梦时发生的遗精,滑精则是无梦而遗或清醒时精液自行流出,其发生与雄激素水平、性幻想等多种因素有关,不同年龄的男性都可能出现,一般处于性活跃期的男性相对更易发生。 二、病理性原因 (一)尿道炎 淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染引起,男性患者主要症状为尿道脓性分泌物,可从阴茎流出,同时伴有尿道灼热、刺痛、尿频、尿急等症状。淋病奈瑟菌主要通过性接触传播,任何有不洁性行为的人群都有可能感染,尤其多见于性活跃的中青年男性。 非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染所致,尿道分泌物一般为白色稀薄黏液,也可从阴茎流出,症状相对淋菌性尿道炎较轻,有尿道刺痒、尿痛等表现,性活跃人群是高发群体,包括不同年龄的男性。 (二)前列腺炎 慢性细菌性前列腺炎:前列腺受到细菌感染,可出现尿频、尿急、尿痛,还可能有尿道口滴白现象,即阴茎流出白色的前列腺液,好发于中青年男性,长期久坐、憋尿、不规律性生活等因素可增加发病风险。 慢性非细菌性前列腺炎:病因较为复杂,可能与盆底肌肉功能失调、免疫因素等有关,也可出现尿道口滴白,同时伴有会阴部、下腹隐痛等不适,各年龄段男性均可发病,生活不规律、精神紧张等因素可能诱发。 (三)附睾炎 附睾发生炎症时,严重情况下可能会有分泌物从阴茎流出,同时伴有附睾部位的肿痛,可累及单侧或双侧附睾,中青年男性多见,常由细菌感染、泌尿系统感染蔓延等引起。 (四)性传播疾病 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,病变部位可出现淡红色小丘疹,逐渐增多变大,也可能有分泌物从阴茎流出,通过性接触传播,性活跃人群易患,不同年龄男性均可发病。 生殖器疱疹:由单纯疱疹病毒感染引起,生殖器部位出现水疱、溃疡,破溃后可能有液体渗出从阴茎流出,伴有疼痛、瘙痒等症状,性活跃人群是主要发病人群,各年龄段男性都可能患病。

    2025-10-31 14:23:51
  • 阳痿症有哪些症状

    阳痿最核心症状是阴茎持续无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活,分为完全性和部分性;常伴随焦虑抑郁、自信心受挫等心理情绪症状;血管性疾病相关阳痿有相应血管疾病表现,内分泌疾病相关阳痿伴对应疾病典型症状,神经性疾病相关阳痿有神经损伤区域感觉异常等;老年男性易因生理机能衰退等致阳痿伴体力下降等,年轻男性不良生活方式致勃起问题外有精力不集中等,有基础病史人群阳痿与基础病病情进展相互影响。 一、核心勃起功能障碍表现 阳痿症最核心的症状是阴茎持续无法达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。具体可分为不同程度: 完全性阳痿:在任何情境下均无法实现阴茎勃起,无法进行正常性行为。 部分性阳痿:存在一定波动性,可能在某些特定情况下(如夜间睡眠时)能勃起,但在性生活时无法维持足够硬度或持续时间。 二、伴随心理及情绪症状 阳痿常伴随心理层面的异常,与患者生活方式及心理状态密切相关: 焦虑抑郁:因无法正常进行性生活,患者易产生焦虑情绪,长期可发展为抑郁,表现为情绪低落、对事物兴趣减退、自我价值感降低等。 自信心受挫:由于性功能障碍,患者自信心受打击,可能回避社交活动,影响人际关系和日常生活满意度。 三、基础疾病相关伴随症状 阳痿可能是某些基础疾病的临床表现,不同病因伴随不同症状: 血管性疾病相关:若由血管病变引起,可能伴随相应血管疾病表现,如动脉粥样硬化患者可能有肢体麻木、间歇性跛行等血管供血不足症状;静脉漏性阳痿可能无明显全身症状,但勃起后维持时间短。 内分泌疾病相关:如糖尿病性阳痿,常伴随糖尿病的典型症状,包括多饮、多食、多尿、体重减轻等;甲状腺功能异常导致的阳痿,可能有甲状腺功能亢进或减退的相关表现,如甲亢患者出现多汗、心慌、手抖,甲减患者出现畏寒、乏力、黏液性水肿等。 神经性疾病相关:由神经损伤等神经性因素引起的阳痿,可能伴随神经损伤区域的感觉异常,如肢体麻木、疼痛、感觉减退等,若为脊髓损伤导致的阳痿,还可能有二便失禁、肢体运动障碍等脊髓损伤相关症状。 四、特殊人群表现差异 老年男性:随着年龄增长,生理机能衰退,雄激素水平下降等因素易导致阳痿,除勃起功能障碍外,可能伴随体力下降、睡眠质量降低等衰老相关表现,需关注其整体健康状况的综合管理。 年轻男性:若存在不良生活方式,如长期吸烟、酗酒、熬夜、久坐、过度手淫等,除勃起问题外,可能出现精力不集中、疲劳感增加等表现,需提醒调整生活方式以改善健康状况。 有基础病史人群:本身患有心血管疾病、糖尿病等基础病的患者,阳痿症状可能与基础病的病情进展相互影响,如糖尿病患者血糖控制不佳时,阳痿症状可能加重,需在控制基础病的同时关注性功能状况。

    2025-10-31 14:23:21
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