严肃

北京协和医院

擅长:擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。

向 Ta 提问
个人简介
严肃,男,副主任医师,副教授。擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
个人擅长
擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
  • 精子发黄是怎么回事

    精子发黄分生理性和病理性,生理性多因长时间未射精,规律射精可改善;病理性可由精囊炎(伴血精、会阴部疼痛等)、前列腺炎(伴尿频尿急尿痛等)、尿道炎(伴尿道刺痒等)、其他感染性疾病(如附睾炎伴附睾肿胀疼痛等)引起,发现精子发黄且持续久或伴不适需就医检查,日常应保持良好生活方式维护生殖系统健康。 一、生理性精子发黄 (一)长时间未射精 男性长时间没有射精,精液中的成分会发生理化性质改变,导致精子发黄。一般在规律射精后,这种情况会得到改善。这是因为精液长时间储存,其中的一些物质发生浓缩等变化,属于正常的生理现象,不同年龄、不同生活方式的男性都可能出现,只要恢复规律射精即可缓解。 二、病理性精子发黄 (一)精囊炎 1.发病机制:精囊炎是引起精子发黄常见的原因之一。精囊受到细菌等病原体感染后,会导致精囊分泌功能异常,炎症刺激使得精液中白细胞等炎性细胞增多,从而使精子发黄。精囊炎可发生于不同年龄段的男性,性生活不规律、久坐、酗酒等不良生活方式可能增加患病风险。 2.伴随症状:除了精子发黄外,还可能伴有血精、会阴部疼痛、尿频、尿急等症状。 (二)前列腺炎 1.发病机制:前列腺发生炎症时,前列腺液的成分会改变,进而影响精液的质量,导致精子发黄。前列腺炎在各年龄段男性中都较为常见,长期久坐、憋尿、不注意个人卫生等生活方式因素容易诱发前列腺炎。 2.伴随症状:可出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、会阴部或下腹部疼痛等症状,部分患者还可能出现性功能障碍等问题。 (三)尿道炎 1.发病机制:尿道炎如果未得到及时有效的治疗,炎症可能蔓延至生殖系统,影响精液的性状,导致精子发黄。尿道炎的发生与不安全性行为、个人卫生习惯差等因素有关,各年龄段有性生活的男性都可能患病。 2.伴随症状:主要表现为尿道刺痒、尿频、尿痛、尿道分泌物增多等症状。 (四)其他感染性疾病 1.发病机制:如附睾炎等其他生殖系统感染性疾病,也可能导致精子发黄。病原体感染生殖系统后,引发炎症反应,影响精液的正常组成,从而出现精子发黄的情况。不同年龄男性都可能因感染致病,生活中不注意生殖系统卫生等是常见诱因。 2.伴随症状:附睾炎可出现附睾部位肿胀、疼痛,阴囊皮肤红肿等症状。 如果发现精子发黄,且持续时间较长或伴有其他不适症状,应及时就医,进行相关检查,如精液常规检查、前列腺液检查、尿常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性在日常生活中应注意保持良好的生活方式,如规律作息、适度运动、避免久坐、注意个人卫生等,以维护生殖系统的健康。

    2025-10-31 14:10:01
  • 阴茎假体是什么,阴茎假体植入是什么

    阴茎假体是用于治疗经规范保守治疗无效的重度勃起功能障碍的医疗器械分可膨胀性与非膨胀性其适应证为这类患者需综合评估全身健康状况及心理状态操作通常在麻醉下切口可选会阴部或耻骨上可膨胀性需植入储液囊泵体和阴茎体假体非膨胀性直接植入简单柱状假体术后要保持手术部位清洁干燥可膨胀性患者需学习泵体充放液操作定期复查老年患者需关注基础疾病影响心理障碍患者需术前评估疏导及术后心理调整合并疾病者如糖尿病要控血糖心血管病者术前需评估耐受性术后监测指标。 一、阴茎假体的定义 阴茎假体是用于治疗重度勃起功能障碍(ED)的医疗器械,通过手术植入体内帮助恢复阴茎勃起功能,适用于经规范保守治疗(如口服药物、负压吸引等)无效的重度ED患者。 二、阴茎假体的类型 1.可膨胀性假体:由储液囊、泵体和阴茎体假体组成,使用时通过挤压泵体使储液囊液体流入阴茎体假体使其膨胀,实现勃起;休息时挤压泵体可使液体回流至储液囊,阴茎恢复疲软状态。 2.非膨胀性假体(半硬性假体):植入后阴茎保持半硬状态,结构相对简单,无需复杂操作来控制勃起与疲软状态。 三、阴茎假体植入的适应证 主要针对经规范保守治疗无效的重度ED患者,同时需综合评估患者全身健康状况(如心脑血管功能、肝肾功能等)及心理状态,确保患者能耐受手术且具备术后适应假体的心理基础。 四、阴茎假体植入操作过程 通常在局部或全身麻醉下进行,手术切口可选会阴部或耻骨上。以可膨胀性假体为例,需植入储液囊(多置于下腹壁)、泵体(多置于阴囊)和阴茎体假体(置于阴茎海绵体内);非膨胀性假体则直接植入简单柱状假体于阴茎海绵体内。 五、术后注意事项 1.局部护理:保持手术部位清洁干燥,避免沾水以防感染,按医嘱使用抗感染药物。 2.假体操作训练:可膨胀性假体患者需学习泵体充液与放液操作,遵循正确方法以保证假体功能正常;非膨胀性假体患者术后阴茎保持半硬状态属正常情况。 3.定期复查:术后需定期复诊,观察假体功能是否正常、有无感染、疼痛等并发症,及时处理异常情况。 六、特殊人群注意事项 老年患者:需关注基础疾病(如高血压、糖尿病等)对手术恢复的影响,术前应优化基础疾病控制,术后加强康复监测,因老年患者机体恢复能力相对较弱。 心理障碍患者:术前需充分进行心理评估与疏导,术后持续关注心理状态调整,因心理因素可能影响对假体的适应及性生活质量,必要时联合心理治疗。 合并疾病患者:合并糖尿病者需严格控制血糖,降低术后感染风险;合并心血管疾病者术前需经心内科评估手术耐受性,术后注意监测心血管指标变化。

    2025-10-31 14:09:45
  • 老年阳痿早泄该怎么治疗

    老年阳痿早泄需先全面身体检查包括心血管、内分泌系统等并排查糖尿病等疾病,通过生活方式调整如运动锻炼、饮食调节、心理调节改善,药物治疗可考虑雄激素补充治疗等相关药物且要定期复诊避免滥用“壮阳”药,家属要给予支持理解帮助患者配合治疗提高生活质量。 一、基础评估与检查 1.全面身体检查:老年阳痿早泄患者需进行全面身体检查,包括心血管系统、内分泌系统等检查。例如,心血管疾病可能影响阴茎海绵体的血流灌注,通过心电图、血压测量等评估心血管功能;内分泌检查如性激素水平测定,老年男性雄激素水平可能下降,影响性功能,一般通过血清睾酮等指标检测,若睾酮水平降低可能是导致阳痿早泄的因素之一。 2.相关疾病排查:排查糖尿病等可能影响神经和血管功能的疾病。糖尿病性神经病变可导致支配阴茎的神经受损,影响勃起和射精功能,通过血糖、糖化血红蛋白等检查进行排查。 二、非药物干预措施 1.生活方式调整 运动锻炼:适度的有氧运动对老年阳痿早泄有帮助,如每周进行3-5次、每次30分钟左右的快走、慢跑等运动。运动可以促进血液循环,包括阴茎的血流供应,增强身体素质,改善整体健康状况,从而可能对性功能有积极影响。 饮食调节:增加富含维生素、矿物质和优质蛋白的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等。例如,坚果类食物富含锌等微量元素,锌对于维持正常的生殖功能有重要作用,有助于改善性功能。同时,减少高脂肪、高糖食物的摄入,避免过度饮酒等不良习惯。 心理调节:老年患者可能因退休、身体机能下降等原因存在心理压力,导致阳痿早泄。家属应给予关心和陪伴,帮助患者缓解心理压力,必要时可寻求专业心理医生的帮助,进行心理咨询和疏导,改善心理状态对性功能的影响。 三、药物治疗相关考虑 1.雄激素补充治疗:对于明确有雄激素水平降低的老年阳痿早泄患者,可考虑雄激素补充治疗,但需严格掌握适应证和禁忌证。在使用前需评估患者的心血管等系统情况,因为雄激素补充可能对心血管系统有一定影响,且有前列腺疾病等情况时需谨慎使用。 2.其他药物:一些改善阴茎血流的药物等也可根据患者具体情况考虑,但需在医生指导下使用,同时要密切关注药物可能带来的不良反应,如对心血管系统的影响等。 四、温馨提示 老年患者在治疗过程中要注意定期复诊,监测治疗效果和身体状况变化。同时,要避免自行滥用一些所谓的“壮阳”药物,这些药物可能含有不明确成分,不仅可能无效,还可能对身体造成损害。家属要密切关注老年患者的身心状态,给予充分的支持和理解,帮助患者积极配合治疗,提高生活质量。

    2025-10-31 14:08:59
  • 阴茎很容易硬这是怎么回事

    阴茎很容易硬可由生理性因素和病理性因素导致,生理性因素有年龄与性激素影响、生活方式因素,病理性因素包括内分泌疾病、神经系统病变、阴茎局部病变,若发现阴茎很容易硬且伴其他不适症状应及时就医检查并采取相应治疗措施同时注意保持健康生活方式避免过度接触不良性刺激关注自身身体状况变化。 年龄与性激素影响:青壮年时期性激素分泌旺盛,雄激素水平较高,会使阴茎更容易受到性刺激等因素影响而勃起。例如,青春期后的男性随着体内睾酮等雄激素分泌增加,性冲动相对频繁,阴茎勃起的情况会较为常见。对于儿童而言,一般不会出现这种频繁勃起的情况,若儿童出现阴茎异常频繁勃起需警惕性早熟等病理情况。女性通常不会出现阴茎容易硬的情况,这是由生理结构和性激素差异决定的。 生活方式因素:适度的性幻想、观看相关刺激性内容等会促使阴茎勃起。比如,在正常的性发育阶段,青少年接触到一些与性相关的健康知识或适当的性刺激情境时,可能会引发阴茎勃起。但如果长期过度接触这类刺激,可能会导致阴茎勃起过于频繁。此外,运动锻炼等健康生活方式下,身体机能良好,也可能使阴茎对刺激的反应较为敏感,更容易勃起。而长期熬夜、作息不规律可能会影响内分泌平衡,间接影响阴茎勃起情况,但一般不是主要的直接原因。 病理性因素 内分泌疾病:如垂体瘤等疾病可能会导致性激素分泌异常增多,引起阴茎容易频繁勃起。垂体瘤会影响垂体的正常功能,进而影响激素的分泌调节,当雄激素水平异常升高时,会使阴茎勃起的阈值降低,更容易出现勃起现象。甲状腺功能亢进等内分泌疾病也可能通过影响激素平衡,导致阴茎勃起异常频繁。对于有内分泌疾病的患者,需要积极治疗原发病来改善症状。 神经系统病变:脊髓损伤等神经系统病变可能会干扰神经对阴茎勃起的调节。例如,脊髓损伤部位影响到与阴茎勃起相关的神经传导通路,可能会导致阴茎异常勃起或容易勃起的情况。这类患者需要针对神经系统病变进行专业的评估和治疗,如康复治疗等。 阴茎局部病变:阴茎龟头炎等局部病变会因炎症刺激使阴茎敏感度增加,从而容易出现勃起。当阴茎龟头受到炎症影响时,局部神经末梢处于相对敏感状态,轻微的刺激就可能引发勃起反射。患者需要注意保持阴茎局部清洁卫生,及时治疗阴茎局部的炎症病变。 如果发现阴茎很容易硬且伴有其他不适症状,如勃起后疼痛、排尿异常等,应及时就医,进行相关检查,如性激素水平检测、神经系统检查、阴茎局部检查等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持健康的生活方式,避免过度接触不良性刺激,关注自身身体状况的变化。

    2025-10-31 14:08:38
  • 男朋友阴茎太大怎么办

    伴侣间首先要坦诚沟通性感受与期望增进理解,要重视前戏并调整姿势来应对阴茎过大可能带来的不适,需考虑先天性因素就医评估,关注心理因素影响可通过调节缓解,青春期情侣要谨慎尊重对待性问题成年伴侣出现不适要理性解决,自我调整沟通后仍严重不适建议咨询专业医生。 一、沟通与理解 首先,伴侣双方应坦诚沟通,了解彼此对于性方面的感受和期望。这是非常重要的第一步,因为每个人对于性体验的接受程度不同,通过开放的交流可以增进相互之间的理解。例如,双方可以探讨在性生活中各自更舒适的方式等,以找到一个双方都能接受的平衡状态。 二、性技巧的学习与应用 1.前戏的重要性:充分的前戏可以帮助女性身体更好地放松,比如通过温柔的爱抚、亲昵的言语等方式,让阴道有足够的时间分泌润滑液,这样可以在一定程度上缓解因阴茎过大可能带来的不适。前戏对于男女双方都很关键,它能提升性唤起程度,使性反应更加协调。 2.姿势的调整:尝试不同的性交姿势来找到相对舒适的方式。例如女上位,女性可以更好地控制插入的深度和角度;或者侧卧位等姿势,通过调整姿势来减轻因阴茎过大可能造成的不适感觉。不同的姿势对阴茎插入的深度和角度有不同影响,需要双方共同探索适合彼此的姿势。 三、医学相关情况的考虑 1.先天性因素:如果担心阴茎过大是先天性的一些异常情况导致,需要考虑是否存在某些疾病因素。例如先天性阴茎过度发育等情况,这种情况下可能需要就医进行专业评估。但这种情况相对较为罕见,一般需要通过专业的医学检查,如体格检查、激素水平检测等,来明确是否存在病理性因素。 2.心理因素的影响:部分情况下,心理因素也可能被放大对阴茎过大带来不适的感受。比如过度紧张焦虑等情绪可能会让女性在性生活中对阴茎大小的感受更加敏感。这时候可以通过心理调节,如放松训练等方式来缓解这种紧张情绪,从而改善性生活体验。女性可以通过深呼吸、冥想等方式来放松身心,男性也可以给予更多的安抚和支持。 四、特殊人群情况提示 如果是处于青春期的情侣,双方都处于性发育阶段,对于性的认知和体验都在逐渐探索中。此时更需要以谨慎和尊重的态度来对待性相关的问题,通过健康的沟通和适当的方式来适应性方面的变化。而对于已经成年的伴侣,在性生活中出现关于阴茎大小带来的不适情况时,要以相互尊重、科学理性的态度去解决,避免因为过度担忧而产生不必要的心理压力。同时,如果经过自我调整和沟通后仍然存在较为严重的不适感受,建议及时咨询专业的医生,如泌尿外科医生等,他们可以从医学专业角度给予更准确的评估和建议。

    2025-10-31 14:08:10
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