严肃

北京协和医院

擅长:擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。

向 Ta 提问
个人简介
严肃,男,副主任医师,副教授。擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
个人擅长
擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
  • 老公阳痿要如何解决

    建议夫妻共同至正规医院男科或泌尿外科就诊进行全面检查以精准判定阳痿诱因,同时进行心理疏导,调整生活方式包括戒烟限酒、规律作息、适度运动、控制体重,需药物治疗时遵医嘱用正规药物,基础疾病患者积极控制基础病指标,老年患者用药关注相互作用及不良反应,整个过程给予情感关怀。 一、医学评估 建议夫妻共同至正规医院男科或泌尿外科就诊,医生会开展全面检查,包括体格检查(观察外生殖器发育等情况)、实验室检查(如性激素六项检测以明确是否存在内分泌异常、血糖血脂检测评估代谢状况等)、阴茎血流多普勒超声等专项检查,以精准判定阳痿的具体诱因,如是否由血管病变、神经损伤、内分泌失调或心理因素等引发。 二、非药物干预 1.心理疏导:心理因素是导致阳痿的常见原因,夫妻间应坦诚沟通,共同寻求专业心理咨询或心理治疗,通过认知行为疗法等方式缓解焦虑、紧张情绪,改善勃起功能。例如,患者可参与夫妻共同的心理辅导,重建信心与良好的性互动模式。 2.生活方式调整: 戒烟限酒:吸烟会损害血管内皮功能,影响阴茎血流,饮酒过量可能抑制中枢神经系统对性兴奋的传导,因此需严格戒烟并限制酒精摄入。 规律作息:保证充足且规律的睡眠,每晚睡眠时长建议维持在7~8小时,良好的睡眠有助于身体内分泌平衡及性功能的恢复。 适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,运动可促进血液循环,改善血管弹性,对提升勃起功能有益。 控制体重:将体重指数(BMI)维持在18.5~23.9kg/m2,肥胖会通过影响激素水平、导致胰岛素抵抗等方式干扰勃起功能,积极控制体重可改善相关状况。 三、药物相关(循证依据) 若经医学评估需药物治疗,可在医生指导下使用正规的治疗勃起功能障碍的药物,此类药物通过改善阴茎海绵体血流等机制发挥作用,但需严格依据医生建议选择药物,不同药物有其特定适应证与禁忌证,需遵循医学规范。 四、特殊人群提示 基础疾病患者:若患者合并高血压、糖尿病等基础疾病,需积极控制基础病指标,如将血压控制在合理范围、血糖稳定在正常水平等,因为基础疾病可能进一步影响勃起功能,良好控制基础病是改善阳痿的重要前提。 老年患者:老年患者使用相关药物时需格外关注药物相互作用及可能出现的不良反应,应在医生密切监测下用药,综合评估药物风险与获益。 情感关怀:整个过程中需给予患者充分的情感支持,营造理解、包容的氛围,尊重患者隐私,帮助其缓解心理压力,利于勃起功能的改善。

    2025-10-31 13:59:45
  • 早泄腰酸要怎么治疗

    早泄腰酸可通过非药物治疗的心理行为疗法(如伴侣参与性感集中训练缓解心理压力)、生活方式调整(保持规律作息、避免久坐、适度有氧运动、控制性生活频率)、盆底肌训练(凯格尔运动增强盆底肌力量)来改善,若由病理性因素如前列腺炎等引起需针对原发病由专业医生处理,中老年人群需定期体检排查基础病且康复训练适度,年轻人群要避免不良生活方式及时就医咨询。 一、非药物治疗为主的综合干预 1.心理行为疗法:早泄常与心理因素相关,如焦虑、紧张等,可通过伴侣参与的性感集中训练来缓解。双方通过非性接触的亲密互动建立信任与舒适感,逐步减轻心理压力,有助于改善早泄症状,同时舒缓因早泄引发的情绪紧张带来的腰酸不适感。例如,每日安排一定时间进行放松的身体接触交流,持续数周,观察症状变化。 2.生活方式调整:保持规律作息,避免长期熬夜,因为睡眠不足会影响身体内分泌及整体机能,可能加重早泄及腰酸状况;避免久坐,每工作1-2小时起身活动5-10分钟,适度进行有氧运动,如慢跑、游泳等,每周坚持3-5次,每次30分钟左右,有氧运动可促进血液循环,增强腰部肌肉力量及身体整体耐力,对缓解腰酸及改善早泄有积极作用;同时要控制性生活频率,避免过度纵欲加重身体负担。 3.盆底肌训练:进行凯格尔运动,即有意识地对盆底肌进行收缩与放松训练。具体方法为每次收缩盆底肌3-5秒,然后放松3-5秒,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。长期坚持盆底肌训练可增强盆底肌力量,有助于改善射精控制能力,对早泄有一定改善作用,同时对腰部因肌肉力量不足导致的腰酸也有一定缓解效果。 二、针对病理性因素的相关处理 若早泄腰酸是由病理性因素引起,如前列腺炎等疾病导致,需进一步针对原发病进行评估与处理。但此类情况的具体药物治疗需由专业医生根据患者详细病情(包括病史、体征及相关检查结果等)来判定,一般会涉及抗感染等针对性治疗药物,但具体药物使用需严格遵循医嘱,患者不可自行随意用药。 三、特殊人群注意事项 中老年人群:应定期进行健康体检,排查是否存在高血压、糖尿病等基础疾病,这些疾病可能影响血液循环及神经功能,进而与早泄腰酸相关。同时,中老年人群身体机能逐渐衰退,在进行康复训练时要注意适度,避免过度运动加重身体负荷。 年轻人群:需特别注意避免不良生活方式,如过度手淫等,这是导致年轻男性早泄的常见诱因之一。要树立正确的性观念,保持健康的生活节奏,发现问题及时就医咨询,不要自行盲目处理。

    2025-10-31 13:58:49
  • 阴茎受到撞击根部肿大是怎么回事,怎么办

    阴茎受到撞击根部肿大通常因局部组织受外力冲击致血管破裂出血、组织水肿,如阴茎海绵体等结构受损,不同人群因不同情况受击,急性期需休息、冷敷并观察症状,若肿胀持续不缓解、疼痛剧烈或排尿异常则要及时就医。 一、阴茎受到撞击根部肿大的原因 阴茎受到撞击根部肿大通常是由于局部组织受到外力冲击后,导致血管破裂出血、组织水肿等。具体来说,可能是阴茎海绵体、白膜等结构受损,引起血液和组织液渗出,从而出现肿大现象。例如,外力直接作用于阴茎根部,使得皮下血管破裂,血液积聚在局部就会造成肿胀。不同年龄、性别人群发生这种情况的原因可能有差异,比如儿童可能是在玩耍时不小心碰撞到阴茎根部,而成人可能是在性生活、运动等过程中受到撞击。 二、应对措施 (一)急性期处理 1.休息:受伤后应立即让阴茎处于休息状态,避免继续活动,防止损伤进一步加重。无论是儿童还是成人,都需要减少阴茎的勃起和不必要的运动,因为勃起可能会使受损部位的出血等情况加重。 2.冷敷:在受伤后的24-48小时内,可以使用冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在阴茎根部肿胀处,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。冷敷可以收缩血管,减少出血和肿胀。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间和温度,避免冻伤皮肤;成人相对可以耐受稍低的温度,但也不宜长时间冷敷。 3.观察症状:密切观察阴茎肿大的情况,包括肿胀的范围是否扩大、是否伴有疼痛加剧、是否有淤血加重、是否出现排尿困难等情况。如果儿童受伤,要特别留意其是否有异常哭闹、排尿异常等表现;成人则要关注自身的感觉和排尿等情况。 (二)及时就医 如果肿胀持续不缓解或出现以下情况应及时就医: 1.肿胀进行性加重:在采取初步处理后,肿胀仍不断加重,可能提示有较严重的内部损伤,如白膜破裂等情况。无论是儿童还是成人,都需要尽快到医院就诊,进行相关检查。 2.疼痛剧烈:疼痛难以忍受,影响正常生活和休息,可能存在较严重的组织损伤。对于儿童,要判断其疼痛程度是否影响情绪和日常活动;成人则要根据疼痛对生活的干扰程度来决定是否就医。 3.排尿异常:出现排尿困难、血尿等情况,可能是尿道等部位受到损伤,需要及时到泌尿外科就诊,进行详细的检查,如超声检查等,以明确阴茎内部结构的损伤情况,并采取相应的治疗措施。 总之,阴茎受到撞击根部肿大后要根据具体情况采取合适的处理措施,及时关注自身或相关人员(如儿童)的症状变化,必要时尽快就医。

    2025-10-31 13:56:50
  • 少精症弱精好治疗吗

    少精症弱精治疗难易及效果与多种因素相关,病因可逆则相对易治,反之难;常见药物治疗效果因个体和病因而异,生活方式调整很重要,育龄男性要及时就医遵医嘱且保持良好心态,有基础疾病者需兼顾基础病治疗,需个体化治疗方案。 一、治疗的难易程度与多种因素相关 少精症是指精液中的精子数量低于正常范围,弱精症是指精子的活动能力较弱。其治疗的难易程度因人而异,与多种因素有关。首先是病因方面,如果少精症弱精是由一些可逆的因素引起,相对较容易治疗;若是由一些先天性、遗传性等较难纠正的因素导致,则治疗难度较大。例如,由感染因素引起的少精弱精,如附睾炎、前列腺炎等,通过积极的抗感染治疗,多数患者的精液质量可以得到改善。研究表明,经过规范的抗感染治疗后,约60%-70%的患者精液参数能有所好转。 二、常见治疗方法及效果 1.药物治疗:针对不同病因使用相应药物。如果是内分泌因素导致,如体内激素水平异常,可使用调节激素的药物。对于因精子能量代谢障碍引起的弱精症,可使用改善精子能量代谢的药物等。但药物治疗的效果因个体差异和病因不同而有所不同,一般来说,规范用药的情况下,部分患者精液质量可得到一定程度改善,但也有部分患者效果不佳。 2.生活方式调整:良好的生活方式调整对少精症弱精的治疗有重要作用。例如,戒烟限酒,吸烟和过量饮酒会严重影响精子的数量和活力,研究显示,戒烟3-6个月后,精子质量可能会有所提升;避免长时间高温环境,如长时间洗热水澡、泡温泉等,因为高温会影响精子的生成和活力;适度运动,保持健康体重,适度运动可以改善身体的血液循环,有利于精子的生成和发育,但过度运动可能会产生相反效果。 三、特殊人群的注意事项 1.育龄男性:育龄男性发现少精弱精问题后,应及时就医,进行全面检查以明确病因。在治疗过程中要严格遵循医嘱,按时用药和进行相关治疗措施。同时,要保持良好的心态,过度焦虑也可能会影响精液质量。 2.有基础疾病的人群:如果本身患有糖尿病、高血压等基础疾病的男性出现少精弱精,在治疗少精弱精的同时,要积极控制基础疾病。因为基础疾病可能会进一步影响生殖系统的功能,例如糖尿病会影响神经和血管功能,进而影响精子的生成和运输等。需要在医生的综合评估下,制定兼顾基础疾病治疗和少精弱精治疗的方案。 总之,少精症弱精的治疗有一定的可能性,但具体的治疗效果和难易程度取决于多种因素,需要患者及时就医,明确病因后采取个体化的治疗方案。

    2025-10-31 13:56:12
  • 阴茎20公分能碰到女人的子宫吗

    男性阴茎长度与女性生殖系统解剖关系方面,女性阴道平均长度在一定范围,子宫有其大小和位置关系,正常勃起较长的阴茎在性行为中通常达阴道深部接近宫颈位置一般不碰子宫体,不同人群有特殊情况,年轻人群生殖系统基本成熟时该长度性行为一般不碰子宫但要注意适度卫生,特殊病史人群如子宫位置异常时阴茎一般也不太可能直接碰子宫体,有相关病史者性行为前需与伴侣沟通或咨询医生建议。 一、男性阴茎长度与女性生殖系统解剖关系 1.女性生殖系统相关解剖结构长度 女性阴道的平均长度一般在7-12厘米左右,阴道是性交器官,也是月经血排出及胎儿娩出的通道。而子宫位于盆腔中央,前面是膀胱,后面是直肠,成年女性的子宫长7-8厘米,宽4-5厘米,厚2-3厘米,子宫腔容量约5毫升。正常情况下,阴茎勃起达到20公分时,在性行为过程中,阴茎是可以到达阴道深处的,但一般不会碰到子宫。因为子宫颈位于子宫的下端,连接着阴道,子宫颈外口平时是闭合状态,且子宫有一定的前倾前屈位置关系,阴茎一般是到达阴道深部接近子宫颈的位置,而不是直接碰到子宫体。 2.阴茎长度对性行为的影响 阴茎勃起20公分属于较长的阴茎长度,这种长度在正常性行为中通常能够满足大部分的性刺激需求。一般来说,只要生殖系统结构正常,性功能正常,这样长度的阴茎在阴道内的活动可以有效地刺激女性的性敏感区域,如阴道前壁的G点等,从而有助于性行为的顺利进行和双方性快感的获得。但需要注意的是,个体之间存在差异,一些女性可能由于阴道长度较短或者子宫位置等特殊情况,可能会有不同的感受,但总体而言,20公分的阴茎在正常的性行为解剖关系下不会直接碰到子宫。 二、不同人群的特殊情况考虑 1.年轻人群 对于年轻的成年人,生殖系统发育基本成熟,阴茎勃起功能正常的情况下,20公分的阴茎在性行为中一般不会碰到子宫。但在性行为过程中要注意适度,避免过于剧烈的动作,以免对生殖系统造成不必要的损伤。同时,要注意性行为的卫生,预防生殖系统感染等问题。 2.特殊病史人群 对于有子宫位置异常等病史的人群,如子宫后位等情况,可能会使子宫与阴道的位置关系发生改变。但即使存在子宫位置异常,20公分的阴茎一般也不太可能直接碰到子宫体,不过在性行为中可能会有不同的感觉,需要根据个体的具体情况来调整性行为的方式,以确保双方的舒适和健康。如果有相关病史,建议在性行为前与伴侣充分沟通,了解彼此的感受,必要时可以咨询医生的建议。

    2025-10-31 13:55:42
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