严肃

北京协和医院

擅长:擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。

向 Ta 提问
个人简介
严肃,男,副主任医师,副教授。擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
个人擅长
擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
  • 行房最佳时间,你知道吗

    行房最佳时间无绝对定论可从人体生物钟身心状态健康角度综合考虑人体生物钟影响生理状态有个体差异身心状态中心理放松身体不疲劳时合适健康方面特定疾病人群有不同注意事项一般健康人群依自身感受等灵活选择关键是综合个人身体心理状态及双方协调达身心愉悦且不影响健康目的。 一、从人体生物钟角度 人体生物钟会影响生理状态,部分人在早晨精力相对充沛,经过一夜休息,身体各项机能处于相对良好的状态,此时行房可能会有较好体验,但这也存在个体差异,因为每个人的生物钟节律不同,有些人早晨可能并非精神饱满状态。对于长期习惯晚睡晚起的人,早晨并非其身体机能最佳活跃时段。 二、从身心状态角度 1.心理放松时:当夫妻双方都处于心理放松、没有工作压力、情绪愉悦的状态时,无论是白天某个时段还是晚上某个时段行房都可能是合适的。例如周末夫妻双方都没有忙碌的事务,心情轻松愉悦,此时行房能让双方更好地投入其中,享受亲密时光。但如果一方或双方处于焦虑、疲惫等不良心理状态时,即便选择了所谓“最佳时间”,行房体验也可能不佳。 2.身体疲劳程度:身体过度疲劳时,无论是哪个时间段行房都可能会加重身体负担,不利于身体健康。而在身体相对轻松、没有过度劳累的时段行房相对更合适。比如工作一天后,经过适当休息,身体得到一定恢复,此时行房比极度疲劳时行房要好。对于从事高强度体力劳动的人群,要根据自身身体恢复情况来选择行房时间,避免在身体极度疲劳时行房。 三、从健康角度 1.对于有特定疾病人群: 心血管疾病患者:剧烈的性活动可能会增加心血管负担,一般不建议在清晨血压相对较高、交感神经兴奋性较高的时候行房,因为此时行房引发心血管意外的风险相对较高。这类患者可以选择在下午或傍晚等相对血压相对平稳的时段,且在行房过程中要密切关注身体反应,如有不适需立即停止。 泌尿系统疾病患者:不同的泌尿系统疾病在行房时间选择上也有差异,总体原则是避免加重泌尿系统负担,选择身体状态相对稳定、行房过程中不会导致病情加重的时段。 2.对于一般健康人群:只要自身身体状态良好,根据自己和伴侣的身体感受、心理状态等来灵活选择行房时间,以双方都能获得舒适体验且不影响身体健康为准则。同时,无论在哪个时间段行房,事后都要注意补充水分等,保持身体的正常代谢。 总之,行房最佳时间没有固定标准,关键是要根据个人的身体状况、心理状态以及双方的协调等来综合确定,以达到身心愉悦且不影响健康的目的。

    2025-10-31 13:55:22
  • 治疗早泄吃什么药最好

    早泄治疗有局部外用药物如复方利多卡因乳膏、口服药物包括舍曲林、帕罗西汀及中药复方玄驹胶囊等,不同药物有其作用机制和适用人群,治疗应根据患者具体情况选合适药物,且心理因素重要,伴有明显心理因素者可能需结合心理治疗,患者需在医生指导下依自身年龄、病史、身体状况等制定个性化方案。 一、局部外用药物 (一)复方利多卡因乳膏 1.作用机制:通过弥散作用于局部皮肤,可逆性地阻断神经冲动的产生和传导,降低阴茎头部的敏感度,从而延长性交时间。多项临床研究表明,使用复方利多卡因乳膏可显著提高早泄患者的阴道内射精潜伏期(IELT)。 2.适用人群:成年早泄患者,对于儿童等特殊人群不适用,因为其皮肤屏障功能不完善等因素可能导致药物吸收过度等不良后果。 二、口服药物 (一)舍曲林 1.作用机制:舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),通过抑制5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺的浓度,从而延长射精潜伏期。研究显示,早泄患者服用舍曲林后IELT有所延长。 2.适用人群:成年早泄患者,需注意有严重肝脏疾病等病史的患者使用时需谨慎评估,因为药物主要经肝脏代谢,可能加重肝脏负担。儿童不建议使用舍曲林治疗早泄。 (二)帕罗西汀 1.作用机制:同样属于SSRI类药物,通过抑制5-羟色胺转运体,增加突触间隙5-羟色胺含量,发挥延长射精潜伏期的作用。临床研究证实帕罗西汀对早泄有一定的治疗效果,能改善患者的早泄症状。 2.适用人群:成年早泄患者,有心脏疾病病史等特殊情况的患者使用时要权衡利弊,因为帕罗西汀可能对心血管系统有一定影响,儿童不适用。 三、中药相关 (一)复方玄驹胶囊 1.作用机制:复方玄驹胶囊具有温肾、壮阳、益精等作用,其可能通过调节机体的内分泌等多种途径来改善早泄症状。一些临床研究发现,复方玄驹胶囊对部分早泄患者有一定的治疗作用,能在一定程度上提高患者的性功能相关指标。 2.适用人群:成年早泄患者,对于有严重肝肾疾病等病史的患者,使用前需咨询医生,因为药物需要经过肝肾代谢,儿童不建议使用。 需要注意的是,早泄的治疗应根据患者的具体情况选择合适的药物,同时,心理因素在早泄的发生和发展中也起到重要作用,对于伴有明显心理因素的早泄患者,可能需要结合心理治疗等综合措施。在选择药物时,患者应在医生的指导下进行,医生会综合考虑患者的年龄、病史、身体状况等多方面因素来制定个性化的治疗方案。

    2025-10-31 13:54:21
  • 阴茎结构包括哪些部分

    阴茎结构包括阴茎海绵体(为勃起组织含血窦性兴奋时充血致勃起不同年龄健康状况人群充血勃起功能有差异)、尿道海绵体(含尿道前端膨大阴茎头后端膨大尿道球起容纳尿道保证排尿精液排出通道作用其发育结构异常影响排尿生殖)、阴茎皮肤(薄柔软富伸展性阴茎头处成包皮幼儿包皮长随年龄增长退缩不同年龄人群状态有差异不注意卫生致感染等)、阴茎的血管和神经(有丰富血管神经动脉供血静脉回流神经有感觉运动神经不同年龄人群血管神经功能有差异老年人血管硬化影响供血神经系统疾病影响神经调控)。 1.阴茎海绵体:阴茎有一对阴茎海绵体,位于阴茎的背侧和外侧。阴茎海绵体是勃起组织,由许多海绵状的血窦构成,当海绵体充血时,阴茎就会勃起。在性兴奋等刺激下,动脉血管扩张,大量血液流入海绵体的血窦中,使海绵体胀大,从而实现阴茎的勃起功能,这一过程有大量的生理机制参与,例如神经递质的调控等,不同年龄、健康状况的人群,其海绵体的充血和勃起功能可能会有所不同,如老年男性可能因血管等因素影响海绵体的充血效率。 2.尿道海绵体:尿道海绵体位于阴茎的腹侧,有尿道贯穿其中。尿道海绵体的前端膨大形成阴茎头(龟头),后端膨大称为尿道球,位于两侧阴茎海绵体脚之间,固定在尿生殖膈下筋膜上。尿道海绵体的主要作用是容纳尿道,保证尿液和精液的排出通道功能,不同性别在尿道功能上主要是排尿和生殖相关,但男性的尿道还兼具射精功能,其发育和结构正常与否会影响排尿和生殖功能,如尿道畸形可能导致排尿困难等问题。 3.阴茎皮肤:阴茎皮肤薄而柔软,富有伸展性。阴茎皮肤可以自由滑动,在阴茎头处皮肤形成双层游离的环形皱襞,称为阴茎包皮,幼儿时期包皮较长,包绕整个阴茎头,随着年龄增长,包皮逐渐退缩,阴茎头逐渐暴露。阴茎皮肤的状态在不同年龄人群有差异,儿童时期需要注意包皮的清洁等情况,成人阴茎皮肤的健康状况与局部卫生、是否有外伤等因素相关,如不注意卫生可能导致阴茎皮肤感染等问题。 4.阴茎的血管和神经:阴茎有丰富的血管和神经分布。动脉血管为阴茎的勃起等功能提供血液供应,静脉血管则参与阴茎勃起后的血液回流等过程。神经方面,有感觉神经和运动神经等,感觉神经能感受阴茎部位的刺激,运动神经则参与阴茎勃起等生理活动的神经调控。不同年龄人群的血管和神经功能有差异,例如老年人可能存在血管硬化等问题影响阴茎的血液供应,从而影响勃起功能;神经系统疾病等也可能影响阴茎的神经调控功能。

    2025-10-31 13:53:40
  • 阴茎假体植入术的植入方式有哪些

    可膨胀性阴茎假体由圆柱体、泵和储液囊组成能较好模拟自然勃起但手术复杂要求高并发症略高;半可膨胀性由圆柱体和泵组成无储液囊手术相对简单勃起状态固定并发症可能低适合身体状况差者;非可膨胀性不可变体积假体手术最简单时间短创伤小但性生活体验与自然有差异适合简单情况或身体条件不允许复杂手术者,医生会据患者年龄、健康状况、性功能障碍程度等选合适植入方式如年轻体好对性生活质量要求高者倾向可膨胀性,年龄大、身体差或手术耐受性弱者可选半可膨胀性或非可膨胀性。 一、可膨胀性阴茎假体植入术 可膨胀性阴茎假体由圆柱体、泵和储液囊组成。手术时,首先将圆柱体植入阴茎海绵体,接着把泵放置于阴囊部位,储液囊则置于耻骨后间隙。当需要勃起时,挤压阴囊内的泵,储液囊内的液体就会流入圆柱体,从而使阴茎膨胀勃起;当需要疲软时,再次挤压泵,液体又会回流到储液囊内。这种假体的优点是能较好地模拟自然勃起状态,性生活满意度相对较高,但手术操作相对复杂,对手术医生的技术要求较高,且手术相关并发症的发生率可能相对略高一些。 二、半可膨胀性阴茎假体植入术 半可膨胀性阴茎假体通常由圆柱体和泵组成,没有储液囊。手术中把圆柱体植入阴茎海绵体,泵放置在阴囊部位。其工作原理是挤压泵使圆柱体膨胀勃起,而疲软状态是通过释放泵内的压力来实现。与可膨胀性阴茎假体相比,半可膨胀性阴茎假体手术操作相对简单一些,但勃起状态相对固定,没有可膨胀性假体那样自然的疲软和勃起转换过程。不过,它的并发症发生率相对可能较低,对于一些身体状况较差、手术耐受性相对较弱的患者可能是一个选择。 三、非可膨胀性阴茎假体植入术 非可膨胀性阴茎假体是一种不可变体积的假体,植入后阴茎保持相对固定的硬度。手术时将假体植入阴茎海绵体,这种假体的优点是手术操作相对最为简单,手术时间相对较短,对患者身体的创伤相对较小。但由于阴茎硬度固定,可能在性生活体验上与自然勃起有一定差异,不过对于一些简单情况或者身体条件不允许复杂手术的患者是一种选择。不同的植入方式各有其特点,医生会根据患者的具体情况,如年龄、整体健康状况、性功能障碍的严重程度等因素来综合考虑选择合适的阴茎假体植入方式。例如,年轻且身体状况较好、对性生活质量要求较高的患者可能更倾向于选择可膨胀性阴茎假体;而对于一些年龄较大、身体状况较差或者手术耐受性相对较弱的患者,半可膨胀性或非可膨胀性阴茎假体可能是更合适的选择。

    2025-10-31 13:52:29
  • 阴茎18cm算大吗

    正常成人阴茎勃起后长度有普遍范围且存在个体差异勃起后大于一定长度属正常,18cm阴茎属较长范畴且在正常变异内不影响健康及性功能,其针对成年男性而言,青少年时期未定型,健康生活方式不直接影响但有助于整体健康,特殊人群需专业评估,阴茎长度差异是正常生理变异只要功能正常即健康。 一、阴茎长度的正常范围 正常成人阴茎勃起后长度一般在10-16cm左右(这是基于大量人群统计得出的普遍范围)。阴茎的长度存在个体差异,受遗传、种族、发育等多种因素影响。一般来说,只要勃起后长度大于8cm,就属于正常的生理范围,能够满足正常的性功能需求。 二、18cm阴茎的情况分析 1.属于较长范畴 阴茎18cm是超过了上述正常成人阴茎勃起后的普遍长度范围的,属于较长的情况。从医学角度的人群统计数据来看,这种长度相对少见,但也是在正常的变异范围内。它并不会对身体健康造成负面影响,只要能够正常完成性交等性功能活动,就不需要进行特殊处理。 2.对性功能的影响 由于长度较长,在性行为中可能会为性伴侣带来不同的体验,但只要双方能够适应并享受性生活过程,就不存在健康问题上的障碍。一般情况下,这样的阴茎长度能够满足大部分性活动的需求,不会因为长度问题而导致性功能障碍等情况。 三、年龄、性别等因素的影响 1.年龄方面 对于处于生长发育阶段的青少年来说,阴茎长度会随着年龄增长而变化。但到了成年后,阴茎长度基本定型。所以18cm的阴茎长度主要是针对成年男性而言的。在青少年时期,阴茎长度未定型,不能以成年后的标准来衡量。 2.性别方面 这是针对男性而言的指标,女性不存在阴茎长度的问题。对于男性来说,阴茎长度的差异是正常的生理变异,无论长度如何,只要功能正常就是健康的表现。 3.生活方式方面 一般来说,健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,不会直接影响阴茎的最终长度,但会影响整体身体健康状况,而阴茎长度主要是由遗传等先天因素和个体发育情况决定的。不过保持健康生活方式有助于维持生殖系统等整体的健康状态,间接对性功能等产生积极影响。 4.特殊人群情况 对于一些患有内分泌疾病等可能影响生殖系统发育的特殊人群来说,阴茎长度可能会偏离正常范围。但如果是健康的成年男性,阴茎18cm属于正常变异范围内,不需要特殊处理。而对于存在生殖系统发育异常相关病史的人群,需要进行专业的医学评估来判断阴茎长度是否正常以及是否需要干预。

    2025-10-31 13:52:11
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