严肃

北京协和医院

擅长:擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。

向 Ta 提问
个人简介
严肃,男,副主任医师,副教授。擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
个人擅长
擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
  • 阴茎很粗有问题吗

    阴茎粗细存个体差异勃起状态下周长大致在一定范围属正常,受遗传、发育情况影响,先天性发育异常或某些疾病可致异常,正常范围内一般不影响生活,异常时或致心理压力等需正确引导,单纯很粗在正常范围无需担忧,伴异常或困扰则应就医评估处理。 阴茎的粗细存在个体差异,一般来说,勃起状态下阴茎周长正常范围大约在10.7~16.5厘米之间。只要在这个大致范围内,通常是正常的生理现象,不一定有问题。 与健康相关的影响因素 遗传因素:阴茎的形态包括粗细等受遗传因素影响较大,家族中男性的阴茎特征会有一定的遗传倾向,这是正常的生理遗传现象,不属于疾病范畴。不同种族、家族之间可能存在一定的差异,但只要在正常范围内,就无需过度担忧。 发育情况:在青春发育期,营养状况、激素水平等会影响阴茎的发育。如果在青春发育期营养不均衡,可能会对阴茎的正常发育产生一定影响,但这也不是绝对的。一般来说,只要激素水平正常,营养均衡,阴茎会按照正常的生理进程发育到相应的状态。对于青春期男性,应保证充足的营养摄入,包括蛋白质、维生素、矿物质等的均衡摄取,以支持正常的生长发育。 可能提示异常的情况 先天性阴茎发育异常:如先天性阴茎海绵体发育不良等疾病,可能会导致阴茎明显细于正常范围,同时可能伴有其他生殖系统的异常表现。这种情况相对较为罕见,需要通过专业的医学检查,如染色体检查、生殖系统超声等进行诊断。对于有此类异常表现的患者,需要及时就医,进行详细的评估和相应的治疗。 某些疾病导致的继发性改变:一些内分泌疾病,如垂体功能减退症等,可能会影响雄激素的分泌,从而影响阴茎的发育和形态,导致阴茎变细。此外,严重的全身性疾病导致身体处于慢性消耗状态,也可能会对生殖器官的发育和状态产生一定影响。这类情况需要针对原发疾病进行治疗,同时关注阴茎形态的变化及对患者心理等方面的影响。 对心理和生活的影响 心理方面:部分男性可能会因为对阴茎粗细的过度关注而产生心理压力,担心自己的阴茎粗细不符合“标准”会影响性生活质量或自身的男性自信等。这种心理压力如果长期存在,可能会导致焦虑、抑郁等心理问题。对于这类人群,需要进行正确的性健康知识普及,让其了解阴茎粗细的正常范围及个体差异的合理性,缓解不必要的心理负担。尤其是青少年时期的男性,正处于性心理发育阶段,更需要正确的引导。 生活方面:一般情况下,阴茎粗细在正常范围内不会对日常生活产生明显影响。但如果存在因阴茎异常导致的功能障碍等情况,可能会影响性生活的满意度等。此时需要根据具体病因采取相应的措施,如对于一些因内分泌因素导致的情况,通过调整内分泌状态来改善相关问题。 总之,单纯阴茎很粗如果在正常范围内,通常是正常的,无需过度担忧;但如果伴有其他异常表现或引起心理等方面的困扰,应及时就医进行评估和处理。

    2025-10-31 14:38:42
  • 阴茎多长多宽是正常的

    成人阴茎常态下长度约为一定范围平均约为某值受多种因素影响周长同理勃起后长度和周长有相应范围也受多种因素影响青少年青春发育期阴茎不断发育个体差异大老年人随年龄增长阴茎尺寸会因激素水平下降等出现生理性减小判断阴茎是否正常不能仅依据尺寸还需结合多方面情况有担忧可咨询专业医生评估。 一、成人阴茎的正常尺寸范围 (一)长度 常态下(非勃起状态):一般认为成人阴茎常态下长度约为4.5~8.6厘米,平均约为7.1厘米。这一数据是基于大量人群的统计结果得出,不同个体之间会存在一定差异,与遗传、种族、体型等因素有关。例如,种族因素方面,不同种族人群之间可能因身体结构差异导致阴茎常态下长度有所不同;体型方面,较肥胖的人群由于耻骨前脂肪垫较厚,可能会使得外观上阴茎常态下长度相对偏短,但这并不意味着存在病理问题。 (二)周长 常态下:成人阴茎常态下周长约为7~9.5厘米,平均约为8.1厘米。同样受多种因素影响,如个体的生长发育情况等,不同个体之间会有波动。 二、勃起状态下的正常尺寸范围 (一)长度 勃起后:成人阴茎勃起后长度一般在10~16厘米左右,平均约为12.9厘米。勃起长度也存在个体差异,与海绵体的充血程度等有关。一些因素可能会影响勃起长度,比如年龄,随着年龄增长,阴茎海绵体的弹性等可能会发生一定变化,不过一般来说勃起长度仍会在正常范围内波动;疾病因素方面,若存在影响阴茎海绵体血流等的疾病,可能会导致勃起长度异常,但这种情况相对较少见。 (二)周长 勃起后:勃起后周长约为9~12厘米,平均约为10.8厘米。同样与个体的身体状况等相关,比如健康状况良好、激素水平正常的个体,其勃起周长通常能较好地维持在正常范围内。 三、特殊人群的情况 (一)青少年 青春发育期的青少年阴茎还在不断发育中,不同年龄段有不同的发育特点。一般来说,12~14岁开始进入青春发育期,此阶段阴茎会逐渐增长增粗,但个体差异较大。有的青少年可能发育相对早一些,有的则相对晚一些,这都属于正常的生理现象,与遗传、营养状况等有关。例如,营养状况良好的青少年可能在发育过程中相对更有利于阴茎的正常发育,但即使发育稍晚,只要在正常的发育进程中,就无需过度担忧。 (二)老年人 随着年龄增长,老年人阴茎会出现一些生理性变化。长度和周长可能会较年轻时有所减小,这是因为老年人体内激素水平下降,如雄激素水平降低,会导致阴茎海绵体萎缩等,从而使得阴茎在常态和勃起状态下的尺寸较青年时期变小,但这也属于正常的衰老相关变化,只要没有其他异常症状,一般不需要特殊处理。 需要注意的是,判断阴茎是否正常不能仅依据尺寸,还需要结合外观、功能等多方面情况。如果对自己阴茎的尺寸等有担忧,建议咨询专业医生进行评估,医生会综合多方面因素来判断是否存在异常情况。

    2025-10-31 14:38:15
  • 他达拉非片和伟哥区别

    他达拉非片主要成分是他达拉非,作用机制是高度选择性抑制磷酸二酯酶5来促进阴茎勃起且作用时间长,适用于治疗男性勃起功能障碍及相关症状,代谢主要在肝脏且半衰期长药物蓄积少不良反应发生率低,特殊人群需调整;伟哥主要成分是枸橼酸西地那非,同样通过抑制磷酸二酯酶5起作用但作用持续时间短,适用于治疗男性勃起功能障碍,特殊人群使用需谨慎且有严重心血管疾病者禁用。 他达拉非片:主要成分是他达拉非,其作用机制是高度选择性抑制磷酸二酯酶5(PDE5),PDE5在阴茎海绵体中高度表达,他达拉非通过抑制PDE5来增加海绵体内一氧化氮(NO)介导的血管舒张作用,从而促进阴茎勃起,他达拉非的作用时间相对较长,一般可达36小时左右。多项临床研究表明,他达拉非能有效改善勃起功能障碍患者的勃起硬度、勃起持续时间等指标。 伟哥(枸橼酸西地那非片):主要成分是枸橼酸西地那非,同样是通过抑制PDE5来增强NO的作用,促使阴茎海绵体平滑肌松弛,血液流入,达到勃起效果,但西地那非的作用持续时间相对较短,约为4-6小时。临床研究显示西地那非能显著提高勃起功能障碍患者的勃起功能评分。 适应证 他达拉非片:适用于治疗男性勃起功能障碍,还可以用于治疗勃起功能障碍合并良性前列腺增生的症状和体征。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的勃起功能障碍患者,他达拉非都有一定的治疗效果,例如对于老年勃起功能障碍患者,研究表明他达拉非能有效改善其勃起功能;对于有心血管疾病病史的患者,在严格评估心血管状况后,他达拉非也可考虑使用,但需谨慎。 伟哥(枸橼酸西地那非片):主要适用于治疗男性勃起功能障碍,对于不同年龄层的勃起功能障碍患者均可应用,但对于有严重心血管疾病的患者,使用西地那非需要更加谨慎评估,因为西地那非可能会对心血管系统产生一定影响,如引起血压短暂性下降等。 药物代谢与安全性 他达拉非片:他达拉非的代谢主要在肝脏进行,通过细胞色素P450酶系统代谢,其半衰期较长,药物蓄积相对较少。在安全性方面,他达拉非引起头痛、消化不良等不良反应的发生率相对较低,且一般症状较轻。对于特殊人群,如老年人、肝肾功能不全者等,他达拉非的代谢和安全性需要根据具体情况调整,老年人由于肝肾功能减退,可能需要适当调整剂量;肝肾功能不全患者使用他达拉非时需密切监测。 伟哥(枸橼酸西地那非片):西地那非主要也是经肝脏代谢,其代谢产物也有一定活性。西地那非引起的不良反应包括头痛、面部潮红、消化不良等,一般也较为轻微。但对于有严重心血管疾病的患者,西地那非可能会增加心血管事件的风险,如心肌缺血、心肌梗死等,因此有严重心血管疾病的患者禁用西地那非。在特殊人群中,老年人使用西地那非也需要谨慎评估心血管功能,肝肾功能不全者使用西地那非时也需要调整剂量并密切观察。

    2025-10-31 14:38:03
  • 早泄症状有哪些

    早泄核心症状为射精潜伏期短,性满意度低会影响夫妻关系,常伴随焦虑等心理症状,部分还会伴随与基础疾病相关症状,如前列腺炎引起的排尿不适、糖尿病引起的多饮多食等,不同病史人群表现有差异。 一、射精潜伏期短 从阴茎插入阴道至射精的时间,短于3分钟是较为常见的判断标准之一。这是早泄最核心的症状表现,很多早泄患者会发现自己在性生活中很快就出现射精行为,无法控制射精的时间。例如,一些男性在与伴侣进行性生活时,阴茎刚刚插入阴道没几分钟就发生了射精,无法满足正常的性生活需求。这种射精潜伏期短的情况在不同年龄段、不同生活方式的人群中都可能出现,但具体表现可能因个体差异而有所不同。对于年轻人群,如果有过度手淫等不良生活方式,可能会更容易出现射精潜伏期缩短的情况;而对于有基础疾病的人群,如患有前列腺炎等疾病,也可能影响射精潜伏期。 二、性满意度低 由于射精过快,伴侣往往无法获得充分的性满足,双方都会对性生活质量感到不满意。这种情况会对夫妻关系产生负面影响,导致双方在情感交流等方面出现问题。比如,女性可能长期无法从性生活中获得足够的愉悦感,从而对性生活产生抵触情绪,进而影响夫妻之间的亲密感和整体关系。在不同性别方面,男性会因为无法让伴侣满意而产生焦虑、自卑等心理问题;女性则可能因为长期性生活不和谐而出现情绪低落等情况。在生活方式方面,如果男性长期处于高压力状态下,可能会进一步加重这种性满意度低的状况;对于有基础疾病的男性,如糖尿病患者,由于神经病变等原因,也可能影响性满意度。 三、伴随心理症状 很多早泄患者会出现焦虑、抑郁、自卑等心理问题。例如,男性可能会因为自己患有早泄而感到自卑,觉得自己在性方面不能满足伴侣,从而产生心理负担,进而影响日常生活和工作中的情绪状态。长期的心理压力又可能进一步加重早泄的症状,形成恶性循环。在不同年龄层次中,青少年时期出现早泄可能会对其心理发育产生较大影响,导致他们产生严重的自卑心理;而中老年人群出现早泄可能会因为担心自己性能力下降等问题而产生抑郁等情绪。在生活方式上,如果男性有不良的生活习惯,如长期熬夜、缺乏运动等,会更容易伴随心理症状;对于有基础疾病且心理承受能力较差的人群,心理症状可能会更加明显。 四、其他可能伴随的症状 部分早泄患者可能会伴随一些与基础疾病相关的症状。比如,如果早泄是由前列腺炎引起的,可能会伴随尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状;如果是由糖尿病引起的神经病变导致的早泄,可能还会伴随糖尿病的其他症状,如多饮、多食、多尿、体重减轻等。在不同病史方面,如果患者有长期的泌尿系统感染病史,那么在出现早泄时就更需要考虑是否有相关疾病导致的连锁反应;对于有内分泌疾病病史的人群,如甲状腺功能异常等,也可能影响性功能,进而出现早泄及相关伴随症状。

    2025-10-31 14:37:37
  • 早泄该怎么恢复

    早泄可因心理因素、行为、生活方式、基础疾病等导致,心理调节需夫妻沟通营造轻松氛围、男性缓解紧张或求助心理医生,行为训练有停-动法和挤压法,生活方式要规律作息、适度运动、合理饮食,治疗基础疾病如前列腺炎、糖尿病等,医疗干预有药物治疗和手术治疗(手术有风险和适应证需评估)。 原因:心理因素如焦虑、紧张、压力等可能导致早泄。对于不同年龄、性别人群,心理状态对早泄的影响不同。例如,年轻男性可能因首次性经历紧张而出现早泄,成年男性工作生活压力大也易引发。 措施:夫妻双方应加强沟通,营造轻松的性生活氛围。男性可通过深呼吸、冥想等方式缓解紧张情绪,必要时可寻求专业心理医生的帮助,进行心理疏导治疗。 行为训练 停-动法:女方刺激阴茎至快要射精时,停止刺激,待兴奋减退后再刺激,反复训练可提高射精阈值。不同年龄和性经验人群训练频率和强度可适当调整,年轻性经验少者可相对轻柔且频率稍低进行训练。 挤压法:女方在男方阴茎快要射精时,用手指挤压阴茎冠状沟部位,降低兴奋性,延迟射精。操作时要注意力度适中,避免造成损伤。 生活方式调整 规律作息:保证充足睡眠,一般成年人每天建议7-8小时睡眠。良好的作息有助于身体各项机能恢复,包括生殖系统功能的调节,对改善早泄有积极作用。长期熬夜会打乱身体生物钟,影响激素分泌等,从而可能加重早泄症状。 适度运动:坚持有氧运动,如慢跑、游泳等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右。运动可增强体质,改善身体血液循环,对性功能的改善有帮助。不同年龄人群运动强度应适宜,例如老年人运动强度不宜过大,可选择散步等相对温和的运动方式。 合理饮食:多吃富含锌、硒等微量元素的食物,如海鲜、坚果等。锌、硒等元素对维持生殖系统正常功能有重要作用。同时,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,避免饮酒过量,这些不良饮食习惯可能影响性功能,加重早泄。 治疗基础疾病 疾病影响:一些基础疾病如前列腺炎、糖尿病等可能引发早泄。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,会影响神经功能,进而导致早泄发生。不同基础疾病对早泄的影响机制不同,前列腺炎可能通过炎症刺激等影响射精功能。 治疗方法:如果存在前列腺炎,需针对前列腺炎进行规范治疗,可根据病情采用抗生素治疗(如存在细菌感染时)、物理治疗等;对于糖尿病患者,要积极控制血糖,通过饮食、运动及药物治疗等使血糖达标,从而改善早泄症状。 医疗干预 药物治疗:目前有一些药物可用于早泄的治疗,如局部外用麻醉剂等,但需在医生指导下使用。不同药物的适用人群和效果可能不同,医生会根据患者具体情况选择合适的药物。 手术治疗:对于药物治疗和行为治疗效果不佳的严重早泄患者,可考虑手术治疗,但手术有一定风险和适应证,需严格评估后再决定是否采用手术方式,如阴茎背神经切断术等。

    2025-10-31 14:36:58
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