严肃

北京协和医院

擅长:擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。

向 Ta 提问
个人简介
严肃,男,副主任医师,副教授。擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
个人擅长
擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
  • 阳痿早泄治疗方法

    非药物干预包括保持健康体重、规律作息、适度运动、心理治疗及盆底肌训练,药物治疗中阳痿用磷酸二酯酶5抑制剂、早泄用5-羟色胺再摄取抑制剂,特殊人群里老年人用药需留意相互作用等且非药物干预更安全,有基础病者先控基础病再治阳痿早泄,儿童严禁用成人药需专业指导下非药物干预。 一、非药物干预措施 1.生活方式调整:保持健康体重至关重要,肥胖会通过影响激素水平及血管功能等机制干扰性功能,研究显示体重减轻5%-10%可改善部分患者的勃起功能与射精控制情况;规律作息,保证充足睡眠,睡眠不足可能影响内分泌及神经调节,进而对性功能产生不利影响;适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),运动可促进血液循环,对性功能有益。 2.心理治疗:针对因心理因素(如焦虑、抑郁等)引发的阳痿早泄,认知行为疗法是常用方法。通过专业心理干预,帮助患者纠正不良认知,缓解心理压力,有研究表明经系统心理治疗后,约一定比例(具体可参考相关临床研究数据)的患者性功能可得到改善,且心理因素导致的早泄患者经心理治疗后射精控制能力可能提升。 3.盆底肌训练:对于早泄患者,盆底肌训练是重要干预手段。通过凯格尔运动等方式锻炼盆底肌,增强盆底肌的控制能力,从而延长射精潜伏期,相关研究证实坚持规律盆底肌训练的早泄患者在射精控制方面有明显改善。 二、药物治疗 1.阳痿相关药物:磷酸二酯酶5抑制剂可用于治疗阳痿,该类药物通过抑制磷酸二酯酶5的活性,增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平,促进平滑肌松弛,增加阴茎血流量,从而改善勃起功能,但需在医生评估下使用,同时要考虑患者基础疾病等情况。 2.早泄相关药物:5-羟色胺再摄取抑制剂可用于早泄治疗,这类药物通过调节5-羟色胺递质系统,延长射精潜伏期,但使用时需关注药物可能带来的副作用等情况,且应在专业医生指导下选择。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,药物治疗时需特别注意药物相互作用及器官功能减退情况,非药物干预可能更安全,如在调整生活方式基础上可配合适度心理疏导,但需谨慎选择药物治疗,避免因药物副作用加重身体负担。 2.有基础疾病患者:患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者,阳痿早泄的发生往往与基础病导致的血液循环障碍、神经损伤等有关,首先需积极控制基础病,如严格控制血糖、血压达标,在此基础上再考虑针对阳痿早泄的治疗,例如控制良好的糖尿病患者在血糖稳定后可评估是否适用相关阳痿治疗药物,但要密切监测药物对血糖等基础指标的影响。 3.儿童:严禁使用成人治疗阳痿早泄的药物,非药物干预需在专业医生等指导下进行,因为儿童的生殖系统等尚未发育成熟,任何不恰当的干预可能对其生长发育造成不良影响,应遵循儿科安全护理原则,以保障儿童健康。

    2025-10-31 14:36:27
  • 怎么判断自己是否阳痿

    怀疑自己有阳痿问题时需从症状表现(阴茎持续不能达到或维持足够勃起以完成满意性生活,不同年龄表现有差异)、病史询问(回顾是否患糖尿病等基础疾病、有无手术史、长期服药情况)、心理因素评估(评估近期是否有焦虑等不良心理状态)、生活方式排查(排查是否长期大量吸烟酗酒、缺乏运动、长期熬夜等不健康生活方式)方面关注,然后及时到正规医院男科或泌尿外科就诊,医生会通过详细问诊、体格检查及必要辅助检查明确诊断。 一、症状表现方面 阳痿即勃起功能障碍,主要症状为阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。可从勃起的硬度、持续时间等方面初步判断。例如,阴茎勃起硬度不足以插入阴道,或勃起维持时间过短,无法完成整个性交过程等情况需引起关注。不同年龄人群表现可能有所差异,年轻人出现此类问题可能与心理因素、不良生活方式等有关,而老年人可能与生理衰退、基础疾病等相关。 二、病史询问方面 要回顾自身病史,比如是否患有糖尿病、高血压、心血管疾病等。因为这些基础疾病可能会影响阴茎的血液供应,从而导致勃起功能障碍。例如,糖尿病患者长期高血糖状态可能会损伤血管和神经,影响阴茎勃起的神经传导和血液灌注;高血压患者血管弹性变差等也可能影响阴茎勃起。同时,还要了解是否有手术史,尤其是盆腔手术、前列腺手术等,这些手术可能会损伤相关的神经和血管,进而影响勃起功能。另外,是否有长期服用某些药物的情况,一些药物如抗高血压药、抗抑郁药等可能会有影响勃起功能的副作用。 三、心理因素评估方面 心理因素也是导致阳痿的重要原因之一。要评估自身近期的心理状态,是否存在长期的焦虑、抑郁、紧张等情绪。比如长期处于工作压力大、生活节奏紧张的状态下,或者遭遇了重大的精神刺激事件等,都可能引起心理性阳痿。不同性别在心理因素影响下的表现可能不同,男性可能更倾向于将压力内化,而女性可能更多通过情绪等方面表现,但对于男性来说心理因素导致的阳痿也较为常见。 四、生活方式排查方面 排查自身的生活方式是否健康。例如是否长期大量吸烟、酗酒,因为吸烟会损伤血管内皮细胞,影响阴茎海绵体的血管功能;酗酒会影响神经系统和内分泌系统,进而影响勃起功能。是否有缺乏运动、长期熬夜等情况,缺乏运动可能导致身体代谢紊乱、心血管功能下降等,长期熬夜会影响内分泌节律,干扰性激素的正常分泌等,这些都可能对勃起功能产生不良影响。不同生活方式对不同年龄人群的影响程度不同,年轻人可能更容易因为不良生活方式短期内出现勃起问题,而老年人本身生理机能衰退,不良生活方式可能会进一步加重勃起功能障碍的情况。 如果怀疑自己有阳痿问题,应及时到正规医院男科或泌尿外科就诊,医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查(如性激素水平测定、阴茎血流检测等)来明确诊断。

    2025-10-31 14:36:01
  • 阴茎不为人知小秘密

    阴茎由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成外包筋膜和皮肤,勃起涉及神经血管和海绵体平滑肌协调,性刺激时副交感神经兴奋致海绵体充血勃起,有排尿和生殖功能,儿童期需观察发育情况,成年期要保持清洁预防异常勃起等,老年期注意控基础病并适当运动维持功能。 阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成,外面包以筋膜和皮肤。阴茎海绵体是构成阴茎主体的重要部分,它们在勃起时充血膨胀,使阴茎变硬变粗。尿道海绵体中间有尿道通过,起到排尿和排精的通道作用。不同年龄阶段阴茎的解剖结构有一定差异,儿童时期阴茎尚未发育成熟,青春期后随着性激素水平的变化,阴茎会逐渐发育成熟,长度和粗细等逐渐达到成人水平;男性随着年龄增长,阴茎海绵体的弹性可能会有所下降等。 阴茎的勃起机制 阴茎勃起是一个复杂的生理过程,主要涉及神经、血管和海绵体平滑肌的协调作用。当性刺激发生时,副交感神经兴奋,引起阴茎海绵体小动脉扩张,海绵体窦状隙充血,导致阴茎勃起。这个过程需要正常的神经传导功能以及充足的血液供应。例如,一氧化氮(NO)是重要的神经递质,它可以引起海绵体平滑肌松弛,促进血液流入。不同生活方式会影响阴茎勃起功能,长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式可能会损伤血管内皮细胞,影响NO的合成和血管的舒张功能,从而影响阴茎勃起;而健康的生活方式,如适量运动、合理饮食等有助于维持正常的血管和神经功能,对阴茎勃起有益。 阴茎的生理功能 排尿功能:尿道海绵体围绕尿道,尿液通过尿道排出体外,不同年龄的人群排尿功能正常与否与阴茎尿道的结构完整性相关,儿童时期要注意保持尿道清洁,预防尿道感染等问题,成人若出现尿道相关疾病会影响正常排尿。 生殖功能:阴茎是男性性交的器官,通过将精子输送到女性生殖道内,完成生殖过程。对于有生育需求的男性,阴茎的结构和功能正常是生育的重要基础,若存在阴茎发育异常等情况可能会影响生殖功能。 阴茎的健康相关注意事项 儿童期:要注意观察阴茎的发育情况,如发现阴茎过小、尿道开口异常等情况,应及时就医检查,因为儿童时期阴茎的正常发育关系到未来的生殖健康等。 成年期:要保持阴茎局部清洁卫生,预防感染等疾病。如果出现阴茎异常勃起(勃起时间超过4小时)等情况,属于急症,需立即就医。同时,要关注自身性生活相关的阴茎功能情况,如有勃起功能障碍等问题,应及时寻求专业医疗帮助,并且要避免过度焦虑等不良情绪,因为心理因素也会影响阴茎的正常功能。 老年期:随着年龄增长,阴茎可能会出现一些退行性变化,如勃起功能下降等。老年男性要注意控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病会影响阴茎的血管和神经功能,进而影响阴茎健康。可以适当进行一些适合老年的温和运动,维持身体的血液循环等状况,以尽量维持阴茎的正常功能。

    2025-10-31 14:35:31
  • 外国人的阴茎为什么那么大

    遗传因素对阴茎大小起重要作用不同种族因基因差异可能致阴茎大小有别但个体间变异大;激素水平中雄激素对阴茎发育关键不同种族男性雄激素分泌及作用机制有差异但非阴茎普遍大主因;营养与生活方式中生长发育阶段充足均衡营养重要但非外国人阴茎普遍大主因且有个体差异;不能一概而论外国人阴茎普遍大存在个体差异受多种复杂因素综合影响且阴茎大小不决定性功能等表现特殊人群有内分泌疾病等影响需就医干预与所谓外国人阴茎大泛泛说法无直接因果。 遗传在阴茎大小方面起到重要作用。人类的身体特征包括生殖器官的形态等受基因调控,不同种族的人群基因存在一定差异,这种基因差异可能导致在阴茎发育的形态和大小上有所不同。从遗传学角度来看,家族遗传基因决定了个体身体各个部分的生长发育模式,包括生殖器官的发育,所以不同种族的人群由于遗传背景的不同,可能会出现阴茎大小的差异情况,但这并不是绝对的,个体之间还存在很大的变异。 激素水平 雄激素对男性生殖器官的发育起着关键作用。在青春期,雄激素水平的变化会促使阴茎等生殖器官的发育。不同种族男性体内雄激素的分泌水平和作用机制可能存在一定差异。一般来说,正常范围内较高水平的雄激素有助于阴茎在青春期的充分发育,但也存在个体差异。例如,正常的雄激素分泌能刺激阴茎海绵体等组织的生长和发育,如果雄激素分泌异常,可能会影响阴茎的发育情况,但这也不是决定阴茎大小的唯一因素,而且不同种族男性整体的激素水平在正常生理范围内的差异并不是导致阴茎普遍较大的根本原因,更多的是整体遗传和发育环境等综合因素的体现。 营养与生活方式 在生长发育阶段,充足且均衡的营养摄入对身体各部分的发育包括生殖器官的发育很重要。不同地区的人群在营养摄入的种类和量上可能存在一定差异,但这并不是外国人阴茎普遍较大的主要原因。不过,良好的生活方式,如适度的运动等,有助于维持身体正常的内分泌和代谢等功能,对生殖器官的正常发育有积极意义。然而,这是针对普遍人群而言的,不能简单归结为外国人阴茎大的特定原因,因为即使在同一地区,不同个体之间也存在阴茎大小的差异,这是多种因素综合作用的结果。 个体差异 实际上,不能一概而论地说外国人的阴茎就一定普遍很大,这存在个体差异。即使是同一种族的人群,阴茎大小也有很大的变异范围。每个人的身体发育都是独特的,受到多种复杂因素的综合影响,包括基因、生长发育过程中的各种环境因素等。所以不能以种族来简单划分阴茎大小,而应该尊重个体的差异,并且要认识到阴茎的大小并不完全决定性功能和生殖功能等方面的表现,只要在正常范围内,都是正常的生理状态。对于特殊人群,比如有内分泌疾病等影响生殖器官发育的人群,需要及时就医检查和干预,但这与所谓“外国人阴茎大”的泛泛说法没有直接的因果联系。

    2025-10-31 14:34:51
  • 勃起后总是贴紧肚皮那里是怎么回事

    正常生理结构角度下男性阴茎勃起后贴近肚皮属常见现象与多种因素相关疾病相关角度有阴茎硬结症、阴茎海绵体发育异常可致勃起位置异常生活方式影响角度长期不良姿势、肥胖会影响勃起后位置青少年发现异常需密切观察成年男性伴其他异常应及时就诊各年龄段都应保持健康生活方式维护生殖系统健康。 男性阴茎在勃起状态下的位置表现可能与正常生理结构相关。正常成年男性阴茎勃起后,其位置受到阴茎海绵体、白膜等结构以及耻骨等周围组织的影响。一般来说,个体之间存在一定的差异,部分男性勃起后阴茎贴近肚皮属于相对常见的形态表现,这与阴茎海绵体的充血分布、阴茎与周围组织的解剖关系等因素有关,只要不影响正常的排尿、性功能等基本功能,通常属于正常的生理现象范畴。 疾病相关角度 阴茎硬结症:这是一种可能影响阴茎勃起后形态的疾病。阴茎硬结症主要是阴茎白膜出现纤维性斑块,随着病情发展,可能导致阴茎勃起时弯曲、位置异常等情况,包括勃起后贴近肚皮等异常位置表现。该疾病的发生可能与创伤、遗传、自身免疫等多种因素有关,患者可能在阴茎勃起时感觉到疼痛、硬结等异常情况。 阴茎海绵体发育异常:如果阴茎海绵体在发育过程中出现异常,比如海绵体的分布、结构等方面存在问题,也可能导致勃起后阴茎的位置异常。这种发育异常可能在出生后就存在一定的潜在因素,随着发育到成年勃起时表现出来,可能出现勃起后贴近肚皮等与正常形态不同的情况。 生活方式影响角度 长期不良姿势:长期过度弯腰、久坐等不良姿势可能会在一定程度上影响阴茎勃起后的自然位置呈现。例如,长期久坐会使会阴部受到压迫,影响局部血液循环和阴茎的正常解剖位置关系,长期以往可能导致勃起后阴茎的位置相对更贴近肚皮。不过这种情况在纠正不良姿势后可能会有所改善。 肥胖因素:肥胖人群腹部脂肪较多,可能会对勃起后的阴茎产生一定的挤压或衬托作用,使得勃起后的阴茎看起来更贴近肚皮。肥胖可能通过影响内分泌、血液循环等多方面因素间接影响阴茎的勃起形态,过重的腹部脂肪堆积会改变身体局部的解剖空间关系,从而影响阴茎勃起后的位置表现。 对于特殊人群,比如青少年,处于生殖系统发育阶段,如果发现勃起后阴茎位置异常,需要密切观察其发育情况,因为青少年时期生殖系统仍在不断发育完善过程中,一些暂时的位置异常可能会随着发育自行调整,但如果持续异常或伴有其他不适症状,需及时就医评估。对于成年男性,若勃起后阴茎贴近肚皮的情况伴有勃起疼痛、勃起功能障碍等其他异常表现,应及时到泌尿外科就诊,进行详细的体格检查、相关影像学检查等,以明确是否存在疾病因素,并采取相应的诊疗措施。同时,无论哪个年龄段的人群,都应保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动、避免长期不良姿势等,以维护生殖系统的健康和正常的生理功能。

    2025-10-31 14:34:07
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