严肃

北京协和医院

擅长:擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。

向 Ta 提问
个人简介
严肃,男,副主任医师,副教授。擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
个人擅长
擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
  • 喝酒过量可能导致阳痿,但不是主要因素

    酒精进入人体经肝脏代谢过量饮酒会干扰激素平衡、损伤血管内皮细胞影响勃起,心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病、心理因素是导致阳痿主要因素,喝酒过量是相关因素之一且对有基础病变人群协同加重,男性群体中老年及年轻酗酒需适度控制,有基础疾病人群应严格限酒并控基础病,心理压力大人群限酒加心理疏导。 一、酒精影响性功能的机制酒精进入人体后主要经肝脏代谢,过量饮酒会干扰激素平衡,例如影响雄激素的合成与代谢过程,还会损伤血管内皮细胞,使得阴茎海绵体充血功能受影响,进而增加阳痿发生风险,但此为诸多影响因素中的一方面。二、导致阳痿的主要因素1.心血管疾病:像动脉硬化会阻碍阴茎血流灌注,是引发阳痿的重要原因,高血压、高血脂患者因血管病变更容易出现阳痿情况,血管病变使得阴茎勃起所需的血流供应受限;2.内分泌疾病:例如糖尿病,长期高血糖会损伤神经和血管,糖尿病病程较长者阳痿发生率较高,高血糖状态持续损害神经纤维和血管壁,影响阴茎勃起的神经传导和血流供应;3.神经系统疾病:诸如帕金森病、多发性硬化等,会影响神经传导,导致阴茎勃起功能障碍,神经系统病变干扰了正常的神经信号传递,使得阴茎无法正常勃起;4.心理因素:长期焦虑、抑郁、压力过大等心理状态可通过神经内分泌调节影响性功能,导致阳痿发生,心理压力会通过下丘脑-垂体-性腺轴等神经内分泌途径干扰激素分泌和神经传导,从而引发阳痿。三、喝酒过量与阳痿的关系定位喝酒过量是引发阳痿的相关因素之一,但并非主要原因,其对性功能的影响程度相较于心血管疾病、内分泌疾病等主要因素较弱,不过对于本身存在血管、内分泌等基础问题的人群,过量饮酒会进一步加重阳痿风险,即喝酒过量会在已有基础病变的基础上,协同加重阴茎勃起功能障碍的情况。四、特殊人群需注意事项1.男性群体:中老年男性随着年龄增长本身性功能可能出现生理性变化,若长期过量饮酒会加剧阳痿风险,应适度饮酒,避免因过量饮酒加速性功能衰退;年轻男性长期酗酒也会干扰激素水平和血管功能,影响生殖健康,建议控制饮酒量,以维持正常的激素代谢和血管状态;2.有基础疾病人群:患有心血管疾病、糖尿病等的患者,过量饮酒会协同加重血管和神经损伤,加重阳痿症状,这类人群应严格限制酒精摄入,同时积极控制基础疾病,通过规范治疗基础疾病来降低阳痿发生风险;3.心理压力大人群:本身存在心理因素相关阳痿风险的人群,过量饮酒会进一步扰乱神经内分泌平衡,加重心理-生理的恶性循环,这类人群除了控制饮酒外,可考虑通过心理疏导等非药物方式改善性功能,借助专业心理干预来缓解心理压力对性功能的影响。

    2025-10-31 14:15:02
  • 现在没有勃起但是有点硬

    “没有勃起但有点硬”可由生理性因素导致,年轻男性因雄激素水平高、血管弹性好偶有正常血流波动,老年男性因血管弹性下降仍可有轻度充血;心理性因素如长期精神压力大等可影响对阴茎勃起的主观感知;病理性因素包括前列腺疾病影响局部神经血流、内分泌疾病干扰神经内分泌调节;生活方式上要保持健康生活方式,适度运动、避免久坐、规律作息;老年男性需定期检查,年轻男性要注重心理调适。 一、生理性因素导致的“没有勃起但有点硬” 正常男性非性唤起状态下,阴茎海绵体可能存在一定程度的血流灌注,表现为“有点硬”,这是正常生理现象。年龄因素方面,年轻男性因雄激素水平相对较高,阴茎血管弹性较好,偶尔出现此类情况多为正常血流波动;老年男性随着年龄增长,血管弹性下降,但仍可能因基础血流存在而有轻度充血表现,这与生理性血流动力学变化相关。 二、心理性因素引发的相关表现 长期精神压力大、焦虑、抑郁等心理状态可影响对阴茎勃起的主观感知。例如,焦虑状态下可能感觉阴茎状态与预期不符,但实际存在一定程度充血。心理因素对年轻男性和成年男性均有影响,年轻男性可能因学业、工作压力,成年男性可能因生活事件导致心理负担,进而干扰对阴茎勃起状态的判断,需关注心理调节,必要时可寻求专业心理疏导。 三、病理性因素涉及的情况 1.前列腺疾病:前列腺炎等前列腺疾病可能影响局部神经及血流,导致阴茎勃起功能出现异常,但存在一定程度充血。老年男性患前列腺疾病的风险相对较高,需留意伴随症状如尿频、尿急等并及时就医排查。 2.内分泌疾病:睾酮水平异常等内分泌疾病可干扰阴茎勃起的神经内分泌调节,即便存在一定充血,也可能表现出勃起功能的异常状态。不同年龄人群均可能受内分泌因素影响,年轻男性若出现第二性征发育异常等情况需警惕内分泌问题。 四、生活方式相关建议 保持健康生活方式对维持阴茎正常血流及功能有重要作用。建议适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,可促进全身血液循环,包括阴茎海绵体血流;避免久坐,每久坐1小时建议起身活动5-10分钟,减少对会阴部血流的压迫;保持规律作息,保证充足睡眠,有利于内分泌稳定及神经功能调节。 五、特殊人群温馨提示 老年男性:需定期进行前列腺检查及内分泌检测,关注睾酮水平等指标变化,若出现排尿异常、勃起状态持续异常等情况应及时就医,因老年男性前列腺疾病及内分泌失调风险较高。 年轻男性:注重心理调适,避免因学业、工作等压力长期处于焦虑状态,可通过合理的休闲方式缓解压力,如适度娱乐、社交等,维持良好心理状态对阴茎血流及勃起功能的正常调节有积极意义。

    2025-10-31 14:14:41
  • 硬起来的阴茎怎么回事

    阴茎勃起是神经、血管和海绵体协同作用的复杂生理过程分正常生理性和病理性情况正常生理性与年龄、生活方式有关病理性与阴茎本身疾病、全身性疾病、药物因素相关异常勃起需及时就医检查有基础疾病者应积极控制基础疾病。 阴茎勃起是一种复杂的生理过程,主要涉及神经、血管和海绵体等多方面的协同作用。当受到性刺激时,副交感神经兴奋,使得阴茎海绵体动脉扩张,大量血液流入海绵体窦隙,海绵体充血膨胀,压迫白膜下的静脉,阻止血液回流,从而维持阴茎的勃起状态。 正常生理性勃起情况 年龄因素:不同年龄段生理性勃起情况不同。青春期后男性随着性激素水平的上升,开始出现正常的性勃起,青年男性性冲动较频繁,勃起相对容易且频繁;中年男性勃起功能可能会较青年时稍有变化,但仍多为正常生理性勃起;老年男性性激素水平下降,勃起频率和硬度可能会有所降低,但仍可能出现生理性勃起,这与个体的健康状况、生活方式等有关。 生活方式影响:健康的生活方式有助于维持正常勃起。例如适度运动的人,心血管功能较好,能为阴茎勃起提供良好的血液供应,更易维持正常勃起;而长期吸烟、酗酒的人,烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮,影响阴茎的血液供应,酗酒会影响性激素代谢等,可能导致勃起功能出现问题,但在健康状态下仍可能有生理性勃起。 病理性勃起情况 阴茎本身疾病:如阴茎硬结症,患者阴茎海绵体内可出现纤维性硬结,影响阴茎的正常勃起过程,导致勃起时可能出现疼痛、弯曲等异常情况;阴茎海绵体纤维化等疾病也会干扰海绵体的充血等生理过程,引起异常勃起相关问题。 全身性疾病影响:糖尿病是常见的影响勃起功能的全身性疾病,糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经和血管,导致神经病变影响阴茎勃起的神经传导,血管病变影响阴茎的血液供应,从而引起勃起功能障碍;高血压患者如果血压控制不佳,会损伤血管内皮,影响阴茎动脉的正常扩张和血液流入,增加勃起功能障碍的风险;心血管疾病如冠心病等,会影响全身的血液循环,当影响到阴茎血液供应时,也可能导致勃起异常。 药物因素:某些药物可能引起勃起问题。例如一些抗高血压药物,如利血平、普萘洛尔等,可能通过影响神经递质或血管功能导致勃起功能障碍;抗抑郁药物中的某些类型也可能对勃起产生抑制作用。 如果发现阴茎勃起出现异常情况,如异常持续勃起(超过4小时)或勃起功能长期异常影响性生活等,应及时就医,进行详细的检查,包括性激素水平检测、血管超声检查、神经电生理检查等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。对于有基础疾病的患者,如糖尿病、高血压等,应积极控制基础疾病,以改善勃起功能相关情况。

    2025-10-31 14:14:02
  • 男子出现双阴茎该如何处理

    双阴茎是极为罕见的先天性阴茎畸形分为真性和假性,诊断靠体格检查及影像学检查,治疗以手术为主包括切除多余阴茎和尿道重建等,术后需一般护理与心理关怀,预后因个体差异而异儿童需长期随访。 双阴茎是一种极为罕见的先天性阴茎畸形,可分为真性双阴茎和假性双阴茎。真性双阴茎是指有两个独立的阴茎体,各自有尿道和海绵体等结构;假性双阴茎则是指一个阴茎体旁有一个类阴茎的附属结构,无尿道等完整结构。 诊断方法 体格检查:医生通过详细的体格检查,观察阴茎的外观、数量等基本形态,初步判断是否为双阴茎情况。 影像学检查:如超声检查,可以了解阴茎内部的结构情况,包括是否有两个独立的海绵体等组织;CT或MRI检查能更清晰地显示双阴茎的具体解剖结构,明确两个阴茎的相互关系以及与周围组织的毗邻情况。 治疗原则 手术治疗为主 切除多余阴茎:如果其中一个阴茎发育不良、功能较差或影响外观等情况,通常会考虑切除多余的阴茎。手术需要精准操作,避免损伤周围重要的血管、神经等组织。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,手术需要更加谨慎,要充分考虑对未来生殖、排尿等功能的影响以及对心理发育的可能作用。在手术前需要进行全面评估,包括内分泌功能等检查,以确保手术的安全性和合理性。 尿道重建等相关手术:如果涉及尿道的情况,可能需要进行尿道重建手术,以恢复正常的排尿和生殖功能。对于不同年龄的患者,尿道重建的方式和难度有所不同,儿童患者由于尿道较细等特点,手术的精细程度要求更高。 术后护理与康复 一般护理:无论是成人还是儿童患者,术后都需要保持手术部位的清洁,避免感染。对于儿童患者,要特别注意防止其搔抓手术部位,可适当约束肢体等措施。同时,要密切观察排尿情况,确保尿道通畅,如有异常及时处理。 心理关怀:双阴茎患者可能会面临心理方面的问题,尤其是儿童患者在成长过程中可能会因为自身身体的特殊性而产生自卑等心理。需要关注患者及其家属的心理状态,提供心理支持和疏导。可以通过心理咨询等方式,帮助患者正确认识自身情况,树立积极的心态,尤其是对于儿童患者,家长的陪伴和正确引导至关重要,要让儿童患者在成长过程中感受到正常的关爱,减少心理创伤的影响。 预后情况 经过合理的手术治疗和术后康复,大多数患者可以获得较好的外观和功能改善。但具体预后情况因个体差异而异,取决于双阴茎的具体类型、手术时机、手术效果以及术后康复等多种因素。对于儿童患者,术后还需要长期随访,观察生殖系统、泌尿系统的发育以及心理状态的发展情况,及时发现并处理可能出现的问题,以保障患者的身心健康和正常生活。

    2025-10-31 14:13:48
  • 勃起时会有白色液体怎么回事

    勃起时出现白色液体分正常生理情况和病理情况正常生理情况是尿道球腺分泌润滑尿道的液体,病理情况包括尿道炎(淋菌性尿道炎有脓性液体、尿道灼热等症状及不洁性生活史,非淋菌性尿道炎有稀薄分泌物、尿道刺痒等症状)和前列腺炎(慢性前列腺炎有尿道口白色分泌物、尿频尿急等症状且与久坐等有关)应对建议是出现不适症状及时就医检查针对病因处理男性患者要注意个人卫生等女性性伴侣如有性传播疾病感染需检查诊治。 一、正常生理情况-尿道球腺分泌液 勃起时出现白色液体可能是尿道球腺分泌的液体,这是正常的生理现象。尿道球腺会在性兴奋勃起时分泌少量粘液,起到润滑尿道的作用,为性交做准备,一般量较少,呈透明或白色,无其他不适症状。 二、病理情况-尿道炎 1.淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染引起,除了勃起时出现白色脓性液体外,还可能有尿道灼热、尿频、尿急、尿痛等症状,多有不洁性生活史。淋球菌感染可通过性接触传播,男性感染后主要表现为尿道脓性分泌物,晨起时分泌物可污染内裤。 2.非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、支原体等感染所致,也可出现勃起时白色分泌物,分泌物一般较稀薄,量相对淋菌性尿道炎少,同时可伴有尿道刺痒、尿痛、尿道分泌物增多等症状,症状相对淋菌性尿道炎较缓和,但也会对生殖健康产生影响,同样可通过性接触传播。 三、前列腺炎 1.慢性前列腺炎:患者在勃起时可能会有前列腺液溢出,表现为尿道口白色分泌物,还可伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛、排尿不畅等症状,其发病与久坐、憋尿、不良生活习惯等有关,不同年龄、性别均可发病,但中青年男性相对多见,长期的炎症刺激会影响患者的生活质量和生殖功能。 应对建议及注意事项 1.及时就医检查:如果发现勃起时出现白色液体且伴有其他不适症状,如尿痛、尿频、会阴部疼痛等,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,如尿道分泌物涂片、尿常规、前列腺液常规等,以明确病因。 2.针对病因处理:如果是感染因素导致,如尿道炎、前列腺炎等,需要根据具体的病原体进行相应治疗。对于性传播疾病相关的感染,性伴侣也需要同时检查和治疗,避免交叉感染。 3.特殊人群提示 男性患者:无论年龄大小,都要注意个人卫生,保持会阴部清洁,避免不洁性生活。中青年男性要尤其注意避免久坐、酗酒等不良生活习惯,减少前列腺炎等疾病的发生风险。 女性性伴侣:如果男性患者是由于性传播疾病感染导致勃起时出现白色液体,其女性性伴侣也需要进行相关检查,因为此类疾病可通过性接触传播,女性感染后可能出现阴道分泌物异常、外阴瘙痒等症状,需及时诊治,避免病情迁延不愈。

    2025-10-31 14:12:22
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