严肃

北京协和医院

擅长:擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。

向 Ta 提问
个人简介
严肃,男,副主任医师,副教授。擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
个人擅长
擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
  • 早泄怎么解决

    性心理咨询可助因心理因素致早泄者正确认识性行为、缓解不良情绪;性感集中训练需夫妻共同参与、循序渐进消除焦虑;停顿挤压法是性生活中女方捏挤阴茎冠状沟部位降低兴奋性;功能性训练通过凯格尔运动等锻炼盆底肌;局部外用药物如复方利多卡因凝胶可麻醉龟头降敏感度;口服5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀可延长射精潜伏期但可能有副作用;阴茎背神经切断术有风险非首选;生活方式调整包括规律作息、适度运动、合理饮食。 性心理咨询:对于因心理因素导致的早泄,患者可寻求专业心理咨询师帮助。心理咨询师会引导患者正确认识性行为,缓解焦虑、紧张等不良情绪。例如,一些患者因首次性经历不顺利产生心理阴影,通过心理咨询可重新建立自信,改善早泄状况。不同年龄段人群心理状态不同,年轻人可能因社会压力等因素出现早泄,通过针对性心理疏导能有效缓解。 性感集中训练:夫妻双方共同参与,通过非性交的亲密接触,逐步消除焦虑,提高身体的感受性和对性的控制能力。训练过程中要遵循循序渐进原则,尊重双方感受,尤其对于女性,要关注其心理和生理反应,帮助建立良好的性互动模式。 行为训练 停顿挤压法:在性生活中,当男性有射精预感时,女方迅速用手捏挤阴茎冠状沟部位,挤压3-4秒后放松,如此反复,可降低阴茎兴奋性,延长性交时间。不同性生活频率和个体差异会影响该方法的具体操作,需要夫妻双方不断磨合找到合适节奏。 功能性训练:通过凯格尔运动等锻炼盆底肌,增强控制射精的能力。男性可每天进行数次盆底肌收缩和放松练习,每次收缩持续3秒以上,然后放松,重复进行。对于有基础疾病或特殊身体状况的人群,如患有盆底肌相关疾病的患者,需要在医生指导下进行适当调整。 药物治疗 局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,通过麻醉阴茎龟头,降低敏感度来延长性交时间。使用时要注意涂抹均匀且适量,避免过量导致过度麻木影响性体验,不同个体对药物的耐受程度不同,需根据自身情况调整用量。 口服药物:目前常用的5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀等,可调节神经递质,延长射精潜伏期。但该类药物可能有一些副作用,如恶心、头晕等,在使用前需要咨询医生,尤其对于有基础疾病(如心血管疾病等)的患者,要评估用药风险。 手术治疗 阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经,降低阴茎龟头敏感度,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症,目前已不是首选治疗方法,仅在其他治疗无效且经过严格评估后谨慎选择,尤其对于年轻、有生育需求等特殊人群要充分权衡利弊。 生活方式调整 规律作息:保持充足睡眠,避免熬夜。长期熬夜会影响身体内分泌和神经系统功能,进而影响性功能,不同年龄段人群作息要求有所不同,年轻人一般建议保证7-8小时高质量睡眠。 适度运动:适当进行有氧运动,如跑步、游泳等,每周坚持一定次数和时长。运动可增强体质,改善身体血液循环,对性功能有一定改善作用,但运动强度要适中,避免过度运动造成身体损伤。 合理饮食:多吃富含维生素、矿物质和优质蛋白的食物,如蔬菜水果、瘦肉、鱼类等,避免过度饮酒和食用辛辣刺激性食物。不同性别在饮食营养需求上有一定差异,男性可适当增加锌等元素摄入,有助于维持生殖系统健康。

    2025-10-31 15:10:48
  • 治疗早泄的小窍门是什么

    行为调整方面可通过凯格尔运动增强盆底肌力量改善早泄,性生活中调整节奏掌控进程;心理调节方面要减轻焦虑情绪,伴侣间坦诚沟通消除心理障碍;生活方式调整需规律作息保证充足睡眠,适度进行有氧运动增强体质改善血液循环从而改善早泄。 盆底肌训练:凯格尔运动是常见的盆底肌训练方法,男性可以通过收缩盆底肌肉(类似憋尿时的肌肉收缩),每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复进行,每组10-15次,每天进行3-4组。有研究表明,长期坚持凯格尔运动能够增强盆底肌力量,有助于控制射精反射,从而改善早泄症状。这种方法适用于大多数成年男性,不同年龄阶段的男性都可以尝试,通过规律训练逐步改善情况。 性生活节奏调整:在性生活过程中,当有射精紧迫感时,可以尝试减慢抽动速度、改变抽动频率或者暂停抽动等方式来降低兴奋度,延长性交时间。比如采用慢-快-慢的抽动节奏,先以较慢的速度刺激,当感觉兴奋度升高时降低速度,待兴奋度降低后再适当加快速度,通过这种节奏的调整来更好地掌控性生活的进程,这对不同性经验和年龄的男性都有一定帮助,关键是要在实际性生活中不断摸索适合自己的节奏。 心理调节方面 减轻焦虑情绪:早泄往往与心理因素,如焦虑、紧张等密切相关。男性可以通过深呼吸、冥想等方式来缓解焦虑情绪。例如,每天安排10-15分钟进行冥想,找一个安静舒适的环境坐下或躺下,专注于呼吸,排除杂念。研究发现,心理状态的改善能够在一定程度上改善早泄症状。对于有心理压力较大的男性,尤其是因生活、工作等原因导致心理负担重的人群,这种心理调节方法尤为重要,通过长期坚持可以逐步缓解因心理因素导致的早泄问题。 伴侣间沟通:伴侣之间的理解和支持对改善早泄也很关键。夫妻双方应坦诚交流性生活中的感受和问题,营造轻松和谐的性生活氛围。比如,妻子可以给予丈夫更多的鼓励和安抚,避免指责等负面反馈。良好的伴侣沟通有助于消除男性在性生活中的心理障碍,使男性能够更放松地进行性生活,不同年龄段的夫妻都可以通过这种方式来共同改善早泄状况,尤其对于有长期性生活史的夫妻,有效的沟通能够重新建立良好的性生活模式。 生活方式调整方面 规律作息:保持充足的睡眠和规律的生活作息有助于身体各项机能的正常运转,对改善早泄有一定帮助。建议成年人每天保证7-8小时的高质量睡眠,避免熬夜等不良作息习惯。因为睡眠不足或作息紊乱可能会影响内分泌等生理功能,进而影响性功能。不同年龄的男性都应注重规律作息,年轻男性可能由于生活方式较为随意更容易出现作息不规律情况,通过调整作息可以从整体上改善身体状态,间接改善早泄问题;中老年男性也应保持良好作息,维持身体正常的生理调节功能。 适度运动:适度的有氧运动,如慢跑、游泳等,每周进行3-5次,每次30分钟左右。运动可以增强体质,改善身体的血液循环,包括生殖系统的血液循环,对性功能的改善有积极作用。有研究显示,经常参加运动的男性在性功能方面相对更健康,出现早泄等问题的概率可能更低。不同年龄和身体状况的男性可以根据自身情况选择适合的运动方式,年轻男性可选择较为激烈的运动项目,中老年男性则更适合相对温和的运动,通过长期坚持适度运动来促进身体健康,改善早泄相关状况。

    2025-10-31 15:10:37
  • 严重早泄怎么治疗好

    严重早泄的应对方法包括心理治疗(因心理因素致早泄可采用认知行为疗法缓解情绪增强控制感)、行为疗法(性感集中训练助夫妻熟悉身体增加交流,挤压法在性交时女方挤压阴茎冠状沟部位抑制射精)、药物治疗(局部外用利多卡因-丙胺卡因霜降敏感度,口服5-羟色胺再摄取抑制剂调节神经递质但需注意适用人群及副作用)、手术治疗(阴茎背神经切断术有风险需严格掌握适应证仅适用于保守治疗无效符合条件成年男性)、生活方式调整(规律作息、适度运动、合理饮食,不同人群依自身特点调整)。 一、心理治疗 原因:心理因素是导致严重早泄的常见原因之一,如焦虑、紧张、抑郁等情绪问题可能影响射精控制。对于不同年龄、性别和生活方式的人群,心理因素的影响机制有所不同。例如,年轻男性可能因首次性经历的紧张等心理导致早泄;女性在性伴侣出现严重早泄时可能产生焦虑情绪,进一步加重男性的心理负担。 具体方法:可采用认知行为疗法,通过与专业心理医生沟通,帮助患者认识和改变不良的思维模式和行为习惯,缓解焦虑等情绪,增强对射精的控制感。 二、行为疗法 性感集中训练:这是一种通过夫妻双方密切配合来改善性功能的方法。夫妻双方可以在放松的环境下,逐渐熟悉彼此的身体,增加性感受的交流,减少因紧张等因素导致的早泄情况。不同年龄和性经验的人群都可尝试,但需要双方的积极配合和耐心。 挤压法:在性交过程中,当男性感觉即将射精时,女方用拇指和食指轻轻挤压阴茎冠状沟部位,压迫尿道海绵体根部,从而暂时抑制射精反射,延长性交时间。这种方法需要双方在性活动中熟练配合。 三、药物治疗 局部外用药物:如利多卡因-丙胺卡因霜等局麻药物,通过涂抹在阴茎头部,降低阴茎头部的敏感度,从而延长性交时间。但对于儿童等特殊人群应避免使用,因为其皮肤较为娇嫩,局麻药物可能带来额外风险。对于有局部皮肤破损等情况的患者也不适合使用。 口服药物:目前常用的5-羟色胺再摄取抑制剂,如达泊西汀等,可通过调节神经递质来延长射精潜伏期。但不同年龄的患者使用需谨慎,例如儿童不建议使用,成年男性使用时也需要关注药物可能带来的副作用,如头痛、恶心等。 四、手术治疗 阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经,降低阴茎头部的敏感度来治疗早泄,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症,因此需要严格掌握手术适应证,仅适用于经过严格保守治疗无效且符合手术条件的成年男性患者,需充分评估手术风险后再做决定。 五、生活方式调整 规律作息:保持充足的睡眠,对于不同年龄的人群都很重要。例如年轻人如果长期熬夜,可能会影响身体的内分泌等功能,进而影响性功能;中年人长期作息不规律也可能导致身体机能下降,增加早泄风险。 适度运动:适当进行有氧运动,如跑步、游泳等,有助于增强体质,改善身体的血液循环和神经调节功能,对改善严重早泄可能有一定帮助。但运动要适度,避免过度劳累。 合理饮食:均衡饮食,多摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等,避免过度饮酒和食用辛辣刺激性食物。不同年龄和性别人群的饮食结构可根据自身特点进行合理调整,例如男性可适当增加富含锌等元素的食物摄入,有助于改善生殖系统功能。

    2025-10-31 15:10:14
  • 阴茎勃起后为14厘米

    阴茎勃起后长度正常范围因个体而异一般常见在一定区间内14厘米属正常通常不影响生理功能如排尿射精等受遗传青春期发育情况健康状况等因素影响性功能方面正常范围能满足需求生育方面非关键因素青少年有疑虑可沟通医生成年男性有疑虑可沟通伴侣或求心理帮助保持健康生活方式有益生殖系统健康。 一、阴茎勃起长度的正常范围及相关解读 阴茎勃起后长度的正常范围会因个体差异而有所不同,一般来说,勃起后长度在10-16厘米之间被认为是较为常见的正常范围,而勃起后为14厘米处于正常范围内。这一长度处于正常波动区间内,通常不会对正常的生理功能产生负面影响,如排尿、射精等功能一般不受明显影响。 二、影响阴茎长度的因素 (一)遗传因素 遗传在一定程度上决定了阴茎的基本形态和长度范围。父母的相关基因会对子女阴茎的发育产生作用,若家族中男性普遍具有一定长度的阴茎,那么后代出现类似长度阴茎的概率相对较高。 (二)青春期发育情况 在青春期,身体的性激素水平变化对生殖器官的发育至关重要。充足的营养摄入、正常的内分泌功能等因素会影响青春期阴茎的发育。如果青春期时营养不均衡,缺乏某些促进生殖器官发育的营养物质,或者存在内分泌疾病导致性激素分泌异常,可能会在一定程度上影响阴茎最终的勃起长度,但对于勃起后为14厘米的个体来说,青春期发育通常是基本正常的。 (三)健康状况 整体的健康状况也会对阴茎长度有一定影响。例如,患有某些慢性疾病可能会影响身体的血液循环、激素调节等,进而间接影响生殖器官的发育。但如果没有严重的基础疾病,单纯勃起后14厘米的长度一般与健康状况无明显的直接关联异常。 三、与阴茎长度相关的健康关注点 (一)性功能方面 只要阴茎勃起长度在正常范围内,一般能够满足正常的性功能需求,包括完成性行为等。对于勃起后14厘米的男性来说,通常可以进行正常的性活动,能够实现有效的性交等性功能表现,不必过于担忧性功能障碍相关问题,当然,性功能还受到心理因素、双方情感交流等多方面的综合影响。 (二)生育方面 阴茎长度本身并不是决定生育能力的关键因素。生育主要取决于精子的质量、数量以及正常的射精功能等。只要男性的生殖系统结构正常,能够正常产生并排出精子,勃起后14厘米的长度一般不会对生育造成阻碍。但如果存在其他影响生育的因素,如精子异常等情况,则需要进一步检查评估。 四、特殊人群情况提示 (一)青少年人群 对于处于青春期的青少年,若发现阴茎勃起长度与同龄人有明显差异且过于担忧时,应及时向家长沟通,并可考虑咨询专业医生。医生会通过评估青春期发育情况、进行必要的检查(如激素水平检测等)来判断是否存在异常情况,同时给予正确的引导,让青少年正确认识生殖器官的发育特点,避免因过度担忧而产生心理负担。 (二)成年男性 成年男性若对自己勃起后14厘米的长度有疑虑,可通过与伴侣充分沟通,了解双方对性生活满意度等情况。如果因为心理因素而产生困扰,可寻求心理医生的帮助,进行心理疏导,缓解因过度关注阴茎长度而带来的不良心理状态。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免不良生活习惯(如吸烟、过度饮酒等),有助于维持生殖系统的健康稳定状态。

    2025-10-31 15:09:48
  • 阴茎上长了一个硬疙瘩是怎么回事

    阴茎上长硬疙瘩的常见原因有珍珠状阴茎丘疹(多见于20-40岁男性,与局部刺激等有关,冠状沟有珍珠状小丘疹通常无症状)、阴茎硬结症(好发中年以上男性,病因不明,海绵体白膜有硬结伴疼痛等)、皮脂腺囊肿(因皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积,任何年龄段可发,皮肤部位有圆形硬结)、尖锐湿疣(由HPV感染经性接触传播,有不洁性生活史者易患,初为小丘疹渐增大呈菜花状等)、阴茎癌(多见于50-70岁男性,与包皮过长等有关,阴茎头部等有硬结伴溃疡等);不同人群有不同特点及应对建议,青少年男性要防珍珠状阴茎丘疹及性传播疾病,中年男性需注意阴茎硬结症和阴茎癌,老年男性警惕阴茎癌等恶性病变且关注基础疾病,发现阴茎长硬疙瘩均应及时就医明确病因并处理。 珍珠状阴茎丘疹 多见于20-40岁左右的男性,病因可能与局部刺激、生理发育变异等有关。表现为阴茎冠状沟处有珍珠状、半透明的小丘疹,颜色多样,可呈白色、黄色或淡红色,质地较硬,通常无自觉症状,不影响健康,一般不需要特殊治疗。 阴茎硬结症 好发于中年以上男性,病因尚不明确,可能与创伤、遗传、自身免疫等因素有关。患者阴茎海绵体白膜处可出现单个或多个硬结,质地较硬,可伴有阴茎疼痛、弯曲畸形等症状,影响阴茎的正常功能,如勃起功能等。 皮脂腺囊肿 由于阴茎皮肤中的皮脂腺导管堵塞,导致皮脂淤积而形成囊肿。任何年龄段的男性都可能发生,囊肿可发生在阴茎皮肤的任何部位,一般为圆形、边界清楚的硬结,表面光滑,继发感染时可出现红肿、疼痛等症状。 尖锐湿疣 由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播,多见于有不洁性生活史的人群。病变初期为单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大、增多,可呈菜花状、乳头状等,质地较硬,可伴有瘙痒、疼痛、性交不适等症状。 阴茎癌 多见于50-70岁男性,病因与包皮过长、包茎、人乳头瘤病毒感染等因素有关。阴茎头部或包皮处出现硬结或肿块,逐渐增大,可伴有溃疡、出血、恶臭等症状,随着病情进展,可出现腹股沟淋巴结肿大等转移表现。 不同人群的相关特点及应对建议 青少年男性 青少年男性若发现阴茎上长硬疙瘩,首先要考虑是否为珍珠状阴茎丘疹,这是一种生理发育上的变异,一般无需特殊处理,但要注意保持阴茎局部清洁卫生,减少局部刺激。如果同时有不洁性生活史,需警惕尖锐湿疣等性传播疾病,应及时就医进行相关检查,如HPV检测等。 中年男性 中年男性出现阴茎硬疙瘩,阴茎硬结症和阴茎癌的可能性相对增加。对于阴茎硬结症,要关注硬结是否影响阴茎勃起功能等,及时就医评估病情。对于阴茎癌,要高度重视阴茎头部或包皮处出现的异常硬结等表现,尽早进行检查,如病理活检等以明确诊断。 老年男性 老年男性阴茎上长硬疙瘩时,更要警惕阴茎癌等恶性病变的可能。同时,要注意是否有基础疾病影响,如糖尿病等,因为基础疾病可能会影响病情的发展和治疗。要保持阴茎局部清洁,及时就医进行全面检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。 总之,当发现阴茎上长硬疙瘩时,无论年龄大小,都应引起重视,及时前往正规医院泌尿外科或男科就诊,通过详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查,明确病因,并采取合适的处理措施。

    2025-10-31 15:08:24
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