严肃

北京协和医院

擅长:擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。

向 Ta 提问
个人简介
严肃,男,副主任医师,副教授。擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
个人擅长
擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
  • 什么药物能根治早泄

    目前无完全根治早泄的药物早泄治疗分药物和非药物药物治疗有局部外用局麻药物及口服5-羟色胺再摄取抑制剂但均非根治;非药物治疗中心理治疗可缓解不良情绪增强自信行为治疗能提高射精控制能力但都难根治特殊人群中儿童无早泄情况老年人治疗需谨慎评估基础疾病患者需考虑药物相互作用个体化治疗。 一、药物治疗情况 1.局部外用药物 利多卡因凝胶等局麻药物:通过局部麻醉作用降低阴茎头的敏感性,从而延长性交时间。有研究表明,外用局麻药物可以在一定程度上改善早泄患者的射精潜伏期,但它只是起到暂时缓解症状的作用,不能从根本上根治早泄。 2.口服药物 5-羟色胺再摄取抑制剂:如达泊西汀等。达泊西汀是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物,它可以调节人体的5-羟色胺神经递质系统,延长射精潜伏期。不过,它也是针对早泄症状进行改善,停药后可能症状会复发,不能达到根治的效果。 二、非药物治疗的重要性 1.心理治疗 对于很多早泄患者,心理因素是重要诱因,如焦虑、紧张、压力大等。心理治疗可以帮助患者缓解这些不良情绪,增强自信心。例如,通过认知行为疗法等,让患者正确认识性生活,减轻心理负担,这对于改善早泄症状有积极作用,但也不是能完全根治早泄,需要结合其他方式综合处理。 2.行为治疗 如性感集中训练等行为疗法。通过特定的性行为训练,帮助患者提高对射精的控制能力。不过,行为治疗也需要长期坚持,并且难以达到完全根治的效果,往往需要与药物等其他治疗方式配合使用。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童不存在早泄的情况,不涉及相关药物治疗。因为儿童的生殖系统等尚未发育成熟,过早涉及相关药物可能会对其生长发育产生不良影响。 2.老年人:老年人出现早泄可能与身体机能下降等多种因素有关。在考虑治疗时,需要更加谨慎,药物使用需要充分评估其肝肾等器官的功能情况,非药物治疗方面也需要考虑老年人的身体耐受等情况。 3.有基础疾病的患者:如果患者同时患有其他基础疾病,如心血管疾病等,在选择治疗早泄的药物时需要特别注意药物之间的相互作用。例如,使用5-羟色胺再摄取抑制剂时,需要评估对心血管系统等的影响,要在医生充分评估患者整体健康状况后进行个体化治疗,不能单纯追求根治早泄而忽略基础疾病对药物治疗的影响。

    2025-10-31 13:30:15
  • 出现阳痿怎么办

    阳痿病因分心理性(长期高压焦虑抑郁等)和器质性(血管、神经、内分泌等)需评估排查,非药物干预包括生活方式调整(健康体重、合理饮食、适量运动、戒烟限酒)及心理调适(与伴侣沟通、夫妻心理辅导),医疗干预有药物治疗及特定器质性病因的手术治疗,老年及有基础疾病者需关注基础病对性功能影响及相关药物调整等。 一、明确病因排查 1.心理性因素:长期处于高压状态、焦虑、抑郁等情绪问题可引发阳痿,需对心理状态进行全面评估,必要时寻求专业心理医生的干预以缓解相关心理障碍。 2.器质性因素:涵盖血管性因素(如动脉粥样硬化致使阴茎血流供应不足)、神经性因素(中枢神经系统或外周神经受损)、内分泌性因素(像睾酮水平异常降低等),需借助性激素检测、血管超声等相关检查来明确具体器质性病因。 二、非药物干预措施 1.生活方式调整:维持健康体重,通过合理饮食保证营养均衡,增加蔬菜水果、全谷物等摄入,减少高脂高糖食物的摄取;每周开展至少150分钟的中等强度有氧运动,例如快走、游泳等,有助于改善身体血液循环及整体健康状况;坚决戒烟,限制酒精摄入量,因为吸烟和过量饮酒会对血管和神经功能产生不良影响。 2.心理调适:与伴侣保持充分且有效的沟通,营造轻松和谐的性生活氛围,必要时可共同参与夫妻心理辅导,以促进双方在性生活方面的良好互动与心理契合。 三、医疗干预途径 1.药物治疗:存在一些药物可用于改善阳痿症状,比如磷酸二酯酶5抑制剂等,但具体药物的选用需由医生依据个体的病情、身体状况等进行评估后开具处方。 2.其他治疗:对于特定的器质性病因,可考虑手术治疗等方式,例如血管重建手术等,但需严格把握手术的适应证,由专业医生根据患者具体情况判断是否适合。 四、特殊人群注意事项 1.老年人群:随着年龄增长,阳痿的发生几率可能上升,需密切关注基础疾病对性功能的影响,如高血压、糖尿病等,在治疗基础疾病时要留意所用药物对性功能的可能影响,及时与医生沟通调整治疗方案。 2.有基础疾病者:患有心血管疾病的患者使用改善阳痿的药物时需谨慎评估心血管风险;糖尿病患者需严格控制血糖水平,因为高血糖会损害神经和血管功能从而增加阳痿发生的风险,要遵循糖尿病的规范化治疗以稳定病情并降低相关并发症风险。

    2025-10-31 13:29:27
  • 哪种方法可以有效延长勃起时间

    生活方式优化需规律运动以促进血液循环改善勃起功能、健康体重管理维持BMI在适宜范围来改善整体健康及勃起功能,心理因素调节要缓解压力焦虑保障勃起正常生理过程,医疗相关干预包括积极治疗糖尿病高血压等基础疾病及在医生评估下合理使用改善勃起药物,特殊人群中老年人需定期体检谨慎评估干预安全性、年轻人要避免久坐吸烟过量饮酒等不良生活方式维护生殖系统健康。 一、生活方式优化 1.规律运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。运动可促进全身血液循环,改善阴茎海绵体的血液供应,有助于维持正常勃起功能并可能延长勃起时间。有氧运动通过提升心肺功能,间接优化生殖系统的血流分布,对改善勃起状态有积极作用。 2.健康体重管理:将体重指数(BMI)维持在18.5~23.9kg/㎡范围内。过重或肥胖可能导致内分泌紊乱,影响激素水平及血管功能,进而干扰勃起时间。控制体重可降低代谢性疾病风险,改善整体健康状况,对勃起功能有益。 二、心理因素调节 1.缓解压力与焦虑:长期高压力状态可通过神经内分泌途径影响勃起功能。可通过冥想、深呼吸训练等方式缓解压力,必要时寻求专业心理咨询。心理状态的改善有助于维持正常神经调节,保障勃起的正常生理过程,进而可能延长勃起时间。 三、医疗相关干预 1.针对基础疾病治疗:若存在糖尿病、高血压等基础疾病,需积极控制病情。此类疾病可损伤血管和神经,影响勃起功能。例如,糖尿病患者血糖长期控制不佳会导致神经病变和血管病变,通过规范治疗基础疾病,可改善勃起相关的血管及神经状态,为延长勃起时间创造条件。 2.药物相关:在医生评估下,某些改善勃起功能的药物可能有帮助,但需严格遵循医疗指导。药物通过作用于阴茎海绵体的血管平滑肌等机制,促进血液流入以维持勃起,使用需基于专业医疗判断。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:应定期体检,关注心血管、内分泌等系统健康。随着年龄增长,基础疾病发生率增加,需特别注意控制慢性病对勃起时间的影响,且老年人使用相关干预措施时需更谨慎评估安全性。 2.年轻人:要避免久坐、吸烟、过量饮酒等不良生活方式。这些因素易引发血管功能障碍等问题,影响勃起时间。需培养健康生活习惯从年轻时期开始维护生殖系统健康。

    2025-10-31 13:28:58
  • 房事时间多少分钟属于正常范围

    目前尚无绝对统一房事时间标准多数临床研究及观察认为2~6分钟为相对常见范围但个体因年龄健康状况心理状态等有差异年龄增长身体机能衰退性激素等变化可致房事时间缩短生殖系统内分泌等疾病或全身性慢性病会影响神经传导血管功能致房事时间缩短心理压力焦虑紧张等不良情绪可致射精潜伏期缩短年轻人群应保持健康生活方式中老年房事时间明显异于既往伴其他不适需及时就医排查心理问题致异常可考虑专业心理疏导且伴侣需理解支持营造良好性环境。 一、正常范围的一般性参考 目前尚无绝对统一的房事时间标准来精准界定“正常”,从多数临床研究及观察来看,男性从阴茎插入阴道至射精的时间,约2~6分钟可被视为相对较为常见的范围,但这一范围并非绝对,个体间因年龄、健康状况、心理状态等存在显著差异。例如,年轻且身体状况良好的人群,其房事时间可能稍长于年龄较大或存在基础健康问题者;若双方能通过房事获得满意的性体验,即使时间不在此区间内,也可认为是正常的。 二、影响因素分析 (一)年龄因素 青春期及年轻阶段,身体机能处于较好状态,性激素水平相对旺盛,房事时间可能相对偏长;随着年龄增长,身体机能逐渐衰退,包括性激素水平下降、神经反射等功能变化,房事时间往往会有不同程度的缩短,这属于正常的生理变化范畴。 (二)健康状况 若存在生殖系统疾病(如前列腺炎、精囊炎等)、内分泌疾病(如甲状腺功能异常等)或全身性慢性疾病(如糖尿病等),可能会影响房事过程中的神经传导、血管功能等,进而导致房事时间缩短;而身体健康、无基础疾病者,房事时间相对更易维持在相对稳定的范围。 (三)心理因素 心理压力过大、焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响房事时的神经调节,导致射精潜伏期缩短;若能保持放松、愉悦的心理状态,有助于维持相对正常的房事时间。 三、特殊人群提示 对于年轻人群,应保持健康的生活方式,如适度运动、合理作息等,以维持良好的身体机能来保障房事时间的相对稳定;对于中老年人群,若出现房事时间明显异于既往且伴有其他不适症状(如尿频、尿急、勃起功能异常等),需及时就医排查是否存在疾病因素;对于存在心理问题导致房事时间异常的人群,可考虑寻求专业心理疏导来改善状况,同时伴侣间应给予理解与支持,营造良好的性环境。

    2025-10-31 13:28:38
  • 阴茎正常多粗

    成年男性阴茎疲软时直径约2.5-4厘米勃起时约3.3-5.2厘米有差异受遗传、身体发育状况、激素水平影响儿童阴茎未成熟不与成年比老年人随年龄雄激素降阴茎可能萎缩有异常应咨询专业医生综合评估。 一般来说,成年男性阴茎在疲软状态下的直径约为2.5~4厘米,在勃起状态下直径通常在3.3~5.2厘米左右。这一范围是基于大量的临床测量数据得出的,不同个体之间会存在一定的差异,这与遗传、种族、身体发育状况等多种因素有关。例如,不同种族的人群,其阴茎的粗细可能会有一定的差别,但都大致在上述范围内波动。 影响阴茎粗细的因素 遗传因素:遗传基因会对阴茎的形态包括粗细产生一定的影响。如果家族中的男性普遍具有相对较粗或较细的阴茎,那么个体受遗传影响出现相应粗细情况的可能性较大。 身体发育状况:青春期是身体发育的重要阶段,营养状况良好、身体发育均衡的男性,阴茎在发育过程中可能会达到相对较理想的粗细状态。而如果在青春期存在营养不良、慢性疾病等情况,可能会影响阴茎的正常发育,导致粗细偏离正常范围。比如长期患有影响营养吸收的胃肠道疾病,可能会使阴茎发育受到一定阻碍。 激素水平:雄激素对阴茎的发育起着关键作用。体内雄激素水平正常且分泌充足,有助于阴茎正常的生长发育,包括维持正常的粗细。如果雄激素分泌异常,如患有内分泌疾病导致雄激素水平过低,可能会影响阴茎的发育,使其粗细不如正常情况。 特殊人群情况 儿童:儿童时期阴茎尚未发育成熟,其粗细与成年后有很大差异,一般不做与成年阴茎粗细的对比。儿童阴茎粗细主要随着年龄增长,在青春期前处于相对稳定且逐渐缓慢发育的状态,此阶段如果发现阴茎发育明显异于同龄儿童,应及时就医检查,排查是否存在内分泌等方面的疾病。 老年人:随着年龄增长,男性体内雄激素水平逐渐下降,阴茎可能会出现一定程度的萎缩,包括粗细方面可能会变细。但这也存在个体差异,一些身体健康、雄激素水平维持相对较好的老年人,阴茎粗细变化可能不太明显。不过总体而言,老年人阴茎粗细通常会较年轻时有所改变。 需要注意的是,如果对自己阴茎的粗细存在担忧,怀疑有异常情况,应及时咨询专业医生,医生会结合具体的病史、身体检查等多方面情况进行综合评估,以判断是否存在异常问题。

    2025-10-31 13:28:19
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