严肃

北京协和医院

擅长:擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。

向 Ta 提问
个人简介
严肃,男,副主任医师,副教授。擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
个人擅长
擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
  • 男人的阴茎有多长

    成人阴茎疲软时长度一般为4至8厘米勃起约8至18厘米,青春期前男孩阴茎未发育且疲软长度较短随年龄缓增,遗传、营养状况、健康状况影响阴茎长度,青春期发育异常14岁左右无明显第二性征迹象需就医检查,成年男性对自身阴茎长度过度担忧可寻求专业医生咨询并保持健康生活方式。 一、成人阴茎长度情况 成人阴茎在疲软状态下长度一般为4~8厘米,其均值受多种因素影响但总体在此区间范围。而勃起状态下,经大量临床研究统计,平均长度约为8~18厘米,这一数据是基于对不同人群样本的测量分析得出,不同个体因遗传、身体状况等存在差异,但大多处于此范围区间内。 二、青春期前阴茎长度特点 青春期前男孩阴茎处于未发育阶段,疲软状态下长度较短,通常在1.5~3.5厘米左右,此阶段阴茎长度随年龄缓慢增长,主要受自身内分泌等内在生理机制调控,与成人阶段的阴茎长度有显著区别。 三、个体差异影响因素 1.遗传因素:遗传基因对阴茎长度有一定影响,父母的阴茎长度情况会在一定程度上遗传给子女,若父母阴茎长度处于较长或较短范围,子女可能有一定概率趋近于该范围区间。 2.营养状况:青少年时期营养均衡充足对阴茎正常发育至关重要,营养不良可能影响激素分泌及身体整体发育进程,进而对阴茎长度发育产生不利影响。 3.健康状况:患有内分泌疾病等慢性疾病可能干扰激素分泌平衡,如甲状腺功能异常、垂体疾病等,会影响阴茎生长所需的激素环境,从而导致阴茎长度发育偏离正常范围。 四、特殊人群提示 1.青春期发育异常青少年:若到14岁左右仍未出现阴茎明显增长等第二性征发育迹象,需及时就医进行内分泌等相关检查评估,因为可能存在激素分泌异常等问题,需专业医生判断是否需要干预处理,以保障正常的生殖系统发育。 2.成年男性心理困扰者:部分成年男性若对自身阴茎长度过度担忧并影响心理健康,可寻求专业医生咨询,通过专业的心理疏导等方式缓解焦虑情绪,同时要注重保持健康生活方式,如保持合理饮食、适度运动、避免不良生活习惯(如吸烟酗酒等),以维持生殖系统及整体身体的健康状态。

    2025-10-31 13:03:13
  • 早泄吃哪些药

    外用局麻药物复方利多卡因凝胶可降龟头敏感度适轻中度早泄但需注意避免接触尿道口等黏膜部位且可能有局部灼热等不良反应,口服达泊西汀是唯一获批治早泄药性生活前1-3小时服用有头痛恶心等不良反应,合并勃起功能障碍时用磷酸二酯酶5抑制剂需医生评估且心血管病患者用要谨慎,老年人肝肾功能减退用早泄药需调整剂量或谨慎选择,儿童不建议用早泄药可考虑非药物干预,有基础疾病者用相关药物需关注药物相互作用,非药物干预如行为疗法、心理治疗可辅助药物治疗改善早泄状况。 一、外用局麻药物 复方利多卡因凝胶是常见的外用局麻药物,通过暂时麻醉阴茎龟头,降低其敏感度来延长性交时间,适用于轻中度早泄患者。但使用时需注意避免接触尿道口等黏膜部位,可能出现局部灼热等不良反应。 二、口服5-羟色胺再摄取抑制剂 (一)达泊西汀 达泊西汀是唯一被批准用于治疗早泄的口服药物,可调节5-羟色胺神经递质,延长射精潜伏期,一般在性生活前1-3小时服用,常见不良反应有头痛、恶心等。 三、合并勃起功能障碍时的药物 若早泄患者合并勃起功能障碍,可能会用到磷酸二酯酶5抑制剂,如西地那非等,但需由医生评估后使用,需注意此类药物与某些心血管药物合用可能存在相互作用,有心血管疾病的患者使用需谨慎。 四、特殊人群注意事项 (一)老年人 老年人常存在肝肾功能减退,可能影响药物代谢,使用治疗早泄药物时需调整用药剂量或谨慎选择,应在医生指导下评估用药安全性。 (二)儿童 儿童不建议使用治疗早泄的药物,因其缺乏足够的安全有效性数据,非药物干预如行为疗法等暂不针对儿童早泄常规应用,需遵循儿科安全护理原则。 (三)有基础疾病者 有心血管疾病等基础疾病的患者使用相关药物时需特别关注药物相互作用,应在医生全面评估病史、病情后指导用药,避免因药物相互作用导致不良后果。 五、非药物干预辅助 行为疗法(如挤压法、停-动法等)、心理治疗等非药物干预可作为药物治疗的辅助手段,帮助患者改善早泄状况,心理因素导致的早泄患者可通过心理治疗缓解焦虑等情绪,从而改善射精控制能力。

    2025-10-31 13:03:10
  • 他达拉非片功效与作用,需要注意哪些

    他达拉非可治疗男性勃起功能障碍及良性前列腺增生相关症状,其注意事项有对本品过敏者、正在服用硝酸盐类药物者严禁使用,患有严重心血管疾病者需谨慎,与CYP3A4抑制剂合用要调量监测、与诱导剂合用影响疗效,老年人、肝功能不全者需关注,女性儿童禁用,且不可随意用需经医生评估并避免与酒精过量同用。 一、他达拉非片的功效与作用:他达拉非属于磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂,通过特异性抑制阴茎海绵体内的PDE5,增强一氧化氮(NO)介导的血管舒张作用,促使阴茎海绵体平滑肌松弛,血液流入,从而有效治疗男性勃起功能障碍(ED),经多项临床研究证实,能显著改善患者勃起功能,提升性生活质量。同时,他达拉非还可用于治疗良性前列腺增生相关症状,相关研究显示其能缓解良性前列腺增生患者因前列腺增生导致的排尿困难等症状,通过改善前列腺部位的血管舒张状态,减轻尿路梗阻情况。 二、他达拉非片的注意事项:1.禁忌人群方面,对他达拉非过敏者绝对禁用;正在服用任何形式硝酸盐类药物的患者严禁使用,因硝酸盐类药物与他达拉非合用可引发严重低血压;患有严重心血管疾病(如不稳定型心绞痛、近期心肌梗死等)的患者需谨慎,性生活会增加心血管系统负担,此类患者使用他达拉非可能提升心血管事件发生风险;2.药物相互作用上,他达拉非主要经CYP3A4代谢,与CYP3A4抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑等)合用会使他达拉非血药浓度升高,需调整剂量并密切监测;与CYP3A4诱导剂(如利福平)合用会降低他达拉非血药浓度,影响疗效;3.特殊人群需特别关注,老年人使用时需依据肾功能等状况调整,因其药物代谢与排泄功能可能减退;肝功能不全患者需谨慎,肝功能严重不全者会影响他达拉非代谢;女性、儿童禁用他达拉非,目前他达拉非未在女性和低龄儿童中开展充分安全性与有效性研究,低龄儿童使用存在未知风险;4.使用时需注意,他达拉非不可作为常规性功能增强剂随意使用,必须经医生评估后结合病情合理应用,且使用过程中应避免与酒精过量同用,酒精可能加重他达拉非对心血管系统的影响。

    2025-10-31 13:02:50
  • 阴茎一直硬着该怎么办

    阴茎一直硬着即阴茎异常勃起,分缺血性和非缺血性,需及时就医,缺血性早期可试非手术方法,无效则手术,非缺血性要查诱因针对基础病治,儿童罕见发生需高度重视且谨慎处理,老年人与基础病相关要考虑整体健康选合适疗法,延误治疗有严重后果故需尽快就医接受专业治疗。 阴茎一直硬着,医学上称为阴茎异常勃起,是指与性刺激无关的阴茎持续勃起状态,可分为缺血性和非缺血性。 及时就医 一旦发现阴茎异常勃起,应立即前往医院就诊。医生会根据具体情况进行评估和处理。对于缺血性阴茎异常勃起,需尽快恢复阴茎血液循环,因为长时间缺血会导致阴茎海绵体组织损伤。非缺血性阴茎异常勃起相对病情进展可能较慢,但也需要明确原因并进行相应处理。 针对不同类型的处理要点 缺血性阴茎异常勃起:早期可尝试非手术方法,如通过冷敷、使用镇静剂等缓解症状,但这些方法效果可能有限。若非手术治疗无效,可能需要进行手术治疗,如海绵体穿刺抽血、阴茎海绵体-尿道海绵体分流术等,以恢复阴茎的血液回流,挽救阴茎功能。 非缺血性阴茎异常勃起:需要查找可能的诱因,如血液系统疾病(如白血病、镰状细胞贫血等)、神经系统疾病等。针对基础疾病进行治疗是关键,例如对于血液系统疾病导致的,可能需要进行相应的血液科相关治疗来改善异常的血液状态,从而缓解阴茎异常勃起的情况。 特殊人群的注意事项 儿童:儿童出现阴茎异常勃起较为罕见,但一旦发生需高度重视。儿童可能因外伤、感染等原因导致,由于儿童处于生长发育阶段,处理需更加谨慎,要尽快明确病因,采取合适的治疗措施,避免影响阴茎的正常发育和未来的性功能。 老年人:老年人出现阴茎异常勃起可能与基础疾病关系密切,如糖尿病、心血管疾病等。老年人身体机能相对较弱,在治疗过程中要考虑其整体健康状况,选择对身体影响较小且有效的治疗方法,同时要密切监测治疗效果和可能出现的并发症。 阴茎异常勃起是一种需要及时处理的泌尿外科急症,延误治疗可能会导致严重的后果,如阴茎组织坏死、永久性勃起功能障碍等,因此一旦出现应尽快就医并接受专业的治疗。

    2025-10-31 13:01:47
  • 阴茎的种类有哪些

    阴茎由阴茎头阴茎体和阴茎根组成正常阴茎大小形态有个体差异不同年龄发育不同先天性阴茎异常包括隐匿阴茎蹼状阴茎小阴茎获得性阴茎异常有阴茎硬结症阴茎损伤对阴茎形态功能有疑虑应及时就医由专业医生评估诊断。 正常阴茎的基本结构与特征 正常阴茎由阴茎头、阴茎体和阴茎根组成。阴茎头呈略扁的圆形,富含神经末梢,是性敏感区域。阴茎体主要由海绵体构成,包括两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体,海绵体内部有许多腔隙,当腔隙充血时阴茎会勃起,从而实现性交等生理功能。其大小、形态存在一定个体差异,一般来说,在疲软状态下长度约为4-10厘米,勃起时长度可增加1-2倍,但这都属于正常的生理变异范围,只要能正常完成性功能和排尿等功能就是正常的。不同年龄阶段的男性阴茎发育情况不同,儿童时期阴茎尚未发育,青春期后随着性激素的分泌开始逐渐发育成熟,成年后基本定型。 异常阴茎情况相关 先天性阴茎异常 隐匿阴茎:外观上阴茎体缩藏于体内,仅见阴茎头,主要是由于阴茎皮肤发育异常、肉膜发育不良等原因导致,多发生于肥胖儿童等人群,肥胖可能会加重隐匿阴茎的外观表现,需要根据具体情况评估是否需要手术等干预措施。 蹼状阴茎:阴茎皮肤自阴囊向前扩展呈蹼状,使阴茎头抬举受限,可能影响阴茎的外观和性功能,其发生与胚胎发育过程中阴茎皮肤发育异常有关。 小阴茎:阴茎长度和周径均小于正常阴茎平均值,且青春期后阴茎仍不能正常发育,可能与内分泌因素(如雄激素缺乏等)、遗传因素等有关,会对男性的心理和性功能产生影响。 获得性阴茎异常 阴茎硬结症:阴茎海绵体白膜出现纤维性硬结,可导致阴茎勃起时疼痛、弯曲畸形等,病因尚不十分明确,可能与创伤、遗传、炎症等多种因素有关,常见于中年男性。 阴茎损伤:如外力撞击等导致阴茎挫伤、断裂等,会引起阴茎局部肿胀、疼痛、出血等情况,严重的阴茎断裂等损伤可能会影响阴茎的勃起功能和排尿功能等,需要及时就医处理。 需要注意的是,如果对阴茎的形态、功能等存在疑虑,应及时就医,由专业医生进行评估和诊断,避免自行盲目判断。

    2025-10-31 13:01:11
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