严肃

北京协和医院

擅长:擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。

向 Ta 提问
个人简介
严肃,男,副主任医师,副教授。擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
个人擅长
擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
  • 怎样可以防止阳痿

    保持健康生活方式需均衡饮食摄入含维生素矿物质优质蛋白的食物并适度运动,控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,关注心理避免长期焦虑抑郁等不良情绪,戒烟限酒,40岁以上男性定期进行全面体检重点关注相关指标检查,特殊人群尤其注重健康生活方式维持和基础疾病密切监测以预防阳痿发生或进展。 一、保持健康生活方式 1.均衡饮食:摄入富含维生素(如维生素C、E等)、矿物质(如锌等)及优质蛋白的食物,水果(苹果、橙子等)、蔬菜(西兰花、菠菜等)、全谷物、鱼类等是良好选择。维生素C、E有助于抗氧化,维护血管健康;锌参与睾酮合成,对生殖功能有重要作用,均衡饮食可维持身体正常生理功能,为阴茎勃起提供良好的生理基础。 2.适度运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走(速度约4-6公里/小时)、慢跑等。运动能促进血液循环,改善心血管功能,而良好的心血管状态是阴茎勃起时血液充分灌注的关键,同时运动有助于维持健康体重,降低肥胖相关阳痿风险。 二、控制基础疾病 1.高血压管理:高血压患者需规范接受降压治疗,将血压控制在收缩压140mmHg以下、舒张压90mmHg以下(一般情况),通过稳定血压可减少高血压对血管内皮的损伤,避免因血管病变影响阴茎血流供应。 2.糖尿病管理:糖尿病患者应严格遵循医嘱控制血糖,通过饮食控制、合理用药等使血糖稳定在正常范围(空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖<10.0mmol/L等),因为长期高血糖会损伤神经和血管,是导致阳痿的重要危险因素,良好的血糖控制可延缓相关并发症的发生。 3.高血脂管理:高血脂患者需调整饮食结构,减少高脂、高胆固醇食物摄入,必要时遵医嘱使用降脂药物控制血脂水平,使低密度脂蛋白胆固醇等指标达标,血脂异常会影响血管弹性和血流,控制血脂有助于维持正常的生殖系统血流。 三、关注心理因素 保持良好心态,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。心理压力过大可通过影响神经递质(如5-羟色胺等)分泌,干扰阴茎勃起的神经调节过程。可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力,若存在严重心理问题,如长期抑郁且自我调节困难,应及时寻求专业心理医生的帮助,以维持正常的心理状态对勃起功能的积极影响。 四、避免不良生活习惯 1.戒烟:吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血管狭窄,影响阴茎海绵体的血液灌注,增加阳痿发生风险,因此应坚决戒烟,减少烟草中有害物质对身体血管和神经的损害。 2.限酒:过量饮酒会对神经系统产生抑制作用,影响神经传导,同时也会损伤血管,所以要限制酒精摄入,避免因酒精导致的勃起功能相关不良影响。 五、定期体检 40岁以上男性应定期进行全面体检,重点关注生殖系统及心血管、内分泌等相关指标检查,如睾酮水平、血糖、血压、血脂等,以便早期发现潜在的健康问题,如内分泌异常、血管病变等,并及时采取干预措施,预防阳痿的发生或进展。对于特殊人群,老年男性需尤其注重健康生活方式的长期维持和基础疾病的密切监测;糖尿病男性要强化血糖控制;有心血管疾病家族史的男性更要严格保持健康生活方式,降低相关疾病引发阳痿的风险。

    2025-10-31 15:04:07
  • 海绵体充血不足吃什么药

    海绵体充血不足的处理需综合多因素,常用磷酸二酯酶5抑制剂等药物治疗但要遵医嘱,非药物干预很重要,包括生活方式调整(健康饮食、适度运动)和基础疾病管理,不同人群如老年、年轻人群有不同注意事项,具体治疗方案应在医生专业评估下制定。 一、药物治疗相关情况 海绵体充血不足可能与多种因素相关,如血管因素、神经因素等。在药物治疗方面,常用的药物有磷酸二酯酶5抑制剂,例如西地那非等。西地那非等药物可以通过抑制磷酸二酯酶5的活性,增加海绵体内一氧化氮的释放,从而促进海绵体平滑肌松弛,增加海绵体充血。不过,药物的使用需要在医生的评估下进行,因为不同患者的病情严重程度、基础疾病等情况不同。对于有心血管疾病的患者,使用这类药物需要格外谨慎,因为可能存在药物相互作用等风险。 二、非药物干预的重要性及相关措施 1.生活方式调整: 健康饮食:均衡的饮食对于改善海绵体充血不足有一定帮助。例如,多摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物,像新鲜的蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)、鱼类、瘦肉等。研究表明,合理的营养摄入有助于维持血管的健康,从而可能对海绵体的血液供应产生积极影响。对于有高血压、高血脂等基础疾病的患者,更要注意饮食中盐、脂肪的摄入控制,减少对血管的不良影响。 适度运动:适当的运动可以促进血液循环,包括盆腔部位的血液循环。例如,进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周坚持一定的时间。运动可以帮助降低体重、改善心血管功能,对于改善海绵体充血不足可能有一定的辅助作用。但对于本身有骨关节疾病等情况的患者,运动方式和强度需要根据自身情况调整,避免加重病情。 2.基础疾病管理:如果患者存在一些基础疾病,如糖尿病、高血压等,这些疾病可能会影响海绵体的血液供应。对于糖尿病患者,需要严格控制血糖水平,因为高血糖会损伤血管神经,进而影响海绵体充血。可以通过饮食控制、运动和必要的药物治疗来平稳控制血糖。高血压患者则需要将血压控制在合理范围内,选择对血管影响较小的降压药物,定期监测血压,保持血压稳定,以减少对海绵体血管的损害。 三、特殊人群注意事项 1.老年人群:老年人海绵体充血不足的情况可能更为常见,且往往可能合并多种基础疾病。在考虑药物治疗时,要更加谨慎评估药物的安全性和有效性。同时,老年人的身体代谢功能下降,药物在体内的代谢过程可能与年轻人不同,需要密切关注可能出现的药物不良反应。在非药物干预方面,运动时要注意避免过度劳累,选择较为温和的运动方式,如缓慢的散步等。 2.年轻人群:年轻人群出现海绵体充血不足可能与生活方式因素关系更为密切,如长期熬夜、过度吸烟饮酒等。在药物使用上要谨慎,非药物干预应作为首要考虑,通过调整生活方式来改善情况。同时,要注意心理因素的影响,长期的精神压力等也可能导致海绵体充血不足,需要适当调节心理状态,保持良好的心态。 总之,海绵体充血不足的处理需要综合考虑多种因素,药物治疗是其中一方面,但非药物干预也起着重要作用,并且不同人群需要根据自身特点采取相应的措施。具体的治疗方案应在医生的专业评估下制定。

    2025-10-31 15:03:40
  • 做阴茎延长手术有风险吗

    阴茎延长手术存在出血与血肿形成、感染、阴茎外观不满意、性功能障碍、神经损伤等风险,需选择正规医疗机构和经验丰富医生、术前全面评估、术后严格护理,规范操作等可降风险,患者考虑时要谨慎权衡利弊并与医生充分沟通。 阴茎延长手术存在一定风险,主要包括以下几类: 出血与血肿形成:手术过程中可能损伤血管导致出血,若止血不彻底,术后可能形成血肿。这与手术操作中对血管的处理有关,不同患者血管分布等个体差异会影响出血风险。比如,有凝血功能异常病史的患者,出血风险相对更高,因为其自身凝血机制可能无法正常发挥作用来及时止住手术中的出血。 感染:手术是有创操作,若术后护理不当,如局部卫生状况不佳等,容易引发感染。感染可能导致局部红肿、疼痛、发热等症状,严重时还可能引起全身感染等更严重后果。年龄较小的患者自身免疫力相对较弱,发生感染的风险可能相对较高;而生活方式不健康,如术后不注意局部清洁、有吸烟等不良生活习惯的患者,也会增加感染几率。 阴茎外观不满意:手术效果可能未达到患者预期,出现阴茎外观不对称、延长效果不理想等情况。这与手术设计、医生的操作技术等相关。不同患者对阴茎延长的期望不同,医生需要根据患者具体情况精准操作,但由于个体差异,很难保证所有患者都能达到完全满意的外观效果。 性功能障碍:有报道称部分患者术后可能出现勃起功能障碍、射精功能异常等性功能方面的问题。这可能与手术过程中对阴茎海绵体、神经等结构的影响有关。有既往性功能障碍病史的患者,在术后出现此类问题的风险可能相对更高,因为其自身性功能基础就存在一定状况,手术可能进一步影响。 神经损伤:手术中有可能损伤阴茎的感觉神经或勃起神经,导致阴茎感觉异常或勃起功能受到影响。神经分布的个体差异使得不同患者神经损伤风险不同,年龄较大的患者神经本身可能有一定退变,相对更易在手术中受到损伤;而有阴茎局部神经病变病史的患者,神经损伤风险也会增加。 风险预防与注意事项 选择正规医疗机构和经验丰富的医生:患者应前往具备相应资质的正规医院,由经验丰富的泌尿外科或男科医生进行手术。正规医院的设备、消毒等条件更有保障,经验丰富的医生能更好地把握手术操作,降低手术风险。 术前评估:医生会对患者进行全面评估,包括身体一般状况、凝血功能、既往病史等。对于有凝血功能异常、性功能障碍病史、阴茎局部神经病变等情况的患者,要充分评估手术风险,并与患者充分沟通,让患者了解可能存在的风险。 术后护理:术后要严格按照医生要求进行护理,保持局部清洁干燥,避免感染;注意休息,避免剧烈运动等可能影响手术部位恢复的活动。不同年龄、性别患者术后护理需有所侧重,比如儿童患者需要家长更精心地照顾其术后局部情况,女性患者若为陪护等角色,要协助患者做好相关护理;有特殊生活方式的患者,如吸烟患者需要戒烟以利于恢复,有不良饮食习惯的患者要调整饮食促进伤口愈合等。 阴茎延长手术虽有一定风险,但在规范操作、充分术前评估和术后良好护理等情况下,风险可大大降低。患者在考虑进行阴茎延长手术时,一定要谨慎权衡利弊,与医生充分沟通后再做决定。

    2025-10-31 15:03:09
  • 阳痿吃什么补药

    阳痿改善需综合多方面因素,饮食上可通过摄入富含锌的食物如牡蛎瘦肉海鲜坚果等及富含精氨酸的食物如海参墨鱼章鱼山药银杏冻豆腐豆腐皮等来辅助,药物方面西地那非类药物适用于血管性因素导致的阳痿需遵医嘱使用雄激素类药物适用于雄激素缺乏导致的阳痿且有严格适应证禁忌证需监测指标,非药物干预中不同年龄人群要调整生活方式如年轻人调整作息减轻压力适当运动老年人控制基础病伴侣也要理解支持需在医生指导下全面评估个体化处理。 一、饮食补充相关 (一)富含锌的食物 锌对于男性生殖系统的正常功能至关重要,参与精子的生成等过程。像牡蛎是含锌非常丰富的食物,每100克牡蛎中锌含量可达71.2毫克,此外,瘦肉、海鲜(如蟹、虾等)、坚果(如腰果、杏仁等)也含有一定量的锌,适当多吃这类食物有助于维持生殖健康,可能对改善阳痿有一定辅助作用,但需长期均衡摄入才能发挥效果。不同年龄、性别人群均可通过合理搭配饮食来获取锌元素,对于有阳痿问题的人群,在日常饮食中可有意识地增加这类食物的摄取量。 (二)富含精氨酸的食物 精氨酸是精子蛋白的主要成分,能够促进精子的生成。海参就是富含精氨酸的食物,每100克海参含精氨酸1.22克,还有墨鱼、章鱼、山药、银杏、冻豆腐、豆腐皮等也含有较多精氨酸,适量食用这类食物对生殖系统有好处,可能对阳痿的改善有一定帮助,同样需要持续摄入以达到较好效果,不同生活方式的人都可将其纳入日常饮食规划中。 二、药物补充相关(需在医生指导下使用) (一)西地那非类药物 对于因血管性因素等导致的阳痿,西地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂是常用药物,它可以通过松弛阴茎海绵体平滑肌,增加海绵体血流,从而帮助勃起。但不同年龄人群使用需注意,老年人肝肾功能可能有所减退,使用时需密切关注身体反应;年轻人若有阳痿问题,也需在医生评估后合理应用,且这类药物不能自行随意使用,必须遵循医生的诊断和用药建议。 (二)雄激素类药物 如果是由于雄激素缺乏导致的阳痿,可在医生评估后使用雄激素类药物,如十一酸睾酮等。但雄激素类药物使用有严格的适应证和禁忌证,对于有前列腺疾病、乳腺癌等病史的人群要谨慎使用,不同性别中男性若存在雄激素缺乏情况才考虑使用,使用过程中需定期监测相关指标,如前列腺特异性抗原等,以确保用药安全。 三、非药物干预的重要性 除了饮食和药物补充,生活方式的调整也非常关键。对于不同年龄人群,如年轻人若因长期熬夜、过度劳累、精神压力大导致阳痿,需要调整作息,保证充足睡眠,减轻精神压力,可通过适当运动(如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等)来改善身体状况;老年人则要关注基础疾病对阳痿的影响,积极控制高血压、糖尿病等基础病,因为这些疾病可能会影响血管和神经功能进而导致阳痿,通过规律生活、控制基础病等非药物干预措施配合可能有助于改善阳痿情况。同时,伴侣的理解和支持也对阳痿患者的康复很重要,营造良好的家庭氛围有利于患者身心状态的调整。总之,阳痿的改善需要综合考虑多方面因素,不能单纯依赖补药,要在医生指导下进行全面的评估和个体化的处理。

    2025-10-31 15:02:42
  • 阳痿和早泄怎么治疗

    阳痿治疗包含针对心理因素的心理咨询等心理治疗、使用磷酸二酯酶5抑制剂等药物治疗以及真空负压装置等其他治疗方式,有基础疾病导致的阳痿需积极控制基础疾病;早泄治疗有心理疏导等心理治疗、局部外用麻醉剂等药物治疗及性感集中训练等行为疗法,老年人群治疗需综合评估基础疾病并重视心理疏导,年轻人群多因心理因素致病,需注重心理调节及非药物干预,治疗强调个体化且关注心理状态与基础健康状况多维度干预。 一、阳痿的治疗 (一)心理治疗 心理因素是导致阳痿的常见原因,如焦虑、抑郁、紧张等情绪或夫妻关系不和谐等。通过心理咨询、性心理辅导等方式,帮助患者缓解心理压力,改善心理状态,重建信心。例如,针对因心理因素引发阳痿的患者,专业心理医生可通过认知行为疗法等手段,引导患者正确看待性功能问题,调整心理状态。 (二)药物治疗 目前常用磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂等药物,这类药物可通过促进阴茎海绵体平滑肌松弛,增加海绵体血流,从而改善勃起功能。但需注意,药物使用应在医生评估后合理选择,不同患者因个体差异(如年龄、基础疾病等)对药物的反应不同。 (三)其他治疗方式 真空负压装置疗法是通过负压吸引使阴茎充血勃起,适用于不适合药物治疗或药物治疗效果不佳的患者。此外,针对有基础疾病(如糖尿病、高血压等)导致的阳痿,需积极控制基础疾病,在基础疾病得到良好控制的前提下,阳痿情况可能有所改善。 二、早泄的治疗 (一)心理治疗 心理因素如紧张、焦虑、压力过大等可引发早泄。通过心理疏导、性知识教育等,帮助患者减轻心理负担,消除焦虑情绪,增强自信心。例如,夫妻双方共同参与的性心理辅导,可改善夫妻间的沟通,缓解患者因早泄产生的心理压力。 (二)药物治疗 局部外用麻醉剂是常用方法,如复方利多卡因凝胶等,通过降低阴茎头的敏感性,延长性交时间。但使用时需注意遵循医生指导,避免因过度使用导致局部麻木等不良反应。 (三)行为疗法 性感集中训练是常见的行为疗法,包括非性敏感部位的抚摸、亲吻等亲昵行为训练,逐渐过渡到性敏感部位的接触,帮助患者适应性刺激,延长性交潜伏期。此外,还有“停-动”技术等,通过调整刺激强度来训练患者控制射精的能力。 三、特殊人群考虑 (一)老年人群 老年人常伴有基础疾病(如心血管疾病、糖尿病等),在治疗阳痿和早泄时需综合评估基础疾病状况。例如,因心血管疾病服用相关药物的患者,使用某些治疗阳痿的药物需谨慎,避免药物相互作用影响健康。同时,老年人可能存在心理上对性功能问题的过度担忧,心理治疗在老年患者中尤为重要,需关注其心理状态并给予适当疏导。 (二)年轻人群 年轻患者多因心理因素(如工作压力大、初次性经验紧张等)导致阳痿或早泄。应注重心理调节,通过减压、改善生活方式等帮助缓解症状。同时,要避免过度依赖药物,可先尝试非药物干预手段,如调整生活作息、适度运动等,改善整体健康状况以促进性功能改善。 阳痿和早泄的治疗需根据患者具体情况综合制定方案,强调个体化治疗,同时关注患者心理状态及基础健康状况,通过多维度干预以达到较好的治疗效果。

    2025-10-31 15:01:55
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