严肃

北京协和医院

擅长:擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。

向 Ta 提问
个人简介
严肃,男,副主任医师,副教授。擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
个人擅长
擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
  • 阳痿早泄能治好的吗

    阳痿(男性勃起功能障碍)和早泄是常见男性性功能障碍,在一定条件下可治好,其治疗效果与多种因素相关。心理性阳痿可通过心理治疗治愈,器质性阳痿需针对不同器质性病因治疗;心理性早泄靠心理治疗等可治愈,器质性早泄要针对原发器质性疾病治疗,多数患者经针对性综合治疗可取得较好效果,治疗需患者配合,关注生活方式,特殊人群治疗要谨慎。 一、阳痿的治疗情况 1.心理性阳痿 发生因素:心理因素是导致心理性阳痿的常见原因,如长期的压力、焦虑、抑郁、紧张等情绪问题,以及夫妻关系不和谐、不良的性经历等。例如,一些男性在工作中面临巨大压力,长期处于紧张状态,可能会影响到勃起功能。 治疗方式:通过心理治疗,如性心理咨询、夫妻共同心理治疗等有较大可能治愈。心理医生会帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪,改善夫妻之间的沟通,重建患者对性的自信。研究表明,经过规范的心理治疗,相当一部分心理性阳痿患者可以恢复正常的勃起功能。 2.器质性阳痿 发生因素:由身体的器质性病变引起,如血管性疾病(动脉粥样硬化、动脉损伤等导致阴茎血流不足)、神经性疾病(中枢神经系统疾病、外周神经损伤等)、内分泌疾病(如糖尿病、甲状腺功能异常等)、手术与外伤等。例如,糖尿病患者长期高血糖状态会损害血管和神经,进而影响阴茎的勃起功能。 治疗方式:针对不同的器质性病因进行治疗。如血管性阳痿可考虑血管重建手术等;神经性阳痿需要针对神经病变进行相应的治疗;内分泌疾病引起的阳痿则需要治疗原发的内分泌疾病,控制血糖、调整甲状腺功能等,部分患者在原发疾病得到控制后,阳痿情况会有所改善。 二、早泄的治疗情况 1.心理性早泄 发生因素:心理因素同样是心理性早泄的重要原因,像焦虑、紧张、过度兴奋等情绪,以及对早泄的过度担忧等。比如,一些男性在首次性生活时过于紧张,就可能出现早泄情况,而这种紧张情绪如果长期存在,就可能发展为早泄。 治疗方式:心理治疗是重要手段,通过心理辅导帮助患者缓解焦虑情绪,正确认识早泄,改善患者的心理状态。同时,夫妻之间的配合也很关键,通过性感集中训练等方法,帮助患者逐步恢复正常的射精控制能力,很多心理性早泄患者经过治疗可以治愈。 2.器质性早泄 发生因素:由身体的器质性病变引起,如前列腺炎、尿道炎等生殖系统炎症,会导致局部敏感性增高;阴茎包皮过长或包茎,也可能引起早泄等。例如,前列腺炎患者由于炎症刺激,可能会出现早泄症状。 治疗方式:针对原发的器质性疾病进行治疗。如前列腺炎患者需要进行抗炎治疗等;包皮过长或包茎患者可考虑包皮环切术,术后部分患者的早泄情况会得到改善。同时,也可以配合一些外用药物降低阴茎敏感度等治疗方法来改善早泄症状。 总体而言,阳痿早泄通过明确病因,采取针对性的综合治疗措施,多数患者可以取得较好的治疗效果,但治疗过程需要患者积极配合,保持良好的心态,同时关注自身的生活方式等因素,如保持健康的生活习惯、适度运动、合理饮食等,对于疾病的康复也非常重要。对于特殊人群,如患有基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等)的患者,在治疗阳痿早泄时需要更加谨慎,要优先考虑治疗基础疾病,同时在选择治疗方法时要充分评估其安全性和适用性,以患者的舒适度和健康为首要考虑因素。

    2025-10-27 13:35:43
  • 早泄,该用什么方法治疗呢

    早泄的治疗方法包括心理治疗、行为治疗、药物治疗和手术治疗。心理治疗有认知行为疗法和伴侣参与的心理治疗;行为治疗包括性感集中训练和挤压法;药物治疗有局部外用药物(如复方利多卡因凝胶)和口服药物(如达泊西汀);手术治疗有包皮环切术和阴茎背神经切断术,不同治疗方法有各自适用情况及注意事项,需根据患者具体情况选择。 伴侣参与的心理治疗:伴侣的理解和支持对早泄患者的治疗很重要。伴侣与患者一起参与治疗,通过沟通和互动来改善性生活中的不良模式。比如,伴侣可以通过语言鼓励等方式帮助患者放松,营造良好的性环境。对于有伴侣的早泄患者,这种方式尤为关键,不同年龄和性别的伴侣都可以共同参与,在生活方式上,伴侣可以协助患者保持规律的生活,促进治疗效果。 行为治疗 性感集中训练:分为非生殖器性感集中训练和生殖器性感集中训练阶段。非生殖器性感集中训练主要是让夫妻双方通过拥抱、亲吻等非性器官的亲密接触来缓解焦虑,增进彼此的身体和情感交流。生殖器性感集中训练则是在非生殖器性感集中训练的基础上,逐渐涉及性器官的接触,但要避免过早进行性交。这种方法适用于大多数早泄患者,不同年龄和性别的患者都可尝试,在生活方式上,保持规律的作息,避免熬夜等不良生活习惯有助于行为治疗的实施。 挤压法:在性交过程中,当男性接近性高潮时,女方用拇指放在阴茎冠状沟的上下方,食指和中指放在阴茎两侧,轻轻挤压4-5秒钟,可缓解射精反射。这种方法需要患者和伴侣配合进行训练,适用于有一定性经验的早泄患者,不同年龄和性别的患者在掌握正确方法后都可以尝试,生活方式上要避免过度劳累等影响身体状态的因素。 药物治疗 局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,通过麻醉阴茎龟头,降低其敏感度来延长性交时间。有临床研究显示,使用复方利多卡因凝胶可以有效延长早泄患者的性交潜伏期。对于年龄较大或有一些基础疾病的患者,使用局部外用药物相对更安全,但要注意遵循药物使用的基本原则,避免过敏等不良反应。 口服药物:目前常用的口服药物如达泊西汀等,它是一种5-羟色胺再摄取抑制剂,通过调节神经递质来延长射精潜伏期。达泊西汀对于符合用药指征的早泄患者有较好的治疗效果,但需要注意其适用人群和可能存在的一些禁忌情况,比如有严重心脑血管疾病等患者可能不适用,在年龄方面,一般适用于成年早泄患者,生活方式上要避免与一些可能影响药物代谢的物质同时摄入。 手术治疗 包皮环切术:如果早泄患者存在包皮过长的情况,行包皮环切术可能会改善症状。因为过长的包皮可能会导致龟头敏感度相对较高,环切后龟头暴露,敏感度可能会有所降低。这种手术适用于同时存在包皮过长的早泄患者,对于不同年龄的患者,如果符合手术指征且身体状况允许可以考虑,但要注意手术风险和术后恢复等情况,在生活方式上,术后要保持局部清洁,避免感染等。 阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经来降低阴茎的敏感度,但该手术存在一定争议,因为可能会导致阴茎勃起功能障碍等并发症,所以需要严格掌握手术适应证,谨慎选择。一般适用于其他治疗方法效果不佳且经过严格评估的早泄患者,对于年龄较轻、期望保留较好勃起功能的患者要特别谨慎考虑,在生活方式上,术后要注意休息,遵循医生的术后指导。

    2025-10-27 13:35:28
  • 勃起功能障碍(ED)有治愈的可能吗

    勃起功能障碍有治愈可能,心理性ED经专业心理咨询及夫妻沟通等干预部分可改善,生活方式相关ED积极调整生活方式3-6个月部分可缓解,器质性中内分泌因素相关ED经激素替代等部分可恢复,血管性因素相关ED病变轻时经治疗有治愈可能,老年、合并基础疾病患者需兼顾基础疾病治疗,女性伴侣理解支持对心理性ED康复重要。 一、心理性勃起功能障碍的治愈可能性 心理性勃起功能障碍(ED)具有一定治愈几率。例如因紧张、焦虑、抑郁等心理因素引发的ED,通过专业的心理咨询,患者与心理医生深入沟通,剖析心理问题根源,同时进行夫妻情感沟通,改善夫妻间的互动模式等心理干预措施,部分患者可恢复正常勃起功能。临床研究显示,约30%-50%的心理性ED患者经规范心理疏导后症状得以改善,说明心理性ED存在较大治愈可能,关键在于及时发现心理诱因并采取有效的心理干预。 二、生活方式相关勃起功能障碍的治愈可能性 由生活方式因素导致的ED,若能积极调整生活方式有治愈可能。长期吸烟、酗酒、缺乏运动等可引发ED,患者戒烟、限酒、增加规律运动(如每周至少150分钟中等强度有氧运动)、保持健康体重(体质指数BMI控制在18.5-23.9)等,随着生活方式的改善,ED症状可能缓解甚至消失。研究表明,坚持健康生活方式3-6个月,部分因生活方式导致ED的患者勃起功能可得到明显改善,这体现了生活方式调整对治愈此类ED的重要作用。 三、器质性勃起功能障碍的治愈可能性 1.内分泌因素相关ED:如性腺功能减退症导致的ED,通过激素替代治疗等内分泌调节手段,部分患者勃起功能可得到改善。临床中针对性腺功能减退患者规范补充激素后,约60%-70%的患者勃起功能有所恢复,说明内分泌性ED存在治愈可能,但需依据患者具体内分泌指标调整治疗方案。 2.血管性因素相关ED:若血管病变较轻,经相应的血管重建等治疗手段,也有治愈的可能。不过血管性ED的治疗难度相对较大,需通过血管造影等检查明确血管病变情况后评估预后,例如对于轻中度动脉性ED,部分患者可通过血管成形术等改善勃起功能,但并非所有血管性ED患者都能治愈,需根据个体血管病变程度等综合判断。 四、特殊人群勃起功能障碍的治愈考量 1.老年患者:老年患者的ED需综合考虑其基础疾病等因素,在治疗ED时要兼顾基础疾病的控制,如合并高血压、冠心病等,需在控制基础疾病稳定的前提下采取ED治疗措施,部分老年患者通过规范治疗基础疾病并配合ED相关干预,可改善勃起功能。 2.合并基础疾病的男性患者:若男性患者有基础疾病如糖尿病等引发的ED,需积极控制血糖等基础疾病,将血糖控制在合理范围(如糖化血红蛋白<7%),在此基础上采取相应治疗措施改善ED症状,部分患者在基础疾病得到良好控制后,ED可得到一定程度的改善。 3.女性伴侣的影响:女性伴侣的理解支持对心理性ED患者的康复很重要,良好的夫妻关系有助于心理性ED的治愈,女性伴侣应给予男性患者充分的关心、鼓励,营造和谐的家庭氛围,这对心理性ED的治愈起到积极推动作用。 总之,勃起功能障碍存在治愈可能,具体预后需根据患者的病因、病情严重程度等多方面因素综合判断,通过针对性的治疗干预有机会实现治愈。

    2025-10-27 13:34:44
  • 男生是否每天都会晨勃

    男生晨勃情况因年龄、生活方式、疾病、药物等因素而异,青春期后健康男性多有晨勃但非每天都有,年龄增长、睡眠质量、饮食、运动、疾病、药物会影响晨勃,青少年、中年男性及患病男性晨勃各有特点,需关注并保持良好生活方式、积极治疗疾病。 影响晨勃的因素 年龄因素:随着年龄增长,晨勃的频率和强度会发生变化。青春期男性晨勃较为频繁,进入中年后,晨勃的频率会逐渐降低。这是因为随着年龄增加,身体的各项机能包括内分泌等都有所变化,雄激素水平相对青年时期会有所下降,而雄激素对维持正常的晨勃有一定作用。 生活方式因素 睡眠质量:良好的睡眠对于晨勃的维持很重要。如果睡眠不足、睡眠质量差,可能会影响晨勃的发生。例如长期熬夜的男生,其睡眠周期被打乱,可能导致晨勃减少。因为睡眠过程中身体会进行一系列的生理调节,包括激素的分泌等,睡眠质量不好会干扰这些正常的调节过程。 饮食:不健康的饮食,如长期高脂、高糖饮食等,可能影响血管功能和内分泌,进而影响晨勃。而均衡的饮食,摄入足够的营养物质,有助于维持身体正常的生理功能,包括对晨勃的维持。例如富含维生素、矿物质和优质蛋白质的饮食,有利于身体各项机能的正常运转。 运动:适度的运动有助于促进血液循环和身体的新陈代谢,对维持正常的晨勃有积极作用。但过度运动可能会使身体处于疲劳状态,影响内分泌等,从而影响晨勃。比如长期进行高强度耐力训练的男生,可能会出现晨勃减少的情况,因为过度的运动负荷可能干扰了身体的激素平衡和生理调节机制。 疾病因素:某些疾病会影响晨勃,如心血管疾病,当血管出现动脉粥样硬化等病变时,会影响阴茎海绵体的血液供应,从而影响晨勃;糖尿病患者由于血糖长期控制不佳,会引起神经病变和血管病变,也可能导致晨勃减少或消失;神经系统疾病,如脊髓损伤等,会干扰神经对阴茎勃起的调控,进而影响晨勃。 药物因素:一些药物也可能影响晨勃,如某些抗高血压药物、抗抑郁药物等。例如一些利尿剂类的抗高血压药物,可能通过影响体内的激素水平或电解质平衡等机制,导致晨勃受到影响;某些抗抑郁药物可能会对中枢神经系统的神经递质产生影响,从而干扰勃起相关的神经调节,进而影响晨勃。 特殊人群的晨勃情况 青少年:青春期男生性激素分泌旺盛,晨勃相对较为频繁。但如果青少年存在不良生活习惯,如长期沉迷于电子设备导致睡眠不足等,也可能出现晨勃减少的情况。家长和学校应该关注青少年的生活方式,引导他们保持良好的作息和健康的生活习惯,以促进身体正常的生长发育,包括维持正常的晨勃等生理现象。 中年男性:中年男性面临工作、家庭等多方面压力,生活方式容易出现不规律情况,如应酬多、睡眠不足、缺乏运动等,这些因素都可能导致晨勃频率降低。中年男性应该注意平衡工作和生活,保持良好的作息、适度运动和健康饮食,定期进行体检,及时发现和处理可能影响晨勃的疾病因素。 患有疾病的男性:对于患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的男性,除了积极治疗基础疾病外,在关注晨勃情况时需要更加谨慎。例如糖尿病患者,要严格控制血糖,因为血糖控制不佳不仅会影响晨勃,还会进一步加重糖尿病相关的并发症。在治疗基础疾病过程中,如果发现晨勃出现异常,应及时与医生沟通,调整治疗方案。

    2025-10-27 13:34:12
  • 捐精是怎么弄出来

    捐精基本流程包括筛选阶段(要求捐精者年龄22-45周岁、身体健康、提供信息登记并初步检查)、精液采集阶段(多次采集且禁欲3-7天通过手淫在专门采集室采集)、精液检测与筛选阶段(立即分析精液指标并进一步筛查传染病等),特殊人群中家族有遗传病史者需谨慎且如实告知病史由医生评估,生活方式不健康接触有害物质者需评估改善环境后再考虑捐精以保障后代健康。 1.筛选阶段 年龄与健康要求:捐精者一般要求年龄在22-45周岁之间,需身体健康,无遗传性疾病、传染病等。例如,要进行包括染色体检查、艾滋病、梅毒、乙肝等多种传染病的筛查,确保捐精者自身健康不会将不良基因或疾病传递给后代。对于男性来说,良好的生活方式也很重要,长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响精子质量,所以捐精前需要捐精者调整生活方式,保证精子质量符合要求。 信息登记与初步检查:捐精者需要提供详细的个人信息,包括姓名、年龄、职业、家庭病史等。然后进行初步的身体检查,如身高、体重、血压等基本指标的检测,以及生殖系统的检查,确保生殖系统发育正常等基本条件符合捐精要求。 2.精液采集阶段 多次采集:一般需要捐精者经过几次采集精液的过程。通常首次采集后,会间隔一定时间(如1-2周)再次采集,这是因为精子的生成需要一定时间,通过多次采集可以获取足够数量和质量稳定的精子。在采集精液前,捐精者需要禁欲3-7天,以保证精液的浓度和质量。禁欲时间过短可能导致精子数量不足,过长则可能使精子活力下降等。 采集方式:捐精者通过手淫的方式采集精液,在专门的采集室内进行,会提供相应的采集容器等设备。采集过程中要确保精液全部收集到容器中,并且要注意保持采集环境的卫生和捐精者的舒适,以保证采集的精液质量不受影响。 3.精液检测与筛选阶段 精液分析:采集到的精液会立即进行精液分析,检测指标包括精子的数量、活力、形态等。正常精子数量应达到一定标准,例如每毫升精液中精子数量一般要大于1500万;精子活力方面,前向运动的精子应占一定比例,如快速前向运动精子应大于25%或者快速前向运动精子与慢速前向运动精子之和大于50%;精子形态方面,正常形态的精子应占一定比例,一般要求正常形态精子大于4%等。根据这些检测指标来筛选出符合要求的精液用于后续的供精等用途。如果精液检测不符合要求,可能需要捐精者再次调整生活方式后重新采集精液进行检测。 进一步筛查:除了精液常规分析外,还会对精液进行进一步的筛查,如传染病的复查等,确保精液中不含有传染性病原体,以保障使用精液的女性和后代的健康。 特殊人群注意事项 对于有家族遗传病史的人群,在捐精前需要更加谨慎。如果家族中有严重的遗传性疾病,如某些单基因遗传病等,需要进行更详细的基因检测,评估遗传风险。因为捐精可能会将家族遗传性疾病传递给后代,所以这类人群在捐精前必须如实告知相关家族病史,由专业医生进行评估是否适合捐精。同时,对于生活方式不健康的人群,如长期接触有害物质(如放射性物质、化学毒物等)的捐精者,也需要重新评估其工作和生活环境对精子质量的影响,必要时建议其改善环境后再考虑捐精,以保证精子质量不受外界不良因素干扰,从而保障后代的健康。

    2025-10-27 13:32:49
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