严肃

北京协和医院

擅长:擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。

向 Ta 提问
个人简介
严肃,男,副主任医师,副教授。擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
个人擅长
擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
  • 男性勃起时间

    男性勃起时间正常范围因年龄、身体状况而异,青年男性相对稳定,中老年男性会缩短,身体状况中健康生活方式影响勃起时间,疾病如心血管病、糖尿病也会有影响;勃起时间异常包括过短和过长,过短可能是勃起功能障碍表现,需针对心理、习惯、疾病等处理,过长的阴茎异常勃起属急症需立即就医,男性应关注勃起时间,异常时采取对应措施,保持健康生活方式以保障生殖系统正常功能。 年龄因素:随着年龄增长,男性勃起时间可能会发生变化。中老年男性的勃起时间往往较青年男性有所缩短。这是因为随着年龄增加,身体的生理机能逐渐衰退,包括血管功能、神经传导等方面,这些因素会影响阴茎的勃起维持时间。比如,50岁以上的男性可能会出现勃起后维持时间不如年轻时长久的情况。 身体状况因素 健康的生活方式:经常进行适度体育锻炼的男性,如每周坚持3-5次中等强度运动(如快走、慢跑等),其勃起时间相对更稳定。因为良好的身体状况有助于维持正常的血管功能和神经调节,从而保障阴茎的正常勃起时间。相反,长期久坐、缺乏运动的男性,由于身体代谢减慢、血管弹性降低等原因,可能出现勃起时间缩短的情况。 疾病影响:患有心血管疾病的男性,如高血压、冠心病等,由于血管病变会影响阴茎海绵体的血液供应,可能导致勃起时间缩短。例如,高血压患者如果血压控制不佳,血管内皮功能受损,会影响阴茎勃起时的血流灌注,进而影响勃起时间。患有糖尿病的男性,长期高血糖状态会损害神经和血管,也会对勃起功能产生不良影响,包括勃起时间的改变。糖尿病病程较长的男性,出现勃起后维持时间较短的概率相对较高。 勃起时间异常的可能情况及应对 勃起时间过短:如果男性经常出现勃起后很快疲软,勃起时间明显短于正常范围,可能是勃起功能障碍的一种表现。这可能与多种因素有关,如心理因素(长期焦虑、抑郁等情绪)、不良生活习惯(过度吸烟、酗酒等)。对于心理因素导致的勃起时间过短,需要进行心理调节,如通过心理咨询、放松训练等方式来缓解焦虑情绪。对于不良生活习惯引起的,需要改变生活方式,如戒烟限酒、规律作息等。如果是疾病因素导致,如上述的心血管疾病、糖尿病等,需要积极治疗原发疾病,控制基础疾病的发展,以改善勃起时间。 勃起时间过长:异常的长时间勃起(阴茎勃起超过4小时以上)属于阴茎异常勃起,这是一种需要紧急处理的情况。阴茎异常勃起可能是由于血液系统疾病(如镰刀细胞贫血)、神经系统病变等原因引起。出现这种情况时,必须立即就医,因为长时间的阴茎勃起会导致阴茎海绵体缺血坏死,严重影响阴茎的正常功能。例如,镰刀细胞贫血患者由于红细胞异常,容易发生血液黏稠度增加等情况,从而引发阴茎异常勃起,需要尽快采取相应的医疗措施来缓解勃起状态,挽救阴茎功能。 男性应关注自己的勃起时间情况,当发现勃起时间异常时,及时根据具体情况采取相应的措施,如果是疾病因素导致,应尽早到正规医院就诊,进行全面的检查和针对性的治疗。同时,保持健康的生活方式对于维持正常的勃起时间至关重要,不同年龄和身体状况的男性都应注重自身健康管理,以保障生殖系统的正常功能。

    2025-10-27 13:19:05
  • 晨勃正常频率多久一次

    晨勃有正常频率,青壮年平均每周3-4次,中年平均每周1-2次,老年可能每月偶尔1次,其受年龄、生活方式、疾病、精神心理等因素影响,不同人群有不同情况及需注意事项,如青壮年要维持健康生活方式,中老年晨勃突然显著减少等要及时就医,患基础疾病人群要关注晨勃变化。 影响晨勃的因素 年龄因素:如前所述,年龄是重要影响因素,青壮年时期性激素水平相对较高,晨勃相对频繁,而随着年龄增长,性激素分泌减少,晨勃频率降低,这是人体生理机能自然变化的过程。 生活方式因素 睡眠质量:充足且高质量的睡眠有助于维持正常的内分泌功能,对晨勃有积极影响。如果长期睡眠不足、睡眠质量差,可能会干扰激素分泌节律,进而影响晨勃频率。例如,长期熬夜的人群,其内分泌调节紊乱,晨勃可能会减少。 体力活动:适度的体力活动有利于身体健康,可促进血液循环和激素平衡。但过度劳累、长期从事高强度体力劳动的人,身体处于相对疲劳的状态,可能会影响晨勃。比如,长期进行重体力劳动的工人,由于身体消耗过大,晨勃可能会受到一定影响。 饮食:均衡的饮食对维持身体正常生理功能至关重要。如果长期摄入高脂肪、高糖、高盐等不健康饮食,可能导致血脂异常、肥胖等问题,进而影响内分泌,影响晨勃。例如,长期大量食用油炸食品、甜食的人,患代谢性疾病风险增加,可能出现晨勃减少的情况。 疾病因素 心血管疾病:如高血压、冠心病等,这些疾病会影响阴茎的血液循环。因为阴茎勃起需要良好的血液供应,当心血管出现问题,血管狭窄、血流不畅时,会干扰晨勃的发生。研究表明,患有心血管疾病的患者晨勃异常的发生率相对较高。 内分泌疾病:像糖尿病,糖尿病患者长期高血糖状态会损害神经和血管,影响阴茎的神经传导和血液供应,从而影响晨勃。甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,也可能出现晨勃减少的情况。 神经系统疾病:如帕金森病、脊髓损伤等,神经系统病变会干扰神经对阴茎勃起的调控,导致晨勃异常。例如,脊髓损伤患者可能会影响神经传导通路,使晨勃难以正常发生。 精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会通过神经内分泌系统影响激素分泌和生理功能,进而影响晨勃。比如,长期处于工作压力大、精神高度紧张状态下的白领,晨勃频率可能会降低。 特殊人群情况 青壮年男性:此阶段应保持健康的生活方式,如保证充足睡眠、适度运动、均衡饮食等来维持正常晨勃。若出现晨勃明显减少且持续时间较长,需排查是否存在疾病因素,如是否有内分泌紊乱、生殖系统疾病等情况。 中老年男性:随着年龄增长晨勃自然降低,但如果晨勃突然显著减少或消失,且伴有其他不适症状,如性功能障碍、排尿异常等,要及时就医,排查是否患有心血管疾病、内分泌疾病等。同时,中老年男性应定期进行健康体检,关注自身健康状况。 患有基础疾病的人群:如患有糖尿病、心血管疾病等的患者,除积极治疗基础疾病外,要特别关注晨勃情况,因为晨勃变化可能是基础疾病病情变化的一个信号。例如,糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测晨勃等性功能相关指标,以便及时调整治疗方案。

    2025-10-27 13:18:18
  • 早泄会不会影响怀孕

    早泄对怀孕有一定影响,偶尔早泄对怀孕概率影响不大,频繁早泄可能降低概率,部分早泄男性伴精子质量问题,年轻男性、患基础疾病男性、有不良生活方式男性需注意,分别调整心态、控制基础疾病、改变不良生活方式来改善以提高怀孕概率。 一、早泄对怀孕概率的影响 早泄是指男性在性交开始后较短时间内(通常定义为阴茎插入阴道之前、插入时或插入后不久即发生射精)就发生射精,从而导致性生活满意度下降的一种常见男性性功能障碍。一般来说,偶尔发生的早泄对怀孕概率影响不大,因为只要有正常精子进入女性阴道,就有可能使女方受孕。但如果是频繁发生的早泄,可能会在一定程度上降低怀孕概率。这是因为频繁早泄可能导致男性难以在合适的时机将精子顺利输送至女性生殖道内,使得精子与卵子结合的机会减少。例如,有研究表明,部分因早泄就诊的男性,其精子质量本身可能存在一定问题,而早泄又进一步影响了精子与卵子相遇的过程,从而间接降低了怀孕的可能性。 二、早泄与精子质量的关联 一些患有早泄的男性可能同时存在精子质量方面的问题。比如,某些导致早泄的病因,如生殖系统炎症(像前列腺炎、精囊炎等),不仅会影响射精功能,还会对精子的生成、活力、形态等产生不良影响。前列腺炎可能会影响前列腺液的分泌,而前列腺液是精液的重要组成部分,其中含有多种酶类等物质,对精子的活化等有重要作用,当前列腺发生炎症时,会导致精液成分改变,进而影响精子质量,降低受孕几率。另外,长期的精神心理因素导致的早泄,也可能通过神经内分泌系统的紊乱影响精子的生成和发育。例如,长期焦虑、紧张等情绪可通过下丘脑-垂体-性腺轴的调节,影响睾酮等性激素的分泌,而睾酮对精子的生成是必需的,性激素水平异常会导致精子数量减少、活力降低等,从而影响怀孕。 三、特殊人群需注意的情况 1.年轻男性:年轻男性若患有早泄,可能是由于性经验不足、精神过度紧张等因素引起。此时应注意调整心态,避免过度焦虑,因为长期的精神压力不仅可能加重早泄症状,还可能对生殖系统的正常功能产生不利影响。例如,年轻男性应适当学习性知识,放松心情,在性生活中逐渐积累经验,以改善早泄状况,提高怀孕的可能性。 2.患有基础疾病的男性:对于本身患有糖尿病、高血压等基础疾病的早泄男性,这些基础疾病可能会协同早泄影响怀孕。例如,糖尿病可引起神经病变和血管病变,不仅会导致早泄,还会影响精子的功能和运输;高血压患者服用的某些药物也可能对性功能和精子质量产生不良影响。这类男性需要积极控制基础疾病,在医生的指导下选择合适的治疗方案,尽量减少基础疾病对生殖功能的影响,同时针对早泄进行合理干预,以提高怀孕概率。 3.有不良生活方式的男性:长期吸烟、酗酒、过度熬夜等不良生活方式的早泄男性,其生殖系统功能更容易受到损害。吸烟会影响精子的活力和形态,酗酒会干扰性激素的代谢,过度熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常功能。这类男性需要改变不良生活方式,养成健康的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息等,同时针对早泄进行治疗,以改善生殖功能,增加怀孕的机会。

    2025-10-27 13:18:04
  • 阳痿早泄可以治疗好吗

    阳痿和早泄多数可治疗好但效果因个体而异,阳痿分心理性和器质性,心理性可通过心理治疗等改善,器质性可针对病因治疗;早泄分心理性和器质性,心理性可心理干预,器质性可治原发疾病或用外用药物;不同人群注意事项不同,年轻人群调整生活方式,中老年人群警惕合并慢性疾病,特殊人群依情况调整,需规范综合治疗且患者积极配合。 阳痿的治疗 心理性因素导致的阳痿:心理因素如焦虑、抑郁、紧张等是引起阳痿的常见原因。通过心理治疗,如性心理咨询、认知行为疗法等,帮助患者缓解心理压力,改善勃起功能。例如,一些研究表明,经过系统的心理治疗,相当一部分患者的勃起功能可以得到明显改善。对于存在夫妻关系不和谐等情况的患者,伴侣参与的夫妻性治疗也有助于恢复勃起功能。 器质性因素导致的阳痿:血管性因素(如动脉粥样硬化、静脉漏等)、神经性因素(如中枢神经系统疾病、外周神经损伤等)、内分泌因素(如睾酮水平低下等)等器质性原因也可引起阳痿。对于血管性阳痿,可根据具体情况考虑血管重建手术等;内分泌性阳痿则可以通过补充雄激素等内分泌治疗来改善。随着医疗技术的发展,针对不同器质性病因的治疗手段不断完善,很多患者的勃起功能能够得到有效改善。 早泄的治疗 心理性早泄:心理因素如紧张、焦虑、压力大等是早泄的常见原因。通过心理疏导、性技巧训练等心理干预措施,帮助患者调整心态,延长射精潜伏期。例如,通过逐步适应的性刺激训练等方法,很多患者可以延长性交时间,改善早泄症状。 器质性早泄:如前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖系统疾病可能导致早泄。针对原发疾病进行治疗,当原发疾病得到控制后,早泄症状往往也会有所缓解。另外,一些局部外用药物如复方利多卡因凝胶等,通过降低阴茎头的敏感性,也可以有效地延长性交时间,改善早泄情况。 不同人群的注意事项 年轻人群:年轻男性出现阳痿早泄,多与生活方式因素相关,如长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒、精神压力大等。应注意调整生活方式,保持规律作息,适度运动,减轻精神压力,避免过度劳累。同时,要避免过早、过度的性行为,减少不良生活习惯对性功能的影响。 中老年人群:中老年男性出现阳痿早泄,需警惕是否合并有慢性疾病,如高血压、糖尿病、心血管疾病等。这些慢性疾病可能会影响血管和神经功能,进而导致性功能障碍。中老年患者应积极控制基础疾病,在治疗性功能障碍时,要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗药物与基础疾病用药的相互作用等。同时,定期进行体检,监测身体状况。 特殊人群:对于患有精神疾病正在服用相关药物的患者,某些精神类药物可能会引起性功能障碍。此时应在医生的评估下,权衡继续用药控制精神疾病和改善性功能之间的利弊,看是否可以调整药物治疗方案。对于有手术史等特殊情况的患者,要详细告知医生相关病史,以便医生制定更合适的治疗方案,避免因手术等因素对性功能治疗产生不利影响。 总之,阳痿早泄通过规范的综合治疗,多数患者可以获得较好的治疗效果,但需要患者积极配合医生,根据自身情况选择合适的治疗方法,并注意生活方式的调整和基础疾病的控制等。

    2025-10-27 13:17:37
  • 男性怎么治疗勃起困难好得快

    男性勃起功能相关需从生活方式调整与基础健康管理做起,通过合理饮食、适度运动维持健康体重,坚持中等强度有氧运动,严格戒烟限酒;心理方面伴侣给予理解鼓励或寻求专业心理干预;药物治疗用磷酸二酯酶5抑制剂需医生评估整体健康状况后谨慎选择;老年及有基础疾病男性治疗时要注意药物相互作用及兼顾基础疾病控制等特殊情况。 一、生活方式调整与基础健康管理 1.维持健康体重:肥胖会通过影响激素水平(如降低睾酮水平)及导致血管内皮功能受损等机制影响勃起功能,研究显示体重指数(BMI)在18.5~23.9范围内的人群勃起功能障碍发生率相对较低,因此男性应通过合理饮食(控制高热量、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取)与适度运动保持BMI在适宜范围。 2.适度规律运动:有氧运动如慢跑、游泳等可促进血液循环,改善心血管健康,而良好的心血管功能是维持阴茎正常血流灌注的关键。每周坚持150分钟以上的中等强度有氧运动有助于提升勃起功能,例如每周进行3次以上、每次30分钟左右的慢跑运动。 3.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,影响阴茎海绵体血管的正常舒张与收缩功能,增加勃起困难的发生风险;过量饮酒会抑制中枢神经系统对性兴奋的传导,干扰勃起反射。因此男性应严格戒烟,限制酒精摄入,男性每日酒精摄入量应不超过25克(女性不超过15克)。 二、心理因素干预 1.伴侣支持:心理性勃起困难较为常见,伴侣的理解、鼓励与积极配合对改善勃起功能至关重要。伴侣应避免给予患者负面评价或压力,通过营造轻松、温馨的性生活环境帮助患者缓解心理紧张,例如在性生活中给予更多的情感互动与身体亲昵行为。 2.专业心理干预:若存在较严重的心理性勃起困难情况,可寻求专业心理医生的帮助,通过心理咨询、认知行为疗法等方式缓解焦虑、抑郁等不良情绪对勃起功能的影响。例如心理医生可通过引导患者进行放松训练、改变对性相关问题的错误认知等方法来改善勃起功能。 三、药物治疗相关要点 磷酸二酯酶5抑制剂是临床用于治疗勃起困难的常用药物类型,这类药物可通过抑制磷酸二酯酶5的活性,增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷(cGMP)水平,促进血管舒张,增加阴茎血流,从而改善勃起功能,但具体药物使用需在医生评估患者整体健康状况(如是否存在心血管疾病等基础疾病)后谨慎选择,患者不可自行盲目用药。 四、特殊人群注意事项 1.老年男性:老年男性常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,在考虑勃起困难治疗时需特别注意药物间的相互作用。例如服用抗高血压药物的老年男性使用某些治疗勃起困难药物时可能会增加低血压风险,因此需在医生全面评估病情后制定个体化治疗方案。 2.有基础疾病男性:对于合并糖尿病、心血管疾病等基础疾病的男性,治疗勃起困难需兼顾基础疾病的控制。如糖尿病患者需严格控制血糖水平,因为高血糖状态会长期损伤神经与血管,影响勃起功能;心血管疾病患者在选择治疗勃起困难的方法时,要优先考虑不加重心血管负担的方式,药物使用需在心血管医生与男科医生共同评估下进行。

    2025-10-27 13:16:27
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