严肃

北京协和医院

擅长:擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。

向 Ta 提问
个人简介
严肃,男,副主任医师,副教授。擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
个人擅长
擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
  • 精液黄是怎么回事

    精液黄分为生理性和病理性。生理性多因长时间未射精,恢复规律射精可改善;病理性包括精囊炎(中青年多发,伴血精、会阴部疼痛等)、前列腺炎(中青年多发,伴尿频尿急等)、尿道炎(各年龄段可发病,伴尿道刺痒等),发现精液持续发黄伴不适需就医检查,日常应保持良好生活方式维护生殖系统健康。 一、生理性精液黄 (一)长时间未射精 男性长时间没有射精,精液中的成分会发生一定的浓缩变化,从而导致精液颜色偏黄。这是一种正常的生理现象,当恢复正常的射精频率后,精液颜色通常会恢复正常。一般来说,正常的射精间隔在1-2周左右,若超过这个时间范围未射精,精液黄的可能性增加,但这种情况通过规律射精可改善。 二、病理性精液黄 (一)精囊炎 发病机制:精囊发生炎症时,精囊内的组织会出现充血、水肿等病理改变,炎性细胞浸润,同时精囊分泌的液体成分发生变化,导致精液中混入炎症物质,从而使精液变黄。 人群特点:各个年龄段的男性都可能发生精囊炎,但中青年男性相对更常见。性生活不规律、频繁手淫、逆行感染等因素都可能诱发精囊炎。例如,性生活过于频繁或过少、不注意生殖器官卫生等情况,都可能增加精囊炎的发病风险。 伴随症状:除了精液黄外,患者还可能出现血精(精液中带血)、会阴部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。 (二)前列腺炎 发病机制:前列腺发生炎症时,前列腺液的分泌和成分会受到影响,炎症波及精囊等邻近组织时,也会导致精液成分改变,出现精液黄的情况。前列腺炎症会引起前列腺组织充血、水肿,炎性物质渗出,进而影响精液的颜色。 人群特点:前列腺炎好发于中青年男性,长期久坐、酗酒、不爱喝水、性生活不规律等生活方式是常见的诱发因素。比如,长时间坐在办公室工作的人群,由于会阴部长期受压,血液循环不畅,容易引发前列腺炎,进而可能出现精液黄的表现。 伴随症状:患者可能有尿频、尿急、尿不尽、会阴部坠胀不适、阴囊潮湿等症状,部分患者还可能出现性功能障碍等问题。 (三)尿道炎 发病机制:尿道发生炎症时,尿道的炎性分泌物可能会混入精液中,导致精液颜色变黄。尿道炎多由细菌、支原体、衣原体等病原体感染引起,炎症蔓延可影响到生殖系统相关组织,从而影响精液质量。 人群特点:各年龄段男性均可发病,不注意个人卫生、有不洁性生活史的人群更容易患上尿道炎。例如,有多个性伴侣或不采取安全避孕措施的人群,感染尿道炎的风险较高,进而可能出现精液黄的情况。 伴随症状:患者主要表现为尿道刺痒、尿频、尿痛、尿道分泌物增多等症状,分泌物可能呈脓性或黏液性。 如果发现精液持续发黄且伴有其他不适症状,如上述提到的血精、会阴部疼痛、尿频尿急等,应及时就医,进行相关检查,如精液常规检查、前列腺液检查、尿常规检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性在日常生活中应注意保持良好的生活方式,如规律作息、适量运动、避免久坐、注意生殖器官卫生、避免不洁性生活等,以维护生殖系统的健康。

    2025-10-27 13:03:18
  • 精液不液化该怎么办

    精液不液化通常与前列腺疾病、精囊炎等有关,可通过精液常规检查、相关疾病排查来诊断,针对基础疾病如前列腺炎、精囊炎进行相应治疗,同时改善生活方式包括饮食调整、规律作息、适度运动,育龄男性要积极就医治疗并保持良好心态,儿童及青少年罕见此情况特殊时需专业评估处理,老年男性出现要排查其他疾病并考虑其基础疾病选安全治疗方式。 一、明确精液不液化的可能原因 精液不液化通常与前列腺疾病、精囊炎等有关。例如,前列腺分泌的某些酶类缺乏或失调可能导致精液液化异常,炎症等病理状态也可能影响精液的理化性质。 二、就医检查与诊断 1.精液常规检查:通过检查精液的液化时间、黏稠度等指标来初步判断是否存在精液不液化的情况。一般正常精液射出后会在短时间内开始液化,如果超过60分钟仍不液化则为精液不液化。 2.相关疾病排查:医生可能会进一步检查是否存在前列腺炎、精囊炎等疾病,可通过前列腺液检查、超声检查等明确是否有相关的病理改变。 三、治疗方法 1.针对基础疾病治疗 前列腺炎治疗:如果是前列腺炎引起的精液不液化,需要根据前列腺炎的类型(细菌性或非细菌性)等采取相应的治疗。若是细菌性前列腺炎,可能会使用抗生素等药物进行治疗,但具体药物需遵医嘱,同时要注意生活方式的调整,避免久坐、饮酒等不良生活习惯,这些不良习惯可能会加重前列腺的炎症状态。 精囊炎治疗:精囊炎导致的精液不液化,同样需要明确病因,如为细菌感染引起,可能会使用抗生素等治疗,患者要注意休息,避免过度劳累,减少性生活频率等。 2.改善生活方式 饮食调整:保持均衡饮食,增加蔬菜水果的摄入,保证充足的维生素和矿物质等营养物质供应。例如,富含锌的食物如牡蛎等可能对生殖系统健康有益,锌元素参与精子的生成、成熟等过程,有助于改善精液质量,但要注意适量摄入,避免过量。 规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。良好的作息有助于身体各项机能的正常运转,包括生殖系统相关功能的维持。长期熬夜可能会影响内分泌等,进而影响精液的状态。 适度运动:进行适当的体育锻炼,如慢跑、游泳等。适度运动可以增强体质,但要注意避免过度运动导致身体疲劳,一般每周可进行3-5次运动,每次运动30分钟左右。 四、特殊人群注意事项 1.育龄男性:精液不液化会影响生育能力,需要积极就医检查和治疗,同时要保持良好的心态,过度焦虑可能会进一步影响生殖内分泌功能,不利于病情的改善。 2.儿童及青少年:一般来说,儿童及青少年出现精液不液化的情况非常罕见,若有特殊情况(如先天性生殖系统发育异常等极个别情况),需要及时就医,由专业医生根据具体的发育情况等进行评估和针对性处理,要避免自行盲目用药等不当处理。 3.老年男性:老年男性出现精液不液化也需要排查是否有前列腺增生、肿瘤等疾病,要注意定期进行相关检查,在治疗过程中要充分考虑老年男性可能存在的其他基础疾病情况,选择相对安全、对其他基础疾病影响较小的治疗方式。

    2025-10-27 13:03:02
  • 龟头上面起了一些小红点

    龟头上面起小红点可能由包皮龟头炎、过敏、性病等原因引起,包皮龟头炎与各年龄段男性尤其包皮过长或包茎者相关,不注意卫生或有不洁性生活易致;过敏与各年龄性别过敏体质者接触过敏原有关;性病多见于有不洁性生活的性活跃人群,应对需保持局部清洁,儿童由家长帮清洁成人自己养成习惯并保持干燥,及时就医检查,各年龄性别都要避免刺激,有不洁性生活史等情况者更要重视尽快就医。 一、可能的原因 1.包皮龟头炎 年龄与性别因素:各年龄段男性均可发生,尤其多见于包皮过长或包茎的男性。青少年因包皮皮脂腺分泌旺盛,加之不注意局部清洁,易引发;成年男性若有不洁性生活等也易患病。 生活方式影响:不注意个人卫生,局部清洁不到位,包皮垢积聚刺激龟头可导致炎症,出现小红点。此外,不洁性生活可能感染病原体引发感染性包皮龟头炎,如白色念珠菌、滴虫、细菌等感染。 病史相关:有包皮过长或包茎病史者,更容易出现龟头小红点,因为包皮内环境潮湿,利于细菌、真菌等滋生。 2.过敏 年龄性别:任何年龄性别均可发生,过敏体质者更易出现。 生活方式:接触过敏原是关键,如使用某些新的避孕套、局部外用药物、洗浴用品等,可能引起局部过敏反应,出现小红点,常伴有瘙痒等症状。 病史:有明确过敏史者,再次接触相关过敏原时更易发生龟头过敏出现小红点。 3.性病 年龄性别:多见于有不洁性生活的性活跃期人群,不分性别,但男性相对更易发现龟头症状。 生活方式:不洁性生活是主要诱因,如感染梅毒,一期梅毒硬下疳可表现为龟头小红点,随后可发展为溃疡;感染尖锐湿疣,可在龟头出现菜花状、乳头状的小红点赘生物等。 病史:有不洁性生活史者出现龟头小红点需高度警惕性病可能。 二、应对建议 1.保持局部清洁 年龄因素:儿童若出现此情况,家长要帮助清洁,用温水轻柔清洗龟头部位,避免使用刺激性清洁剂;成人则要自己养成良好的局部清洁习惯,每天用温水清洗,保持局部干燥。 性别影响:男性都应注意,尤其包皮过长者,要翻开包皮清洗,清除包皮垢。 生活方式:保持局部干燥,穿宽松棉质内裤,避免局部潮湿加重症状。 2.及时就医检查 年龄性别:不同年龄性别都应重视,及时到皮肤科或泌尿外科就诊,医生会进行详细检查,如视诊、实验室检查等,以明确病因。儿童出现该症状需由家长陪同及时就医,避免延误。 生活方式:有不洁性生活史者更要尽快就医,因为性病的早期诊断和治疗很关键。 病史:有包皮过长等病史者出现症状应及时就医,评估是否需要进一步处理,如包皮环切术等。 3.避免刺激 年龄性别:各年龄性别都要注意,避免搔抓、摩擦龟头部位,防止小红点加重。 生活方式:暂停性生活,避免进一步刺激和可能的病原体传播。 病史:有过敏史者要回忆可能的过敏原并避免再次接触。 总之,龟头上面起小红点可能由多种原因引起,需根据具体情况分析,及时采取合适的应对措施,若症状持续不缓解或加重,应尽快就医明确诊断并进行相应治疗。

    2025-10-27 13:02:27
  • 抗精子抗体阳性怎么治疗

    抗精子抗体相关疾病的治疗包括一般治疗、免疫抑制治疗和辅助生殖技术。一般治疗有避免抗原接触(性生活用避孕套待抗体水平下降后尝试受孕)和改善生活方式(均衡饮食、适量运动、规律作息等);免疫抑制治疗包括糖皮质激素(抑制免疫反应降抗体水平但有副作用)和免疫球蛋白(调节免疫影响抗体水平但有注意事项);辅助生殖技术有宫腔内人工授精(处理精子后注入宫腔,适用于轻度阳性适合者)和体外受精-胚胎移植(避开抗体影响,适用于严重阳性者,有适应证禁忌证)。 一、一般治疗 1.避免抗原接触:性生活时使用避孕套,避免精子抗原与女性生殖道接触,待女性体内抗精子抗体水平下降后,可尝试不避孕受孕。这是因为持续的抗原接触会刺激女性免疫系统持续产生抗精子抗体,通过隔绝接触可减少抗体的进一步产生并使已有的抗体水平有下降可能。 2.改善生活方式:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、规律作息等,有助于提高机体免疫力,可能对抗体水平的调节有一定帮助。均衡饮食能为身体提供充足的营养物质以维持正常的生理功能,适量运动可促进血液循环和新陈代谢,规律作息则有利于身体各系统的正常运转,这些都有利于整体健康状态的维持,进而可能对免疫相关的抗体水平产生积极影响。对于不同年龄和性别的人群,都应遵循这样的生活方式调整原则,例如年轻女性应避免过度节食等不良饮食习惯,男性也需保持健康生活方式以维持生殖系统的良好状态。 二、免疫抑制治疗 1.糖皮质激素:可通过抑制免疫反应来降低抗精子抗体水平。但糖皮质激素有一定副作用,如长期使用可能导致骨质疏松、感染风险增加等。在使用时需严格掌握适应证和剂量,对于有骨质疏松风险因素的人群(如绝经后女性、老年男性等)需格外谨慎,需评估使用激素的获益与风险比。一般适用于抗精子抗体阳性且其他治疗方法效果不佳的患者,但要密切监测副作用情况。 2.免疫球蛋白:可通过调节免疫系统来影响抗精子抗体水平。但免疫球蛋白的使用也有一定注意事项,如可能引起过敏反应等。对于有过敏史的人群应慎用,在使用前需进行过敏评估等相关检查。 三、辅助生殖技术 1.宫腔内人工授精(IUI):在进行IUI前对精子进行处理,去除抗精子抗体相关成分,然后将处理后的精子注入宫腔内,提高受孕几率。这种方法适用于轻度抗精子抗体阳性且其他情况适合IUI的患者。对于年龄较大的女性,随着年龄增长卵子质量下降等因素会影响IUI的成功率,需综合评估后再决定是否采用该技术。 2.体外受精-胚胎移植(IVF-ET):通过体外受精的方式避开女性生殖道内抗精子抗体对精子的影响,将胚胎移植到宫腔内。对于抗精子抗体阳性较严重的患者,IVF-ET是一种有效的治疗选择。但该技术也有一定的适应证和禁忌证,如存在严重子宫畸形等情况的患者可能不适合该技术。对于有多次不良妊娠史等病史的患者,在进行IVF-ET前需进行全面的评估和准备,以提高妊娠成功率并减少妊娠相关风险。

    2025-10-27 13:01:55
  • 阳痿早泄怎么调理

    阳痿早泄可通过生活方式、心理、疾病相关等方面调理。生活方式上要规律作息、适度运动、合理饮食;心理上需缓解压力、克服焦虑;疾病相关要治疗基础疾病、避免不良习惯,特殊人群也有相应调理要点。 适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等。运动可以促进血液循环,包括生殖器官的血液循环,有助于改善性功能。同时,运动还能减轻压力,缓解焦虑情绪,而焦虑是影响性功能的常见心理因素之一。以慢跑为例,坚持每周3-5次,每次30分钟左右,长期坚持能看到明显效果。 合理饮食:均衡的饮食对于调理阳痿早泄很关键。多摄入富含锌的食物,如牡蛎、瘦肉等,锌是人体重要的微量元素,与生殖系统的正常功能密切相关。锌可以参与精子的生成等过程,有助于改善性功能。还应增加蔬菜水果的摄入,保证维生素和矿物质的充足供应。例如,每天吃200-300克的各类蔬菜,100-200克的水果。减少高脂肪、高糖食物的摄取,这类食物可能会引起血脂异常等问题,进而影响血液循环,不利于生殖系统的健康。 心理调节 缓解压力:现代人面临着工作、生活等多方面的压力,长期的高压力状态容易导致阳痿早泄。可以通过冥想、深呼吸等方式来缓解压力。每天花10-15分钟进行冥想,专注于当下的呼吸,排除杂念,能有效放松身心。对于男性来说,家人也应给予理解和支持,营造良好的家庭氛围,帮助减轻其心理负担。 克服焦虑:如果存在对性生活的焦虑情绪,要正确认识性生活。可以通过学习性知识来增加了解,减少因无知产生的焦虑。比如阅读正规的性健康科普书籍或咨询专业医生获取正确的性知识。当出现焦虑情绪时,可进行自我暗示等心理调节方法,告诉自己放松,保持平静的心态面对性生活。 疾病相关调理 治疗基础疾病:如果阳痿早泄是由基础疾病引起的,如糖尿病、高血压等,需要积极治疗这些基础疾病。以糖尿病为例,严格控制血糖水平,将空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右,有助于改善糖尿病对血管和神经的损害,从而缓解性功能障碍的情况。高血压患者要通过合理用药等方式将血压控制在正常范围,一般收缩压控制在140mmHg以下,舒张压控制在90mmHg以下,稳定的血压有利于维持正常的生殖系统血液循环。 避免不良习惯:戒烟限酒,吸烟会损害血管内皮细胞,影响血液循环,进而影响阴茎海绵体的充血功能。过量饮酒也会对神经系统和生殖系统产生不良影响。男性应尽量避免吸烟,女性也应注意避免被动吸烟,饮酒时要适量,男性每天饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克。 对于特殊人群,如老年男性,由于身体机能下降,在调理时更要注重适度,避免过度运动等导致身体不适。同时,老年男性如果有基础疾病,要更加积极地控制病情。年轻男性则要注意保持良好的生活方式,预防阳痿早泄的发生。孕妇伴侣等特殊人群的相关影响相对较小,但也应关注男性的整体健康状况来进行协同调理。

    2025-10-27 13:01:14
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