严肃

北京协和医院

擅长:擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。

向 Ta 提问
个人简介
严肃,男,副主任医师,副教授。擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
个人擅长
擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
  • 男性精液的质量标准是什么

    精液量正常为1.5至6毫升过少常见生殖系统炎症等情况,精子浓度≥15×10/毫升低于为少精子症由多种因素引起,前向运动精子≥32%且PR+非前向运动精子≥40%,正常形态精子≥4%畸形过高有影响,pH值7.2至8.0偏酸偏碱不利,液化时间30分钟内超60分钟异常常见前列腺炎,白细胞计数<1×10/毫升过高提示炎症,年龄增长精液质量可能下降,长期吸烟酗酒等不良生活方式损害精液质量,有生殖系统等病史者精液异常风险高需排查处理。 精液量正常为1.5至6毫升过少常见生殖系统炎症等情况,精子浓度≥15×10/毫升低于为少精子症由多种因素引起,前向运动精子≥32%且PR+非前向运动精子≥40%,正常形态精子≥4%畸形过高有影响,pH值7.2至8.0偏酸偏碱不利,液化时间30分钟内超60分钟异常常见前列腺炎,白细胞计数<1×10/毫升过高提示炎症,年龄增长精液质量可能下降,长期吸烟酗酒等不良生活方式损害精液质量,有生殖系统等病史者精液异常风险高需排查处理。 一、精液量 正常精液量一般为1.5~6毫升,若少于1.5毫升属于精液量过少,可能影响精子与卵子结合的机会,降低受孕概率,常见于生殖系统炎症、射精管梗阻等情况。 二、精子浓度 正常精子浓度应≥15×10/毫升,若低于此值为少精子症,可能由精索静脉曲张、内分泌失调等多种因素引起,会影响生育能力。 三、精子活力 1.前向运动精子(PR):应≥32%,这部分精子能主动向卵细胞方向移动,是受精的关键力量;2.PR+非前向运动精子(NP):应≥40%,综合反映精子的运动能力,活力不足会影响精子到达卵细胞的能力。 四、精子形态 正常形态精子应≥4%,若畸形精子症(正常形态精子<4%)比例过高,可能影响精子的受精能力,常见于生殖系统感染、接触有害物质等情况。 五、pH值 正常精液pH值范围为7.2~8.0,偏酸或偏碱均可能影响精子的活性和功能,例如酸性过强可能抑制精子运动。 六、液化时间 正常精液射出后迅速凝固,一般在30分钟内完全液化,若超过60分钟仍未液化(液化异常),会阻碍精子的自由活动,影响受精过程,常见于前列腺炎等疾病。 七、白细胞计数 正常精液中白细胞应<1×10/毫升,白细胞计数过高提示生殖系统可能存在炎症,炎症环境会影响精子的生存和功能。 八、特殊人群影响 年龄因素:随着年龄增长,精液质量可能逐渐下降,35岁以上男性精液参数出现异常的概率相对增加。 生活方式:长期吸烟、酗酒、高温环境暴露(如频繁洗热水澡、久坐)、过度劳累等均可能损害精液质量,应保持健康生活方式,避免此类不良因素。 病史因素:有生殖系统疾病(如附睾炎、精囊炎)、内分泌疾病(如甲状腺功能异常)、染色体异常等病史的男性,精液质量异常风险较高,需及时就医排查并针对性处理。

    2025-10-27 12:49:09
  • 早上起来不晨勃怎么回事

    早上起来没有晨勃可能由多种因素导致,生理因素有年龄增长致性激素变化、睡眠质量不佳;心理因素包括长期高压力、不良情绪影响;疾病因素涵盖心血管疾病致阴茎供血不足、内分泌疾病如糖尿病、甲减影响及神经系统疾病干扰神经传导;生活方式因素有吸烟饮酒损害血管和神经内分泌、过度劳累影响生理功能,长时间无晨勃且排除偶然因素需及时就医全面检查排查原因并采取相应治疗措施,不同人群需综合考虑特点排查处理。 睡眠质量:良好的睡眠对于晨勃的维持很重要。如果夜间睡眠不足、睡眠质量差,比如经常熬夜、睡眠中频繁醒来等,可能会影响晨勃的发生。睡眠过程中身体会进行一系列的生理调节,充足且高质量的睡眠有助于维持正常的激素分泌和生理节律,从而保证晨勃的正常出现。 心理因素 压力与情绪:长期处于高压力状态下,如工作压力大、生活负担重等,或者长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中,可能会影响晨勃。心理压力和不良情绪会通过神经-内分泌系统影响激素的分泌和调节,例如长期的紧张情绪可能会导致交感神经兴奋,进而干扰与晨勃相关的生理机制。 疾病因素 心血管疾病:患有心血管疾病,如高血压、动脉粥样硬化等,会影响阴茎海绵体的血液供应。因为阴茎的勃起需要充足的血液灌注,心血管疾病导致血管狭窄、血流不畅时,就可能影响晨勃的发生。例如动脉粥样硬化会使血管壁增厚、弹性降低,影响血液在阴茎海绵体的正常充盈过程。 内分泌疾病:像糖尿病,如果长期血糖控制不佳,会引起神经病变和血管病变,影响阴茎的神经传导和血液供应,从而导致晨勃异常。甲状腺功能减退症也可能影响晨勃,因为甲状腺激素对身体的代谢、激素分泌等多方面有调节作用,甲状腺功能减退时,身体的代谢率降低,激素水平失衡,可能会影响晨勃。 神经系统疾病:脑部肿瘤、脊髓损伤等神经系统疾病可能会干扰与晨勃相关的神经传导通路。例如脊髓损伤可能会影响神经信号从大脑传递到阴茎海绵体,导致晨勃无法正常发生。 生活方式因素 吸烟饮酒:吸烟会损害血管内皮细胞,影响血管的舒张功能,减少阴茎海绵体的血液供应。饮酒过量也会对神经系统和内分泌系统产生不良影响,干扰正常的生理节律和激素分泌,进而影响晨勃。例如长期大量吸烟的男性,发生晨勃异常的概率可能会增加。 过度劳累:长期过度劳累,身体处于疲惫状态,会影响身体的整体生理功能,包括激素分泌和神经调节等,从而可能导致晨勃消失或减少。 如果长时间早上起来没有晨勃,且排除了短期的生活方式等偶然因素后仍存在这种情况,建议及时就医,进行全面的身体检查,包括性激素水平检测、心血管系统检查、内分泌功能检查等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别等人群,都需要综合考虑各自的特点来进行排查和处理。例如,年轻男性出现这种情况可能更多需要考虑心理因素或生活方式因素,而中老年男性则更要警惕疾病因素。

    2025-10-27 12:48:49
  • 吃什么治疗阳痿

    饮食调整对阳痿有辅助作用,应多吃富含锌、精氨酸、维生素的食物,避免高糖、高脂饮食和过度饮酒,老年人群和患有基础疾病人群有不同注意事项,出现阳痿应及时就医正规治疗,饮食调整只是辅助措施。 一、饮食调整对阳痿的辅助作用 (一)富含锌的食物 锌对于男性生殖系统的正常功能至关重要。牡蛎是含锌非常丰富的食物,每100克牡蛎中锌含量可达71.2毫克,锌参与了精子的生成、成熟以及维持前列腺的正常功能等过程,有助于改善勃起功能。此外,瘦肉、猪肝、鸡蛋等食物也含有一定量的锌,可以适当摄入。 (二)富含精氨酸的食物 精氨酸是精子形成的必要成分,常吃富含精氨酸的食物有助于改善性功能。海参是精氨酸的宝库,每100克海参含精氨酸1.22克,另外,墨鱼、章鱼、山药、银杏、豆腐皮等食物也富含精氨酸,可适当多吃。 (三)富含维生素的食物 维生素E能促进性激素分泌,维生素C有利于血管健康,从而间接影响勃起功能。坚果类食物富含维生素E,如杏仁、核桃等;新鲜的蔬菜水果富含维生素C,像橙子、柠檬、西兰花、青椒等,日常饮食中应保证这类食物的充足摄入。 二、需避免的饮食因素 (一)高糖饮食 长期高糖饮食可能会导致血糖波动较大,影响血管内皮功能,进而影响阴茎海绵体的血液供应。例如,过多饮用含糖饮料、大量食用高糖糕点等,都可能对勃起功能产生不利影响。 (二)高脂饮食 高脂饮食容易引发高血脂,使血液黏稠度增加,影响血液循环,包括阴茎海绵体的血流情况。像油炸食品、动物内脏等富含高脂肪的食物应尽量少吃。 (三)过度饮酒 酒精会抑制中枢神经系统,干扰性激素的分泌,还会直接损伤血管内皮细胞,影响阴茎的勃起功能。长期大量饮酒的人更容易出现阳痿的情况。 三、特殊人群注意事项 (一)老年人群 老年人群随着年龄增长,身体机能下降,在饮食调整改善阳痿时,要注意营养均衡且易于消化。例如,可选择煮得软烂的瘦肉、易消化的豆制品等富含营养的食物,同时要控制高糖、高脂食物的摄入更加严格,因为老年人的代谢能力相对较弱,高糖高脂饮食更容易加重血管等方面的问题。 (二)患有基础疾病人群 1.糖尿病患者:糖尿病患者在通过饮食改善阳痿时,要严格控制血糖,遵循糖尿病饮食原则,选择低升糖指数的食物,如粗粮等,同时保证上述对改善阳痿有益的营养物质摄入,但要注意食物的量和搭配,避免血糖波动过大影响血管和神经病变,因为糖尿病性神经病变和血管病变是导致糖尿病患者阳痿的重要原因。 2.高血压患者:高血压患者要注意低盐低脂饮食,在保证营养的基础上,减少钠盐摄入,避免加重高血压对血管的损伤,因为高血压会影响阴茎的血液供应,进而影响勃起功能。 需要注意的是,饮食调整只是辅助改善阳痿的措施,如果出现阳痿问题,应及时就医,进行全面的检查和正规的治疗,不能仅依靠饮食来解决严重的阳痿问题。

    2025-10-27 12:48:13
  • 严重少弱精症能治好吗

    严重少弱精症可尝试治疗但效果因个体差异而异,常见治疗方法有药物治疗(包括抗氧化药物、激素治疗等)和辅助生殖技术(如卵胞浆内单精子注射),影响治疗效果的因素有年龄、生活方式(吸烟饮酒、作息不规律)、病史(既往疾病史、手术史),需根据个体情况制定个性化治疗方案。 一、常见治疗方法及原理 1.药物治疗 抗氧化药物:如左卡尼汀等,有研究表明,氧化应激可能参与了精子发生及功能异常的过程,左卡尼汀可以通过多种途径减轻氧化应激对精子的损伤,改善精子的质量。例如,一些临床研究发现,服用左卡尼汀一段时间后,部分患者的精子数量和活力有所提升。 激素治疗:对于存在激素水平异常的患者,如雄激素缺乏等情况,可使用雄激素类药物等进行调节。如果患者体内促性腺激素水平异常,使用相应的促性腺激素释放激素或促性腺激素等药物来调整激素水平,从而改善精子的生成环境。 2.辅助生殖技术 卵胞浆内单精子注射(ICSI):这是一种将单个精子直接注射到卵子内使其受精的技术。对于严重少弱精症患者,如果通过药物等治疗效果不佳,可考虑采用ICSI技术来帮助受孕。该技术在临床上已经较为成熟,通过选择形态和活力相对较好的精子进行注射,能够在一定程度上实现受孕的目的。 二、影响治疗效果的因素 1.年龄因素 男性年龄较大时,精子的质量本身可能会逐渐下降,这会影响严重少弱精症的治疗效果。一般来说,男性随着年龄增长,精子的染色体异常率可能会增加,精子的活力和数量也可能逐渐降低。例如,35岁以上的男性在治疗严重少弱精症时,相对年轻男性可能需要更长时间的治疗或者治疗效果相对较差。 2.生活方式因素 吸烟饮酒:吸烟和过量饮酒会对精子产生不良影响。烟草中的尼古丁等有害物质以及酒精都会干扰精子的生成、发育和功能。有研究显示,长期吸烟饮酒的严重少弱精症患者,在接受治疗时,精子质量改善的速度可能较慢,治疗效果相对不理想。 作息不规律:长期熬夜等作息不规律的生活方式会影响内分泌系统的正常功能,进而影响精子的生成。内分泌失调会导致激素水平紊乱,不利于精子的正常发育,从而影响严重少弱精症的治疗效果。 3.病史因素 既往疾病史:如果患者既往有生殖系统的感染病史,如附睾炎、睾丸炎等,可能会导致生精功能受损,影响严重少弱精症的治疗。例如,附睾炎反复发作可能会造成附睾管的梗阻或者生精上皮的损伤,从而使精子的数量和活力受到影响,增加治疗的难度。 手术史:如果患者有影响生殖系统的手术史,如精索静脉曲张手术等,手术相关的创伤或者术后的恢复情况会影响精子的质量。精索静脉曲张手术如果恢复不佳,可能会再次影响睾丸的生精功能和精子的回流,进而影响严重少弱精症的治疗效果。 严重少弱精症有治疗的办法,但具体的治疗效果受到多种因素的综合影响,需要根据患者的个体情况制定个性化的治疗方案。

    2025-10-27 12:47:56
  • 要射精的时候该怎么控制

    射精控制可通过心理调节放松身心减轻紧张、行为训练中用停顿法停下性活动、挤压法需伴侣配合、加强盆底肌锻炼做凯格尔运动、改变性活动姿势、健康生活方式里合理饮食保均衡及避免不良生活方式、适度运动增强体质等来改善,不同年龄人群可根据自身情况运用相应方法。 1.心理调节 心理因素对射精控制有重要影响,紧张、焦虑等情绪可能导致过早射精。可通过深呼吸、冥想等方式放松身心,减轻紧张感。例如,在性活动前进行几分钟的深呼吸练习,让自己处于相对平静的心理状态,有助于更好地控制射精。对于不同年龄和性经验的人群,心理调节的重要性是共通的,年轻人可能因性好奇等产生紧张,而有一定性经历的人可能因担心表现不佳等产生焦虑,通过心理调节都能起到改善射精控制的作用。 2.行为训练 停顿法:当有射精紧迫感时,立即停止性活动,比如停下阴茎的抽动等动作,休息几秒钟后再继续,反复练习可以提高对射精的控制能力。不同年龄层的人都可尝试,青少年处于性发育阶段,合理运用停顿法有助于正确认识性反应和控制射精;成年人也能通过该方法改善射精过早的情况。 挤压法:在性刺激使阴茎勃起后,女方用拇指放在阴茎冠状沟上下方,食指和中指放在阴茎两侧,轻轻挤压4-5秒,可缓解射精紧迫感。这种方法需要伴侣之间的配合,对于有性伴侣的人群适用,不同性别在配合过程中要注意沟通和相互理解,以达到更好的训练效果。 3.加强盆底肌锻炼 盆底肌锻炼可以增强控制射精的能力。凯格尔运动是常见的盆底肌锻炼方法,男性可以通过收缩和放松盆底肌肉来进行锻炼,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复进行。对于不同年龄的男性,坚持盆底肌锻炼都有好处,年轻人坚持锻炼有助于保持良好的性健康,中老年男性通过锻炼可以改善因年龄增长导致的盆底肌功能下降相关的射精控制问题。 4.改变性活动姿势 某些性活动姿势可能更容易导致过早射精,尝试不同的姿势,比如女上位等,可能会改变刺激的强度和方式,从而帮助控制射精。不同性经验和身体条件的人群可以根据自身情况选择合适的姿势,年龄较小的人群在探索性姿势时要确保在合适的性教育和健康指导下进行,避免不适当的尝试。 5.健康生活方式 合理饮食:保持均衡饮食,摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等,避免过度饮酒和吸烟,这些不良生活方式可能会影响性功能和射精控制。对于不同年龄的人,合理饮食的要求是一致的,但不同年龄段对营养的具体需求略有差异,青少年要注意保证生长发育所需营养,中老年要注意预防慢性疾病相关的饮食调整。 适度运动:定期进行适度的有氧运动,如跑步、游泳等,有助于增强体质,改善整体健康状况,从而对射精控制产生积极影响。不同年龄和身体状况的人可以选择适合自己的运动方式和运动强度,比如老年人可以选择散步等相对温和的运动。

    2025-10-27 12:46:27
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