严肃

北京协和医院

擅长:擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。

向 Ta 提问
个人简介
严肃,男,副主任医师,副教授。擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
个人擅长
擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
  • 早泄容易治吗

    早泄是常见男性性功能障碍,治疗效果因个体差异而异但可治。有心理、行为、药物、手术等治疗方法,不同人群有特点,年轻患者多因心理等,中年及老年与慢病等有关,特定生活方式及有病史人群各有情况,多数患者经综合治疗可不同程度改善,具体依个体选方案。 一、治疗方法及效果 心理治疗:很多早泄患者存在心理因素,如焦虑、紧张、压力大等。通过心理医生的疏导,让患者正确认识性生活,缓解心理压力,部分患者的早泄情况可得到改善。例如一些研究表明,经过系统的心理干预后,约有一定比例的患者早泄症状有所减轻,这是因为心理因素得到缓解后,身体的神经内分泌等调节恢复相对正常,从而改善早泄状况。 行为治疗:像性感集中训练等行为疗法也有一定作用。通过夫妻之间的配合训练,帮助患者逐渐提高对射精的控制能力。这种方法需要夫妻双方的积极参与和配合,经过一段时间的训练,多数患者可以延长性交时间,改善早泄问题。 药物治疗:目前有一些药物可以用于早泄的治疗,如5-羟色胺再摄取抑制剂等。这些药物通过作用于神经系统,延长射精潜伏期。临床研究显示,使用相关药物后,大部分患者的早泄症状能得到不同程度的缓解,但药物使用需要在医生指导下进行,并且可能会有一些副作用需要关注。 手术治疗:对于药物治疗和心理行为治疗效果不佳的少数患者,可以考虑手术治疗,如阴茎背神经切断术等,但手术有一定风险,如可能导致勃起功能障碍等,需要严格掌握手术适应证,患者在决定手术前需充分了解风险和收益。 二、不同人群的特点及治疗考虑 年轻患者:如果是年轻患者出现早泄,多与心理因素、生活方式等有关。比如年轻男性可能因为初次性生活紧张等心理因素导致早泄,这时候通过心理疏导和简单的行为训练往往能取得较好效果。同时,年轻患者身体状况相对较好,恢复能力较强,治疗后预后通常也较好。 中年及老年患者:中年及老年患者出现早泄可能与慢性疾病(如高血压、糖尿病等)、激素水平变化等有关。对于合并慢性疾病的患者,需要在治疗早泄的同时积极控制基础疾病。例如,糖尿病患者血糖控制不佳可能会影响神经功能,进而加重早泄,所以要将血糖控制在合理范围,这对早泄的治疗也有帮助。老年患者可能还存在雄激素水平下降的情况,适当补充雄激素可能对改善早泄有一定作用,但需要在医生评估后进行。 有特定生活方式人群:长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式的人群出现早泄的概率相对较高。这类人群需要首先改变生活方式,戒烟限酒、规律作息等,在此基础上配合其他治疗方法。因为不良生活方式会影响身体的血液循环、神经功能等,改善生活方式后,身体的内环境得到改善,有利于早泄的治疗。 有病史人群:如果患者有前列腺炎等生殖系统疾病病史,前列腺炎可能会影响射精功能导致早泄。这时候需要先治疗前列腺炎,在前列腺炎得到控制后,早泄情况往往也会有所改善。例如,经过规范的前列腺炎治疗后,炎症消退,对射精相关神经等的影响减轻,早泄症状可能会缓解。 总体而言,早泄是可以治疗的,而且通过多种综合治疗手段,多数患者能够得到不同程度的改善,但具体的治疗效果因人而异,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

    2025-10-27 13:24:31
  • 精子打多了会怎样吗

    过度频繁射精有短期和长期影响,短期有身体疲劳、生殖系统短暂不适,长期涉及性功能方面及身心健康,青少年群体受影响更显著且要树立正确性观念等,成年男性应合理调整射精频率,不适时减频或就医,需适度射精并把控频率关注身体信号维护健康。 一、短期影响 (一)身体疲劳 过度频繁射精可能导致身体疲劳感增加。从能量代谢角度来看,射精过程会消耗一定能量,频繁射精会使身体能量过度消耗,进而引发疲劳。例如,有研究表明,短期内频繁射精的人群,相比正常频率射精者,更容易出现精神萎靡、身体乏力等表现,这与身体能量储备被过度动用有关。 (二)生殖系统短暂不适 1.局部酸胀:男性生殖系统在射精后需要一定时间恢复,频繁射精会使生殖器官持续处于充血-消退的循环中,容易导致局部酸胀感。比如前列腺、精囊等部位可能会有不适感,这是因为频繁的射精刺激使得这些器官不能充分休息,充血状态难以良好缓解。 2.精子质量短暂变化:短时间内大量射精会使精液中精子密度在短期内降低。研究发现,频繁射精后的短时间内,精液中的精子数量会有所减少,不过这种变化通常是可逆的,经过适当休息后精子数量和质量可逐渐恢复到正常水平。 二、长期影响 (一)性功能方面 1.勃起功能可能受影响:长期过度射精可能导致性功能出现问题,比如勃起功能障碍。从神经-血管调节角度分析,频繁射精会干扰生殖系统相关神经递质的平衡以及血管的正常调节功能。有临床研究追踪显示,长期过度射精的人群,发生勃起功能障碍的风险相对高于射精频率正常的人群。 2.射精功能异常:可能出现射精过快或不射精等情况。频繁的射精刺激会使射精反射弧的敏感性发生改变,长期下来可能打乱正常的射精节律,导致射精功能出现紊乱。 (二)身心健康方面 1.心理压力与焦虑:部分人群可能因担心过度射精对身体的影响而产生心理负担,进而出现焦虑情绪。例如一些青少年由于缺乏正确的性知识,过度关注射精问题,容易陷入焦虑状态,而焦虑又可能进一步影响生活质量和身体的整体状态。 2.影响生活与工作状态:身体的不适以及心理的负担可能会影响日常生活和工作效率。比如身体疲劳、生殖系统不适等会使人精力不集中,从而在工作学习中表现出效率低下等问题。 三、不同人群的差异及注意事项 (一)青少年群体 青少年处于生长发育阶段,生殖系统等还未完全成熟。过度射精对青少年的影响可能更为显著,除了上述短期和长期可能出现的身体及心理问题外,还可能影响正常的生长发育。建议青少年树立正确的性观念,避免过度关注性相关行为,把精力更多地投入到学习和健康的生活方式培养中,如保持充足睡眠、适度运动等。 (二)成年男性 成年男性如果有过度射精情况,应注意合理调整射精频率。一般来说,成年男性每周射精频率保持在2-3次较为适宜,但也需根据自身身体状况进行调整。如果出现身体不适等情况,应及时减少射精频率并观察身体反应,若不适持续不缓解,应及时就医检查。 总之,适度的射精是正常的生理现象,但过度射精会对身体和心理产生多方面的不良影响,需要根据自身情况合理把控射精频率,关注身体发出的信号,以维护身体健康。

    2025-10-27 13:22:48
  • 严重早泄治疗方法有哪些

    早泄的治疗方法包括行为治疗、心理治疗、药物治疗和手术治疗。行为治疗有停-动训练和挤压法;心理治疗包含认知行为疗法和伴侣协同心理治疗;药物治疗有局部外用复方利多卡因凝胶和口服达泊西汀;手术治疗主要是阴茎背神经切断术,但其有风险且应用谨慎,分别适用于相应的成年男性群体,各方法有不同特点和适用情况。 一、行为治疗 1.停-动训练:由伴侣帮助进行,当男性即将达到射精阈值时,伴侣立即停止刺激,待兴奋感消退后再重新刺激,如此反复训练,可提高男性对射精的控制能力。研究表明,长期进行停-动训练能有效延长性交时间,改善严重早泄症状。这种方法适用于大多数成年男性,尤其适合性生活规律、有稳定伴侣的患者,通过伴侣的配合能更好地开展训练。 2.挤压法:在阴茎勃起状态下,当男性有射精预感时,女方用拇指和示指捏挤阴茎冠状沟部位,压力向尿道方向,捏挤4-5秒,可缓解射精反射。该方法对成年男性适用,能在一定程度上延迟射精潜伏期,且不影响正常性生活体验,关键在于女方需掌握正确的挤压力度和时机。 二、心理治疗 1.认知行为疗法:通过改变患者对性生活的认知,纠正其错误观念,如过度担忧性生活表现等。例如,帮助患者认识到偶尔的早泄并不代表性功能障碍,减轻心理压力。研究显示,认知行为疗法能显著改善患者的焦虑、抑郁等情绪,从而改善早泄症状。适用于因心理因素导致严重早泄的患者,特别是那些存在心理创伤、对性生活有不合理认知的成年男性,通过专业心理医生的引导进行治疗。 2.伴侣协同心理治疗:伴侣在心理治疗中起到重要作用,伴侣应给予患者理解、支持和鼓励,营造宽松的性生活环境。夫妻共同参与治疗,可增强患者的自信心,改善因早泄带来的夫妻关系紧张等问题。这种方法对有稳定伴侣的成年夫妻适用,通过夫妻间的良好沟通和相互配合来缓解患者的心理压力,进而改善早泄症状。 三、药物治疗 1.局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,其主要通过麻醉阴茎龟头部位的神经,降低阴茎龟头的敏感性,从而延长性交时间。研究发现,使用复方利多卡因凝胶能有效延长射精潜伏期。适用于成年男性,使用时需注意按照正确方法涂抹,避免药物接触到女性阴道黏膜,因为可能会对女性产生一定影响,同时要注意药物可能引起的局部麻木等不良反应。 2.口服药物:目前常用的如达泊西汀,它是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可调节人体5-羟色胺神经递质,延长射精潜伏期。临床研究表明,达泊西汀能显著改善严重早泄患者的射精控制能力。适用于成年男性,但需要注意其可能存在的不良反应,如头痛、恶心等,对于有严重心血管疾病、肝肾功能不全等特殊病史的患者需谨慎使用,应在医生评估后决定是否使用。 四、手术治疗 1.阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经,降低阴茎龟头的敏感度,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症。目前该手术的应用相对谨慎,仅适用于经过严格保守治疗无效且有强烈手术意愿的成年男性,在手术前需充分评估患者的病情、身体状况等,术后也需要密切观察恢复情况,因为其远期疗效和并发症情况仍有待进一步观察和研究。

    2025-10-27 13:22:15
  • 龟头有红点怎么办

    龟头有红点常见原因及处理:包皮龟头炎因局部卫生差、包皮过长包茎致细菌真菌感染,需清洁并据感染类型用药,反复发者炎症控后可包皮环切;过敏因接触过敏原如不合适避孕套等,要脱离过敏原并遵医嘱用抗过敏药;性传播疾病如尖锐湿疣、梅毒等可致龟头红点,需及时就医规范治疗且治疗期避免性行为性伴侣同查治;不同人群有特殊情况,儿童要考虑尿布皮炎等保持清洁干燥,青少年及成年男性要养成良好卫生习惯,老年男性有基础病易感染要排查基础病,发现龟头有红点持续不缓解或伴其他不适要及时就医明确病因针对性处理。 龟头有红点可能由多种原因引起,以下是一些常见情况及相应处理: 包皮龟头炎 原因:多与局部卫生状况不佳、包皮过长或包茎导致污垢积聚,进而引发细菌、真菌等感染有关。比如,不经常清洗阴茎,包皮内板分泌的皮脂与污垢混合形成包皮垢,长期刺激龟头就容易引发炎症。不同病原体感染表现略有差异,细菌感染可能伴有局部红肿、疼痛较明显;真菌感染时可能红斑边界清晰,常伴有瘙痒等。 处理:保持局部清洁卫生是关键,要每天用清水清洗龟头及包皮部位。如果是细菌感染,可遵医嘱使用一些外用的抗菌药物;若是真菌感染,可能需要使用抗真菌药物。对于包皮过长或包茎反复引起龟头炎的情况,在炎症控制后,可考虑行包皮环切术。 过敏 原因:接触了某些过敏原,如使用了不合适的避孕套、新换用的内裤材质过敏等。例如,对避孕套中的乳胶过敏,在使用后就可能出现龟头部位的过敏反应,表现为红点伴有瘙痒等。 处理:首先要脱离过敏原,比如更换不过敏的避孕套、内裤材质等。然后可遵医嘱使用抗过敏药物,局部可使用炉甘石洗剂等缓解瘙痒等症状。 性传播疾病 原因:如尖锐湿疣、梅毒等性传播疾病也可能导致龟头出现红点。例如,尖锐湿疣初期可能表现为龟头或肛周等部位出现单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多;梅毒一期可能在阴茎部位出现硬下疳,表现为无痛性的红斑、硬结等。 处理:这类情况需要高度重视,应及时就医,进行相关检查以明确诊断。一旦确诊,要遵循性病的规范治疗方案进行治疗,并且治疗期间要避免性行为,防止交叉感染,性伴侣也需要同时进行检查和治疗。 不同人群的特殊情况及注意事项 儿童:儿童龟头有红点相对较少见,若出现这种情况,要考虑是否是尿布皮炎等情况。要注意保持尿布区域清洁干燥,勤换尿布。如果是婴幼儿,家长要特别注意护理,避免尿液、粪便长时间刺激龟头。 青少年及成年男性:青少年可能因不注意局部卫生或过早有性行为等原因出现相关问题;成年男性则可能因性生活不注意卫生、包皮过长等因素导致。要养成良好的个人卫生习惯,性生活时注意卫生等。 老年男性:老年男性若有糖尿病等基础疾病,更容易出现龟头感染等情况。因为糖尿病患者机体抵抗力相对较低,容易发生各种感染。所以老年男性如果有龟头红点,要注意排查是否合并糖尿病等基础疾病,积极控制基础疾病的同时处理龟头红点问题。 总之,当发现龟头有红点时,应根据具体情况进行初步判断,若情况持续不缓解或伴有其他不适症状,如疼痛、瘙痒加剧、分泌物增多等,应及时就医,明确病因后进行针对性处理。

    2025-10-27 13:21:43
  • 心理性早泄

    心理性早泄由心理因素引发,相关因素有情绪、性经历等;通过病史采集和心理量表评估来评估;非药物干预包括心理治疗(认知行为疗法、夫妻关系调整)和放松训练(深呼吸、渐进性肌肉松弛);有药物可辅助治疗但需谨慎,优先非药物干预;不同人群有相应注意事项,男性要保持心态等,女性要理解支持,不同年龄人群有不同关注点。 心理性早泄的评估方法 病史采集:详细询问患者的性经历、心理状态、生活压力等情况。比如了解患者是否有近期生活中的重大事件导致心理状态变化,以及性经历中是否存在特殊情况等。 心理量表评估:可使用如焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等心理量表来评估患者的焦虑和抑郁程度,这些量表能客观反映患者的心理状态,对于判断是否为心理性早泄以及评估病情严重程度有重要意义。 心理性早泄的非药物干预措施 心理治疗 认知行为疗法:帮助患者改变对性的错误认知和不合理信念。例如,引导患者认识到性过程中适度的紧张是正常的,通过训练改变不良的性反应模式。对于有过不良性经历的患者,可通过认知行为疗法来消除心理阴影,重建对性的正确认知。 夫妻关系调整:夫妻共同参与治疗,改善夫妻之间的沟通和关系。良好的夫妻关系有助于缓解患者的心理压力,比如夫妻双方可以通过增加情感交流、改善性生活中的互动等方式来促进病情的改善。对于有配偶的患者,夫妻关系的和谐至关重要,良好的关系能为患者营造一个宽松的心理环境。 放松训练 深呼吸训练:患者可以通过深呼吸来缓解紧张情绪。每天进行几次深呼吸练习,每次深呼吸时尽量放松身体,缓慢吸气,使腹部隆起,然后缓慢呼气,重复多次。这种方法简单易行,在日常生活中随时可以进行,有助于减轻焦虑情绪,对心理性早泄的改善有一定帮助。 渐进性肌肉松弛训练:患者依次紧张和放松全身肌肉群,从脚部开始,逐渐向上至头部。通过这种训练可以使身体放松,缓解因心理紧张导致的肌肉紧绷情况,进而改善心理性早泄的症状。不同年龄、性别和生活方式的患者都可以进行渐进性肌肉松弛训练,尤其是那些因压力大导致心理性早泄的人群,效果较为明显。 心理性早泄的药物干预相关情况 目前有一些药物可用于辅助治疗心理性早泄,但需谨慎使用。例如,一些5-羟色胺再摄取抑制剂类药物可能会有一定的效果,但在使用时要充分考虑患者的年龄等因素,低龄儿童应避免使用此类药物。药物的选择要以患者的舒适度为标准,优先考虑非药物干预措施,只有在非药物干预效果不佳时才考虑合理使用药物。 不同人群心理性早泄的注意事项 男性患者:要注意保持良好的心态,避免过度关注性表现而产生焦虑情绪。在生活中合理安排工作和休息,减轻压力。同时,要与配偶保持良好沟通,共同应对心理性早泄问题。 女性配偶:对于男性患者的心理性早泄问题,女性应给予理解和支持,避免指责,通过积极的互动来帮助男性缓解心理压力,促进病情改善。 不同年龄人群:年轻患者可能因性经验不足等因素更容易出现心理性早泄相关心理问题,要注重性知识的正确引导;中老年患者可能因身体机能变化等因素伴有心理压力,要关注其整体健康状况,综合调整心理和身体状态。

    2025-10-27 13:21:40
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询