严肃

北京协和医院

擅长:擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。

向 Ta 提问
个人简介
严肃,男,副主任医师,副教授。擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
个人擅长
擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
  • 25岁阳痿怎么治疗

    25岁出现阳痿需先明确病因,心理性阳痿要重视心理调节,器质性阳痿则根据内分泌、血管、神经性等不同病因分别应对,同时要调整生活方式,包括规律作息、适度锻炼、合理饮食等,特殊人群还需注意保护生殖健康、遵循治疗方案、关注心理健康及充分沟通手术相关事宜。 一、明确病因诊断 25岁出现阳痿首先要明确病因,常见病因包括心理性因素、器质性因素等。心理性因素如工作压力大、焦虑、抑郁等情绪问题;器质性因素可能涉及血管性(如阴茎动脉供血不足等)、神经性(如中枢、外周神经病变等)、内分泌性(如睾酮水平低下等)等方面。需要通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查,如性激素水平测定、阴茎血管超声、神经电生理检查等明确具体病因。 (一)心理性阳痿应对 如果是心理性因素导致,要重视心理调节。患者自身应保持良好的心态,可通过与伴侣沟通、参加社交活动等方式缓解压力。必要时可寻求专业心理医生的帮助,进行心理疏导治疗,比如认知行为疗法等,帮助患者调整心态,减轻焦虑、抑郁等不良情绪对性功能的影响。 (二)器质性阳痿应对 1.内分泌性阳痿:若检查发现是内分泌因素引起,如睾酮水平低下,可根据具体情况考虑补充雄激素治疗,但需严格掌握适应证和禁忌证,并且要定期监测相关指标。 2.血管性阳痿:对于血管性因素导致的阳痿,轻度血管性病变可通过改善生活方式,如戒烟限酒、控制体重、适当运动等,部分患者可能有所改善;严重的血管性病变可能需要考虑血管重建手术等治疗方式,但手术有一定的适应证和风险。 3.神经性阳痿:神经性因素引起的阳痿,要针对具体的神经病变进行相应处理,如营养神经治疗等,但治疗效果往往相对有限。 二、生活方式调整 25岁的男性出现阳痿,生活方式的调整至关重要。要保持规律的作息时间,避免熬夜,保证充足的睡眠。适度进行体育锻炼,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像慢跑、游泳等,有助于改善全身血液循环,包括生殖器官的血液循环,对性功能的改善有一定帮助。同时要注意合理饮食,均衡营养,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等,避免过度摄入高脂肪、高糖食物。另外,要避免长期久坐,减少对会阴部的压迫,戒烟限酒,因为吸烟会影响血管内皮功能,饮酒过量可能抑制中枢神经系统,影响性功能。 三、特殊人群注意事项 对于25岁的男性,处于性活跃期,在治疗阳痿过程中要特别注意保护自己的生殖健康。如果正在进行药物治疗,要严格遵循医生的诊断和治疗方案,不可自行随意用药。同时,要关注自身的心理健康,因为心理因素在阳痿的发病中占比较大,若有心理问题要及时干预,避免因为阳痿问题导致更严重的心理障碍,影响生活质量和人际关系。如果是因器质性因素需要手术等有创治疗,要充分了解手术的风险和收益,与医生充分沟通后再做决定。

    2025-10-27 12:45:54
  • 精子长期泛黄是什么原因

    精子长期泛黄可能由生理因素如长时间未射精、病理因素如精囊炎、前列腺炎、尿道炎以及其他因素如饮食因素、生活习惯因素引起需及时就医进行相关检查明确病因并采取相应治疗措施同时保持健康生活方式维护生殖系统健康。 一、生理因素 (一)长时间未射精 男性长时间没有射精,精液会相对浓缩,颜色可能会泛黄。这是因为精液中的成分在体内储存时间较长,发生理化性质改变,一般属于正常生理现象,当恢复规律射精后,精液颜色通常会恢复正常。比如规律性生活的青壮年男性,若因出差等原因长时间未射精,再次射精时可能出现精液泛黄情况,之后恢复规律性生活就会改善。 二、病理因素 (一)精囊炎 1.发病机制:精囊发生炎症时,精囊黏膜充血、水肿,可能会有出血等情况,使得精液中混入炎性渗出物和红细胞等,从而导致精子长期泛黄。精囊炎多由细菌感染引起,常见病原体有大肠埃希菌等。例如,细菌经尿道上行感染精囊,引发炎症反应。 2.伴随症状:除了精液泛黄外,患者可能还会出现血精、会阴部疼痛、尿频、尿急等症状。不同年龄段的男性都可能患病,中青年男性相对多见。 (二)前列腺炎 1.发病机制:前列腺发生炎症时,前列腺液分泌异常,也可能影响精液的成分,导致精液泛黄。前列腺炎的病因较为复杂,可能与细菌感染、久坐、憋尿等因素有关。比如长期久坐的男性,前列腺局部血液循环不畅,容易诱发前列腺炎,进而影响精液颜色。 2.伴随症状:患者可能有尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀不适等症状,不同年龄的男性均可发病,中老年男性相对常见一些,但中青年也不少见。 (三)尿道炎 1.发病机制:尿道发生炎症时,尿道黏膜的炎性分泌物可能会混入精液中,导致精液泛黄。尿道炎多由淋球菌、衣原体、支原体等病原体感染引起。例如,不洁性行为可能导致淋球菌或支原体、衣原体感染尿道,引发尿道炎,进而影响精液情况。 2.伴随症状:患者会有尿道分泌物增多、尿道瘙痒、尿痛等症状,各年龄段男性都可能患病,有不洁性行为史的人群风险相对较高。 三、其他因素 (一)饮食因素 长期大量食用辛辣、刺激性食物,可能会对生殖系统产生一定影响,导致精液颜色出现变化,表现为泛黄。比如长期大量吃辣椒的男性,可能会出现这种情况,调整饮食结构后可能会有所改善。 (二)生活习惯因素 长期熬夜、过度劳累等不良生活习惯,会影响身体的整体机能,包括生殖系统的功能,可能导致精液泛黄。例如,经常熬夜加班的男性,身体处于疲劳状态,生殖系统代谢等受到影响,精液颜色可能发生改变,规律作息后可能会恢复。 如果发现精子长期泛黄,建议及时就医,进行相关检查,如精液常规检查、前列腺液检查、尿常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要保持健康的生活方式,如规律作息、避免久坐、适度运动、均衡饮食等,以维护生殖系统的健康。

    2025-10-27 12:44:37
  • 龟头上有白色的分泌物怎么回事

    龟头上出现白色分泌物可能是生理性因素中的包皮垢所致(男性包皮过长或包茎时易形成,青春期男性因雄激素分泌旺更易产生,女性外阴局部卫生不佳也可能有类似物质但主要是男性相关情况,表现为白色片状或小块状无明显不适),也可能是病理性因素中的龟头炎引起,细菌性龟头炎由细菌感染诱发有红肿疼痛瘙痒等症状且有白色分泌物,霉菌性龟头炎由白色念珠菌感染所致分泌物呈豆腐渣样有红斑丘疹伴瘙痒,滴虫性龟头炎由阴道毛滴虫感染通过性接触传播有白色分泌物伴红肿丘疹瘙痒等,发现龟头上有白色分泌物应注意清洁卫生,伴不适或持续不消失需就医检查,包皮过长或包茎者可考虑包皮环切术,糖尿病患者要控血糖,性活跃人群要注意安全性行为。 一、生理性因素 (一)包皮垢 1.形成原因:男性的包皮内板会分泌一些皮脂,若不注意局部清洁,皮脂就会和脱落的上皮细胞、尿液等混合在一起,形成白色的包皮垢。尤其对于包皮过长或包茎的男性,这种情况更容易发生。不同年龄、性别都可能出现,比如青春期男性由于雄激素分泌旺盛,包皮皮脂腺分泌更活跃,若不注意清洗,就易产生较多包皮垢;女性一般不存在包皮问题,但如果有类似包皮结构的情况(如外阴局部卫生不佳)也可能有类似物质,但龟头上主要是男性相关情况。 2.表现特点:通常是白色、呈片状或小块状,可轻轻翻动包皮后看到,一般无明显不适症状,局部也无红肿、疼痛等表现。 二、病理性因素 (一)龟头炎 1.细菌性龟头炎 致病原因:多由葡萄球菌、大肠杆菌等细菌感染引起,个人卫生状况差、局部创伤等都可能诱发。各年龄段男性均可发生,比如不注意清洗的成年男性易患。 分泌物特点:可出现白色分泌物,同时伴有龟头红肿、疼痛、瘙痒等症状,严重时可能有溃疡、渗出等表现。 2.霉菌性龟头炎 致病原因:主要是白色念珠菌感染所致,常发生在有糖尿病、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群,也可见于卫生状况不佳的男性。不同年龄都可能发病,比如糖尿病患者血糖控制不佳时易感染。 分泌物特点:白色分泌物可能呈豆腐渣样,龟头局部会有红斑、丘疹,伴有明显瘙痒感。 3.滴虫性龟头炎 致病原因:由阴道毛滴虫感染引起,多通过性接触传播,性活跃的中青年男性相对更易发病。 分泌物特点:可出现白色分泌物,同时龟头有红肿、丘疹,常伴有瘙痒、疼痛,有时还可出现尿道分泌物增多等情况。 如果发现龟头上有白色分泌物,应注意保持局部清洁卫生,及时清洗。若伴有不适症状或分泌物持续不消失,应及时就医,进行相关检查(如分泌物涂片检查等),明确病因后进行针对性治疗。对于包皮过长或包茎的男性,必要时可考虑行包皮环切术来预防相关问题的反复发生。特殊人群如糖尿病患者要积极控制血糖,以减少霉菌性龟头炎等的发生风险;性活跃人群要注意安全性行为,预防滴虫性龟头炎等通过性接触传播。

    2025-10-27 12:44:18
  • 龟头里面有白色皮垢怎么回事

    龟头里面出现白色皮垢有生理性和病理性因素,生理性是个人卫生习惯不佳致分泌物等积聚,病理性包括包皮龟头炎(感染性的细菌、真菌感染及非感染性的局部创伤摩擦等)和其他罕见疾病,发现有白色皮垢要注意清洁卫生,伴不适及时就医,包皮过长包茎反复炎症者可考虑行包皮环切术等治疗。 一、生理性因素 龟头里面出现白色皮垢,最常见的是生理性原因。男性的龟头和包皮之间会有分泌物产生,正常情况下这些分泌物与皮肤脱落的角质细胞等混合,如果长时间不清洗,就会逐渐积聚形成白色皮垢。一般来说,这种情况在个人卫生习惯不佳时容易出现,比如长时间不清洗生殖器的人群,无论男女老少,只要存在局部清洁不到位的情况,都可能导致皮垢积累。青少年进入青春期后,雄激素分泌增加,包皮分泌物会相对增多,若不注意清洗,更易形成皮垢。 二、病理性因素 1.包皮龟头炎 感染性包皮龟头炎: 细菌感染:当细菌如大肠杆菌等感染时,会引起局部炎症反应,炎症刺激会导致分泌物增多,从而形成白色皮垢。这种情况在有包皮过长或包茎的人群中更为常见,因为包皮过长或包茎会使局部环境温暖潮湿,有利于细菌滋生。不同年龄阶段都可能发生,儿童如果存在先天性包皮过长且卫生清洁不及时也可能引发;成年人中,有不洁性生活史的人也容易因细菌感染导致包皮龟头炎进而出现皮垢。 真菌感染:白色念珠菌感染是比较常见的真菌性包皮龟头炎病因。糖尿病患者由于血糖水平较高,局部抵抗力下降,更容易受到白色念珠菌的侵袭;长期使用广谱抗生素的人群,也可能因菌群失调而继发真菌感染。患者会出现龟头瘙痒、红肿,伴有白色皮垢增多等症状,不同年龄的糖尿病患者或者长期使用抗生素的人群都可能面临这种情况。 非感染性包皮龟头炎: 局部创伤、摩擦等因素也可能引起非感染性包皮龟头炎,出现白色皮垢。例如性生活过于剧烈导致龟头局部损伤,或者穿着过紧的内裤长时间摩擦龟头等情况。不同年龄的人群都可能发生,年轻人性生活较活跃时容易因摩擦等导致创伤进而引发炎症产生皮垢;中老年人群如果穿着不合适的内裤也可能因摩擦出现类似情况。 2.其他疾病:一些罕见的疾病也可能导致龟头出现白色皮垢,但相对较少见,比如龟头局部的肿瘤性病变等,不过这种情况发生率极低,需要通过进一步的检查如病理活检等才能明确诊断,不同年龄阶段都有可能发生,但概率非常低。 如果发现龟头里面有白色皮垢,首先要注意保持局部清洁卫生,每天用清水清洗生殖器,尤其是包皮过长或包茎的人群,要将包皮上翻彻底清洗。如果伴有龟头红肿、瘙痒、疼痛等不适症状,应及时就医,进行相关检查,如分泌物涂片检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于包皮过长或包茎导致反复出现白色皮垢和炎症的患者,在合适的年龄阶段(如青春期后身体发育成熟等情况)可以考虑行包皮环切术等治疗。

    2025-10-27 12:43:16
  • 如何正确掌握阴茎勃起的方法

    阴茎勃起是海绵体充血的生理过程依赖有效神经调控等,可通过均衡饮食(摄入富含维矿优质蛋白食物)、适度运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动)、戒烟限酒来促进健康,心理压力等不良情绪可影响勃起需调节心态沟通,基础疾病人群要积极控制病情,中老年需关注自身状况勿滥用不明药物,有基础病史者注意用药影响可调整方案,青少年应避免不当性刺激保持健康生活方式。 一、了解阴茎勃起的生理机制 阴茎勃起是海绵体充血的生理过程,涉及神经冲动传导、血管平滑肌松弛等环节。正常勃起依赖于有效的神经调控、充足的血液供应及正常的内分泌功能,其中海绵体平滑肌松弛使动脉血流流入增加、静脉回流减少是关键生理变化。 二、促进健康勃起的生活方式调整 1.均衡饮食:摄入富含维生素(如维生素E、C)、矿物质(如锌)及优质蛋白的食物,例如坚果、新鲜蔬果、鱼类等,有助于维持血管健康与内分泌平衡,为勃起提供物质基础。研究表明,充足的营养摄入可改善血管内皮功能,利于阴茎血流灌注。 2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),可促进血液循环,增强心血管功能,改善全身血流状况,对维持阴茎正常勃起有积极作用。运动还能帮助控制体重,降低肥胖相关勃起功能障碍的风险。 3.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,影响血液流动,增加勃起功能障碍的发生风险;过量饮酒可抑制中枢神经系统功能,干扰内分泌及神经传导,不利于阴茎正常勃起,因此应尽量戒烟并限制酒精摄入。 三、心理因素对勃起的影响及调节 心理压力、焦虑、抑郁等不良情绪可通过神经内分泌途径影响勃起功能。应保持良好心态,可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,必要时可寻求专业心理咨询。夫妻间保持良好沟通与情感互动,营造轻松和谐的性生活环境,有助于维持正常勃起。 四、基础疾病管理与勃起关系 对于患有糖尿病、高血压、心血管疾病等基础疾病的人群,需积极控制病情。例如,糖尿病患者严格控制血糖可减少神经病变及血管病变对勃起功能的影响;高血压患者规范用药将血压控制在合理范围,可避免因血管病变导致阴茎血流不足。定期体检监测基础疾病状态,遵医嘱治疗是保障勃起功能的重要措施。 五、特殊人群注意事项 中老年人群:随着年龄增长,阴茎勃起功能可能出现自然变化,应关注自身身体状况,出现勃起异常及时就医评估,避免自行滥用不明确功效的保健品或药物。 有基础病史人群:除严格控制基础病外,需特别注意用药对勃起功能的潜在影响,如某些降压药可能导致勃起障碍,若有相关情况可与医生沟通调整治疗方案。 青少年群体:应避免过早涉足不适当的性刺激行为,保持健康生活方式,避免因不良习惯影响未来生殖系统健康,但一般青少年阶段阴茎勃起多为自然生理反应,无需刻意干预异常情况,若有持续异常可咨询专业医生。

    2025-10-27 12:42:39
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