严肃

北京协和医院

擅长:擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。

向 Ta 提问
个人简介
严肃,男,副主任医师,副教授。擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
个人擅长
擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
  • 精子可存活多久

    精子存活时间因所处环境而异,女性生殖道内一般可存活1-3天,体外常温下数小时,干燥寒冷等不利环境更短,冷冻处理可长期保存;年龄增长会致精子质量下降包括存活时间受影响,生活方式中吸烟酗酒等不良习惯及健康生活方式影响精子存活,病史中生殖系统感染性疾病、内分泌疾病等会缩短精子存活时间,备孕男性可通过精液常规检查等评估并保持健康生活方式,从事特殊职业男性需采取防护措施保护精子。 女性生殖道内:精子进入女性生殖道后,一般可以存活1-3天。例如,有研究表明,在适宜的酸性环境下,精子能相对较长时间存活,但具体存活时长会因个体差异以及女性生殖道的具体环境状况而有所不同。一般来说,精子在输卵管内的存活时间相对较长,可能可达2-3天,而在阴道内由于环境相对不太适宜,存活时间相对短些,大约1-2天。 体外环境:在体外常温环境下,精子存活时间较短,通常数小时左右。如果是在干燥、寒冷等不利体外环境中,精子存活时间会更短,可能几十分钟就会失去活性。比如在室温下放置的精子,大约只能存活几小时;如果是在冷冻环境下,经过特殊处理的精子可以长期保存,例如在液氮中冷冻保存的精子可以存活数年甚至更久。 年龄、生活方式等因素对精子存活时间的影响 年龄:年轻男性的精子活力相对较好,存活时间可能相对更稳定些。随着年龄增长,男性的精子质量会逐渐下降,包括精子的存活时间等方面也会受到影响。例如,35岁以上的男性精子活力下降,精子存活时间可能较年轻男性有所缩短。 生活方式:长期吸烟、酗酒的男性,精子的质量和存活时间都会受到不良影响。吸烟会影响精子的DNA完整性等,从而影响精子的存活;酗酒会干扰生殖系统的正常功能,导致精子存活时间缩短。而健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免熬夜等,有助于维持精子较好的存活状态。比如经常进行适度有氧运动的男性,其精子存活时间可能相对更长久些。 病史:患有某些疾病的男性,如生殖系统感染性疾病(附睾炎、前列腺炎等),会影响精子的生存环境,进而缩短精子的存活时间。例如,前列腺炎患者的前列腺液成分发生改变,会影响精子在其中的存活。而患有内分泌疾病(如甲状腺功能异常等)也可能干扰精子的正常生成和存活,导致精子存活时间异常。 特殊人群提示 备孕男性:如果正在备孕,需要了解自己精子的存活时间等情况,可以通过精液常规检查等方式来初步评估。要注意保持健康的生活方式,避免影响精子存活的不良因素,如戒烟限酒等,以提高精子的质量和存活时间,增加受孕的机会。 从事特殊职业男性:一些从事高温、高辐射等特殊职业的男性,要注意采取防护措施,因为高温、高辐射等因素会损害精子,缩短精子的存活时间,影响生育能力。例如,在高温环境下工作的男性,要尽量改善工作环境,降低工作场所的温度,以保护精子。

    2025-10-27 12:42:23
  • 怎样知道精子射进去了

    判断精子是否射进去可从身体感觉方面如射精时主观感受及事后身体残留迹象考量,女性还可通过排卵试纸结合基础体温法间接推测,专业医疗检测有阴道后穹窿穿刺检查及男性自身精液分析相关间接判断,但各方法均有局限性,有特殊需求最好在专业医生指导下进行相关判断检查。 一、身体感觉方面 1.射精时的主观感受:在性行为过程中,当男性达到性高潮时,会有明显的射精主观感受,能感觉到精液从尿道射出的冲动,这是较为直接的判断依据,但这种感受相对主观,且可能因个体差异、疲劳等因素有一定影响,比如长期疲劳的男性可能主观感受不如平时明显。对于女性而言,可能在射精瞬间能感觉到阴道内有温热液体涌入的感觉,但这也不是绝对精准的判断方式,因为有些情况可能感觉不明显。 2.事后身体残留迹象:射精后,男性可以观察自己的阴茎,可能会发现尿道口有少量精液残留迹象。而女性在性行为后,若及时检查,可能会在阴道口周围发现精液痕迹,但这也会受到性行为后清洁等情况的干扰,比如性行为后马上进行了清洗,可能就不太容易发现。对于儿童等特殊人群,由于不存在正常的生育相关性行为,此方面不适用。 二、科学检测方法 1.排卵试纸结合基础体温法(针对女性推测):如果是女性想要判断精子是否射入,在排卵期时,如果精子射入,结合排卵试纸和基础体温变化来辅助判断。女性排卵前基础体温较低,排卵后由于孕激素升高,基础体温会升高0.3-0.5℃。排卵试纸会在排卵前出现强阳性。如果在预计的排卵时间段内有性行为且精子射入,之后基础体温升高并持续,同时排卵试纸有相应变化,可作为一定参考,但这只是间接推测,不是直接证明精子射入的绝对检测方法。对于有月经不调等病史的女性,基础体温和排卵试纸的变化可能不准确,需要综合其他情况考虑。 2.专业医疗检测(适用于有备孕等特殊需求人群): 阴道后穹窿穿刺检查:这是一种较为专业的医疗检测方法,医生通过穿刺阴道后穹窿,抽取液体进行检查,若发现有精子存在,则可确定精子射入。但这种方法属于有创检查,一般在怀疑有异常受孕相关情况且其他方法难以判断时才会采用,比如怀疑宫外孕等情况同时想确定精子是否射入时。对于有阴道炎症、出血倾向等病史的女性,进行该检查需要谨慎评估风险,避免加重病情等不良后果。 实验室精液分析相关间接判断(针对男性自身情况):男性可以通过自身的精液情况来间接辅助判断,比如在性行为后一定时间内,通过自我观察精液的排出等情况,但这不是精准判断精子是否射入女性体内的方法。如果男性本身精液质量有问题,如少精、弱精等情况,可能会影响判断的准确性。 总之,判断精子是否射进去可以从身体感觉和科学检测方法等多方面综合考虑,但都有一定的局限性,若有明确的受孕等特殊需求,最好在专业医生指导下进行相关判断和检查。

    2025-10-27 12:41:38
  • 西地那非是否能改善勃起功能

    西地那非通过抑制磷酸二酯酶5阻止cGMP降解来改善勃起功能,众多随机对照试验证实其可提升勃起硬度与维持时间,不同人群中符合适应证的男性可一定程度改善,老年人群用要关注自身状况且遵医嘱,心血管疾病病史人群使用前需经心血管评估,女性因生理结构不同无改善作用且不应使用。 一、西地那非改善勃起功能的作用机制 西地那非通过特异性抑制磷酸二酯酶5(PDE5)发挥作用。在性刺激过程中,阴茎海绵体内一氧化氮(NO)释放,NO激活鸟苷酸环化酶,使环磷酸鸟苷(cGMP)水平升高,cGMP可导致阴茎海绵体平滑肌松弛,血液流入增加从而引发勃起。而西地那非能抑制PDE5,阻止cGMP的降解,维持其在阴茎海绵体内的高水平,进而促进阴茎勃起,有效改善勃起功能。多项药理学研究及临床前试验均证实了这一作用机制的科学性。 二、临床研究验证的改善效果 (一)勃起硬度与维持时间改善 众多随机对照临床试验显示,服用西地那非的患者在性刺激下,勃起硬度评分较安慰剂组显著提高,且勃起维持时间也明显长于安慰剂组。例如一些大规模多中心研究中,西地那非组患者IIEF-5(国际勃起功能指数-5)评分较基线有明显提升,其中勃起硬度及持续时间相关指标改善显著,这表明西地那非能有效提升勃起质量。 (二)不同人群的初步体现 在不同年龄、性别及基础病史人群中虽有差异,但总体上对于符合适应证的男性,西地那非均能在一定程度上改善勃起功能。不过,对于老年男性,需考虑其机体代谢、肝肾功能等因素对药物作用的影响;有心血管疾病病史的男性使用时,需先经心血管评估,因为西地那非可能对心血管系统有一定影响,但在合理评估且无禁忌的情况下仍可发挥改善勃起功能的作用;而女性由于生理结构与男性不同,西地那非对女性勃起功能无改善作用。 三、特殊人群的温馨提示 (一)老年人群 老年患者机体各器官功能逐渐衰退,包括肝肾功能,这可能影响西地那非的代谢与清除。因此老年患者使用西地那非时需密切关注自身身体状况,如出现头晕、心悸等不适症状应及时就医,同时用药需在医生指导下进行,医生会根据其具体肝肾功能及整体健康状况评估是否适合使用及调整相关用药安排。 (二)心血管疾病病史人群 有心血管疾病病史(如冠心病、心力衰竭等)的人群使用西地那非需格外谨慎。因为西地那非可能引起血管扩张,导致血压短暂下降,对于本身有心血管基础疾病的人群,可能增加心血管事件风险。所以这类人群在使用西地那非前,必须由医生进行详细心血管评估,包括心电图、心脏功能等检查,评估收益与风险后再决定是否使用。 (三)女性人群 由于女性生理结构与男性不同,西地那非对女性勃起功能无改善作用,且女性使用该药物可能带来不期望的药物不良反应,因此女性不应使用西地那非来改善勃起功能相关问题。

    2025-10-27 12:40:56
  • 精液不完全液化怎么治疗

    精液不完全液化需先明确病因,如生殖系统炎症、内分泌等,针对病因治疗,包括抗炎、调节内分泌等,同时调整生活方式,如均衡饮食、作息规律、适度运动,还要定期复查,育龄男性及有基础疾病者需特殊关注,保持积极心态。 一、明确病因 精液不完全液化可能与前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症有关,也可能与内分泌因素、遗传因素等相关。例如,前列腺炎患者前列腺分泌的蛋白水解酶等活性物质异常,可影响精液液化过程。不同年龄人群病因可能有差异,年轻患者可能更多与不良生活方式、感染等有关,中老年患者需排查是否存在内分泌等其他系统疾病影响。 二、针对病因治疗 生殖系统炎症治疗:若由前列腺炎、精囊炎等炎症引起,需积极抗炎治疗。可根据病原体类型选择合适药物,如细菌感染可选用抗生素,但具体药物需遵医嘱,患者要遵循医生制定的治疗方案,按时用药,注意按疗程治疗,以消除炎症,改善精液液化情况。 内分泌调节:对于因内分泌因素导致精液不完全液化者,需调节内分泌。如存在雄激素水平异常等情况,可在医生评估下进行相应的内分泌调节治疗,通过调整体内激素水平来改善精液液化状态。 三、生活方式调整 饮食方面:保持均衡饮食,多摄入富含锌、硒等微量元素的食物,如坚果、海鲜等。锌、硒等元素对生殖系统健康有益,有助于改善精液质量。不同年龄人群饮食调整需考虑其营养需求特点,例如青少年要保证充足营养促进身体发育,中老年要注意营养均衡且避免过度摄入油腻、高糖食物等。 作息规律:保证充足睡眠,避免熬夜。长期熬夜会影响身体的内分泌调节和生殖系统功能,规律作息有助于身体各系统正常运转,对改善精液不完全液化有帮助。不同年龄段人群作息要求有差异,年轻人要避免过度熬夜娱乐,中老年人要保证良好的睡眠时长和质量。 适度运动:进行适度的有氧运动,如慢跑、游泳等。运动可增强体质,改善身体的血液循环,对生殖系统功能的维护有积极作用。但要注意运动强度适中,避免过度运动对身体造成损伤。不同年龄和身体状况的人群运动方式和强度需合理选择,例如体质较弱者可选择较为温和的运动方式,逐渐增加运动强度。 四、定期复查 治疗过程中要定期复查精液常规等相关检查,以评估治疗效果。通过复查了解精液液化情况的变化,根据复查结果及时调整治疗方案。不同患者复查间隔时间可能不同,一般可在治疗后1-3个月左右复查,具体需遵医嘱。 特殊人群方面,对于育龄男性出现精液不完全液化情况,要重视并及时就医检查治疗,因为这可能影响生育功能。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者合并精液不完全液化,要在控制基础疾病的同时针对精液问题进行治疗,且治疗过程中要密切监测基础疾病情况,确保治疗安全有效。同时,患者要保持积极的心态,避免过度焦虑,因为心理因素也可能对生殖系统功能产生影响。

    2025-10-27 12:40:17
  • 生精丸的功效和作用

    生精丸是一种中成药具补肾益精与滋阴壮阳功效,补肾益精可改善睾丸生精功能、调节生殖相关激素水平,滋阴壮阳能改善男性性功能、增强体力精力,对因肾虚等致生精障碍、性功能减退、体力精力不佳等情况有改善作用。 一、补肾益精 1.对生殖系统的作用 生精丸可以改善睾丸的生精功能。有研究表明,它能够增加睾丸组织中生精细胞的数量,促进精子的生成。从组织学角度来看,能使睾丸曲细精管内的生精上皮细胞排列更整齐,生精小管内的精子数量增多。这对于因肾虚引起的精子生成障碍等问题有一定的改善作用。在年龄因素方面,随着年龄增长,男性生殖系统功能可能会有所下降,生精丸通过补肾益精的作用,有助于维持相对良好的生精状态。对于有不良生活方式的人群,如长期熬夜、过度劳累等导致肾虚进而影响生精功能的情况,生精丸的补肾益精作用可以起到一定的修复和改善作用。对于有相关病史,如既往有生殖系统炎症等导致生精功能受影响的患者,生精丸的补肾益精功效也能在一定程度上辅助改善生精状况。 2.调节激素水平 生精丸能够调节与生殖相关的激素水平。它可以影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能,促进促性腺激素的分泌,从而间接促进睾丸的生精和内分泌功能。例如,它可以使血清中促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)的水平趋于正常,这些激素对于维持正常的生精过程和生殖系统功能至关重要。在性别方面,对于男性因激素水平异常导致的生精障碍,生精丸通过调节激素水平来发挥作用;对于女性相关的生殖内分泌疾病虽然不是直接针对,但从整体调节内分泌环境的角度,对男性生殖系统的激素调节有积极意义。 二、滋阴壮阳 1.改善性功能 生精丸具有滋阴壮阳的功效,能够改善男性的性功能。它可以提高阴茎的勃起功能,增加勃起的硬度和维持时间。这是因为其滋阴壮阳的作用可以改善阴茎海绵体的血液循环,使海绵体能够更好地充血。在生活方式方面,长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响性功能,生精丸的滋阴壮阳作用有助于减轻这些不良生活方式对性功能的损害。对于年龄较大的男性,随着年龄增长性功能可能会减退,生精丸的滋阴壮阳功效可以在一定程度上延缓性功能的衰退。对于有性功能障碍病史的患者,生精丸可以作为辅助治疗药物来改善性功能状况。 2.增强体力和精力 滋阴壮阳的作用还体现在增强体力和精力方面。通过调节身体的阴阳平衡,使人体的精力更加充沛,体力得到增强。对于因肾虚导致的体力不支、容易疲劳等情况有改善作用。在不同年龄阶段,年轻人如果因过度劳累等导致肾虚出现体力精力下降,或者中老年人因年龄相关的肾虚出现体力精力减退,生精丸的滋阴壮阳功效都可以起到一定的调节作用。不良生活方式如长期精神压力大、缺乏运动等导致的肾虚相关体力精力问题,生精丸也能通过滋阴壮阳来改善。

    2025-10-27 12:39:00
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