严肃

北京协和医院

擅长:擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。

向 Ta 提问
个人简介
严肃,男,副主任医师,副教授。擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
个人擅长
擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
  • 睾丸小无精子能治愈吗

    睾丸小无精子由多种原因引起,如先天性染色体异常、先天性睾丸发育不良、内分泌异常、隐睾未及时治疗等。克氏综合征患者难恢复生精功能可借供精人工授精生育;内分泌异常者治疗效果个体差异大需长期监测调整;隐睾患儿2岁前手术部分可改善生精功能,成年后发现的隐睾导致的睾丸小无精子治疗成功可能性低。儿童患者要尽早就诊,成年患者要保持良好生活方式、正确面对病情,可通过辅助生殖技术实现生育愿望但要了解风险预后。 一、睾丸小无精子的常见原因及相关分析 睾丸小无精子可能由多种原因引起,如先天性染色体异常(如克氏综合征,染色体核型为47,XXY等)、先天性睾丸发育不良、内分泌异常(如促性腺激素缺乏等)、隐睾未及时治疗导致睾丸生精功能受损等。染色体异常导致的睾丸小无精子,由于染色体结构或数目异常是先天性的,目前很难从根本上纠正染色体异常来使睾丸恢复正常生精功能。而隐睾导致的睾丸小无精子,如果能在幼儿期及时通过手术将隐睾复位,可能有机会改善睾丸生精功能,但如果错过最佳治疗时机,睾丸生精功能受损严重,治疗难度较大。 二、可能的治疗情况及预后 1.克氏综合征相关情况:克氏综合征患者睾丸小无精子,目前主要是针对并发症进行处理,如部分患者可通过激素替代治疗改善第二性征等,但一般很难恢复生精功能来自然生育。不过随着辅助生殖技术的发展,可通过供精进行人工授精来实现生育目的。 2.内分泌异常导致:对于因内分泌异常引起的睾丸小无精子,如能明确是促性腺激素缺乏等原因,可通过补充相应的激素进行治疗,部分患者有一定机会改善睾丸生精功能,但治疗效果因个体差异较大。一般需要长期监测激素水平并调整治疗方案,治疗周期较长,且不是所有患者都能恢复生精功能达到自然生育的目的。 3.隐睾相关情况:隐睾患儿如果在2岁前及时手术,约50%的患者睾丸生精功能可逐渐恢复,无精子情况可能得到改善;如果超过2岁才手术,睾丸生精功能受损的几率明显增加,治疗效果相对较差。而成年后发现的隐睾导致的睾丸小无精子,睾丸生精功能往往已经严重受损,治疗成功的可能性较低。 三、特殊人群的注意事项 对于儿童患者发现睾丸小无精子情况,家长应及时带孩子到正规医院就诊,尽早明确病因,因为儿童时期是治疗的关键窗口期,如隐睾患儿尽早手术对睾丸生精功能的保护至关重要。对于成年患者,要保持良好的生活方式,避免接触有害物质(如高温、放射线、化学毒物等),避免过度劳累、熬夜等不良生活习惯,这些因素可能会进一步影响睾丸生精功能。同时,心理上要正确面对病情,可通过辅助生殖技术等方式实现生育愿望,但要充分了解各种治疗方式的风险和预后情况。

    2025-10-27 12:20:54
  • 频繁勃起的危害

    频繁勃起会对生殖系统、心理健康、日常生活及身体其他系统产生多方面不良影响,包括影响生殖系统功能、引发焦虑等心理问题、干扰睡眠质量、受限社交活动以及间接影响身体其他系统等。 一、对生殖系统的影响 频繁勃起可能导致生殖系统长时间处于充血状态,例如会使阴茎海绵体持续充血,长期如此可能影响睾丸的生精功能等。有研究表明,过度频繁的异常勃起(非正常性生活相关的频繁勃起)可能干扰精子的正常生成与成熟过程,进而影响男性的生育能力。对于男性儿童来说,频繁勃起可能会对生殖系统的正常发育产生潜在不良影响,因为儿童生殖系统尚处于发育阶段,过度充血等情况可能打破正常的生理平衡。 二、对心理健康的影响 1.引发焦虑等情绪问题 频繁勃起可能会让患者产生焦虑情绪,尤其是当患者不了解这种频繁勃起的原因和后果时。例如,一些青少年可能会因为频繁勃起而感到羞耻、焦虑,担心自己的身体出现了异常情况,这种长期的焦虑情绪可能会影响他们的日常学习、生活和社交。对于成年男性,频繁勃起如果持续存在,也可能导致心理压力增大,进而影响心理健康状态,出现抑郁倾向等。 2.影响自信心 由于频繁勃起可能被患者视为一种不正常的现象,会使其自信心受到打击。比如男性患者可能会因为频繁勃起而在性生活等方面产生自我怀疑,觉得自己不能很好地控制身体状况,从而影响自信心,进一步影响人际关系和日常生活中的表现。 三、对日常生活的干扰 1.睡眠质量下降 频繁勃起可能会在夜间发生,从而干扰睡眠。例如,夜间频繁的阴茎勃起可能会使患者从睡眠中醒来,导致睡眠中断,长期睡眠质量下降会影响身体的正常恢复和各项生理功能的调节。对于不同年龄段的人群,睡眠质量下降都会带来不良影响,儿童可能影响生长激素的分泌等,成年人则可能出现疲劳、注意力不集中等问题。 2.社交活动受限 因为频繁勃起可能会让患者产生心理负担,进而在社交活动中有所顾虑。比如患者可能会担心在公共场合出现异常勃起的情况,从而避免一些社交活动,这会影响其正常的社交生活,导致社交圈子缩小等问题。对于青少年来说,社交活动受限可能会影响其心理的正常发展,而成年人则可能影响工作和生活中的人际关系等。 四、对身体其他系统的间接影响 长期频繁勃起导致身体处于一种过度应激的状态,可能会影响内分泌系统的平衡。内分泌系统的紊乱又可能进一步影响身体其他系统的功能,例如可能对心血管系统产生间接影响,虽然这种影响相对较为间接,但长期来看也不容忽视。对于有基础疾病的人群,如本身有心血管疾病风险因素的人,频繁勃起带来的内分泌等方面的紊乱可能会加重心血管系统的负担等不良后果。

    2025-10-27 12:18:48
  • 没精了怎么补回来

    改善生殖相关状况需生活方式上保证充足睡眠、适度运动,饮食中多摄入富含优质蛋白、锌元素及维生素的食物,若由疾病致“没精了”要及时就医针对原发疾病规范治疗,特殊人群里糖尿病男性控血糖、老年人定期体检排查慢病、青少年避免过度手淫、男性避免长期高温环境及接触射线化学毒物等。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠:成年人每日应维持7~9小时的规律睡眠,睡眠不足可能干扰体内激素平衡,影响生殖相关激素分泌,进而对精子生成等产生不利影响。青少年因身体处于发育阶段,更需保障充足睡眠以促进正常生理机能发育。 2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可促进全身血液循环,改善身体代谢状态,利于生殖系统功能维持,但需避免过度剧烈运动,以防对生殖系统造成不必要压力。 二、饮食营养补充 1.蛋白质摄入:多摄入富含优质蛋白的食物,像瘦肉(牛肉、鸡肉等)、鱼类(三文鱼、鳕鱼等)、豆类(黄豆、黑豆等豆制品)等,蛋白质是精子生成的重要原料,充足的蛋白质供应有助于维持正常的生殖功能。 2.锌元素补充:增加含锌食物的摄取,牡蛎是锌的良好来源,此外瘦肉、坚果(核桃、腰果等)中也富含锌,锌参与精子的代谢、成熟等过程,对精子质量有重要影响。 3.维生素摄入:多吃新鲜蔬菜(如橙子富含维生素C、菠菜富含多种维生素)和坚果等,其中维生素C、E等抗氧化维生素可帮助保护生殖细胞,减少氧化损伤对精子的不良影响。 三、疾病因素及应对 若“没精了”是由疾病导致,例如内分泌疾病(甲状腺功能亢进或减退等)、生殖系统疾病(附睾炎、精索静脉曲张等),需及时就医进行全面检查,明确病因后针对原发疾病进行规范治疗。例如甲状腺功能异常者需在医生指导下调整甲状腺激素水平,生殖系统疾病者可能需根据具体病情采取相应的医疗干预措施。 四、特殊人群注意事项 1.糖尿病男性:需严格控制血糖,高血糖状态会影响精子质量,通过合理饮食、运动及必要的药物治疗将血糖控制在合理范围,有助于改善生殖功能相关状况。 2.老年人:应定期进行体检,排查可能影响生殖功能的慢性疾病,如心血管疾病、泌尿系统疾病等,及时发现问题并进行干预,维持身体各系统的正常功能。 3.青少年:要避免过度手淫等不良习惯,保持健康的生活方式,因为过度手淫可能干扰生殖系统的正常发育进程,影响未来的生殖健康。 4.避免有害因素接触:男性需避免长期处于高温环境(如长时间泡温泉、久坐导致会阴部温度过高),也要避免接触射线、化学毒物(如长期接触农药、某些工业化学品等),这些因素均可能对生殖功能产生不良影响。

    2025-10-27 12:16:08
  • 男性勃起不硬吃什么药

    改善勃起不硬可通过药物和非药物干预,药物方面磷酸二酯酶5抑制剂通过抑制PDE5促进勃起,常用西地那非、他达拉非;非药物干预包括生活方式调整,如健康饮食、规律运动、戒烟限酒;特殊人群中老年男性要关注基础疾病影响,有基础疾病男性如糖尿病、高血压患者需综合考虑基础疾病对勃起功能的影响并相应处理。 一、药物治疗相关情况 (一)磷酸二酯酶5抑制剂 1.作用机制:通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5),增加阴茎海绵体内一氧化氮(NO)介导的血管舒张作用,使阴茎海绵体平滑肌松弛,血液流入增加,从而促进勃起。 2.常用药物:西地那非、他达拉非等。有研究显示,西地那非可显著改善男性勃起功能障碍患者的勃起硬度和性生活满意度,他达拉非的药效持续时间相对较长,可达36小时左右。 二、非药物干预相关内容 (一)生活方式调整 1.健康饮食:均衡饮食对改善勃起功能有帮助。例如,摄入富含维生素C、E、锌等营养素的食物,像柑橘类水果、坚果、海鲜等。维生素C具有抗氧化作用,可保护血管内皮细胞;锌参与性激素的合成等过程。有研究表明,饮食中缺乏某些营养素可能与勃起功能障碍的发生相关。 2.规律运动:适度的有氧运动,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周坚持一定时间(如3-5次,每次30分钟左右)。运动可以改善心血管功能,促进血液循环,对勃起功能有益。例如,长期坚持规律运动的人群,勃起功能障碍的发生率相对较低。 3.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,影响阴茎海绵体的血液供应;过量饮酒可能抑制中枢神经系统,干扰性激素的分泌等,从而影响勃起功能。戒烟限酒有助于改善整体健康状况,对勃起功能的维护有积极作用。 三、特殊人群注意事项 (一)老年男性 老年男性勃起不硬较为常见,除了上述药物和非药物干预外,还需关注基础疾病对勃起功能的影响。老年男性常伴有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,这些疾病本身或其治疗药物可能影响勃起功能。在考虑治疗时,要综合评估基础疾病的控制情况,选择对基础疾病影响较小且能改善勃起功能的方法。例如,在使用磷酸二酯酶5抑制剂时,需注意与治疗基础疾病药物的相互作用等。 (二)有基础疾病的男性 对于患有糖尿病的男性,血糖控制不佳是导致勃起功能障碍的重要因素之一。这类患者除了针对勃起不硬进行相应处理外,严格控制血糖是关键。通过合理的饮食、运动和药物治疗将血糖控制在目标范围内,有助于改善勃起功能。对于患有高血压的男性,在选择治疗勃起功能障碍的方法时,要考虑降压药物对勃起功能的影响,必要时在医生指导下调整降压药物方案或选择合适的改善勃起功能的治疗措施。

    2025-10-27 12:15:19
  • 少精症的具体症状有哪些

    少精症本身通常无非常特异性典型外在可见症状多通过精液常规检查发现部分患者有伴随基础疾病相关表现如内分泌异常可致第二性征改变、甲状腺功能异常相关症状,生殖系统炎症可致前列腺炎有尿频尿急等症状、附睾炎有附睾疼痛肿胀等,合并免疫因素相关表现较隐匿,精索静脉曲张可致阴囊摸到蚯蚓状团块、站立时阴囊坠胀等大多通过精液检查发现怀疑有少精问题应及时做相关检查明确诊断。 少精症是指精液中的精子数量低于正常生育能力男性的一种病症,其本身通常没有非常特异性、典型的外在可见症状,多是通过精液常规检查才被发现。不过,部分患者可能会存在一些间接相关的表现: 伴随基础疾病相关症状 内分泌异常相关:若少精症是由内分泌紊乱引起,比如垂体病变导致的促性腺激素分泌异常,男性可能会出现第二性征改变,像胡须稀疏、声音变细等;若为甲状腺功能亢进或减退引起的内分泌失调导致少精,甲状腺功能亢进者可能有多汗、心慌、手抖、食欲亢进但体重减轻等症状,甲状腺功能减退者会有怕冷、乏力、黏液性水肿、反应迟钝等表现。不同年龄的人群,内分泌异常的表现可能有所差异,年轻人可能更易受生活方式等影响出现内分泌波动,而中老年人群基础疾病发生率相对更高,更易出现甲状腺等内分泌器官的病变。 生殖系统炎症相关:当少精症是由生殖系统炎症,如附睾炎、前列腺炎等引起时,前列腺炎患者可能会出现尿频、尿急、尿不尽、会阴部坠胀不适等症状;附睾炎患者可表现为附睾部位的疼痛、肿胀,触摸时附睾有异常触感,这种情况在有不良生活方式,如久坐、不注意个人卫生的人群中更为常见,年轻人由于社交活动等因素,不注意生殖系统卫生时更易引发炎症进而导致少精。 合并其他相关情况的表现 免疫因素相关:如果少精症是免疫因素导致,部分患者可能没有明显的局部症状,但从整体健康角度,可能会有一些自身免疫性疾病相关的潜在表现,不过这方面相对较隐匿,需要通过专业的免疫相关检查来明确。不同性别在免疫相关少精的表现上差异不大,但自身免疫性疾病在不同年龄人群中的发病特点不同,比如青少年可能因感染等诱因引发自身免疫反应,中老年人群可能与慢性疾病等因素相关。 精索静脉曲张相关:对于因精索静脉曲张引起的少精症,患者可能会在阴囊部位摸到蚯蚓状的团块,站立时阴囊坠胀感较为明显,平卧后可减轻,这种情况在青壮年男性中相对多见,长时间站立、从事重体力劳动等会加重精索静脉曲张的症状,进而影响精子生成导致少精。 总之,少精症大多是通过精液检查发现,多数患者自身没有典型的特异症状,一旦怀疑有少精问题,应及时进行精液常规等相关检查以明确诊断。

    2025-10-27 12:14:18
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